2016年09月07日CT文字报告影像所见:右肺中叶及左肺上叶舌段见少许小条带状阴影，病灶界限清晰，余肺叶未见明显异常密度影，气管及主支气管通畅，纵膈内未见明显肿大淋巴结影，双侧胸腔未见明显积液征。诊断:右肺中叶及左肺上叶舌段少许纤维性病变。2017年05月25日CT文字报告影像所见:检查结果右下肺部背段见小结节影，直径为5mm，边缘清楚。右中肺内侧段心影旁可见条索影，相应支气管
金堂县第一人民医院 胸外科
主治疾病：气胸，血胸，肺部感染，肺大泡，食管癌、肺癌的治疗
ask_hacjpo
***年09月07日CT文字报告影像所见:右肺中叶及左肺上叶舌段见少许小条带状阴影，病灶界限清晰，余肺叶未见明显异常密度影，气管及主支气管通畅，纵膈内未见明显肿大淋巴结影，双侧胸腔未见明显积液征。诊断:右肺中叶及左肺上叶舌段少许纤维性病变。***年05月25日CT文字报告影像所见:检查结果右下肺部背段见小结节影，直径为5mm，边缘清楚。右中肺内侧段心影旁可见条索影，相应支气管壁
陈铭晖
你好
ask_hacjpo
你好
ask_hacjpo
***年09月07日CT文字报告影像所见:右肺中叶及左肺上叶舌段见少许小条带状阴影，病灶界限清晰，余肺叶未见明显异常密度影，气管及主支气管通畅，纵膈内未见明显肿大淋巴结影，双侧胸腔未见明显积液征。诊断:右肺中叶及左肺上叶舌段少许纤维性病变。***年05月25日CT文字报告影像所见:检查结果右下肺部背段见小结节影，直径为5mm，边缘清楚。右中肺内侧段心影旁可见条索影，相应支气管壁增厚。余肺纹理走行清晰;胸腔未见积液，胸膜无增厚;两侧胸廓对称，气管，主支气管通畅;两肺门不大。纵隔结构清楚，未见异常增大的淋巴结。心脏大小形态未见明显异常。诊断:右下肺结节，需随时访复查；右中肺条索影.支气管壁增厚。现在我老爸没感冒痰多，听我老爸说他呼吸有时候困难，请问医生这是什么情况？
ask_hacjpo
请问陈医生这个是什么情况？
陈铭晖
小于8MM结节可以观察，每3个月复查
ask_hacjpo
会是不好的病吗？
陈铭晖
有可能哈
ask_hacjpo
有这种都是不好的吗
ask_hacjpo
这种需要手术吗
陈铭晖
积极一点先输2周液再复查
陈铭晖
也不一定就是恶性肿瘤
ask_hacjpo
要怎么看是恶性还是良性
ask_hacjpo
要输液才检查吗
陈铭晖
需要病理检查米明确
陈铭晖
手术切下来也是取标本病理检查
陈铭晖
目前无创的只有pet。CT大概有90%准确率
ask_hacjpo
哦，要手术才能确定良性恶性吗
陈铭晖
最准确
陈铭晖
pet，CT也行
ask_hacjpo
3个月后在去ct吗
ask_hacjpo
如果没有长大就没事？
陈铭晖
可以，长大了大于MM直接胸腔镜手术
陈铭晖
没有长大6月后，1年后继续复查
陈铭晖
手术治疗如果是良性的涉及到切包块还要切肺，有肺功能损失
ask_hacjpo
那不是很严重？
ask_hacjpo
大于mm什么意思？
陈铭晖
图片仅医生和患者本人可见
ask_hacjpo
大于mm是多少？
陈铭晖
8MM
ask_hacjpo
大于8mm就要手术？
陈铭晖
有手术指针
陈铭晖
还需要做术前准备
ask_hacjpo
你好
ask_hacjpo
陈医生，在吗
陈铭晖
在
ask_hacjpo
结节5mm现在要做什么？
陈铭晖
做pet，CT
陈铭晖
提示恶性肿瘤做胸腔镜手术
陈铭晖
提示良性肿瘤定期随访
ask_hacjpo
ct5月25号刚做
陈铭晖
pet。CT需要1万一次
ask_hacjpo
现在可以在做ct？
ask_hacjpo
哦
陈铭晖
CT只需要180-400
陈铭晖
没有可比性
ask_hacjpo
