医生，上个月去复诊让孩子开始下地走路了，现在都锻炼了半个多月了，她走路还是一瘸一拐的厉害，1.23号滑雪摔伤后，在积水潭医院就诊保守治疗至今，因为骨头愈合的比较慢，4.12号拆石膏后不让下地。请教您一下应该怎么复健？
来宾市中医医院 中医骨科
主治疾病：骨折,脊柱骨折,强直性脊柱炎,脊柱结核,化脓性骨髓炎,单纯胸腰椎骨折,尺桡骨骨干双骨折,尺骨骨折,开放性骨折,桡尺骨闭和性骨折,桡骨远端骨折,肋骨骨折,股骨头坏死,股骨头无菌性坏死,骨巨细胞瘤,股骨粗
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医生，上个月去复诊让孩子开始下地走路了
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请教您一下应该怎么复健
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现在都锻炼了半个多月了，她走路还是一瘸一拐的厉害
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看起来左腿没劲儿，整个身体重心在右边，一抬右腿全身使劲儿
梁文秀
复查拍的片子呢？给我看一下。
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图片仅医生和患者本人可见
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拍的不太好，有点歪
梁文秀
稍等一下，我看一下片子
梁文秀
现在几个月了？
梁文秀
从伤到现在总共有几个月？
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1.23号滑雪摔伤后，在积水潭医院就诊保守治疗至今，因为骨头愈合的比较慢，4.12号拆石膏后不让下地。
梁文秀
已经四个月了，恢复的还可以。
梁文秀
现在就是要锻炼了。
梁文秀
现在两边肌肉对称吗？
梁文秀
可以把两条小腿拍个照片给我对比看一下。
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
梁文秀
那伤腿肌肉明显小了1/3呢。
梁文秀
这是肌肉萎缩力量不足引起的
梁文秀
现在都做什么锻炼啊
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踏步
梁文秀
怎么踏步？
梁文秀
原地踏步吗？
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就扶着窗台
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踏步
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还有一瘸一拐在家走
梁文秀
她走起来有哪些地方痛吗？或者有酸胀感？
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膝盖还有脚跟还有跟腱
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有点
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这几天好多了
梁文秀
家里面有脚踏车吗？
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自行车有
梁文秀
是有保护轮那种吗？
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带
梁文秀
还可以骑自行车。
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就小孩那种
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就小孩那种
梁文秀
还要买一个小沙袋。
梁文秀
那种绑腿用的小沙袋。
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哦好
梁文秀
给绑在腿上了，坐在床上练翘脚。
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怎么翘呢
梁文秀
我给你找个图发过去。
梁文秀
图片仅医生和患者本人可见
梁文秀
嗯，发错了
梁文秀
图片仅医生和患者本人可见
梁文秀
那就像这个从90度开始练。
梁文秀
就是坐在床上。
梁文秀
图片仅医生和患者本人可见
梁文秀
图片仅医生和患者本人可见
梁文秀
这个就是绑腿沙袋。
梁文秀
他在体育用品店都可以找到。
梁文秀
练翘脚的时候练三组，每次练20次。
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就绑左腿吗？
梁文秀
对呀。
梁文秀
右腿的力量是够的。
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好的
梁文秀
在踩自行车的时候也可以绑上
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只要没有不适，可以多练吧
梁文秀
嗯，可以的
梁文秀
还要练下蹲。
梁文秀
可以扶着床或者窗台练下蹲
梁文秀
然后站起
梁文秀
反复做。只要有空就做。
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下蹲现在可以，起来腿会抖
梁文秀
这就说明力量不够啊
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嗯
梁文秀
特别是站起来的时候，前侧的肌肉要用力才行，他现在太瘦了
梁文秀
他活动的时候你可以摸一下他的肌肉，两边对比一下。
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肌肉差不少
梁文秀
如果两边肌肉达不到啊相同的紧张度，那说明练不到位。
梁文秀
对的，所以必须要练啊，你
梁文秀
都四个月没活动了呀
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嗯，这个恢复时间是不是得长的
梁文秀
就看小孩是否努力啊，练得越多，越努力回复越快。
梁文秀
就像我们经常练跑步，越练肌肉就越发达
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好，一般得多久才能正常走路
梁文秀
他现在都可以走啊。
梁文秀
她练习走路的时候肌肉慢慢发达，协调性都慢慢会好起来的，就不会动歪西倒啊。
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可以走，就是特别瘸
梁文秀
走路瘸也要走，就像小孩子学走路一样。
梁文秀
只有通过大量的训练大脑才能够调节肌肉的力量。
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好的，她好像跳过了拄拐这一步
梁文秀
使协调性变好。
梁文秀
可以柱单拐。
梁文秀
因为力量现在还不是很足，可以用拐杖。
梁文秀
这样可以防止他摔倒
梁文秀
造成二次受伤
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好的
梁文秀
有什么不懂可以再问。
梁文秀
问题我给你留着，你有什么需要问的，可以继续问。如果平台关闭了问题，我可以给你回访。
梁文秀
哦，忘了回访，好像不行了。
梁文秀
那问题我给你留着，有什么问题，你就及时问。
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医生
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这个小沙袋多重合适
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我看有1.2公斤
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2公斤的
梁文秀
成人是六公斤。小孩子2到3公斤就可以了。
梁文秀
先从小的开始用吧，先用两公斤。
梁文秀
绑的时候要注意些，尽量往上绑。
梁文秀
不要绑在靠近踝关节的地方。
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好
梁文秀
防骨折端受力太大。
梁文秀
嗯，知道就好了
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就是要抱住骨折的地方吗，还是离骨折的地方远一点
梁文秀
肯定要远离骨折端
梁文秀
沙袋的上缘尽量靠近膝关节。
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哦好的，明白了，就是靠近膝盖那一侧
梁文秀
对的。
ask_004867
好，谢谢
梁文秀
不客气，祝小孩子早日康复。
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好的
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还有啊医生
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图片仅医生和患者本人可见
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她脚现在有点斜
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就是左脚，走路或者站着就脚尖往里内八字
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这个是因为之前的移位吗？
梁文秀
是的，有关系，但是到以后锻炼就会慢慢纠正过来了。
梁文秀
就是在骨骼的塑形期会慢慢纠正。
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那现在这个角度影响走路吗？
梁文秀
不影响走路的。走路还可以促进骨岁各角度的变直。
梁文秀
不影响走路的。走路还可以促进骨骼角度的变直。
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等再过一两个月，左腿力量锻炼好了
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走路就看不出来瘸了吗
梁文秀
是的
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好的，谢谢
梁文秀
不客气
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医生，蹬小孩三轮车可以吗？
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感觉更稳当一点
梁文秀
合适小孩的身高就可以啊。
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哦好的
梁文秀
要不小孩子去的腿蹬费劲
梁文秀
要不小孩子曲腿蹬费劲
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哦好的
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明白了
梁文秀
嗯，知道就行了
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