做射频消融手术很难受吗？

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• ask_880925

  女，21岁。做射频消融手术，很难受吗？同事问我，我是个护士，不接触的，谢谢

• 佑巧鸽

  还好吧，没那么难受的

• ask_880925

  我是急诊的，这个同事，我给他推了不下20次的利多卡因了，室性心律失常，频发，才打算手术

• 佑巧鸽

  室性心律失常，手术效果是不错的

• ask_880925

  利多卡因成了他的常用药，他不想再过总跑急诊的日子了

• 佑巧鸽

  那就直接射频消融术，一次性阻断，以后不再犯

• ask_880925

  但有人说这个手术比较疼痛

• 佑巧鸽

  是微创的，术前会有告知注意事项的

• ask_880925

  会很令人难过吗

• 佑巧鸽

  让患者放心，现在这手术已经非常普遍，局麻下的手术，不会很难受的

• ask_880925

  一发作就跑急诊可能不是个办法

• 佑巧鸽

  肯定是不行的

• ask_880925

  长此以往，就会出现心肌病了吧

• 佑巧鸽

  各种心律失常，心肌病，冠心病等都会出现，甚至导致梗塞或者猝死

• ask_880925

  如果异位起搏点接近传导束，射频消融就不好做？

• 佑巧鸽

  只有手术过程中才能明确，现在不能断定的

• ask_880925

  这个确实，这个手术有射线，同事在备孕，不知能不能做

• 佑巧鸽

  不影响的，这手术必须得做

• 佑巧鸽

  如果孕期再犯，就严重多了

• ask_880925

  急诊室应该一个月去了9次，有时推利多卡因，有时电复律

• 佑巧鸽

  那就治标不治本，容易复发，必须手术的

• ask_880925

  有个老病号就一直在不停地发作就来急诊，做了三次射频消融，也没成功，成功率是房颤为最低吗

• 佑巧鸽

  成功的几率只是不同个体间的统计，但是如果不采取手术，将反复发作，甚至影响怀孕的

• ask_880925

  不能把传导束伤了是原则，他还上班，还得请一个月的假了

• 佑巧鸽

  只要病人同意手术，我们医护人员做到手术顺利，预后良好即可，至于时间安排请假之类的，病人肯定能够与单位沟通好的。

• ask_880925

  同事做阑尾炎，让单位开除过，其实他最怕靠近主线的异位起搏点，不好做

• 佑巧鸽

  他不用怕，只要医生敢给他做，就是有一定把握的

• 佑巧鸽

  病人的角色就是配合医生，决定治疗方案

• ask_880925

  上周我们急诊收的一个病人，预激综合征做射频消融，因为旁道接近主线，原封不动的送回急诊了，室性心律失常，比这个好做吗

• 佑巧鸽

  他们是完全不一样的

• ask_880925

  因为是两种心律失常吗

• 佑巧鸽

  预激存在旁路，室性的就是在心室出现的，相对好做些

• ask_880925

  室早引起室速，都是心室异位起搏点的问题吗

• 佑巧鸽

  恩，是的

• 佑巧鸽

  你夜班吗

• ask_880925

  等着上后半夜班，每次这位同事发作，都是夜里呢

• 佑巧鸽

  今晚又是啊，真能坚持的，早该选择手术了

• 佑巧鸽

  近期手术吗？

• ask_880925

  是近期，但是他害怕的很

• 佑巧鸽

  决定了就要勇于面对，否则随着年龄的增长跑医院次数越来越多，还有许多的并发症出现，告诉他严重性。

• 佑巧鸽

  抽空小睡一会吧，要不然值班会很难受的

• ask_880925

  想一想，觉得跑急诊影响也不大，但是严肃的说，他的射血分数只有42%，偏低了

• 佑巧鸽

  是啊，这样其实都算是心衰了，决定手术绝对是最正确的选择。

• ask_880925

  我睡了一天了，这个同事深受夜里发作困扰，和值夜班的人一样，白天睡觉，因为晚上发作根本别想睡，就坚持值班

• 佑巧鸽

  还有什么问题明天我们再聊吧，好困啊

• 佑巧鸽

  再见

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