现在可以必要马上做？
ask_hacjpo
每家医院都可以做？
陈铭晖
根据经济能力
ask_hacjpo
医生是说过2-3个月在ct看有没有长
陈铭晖
一个省只有几家医院可以
ask_hacjpo
可以做，
ask_hacjpo
哪几家有
陈铭晖
你在哪里
ask_hacjpo
做那种对身体有危害吗
ask_hacjpo
厦门
陈铭晖
厦门大学附属医院
ask_hacjpo
厦门附属中山医院吗
陈铭晖
比起早期发现恶性肿瘤并手术切除患者获得的受益
陈铭晖
那点射线没什么
ask_hacjpo
医生没叫我做那个，只说2-3个月再去检查ct
陈铭晖
因为全自费比较贵
ask_hacjpo
哦，现在就是做pet才能知道是好是坏？
陈铭晖
90%的恶性良性肿瘤鉴别能力
ask_hacjpo
肺结节5mm的人多吗
陈铭晖
不多
ask_hacjpo
跟ct一样，不需要动手术吧
陈铭晖
不需要
ask_hacjpo
5mm是属于大还是小
陈铭晖
一般
陈铭晖
8mm以上就需要手术
ask_hacjpo
哦
陈铭晖
额
ask_hacjpo
良性也要手术？
ask_hacjpo
良性8mm也要手术吗？陈医生
陈铭晖
肺穿刺活检提示良性可以不做，一般不大于2-3cm穿不到
陈铭晖
你怎么确定是良性的
ask_hacjpo
就是做pet-ct那个
ask_hacjpo
现在要做pet-ct还是要做穿刺
陈铭晖
只有90%准确率，需要定期复查，长大了需要手术
陈铭晖
pet
ask_hacjpo
pet确定出来了如果是良性就不用手术？
陈铭晖
不长大暂时可以观察*还有10%的误差
陈铭晖
做了pet后面复查长大了大于8MM必须手术切除
陈铭晖
最好的医院是上海胸科医院
ask_hacjpo
哦
ask_hacjpo
手术切除是穿刺吗？
ask_hacjpo
有微创吗
陈铭晖
胸腔镜手术治疗
ask_hacjpo
大手术还是小手术？
陈铭晖
大手术，4级
ask_hacjpo
胸腔镜治疗就是手术？
ask_hacjpo
没有微创手术吗
陈铭晖
费用8万左右，上海需要红包1万
ask_hacjpo
你有熟人吗
ask_hacjpo
红包公开要的？
陈铭晖
胸腔镜手术就是微创手术
陈铭晖
我们同事在上海进修
ask_hacjpo
那种有社保吗
陈铭晖
上海有风气
陈铭晖
有社保自费器材4-5万
ask_hacjpo
上海胸科医院是个人的？
陈铭晖
公立医院
ask_hacjpo
厦门附属中山医院不好？
陈铭晖
比这个好100倍
ask_hacjpo
什么器材？
陈铭晖
枪，止血东西
ask_hacjpo
哦
ask_hacjpo
要多久才康复
陈铭晖
10天左右出院
ask_hacjpo
手术对人有影响？
陈铭晖
有
ask_hacjpo
什么影响
陈铭晖
肺部感染有可能控制不好
陈铭晖
术后出血，术中出血
陈铭晖
术中损伤大血管
陈铭晖
胸腔积液
陈铭晖
胸膜粘连
陈铭晖
长期疼痛
陈铭晖
伤口反复不愈合
ask_hacjpo
这种手术在中国有把握？
陈铭晖
外国人都在上海胸科医院训练
ask_hacjpo
结节只有这一种手术？
陈铭晖
发明胸腔镜手术的是外国人
ask_hacjpo
那就证明成功率高？
ask_hacjpo
是从胸口手术？
陈铭晖
嗯
ask_hacjpo
那以后胸口不是有疤痕？
陈铭晖
有
ask_hacjpo
很大疤痕？
ask_hacjpo
就只有一中手术？
陈铭晖
还可以开胸手术
陈铭晖
开胸有20-25cm长
陈铭晖
费用差不多
ask_hacjpo
哦
陈铭晖
嗯
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