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双侧下颌有淋巴结老是反复为什么?

张医生! 我双侧下颚 II区 III区都有淋巴结肿大 平时无症状 时常约一年多 当时好像是因口腔溃疡引起

ask_25ohgQ 2017-04-05 14:52:37

回复医生因不能面诊,医生的建议仅供参考

张亭亭 医师

北京霍普医院   普通外科

主治疾病:烧烫伤、乳腺包块、乳腺增生、乳腺炎、毛囊炎、头颈部包块、淋巴结肿大、破伤风、狂犬病、脂肪瘤、泌尿系统感染、肛裂痔疮、肛周脓肿,甲沟炎以及外伤;颈椎病、腰椎间盘突出、关节脱位、四肢创伤性骨折。

咨询实录内容

  • ask_25ohgQ

    张医生! 我双侧下颚 II区 III区都有淋巴结肿大 平时无症状 时常约一年多 当时好像是因口腔溃疡引起

  • ask_25ohgQ

    可移动

  • ask_25ohgQ

    按压不疼

  • ask_25ohgQ

    常年不消

  • 张亭亭

    您好,经常复发吗?

  • ask_25ohgQ

    想问一下这种有无必要取出

  • ask_25ohgQ

    不是复发

  • ask_25ohgQ

    是一直有肿大

  • 张亭亭

    一直肿大着?

  • 张亭亭

    好的

  • ask_25ohgQ

    图片仅医生和患者本人可见

  • ask_25ohgQ

    平时不疼

  • ask_25ohgQ

    不仔细摸摸不到

  • 张亭亭

    第一次发作的时候有没有疼痛?

  • ask_25ohgQ

    我平时比较在意这些所以经常摸

  • ask_25ohgQ

    第一次时疼

  • 张亭亭

  • ask_25ohgQ

    要是别人可能都不会在意这些

  • 张亭亭

    第一次发作以后有没有治疗?后来有没有消退?还是一直都处于肿大状态?

  • ask_25ohgQ

    就是我比较在意所以老特意去摸

  • ask_25ohgQ

    口腔溃疡 之后 就有了

  • ask_25ohgQ

    然后一直没消

  • ask_25ohgQ

    彩超您看了嘛

  • 张亭亭

    当时治疗了没

  • 张亭亭

    看到了

  • ask_25ohgQ

    医生说就是淋巴结肿大

  • ask_25ohgQ

    不需要治疗

  • 张亭亭

    大的有2cm

  • 张亭亭

    这个彩超是现在照的,还是当时发作的时候照的。

  • ask_25ohgQ

    大的有34乘10 mm

  • ask_25ohgQ

    刚才照的

  • 张亭亭

    好的

  • 张亭亭

  • 张亭亭

    您当时第一次发作的时候也没有治疗是吗?

  • ask_25ohgQ

    没有治疗

  • 张亭亭

    好的

  • 张亭亭

    由于您第一次发作的时候会疼。

  • ask_25ohgQ

    因为之前问过医生

  • ask_25ohgQ

    他们说就是淋巴肿大我大惊小怪

  • ask_25ohgQ

    但是我就是想知道其性质

  • 张亭亭

    所以考虑是淋巴结炎,也就是淋巴结的反应性增生。

  • 张亭亭

    一般在机体抵抗力较差,或者有病毒细菌等感染的情况下淋巴结会肿大。

  • ask_25ohgQ

    以前腋下淋巴反复肿大

  • ask_25ohgQ

    后来我做了手术

  • ask_25ohgQ

    做了活检

  • ask_25ohgQ

    良性

  • 张亭亭

    其实当时最好能够查一下血,如果有细菌感染的话最好是能消炎治疗。

  • ask_25ohgQ

    我只对这些肿块得性质的担心

  • ask_25ohgQ

    别的不担心

  • 张亭亭

    如果不治疗,有些会迁为慢性就会处于这种肿大状态。

  • 张亭亭

    当时的病理结果写的是什么?

  • ask_25ohgQ

    内有大量炎性细胞

  • 张亭亭

  • 张亭亭

    没了?

  • ask_25ohgQ

    考虑皮脂腺囊肿

  • 张亭亭

    皮脂腺囊肿穿刺的不是淋巴结部位。

  • 张亭亭

    皮脂腺囊肿是一个专门的良性肿瘤。

  • 张亭亭

    您的淋巴结没有穿刺吗?

