男，23岁。结核抗体呈阳性，tb-dot阴性，抗酸杆菌阴性
西华县慢性病防治医院 传染科
主治疾病：肺结核,乙型病毒性肝炎,艾滋病
ask_475940
男，23岁。结核抗体呈阳性，tb-dot阴性，抗酸杆菌阴性
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可以断定是结核或者不是吗
刘立新
你好
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你好
刘立新
单纯的结核抗体阳新，肯定不能诊断肺结核
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那怎么确诊呢
刘立新
需要胸片，症状，结合检查结果综合分析
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痰培养呢
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可以断定吗
刘立新
首先必须结核菌素强阳性
刘立新
别的先不说
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ppd是13*13mm
刘立新
按培养，阳性可以肯定诊断，阴性不能排除
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那怎么才能排除呢
刘立新
PPD阳性，基本可以诊断，需要胸片配合
ask_475940
现在就是想排除
刘立新
肺结核的诊断是一个综合分析的过程
ask_475940
13*13是阳性吗
刘立新
你有胸部CT吗？
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有
刘立新
发来看看
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拍的话可以看清吗
刘立新
发来试试
刘立新
如果不清楚，也不好判断
ask_475940
嗯
刘立新
试试吧
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图片仅医生和患者本人可见
刘立新
这几个没问题
刘立新
还要别的
ask_475940
图片仅医生和患者本人可见
ask_475940
图片仅医生和患者本人可见
刘立新
左下肺有问题
刘立新
需要综合判断
ask_475940
图片仅医生和患者本人可见
刘立新
左肺阴影，应该怀疑肺结核
ask_475940
结核会反复咯血吗
刘立新
会的
刘立新
如果抗炎治疗没有效果，就可以诊断肺结核
刘立新
如果抗炎治疗没有效果，就可以诊断肺结核
ask_475940
我除了反复咯血没有其他症状
ask_475940
每次咯血后消炎后就不会咯血来
刘立新
如果抗炎治疗，没有效果，就可以诊断是肺结核
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就是输消炎药
刘立新
我的意见很明确啊
ask_475940
可是我消炎有效果啊
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立竿见影的效果
刘立新
需要胸部ct对比，如果有效果，就不是肺结核
刘立新
消炎时间是2周
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如果是肺结核咯血，消炎不会有效果吗
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会接着咯血吗
刘立新
是的
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那应该不是吧
刘立新
不但是咳血没有效果，胸部CT也会变化不大
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我每次咯血后消炎就不会再kale咯血来
刘立新
不是咳血，而是胸部ct是否有效果，你看明白了吗？
ask_475940
磁共振可以看出来吗
ask_475940
可以确诊吗
ask_475940
哦
刘立新
核磁共振不行
刘立新
胸部问题，CT最好
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胸部CT显示炎症会有所吸收
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共振是不是能看出来支扩
刘立新
胸部问题不用核磁共振
刘立新
核磁共振主要用于骨骼和脑部疾病
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医生说核磁共振才能看出来有没有支扩
刘立新
不是你说的那样
刘立新
这里是科学的回答问题
ask_475940
嗯嗯
ask_475940
谢谢
ask_475940
那我现在想知道我到底是什么病
ask_475940
应该如何检查
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就是反复咯血
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消炎后不咯血
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其他没有症状
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每次都是着凉后会有咯血
刘立新
如果消炎2周没有效果，可以按照肺结核治疗
刘立新
可能是支气管扩张，但是需要高清晰的CT判断
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高清晰的是指什么
刘立新
高分辨率的CT
刘立新
薄层扫描低于2毫米
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哦哦
ask_475940
这个可以看出来是不是结核吗
刘立新
你的结果不行，只能说怀疑结核
ask_475940
薄层扫描可以看出来吗
ask_475940
可以看出来是支扩还是结核吗
刘立新
基本可以，任何检查都不能做到100%
ask_475940
好的
ask_475940
嗯嗯
ask_475940
谢谢
刘立新
支扩，还非得高清晰CT
刘立新
你还有别的问题吗？
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好
ask_475940
没有了
ask_475940
谢谢
刘立新
再见
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