  • ask_25ohgQ

    没有

  • 张亭亭

  • ask_25ohgQ

    下颚这里可以穿刺?

  • 张亭亭

    可以

  • ask_25ohgQ

    下巴

  • 张亭亭

    很多人会做颈部淋巴结穿刺。

  • ask_25ohgQ

    我这个在III区

  • ask_25ohgQ

    有点深

  • 张亭亭

    可是你能从皮表摸到的

  • 张亭亭

    一般能摸到的地方,穿刺应该是可以的。

  • ask_25ohgQ

    打麻药嘛

  • ask_25ohgQ

    疼吗

  • 张亭亭

    当然还要结合b超科医生的意见,看他们是否能够给您穿刺。

  • 张亭亭

    局部麻醉

  • ask_25ohgQ

    这种淋巴结肿大多见于附近炎症后的后遗症吧?

  • 张亭亭

    根据您的描述,主要还是考虑慢性炎症改变

  • 张亭亭

    但是您说肿大区一直没有消退,这已经一年了,我建议还是做一下穿刺送病理

  • 张亭亭

    根据您的描述,主要还是考虑慢性炎症改变

  • 张亭亭

    排除一些免疫性的问题

  • ask_25ohgQ

    超声科的医生说

  • ask_25ohgQ

    边界很清

  • ask_25ohgQ

    说我没必要担心

  • ask_25ohgQ

    说没必要取出

  • 张亭亭

    当然,如果淋巴结一直维持原状,这一年也没有继续增大,您可以不用担心

  • 张亭亭

    如果发现肿大的明显了,最好要穿刺明确一下

  • ask_25ohgQ

    嗯嗯

  • 张亭亭

    嗯,我的一点建议

  • 张亭亭

    现在您可以再观察一段时间

  • ask_25ohgQ

    穿刺会感染吗

  • 张亭亭

    平时注意有正常良好的作息习惯。

  • 张亭亭

    抵抗力差的话,淋巴结也会长大的。

  • 张亭亭

    这个您就不用担心了

  • ask_25ohgQ

    我抵抗力较差

  • 张亭亭

    穿刺前都会严格的消毒,而且是严格的无菌的。

  • ask_25ohgQ

    一般恶性的 超声会怎么显示

  • 张亭亭

    边界不清除,比较大

  • ask_25ohgQ

    我这个算大吗

  • 张亭亭

    三厘米的我觉得不小

  • ask_25ohgQ

    我先去医院看看能不能去医院穿刺吧

  • 张亭亭

    但一般恶性的都是单个肿大

  • 张亭亭

    您这个比较多发

  • 张亭亭

  • ask_25ohgQ

    我这个是多发

  • 张亭亭

    还是看一下能否穿刺

  • ask_25ohgQ

    超声科说双侧都有一些

  • 张亭亭

  • 张亭亭

    多发

  • ask_25ohgQ

    超声科说我这个特别常见

  • 张亭亭

    良性多见

  • ask_25ohgQ

    特意说了一句边界非常清

  • 张亭亭

  • 张亭亭

    我觉得也是良性几率大

  • 张亭亭

    但是如果能穿最好

  • 张亭亭

    这样你也放心

  • ask_25ohgQ

    对啊

  • ask_25ohgQ

    我就是这样

  • 张亭亭

  • ask_25ohgQ

    穿刺结果是良性的话

  • 张亭亭

    这样心态很好

  • ask_25ohgQ

    我还是担心

  • 张亭亭

    不要讳疾忌医

  • ask_25ohgQ

    因为

  • ask_25ohgQ

    是肿物只要不除

  • ask_25ohgQ

    都会有几率是吧

  • 张亭亭

    不是的

  • 张亭亭

    如果是良心的

  • 张亭亭

    您这个就不叫肿物

  • 张亭亭

    而是肿大的淋巴结

  • ask_25ohgQ

    嗯嗯

  • 张亭亭

  • 张亭亭

    先把这一步做了

  • ask_25ohgQ

    嗯嗯嗯

  • 张亭亭

    好的

  • ask_25ohgQ

    谢谢您

  • 张亭亭

    不客气的

  • 张亭亭

    希望我的建议对您有帮助

  • 张亭亭

    还有其他需要帮助您的么

  • ask_25ohgQ

    谢谢您

  • 张亭亭

    好的

  • 张亭亭

    放轻松

  • 张亭亭

    正确对待

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