睡觉一直睡不好是怎么了？

咨询实录内容

• ask_559172

  医生，我发现我现在的状况越来越糟糕

• 庄新华

  你好！

• ask_559172

  睡觉在震颤

• 庄新华

  最近感觉怎么样？请讲讲

• 庄新华

  是哪儿震颤？只是睡眠的时候震颤是吧？

• ask_559172

  走路感觉走不起，像踩棉花一样，高一脚低一脚的，感觉走路是飘的

• 庄新华

  哦，走路高一脚低一脚的感觉，是一阵一阵的还是一直有？

• 庄新华

  最近是怀孕多少天了？

• ask_559172

  一直有

• 庄新华

  哦

• ask_559172

  93天

• 庄新华

  噢

• 庄新华

  开始进入中期妊娠了

• 庄新华

  是哪儿震颤？只是睡眠的时候震颤是吧？

• ask_559172

  走路也会

• ask_559172

  躺在床上也会

• 庄新华

  是胳膊还是腿还是全身震颤？

• ask_559172

  说不出来

• ask_559172

  反正会

• 庄新华

  噢

• 庄新华

  其他，还有什么不舒服？

• 庄新华

  过去那个焦虑减轻了吧？

• 庄新华

  最近睡眠还可以吧？

• ask_559172

  心脏也不舒服

• ask_559172

  睡眠不好

• 庄新华

  哦

• ask_559172

  颈椎疼肩膀疼

• 庄新华

  请把最近服药的情况，说我听听。

• 庄新华

  噢

• ask_559172

  四分之一的舍曲林

• ask_559172

  五分之一的氯硝西泮

• 庄新华

  噢，没有吃第三种是吧？

• ask_559172

  坐着会摇晃

• ask_559172

  甚至是觉得坐不稳，而且头一直要低着才舒服，眼睛非常怕光

• ask_559172

  胃不舒服

• 庄新华

  哦，那个颅脑核磁共振是什么时候查的，我记得是正常的

• ask_559172

  三个月前

• 庄新华

  噢

• 庄新华

  身体其他方面，过去也都检查过， 是吧？例如肝功，血常规，血生化，B超……都是正常的，是吧

• ask_559172

  血生化是什么？

• ask_559172

  b超是那方面的？

• 庄新华

  血生化就是血脂，钾。钠，氯，胆红素，转氨酶……

• ask_559172

  检查过的

• 庄新华

  B超就是肝，胆，胰。脾，肾，心脏B超。

• ask_559172

  没得问题

• 庄新华

  噢，那好

• 庄新华

  最近，你吃饭怎么样？

• ask_559172

  不行

• ask_559172

  吃不起

• 庄新华

  哦，吃的很少呀

• ask_559172

  走路本来就走不稳

• 庄新华

  吃的少，那怎么行，你得多吃饭加强营养才好！

• 庄新华

  有恶心没？

• ask_559172

  我这个药对胎儿有影响吗？

• 庄新华

  理论上，是有极其微弱的影响的，但是，几乎可以忽略不计

• ask_559172

  路都走不稳，觉也睡不好，吃也吃不起，我不晓得再过几个月怎么办？

• ask_559172

  直接想哭

• 庄新华

  你需要坚强起来，别看有那些不舒服，你一定可以顺利母子平安度过整个孕期的，你不用过度担心

• 庄新华

  那些不舒服，并不会对胎儿对你构成实质性的危害。

• 庄新华

  我认为你可以吃一些营养的没有副作用的药，例如叶酸，多种维生素片

• 庄新华

  钙片

• 庄新华

  吃了吗？

• ask_559172

  可是我不舒服

• ask_559172

  都三个月多了还吃叶酸

• 庄新华

  噢，怀孕是超过三个月了，那就不吃叶酸了，多种维生素和钙片可以吃吃。

• 庄新华

  最近感觉不舒服加重了，估计和最近你吃饭少，营养不够有关系

• ask_559172

  也不是

• 庄新华

  过去的抑郁焦虑症状，最近还明显吗？

• ask_559172

  明显

• 庄新华

  还有高兴不起来，情绪低落？还有紧张不安？

• ask_559172

  有

• ask_559172

  我吃这个药可以喝甜白酒吗？

• ask_559172

  我们这里用米来发酵的一种东西

• 庄新华

  刚才出去了一会，回来了

• 庄新华

  不可以喝酒，任何酒就不可以

• 庄新华

  任何酒，都不要喝

• 庄新华

  米酒也不适合

• ask_559172

  我已经吃掉一碗啦

• ask_559172

  是不是今天晚上就不能吃氯硝西泮啦？

• 庄新华

  不要喝一碗米酒

• 庄新华

  你怀孕不能喝酒

• 庄新华

  吃五分之一氯硝西泮没事，还可以吃

• ask_559172

  甜白酒为醪糟的一种，其以大米、玉米、粟等粮食作物为原料，用清水浸泡或煮熟，再蒸透后，撒上甜酒曲，淋少许凉水，搅拌均匀，放置在温暖干燥处。夏季，l－2天即可成甜白酒；冬天，约需3－5天即成甜白酒。甜白酒具有很高的营养价值。

• ask_559172

  图片仅医生和患者本人可见

• 庄新华

  我知道的，但是，真的不能喝酒，你不仅不适合喝酒，而且也不能喝含有酒精的饮料。

• 庄新华

  喝酒和治疗焦虑抑郁有冲突，也和吃的那些药有矛盾

• ask_559172

  这个是我们这边的孕妇都在吃的

• ask_559172

  我胃口不好所以吃啦调

• ask_559172

  点

• 庄新华

  别管人家，你确实是不适合吃的，酒精对于怀孕、焦虑的改善以及药物，都有不利的影响。

• 庄新华

  加强营养的方法很多，不一定非得喝这个，就喝八宝粥就比这个适合多了

• ask_559172

  这个不是酒精

• ask_559172

  好的

• 庄新华

  含有酒精也不适合

• ask_559172

  哦

• ask_559172

  好吧

• 庄新华

  嗯

• ask_559172

  医生我血压太低了

• ask_559172

  是不是吃抑郁焦虑的药引起的？

• 庄新华

  等我一会，我在坐诊，有门诊病人

• 庄新华

  你好！血压低是原来就低，不是吃药才开始低的，不是药引起的

• 庄新华

  你可以加强营养，吃盐味稍微大点

• ask_559172

  我原来血压不低

• ask_559172

  就是最近两年吃抑郁的药才低的

• ask_559172

  没有怀孕的时候也是80的46

• ask_559172

  那个时候就是在吃抑郁焦虑的药

• ask_559172

  后来只要坐车或者是猛一站起来头就会晕

• 庄新华

  如果原来不低，就是吃抗抑郁药物之后引起的

• 庄新华

  抗抑郁药物和氯硝西泮，可能会产生轻微降低血压的作用

• 庄新华

  现在剂量这么低，应该降低血压的作用很微弱

• 庄新华

  我认为，主要还是吃饭少营养没赶上有关系

• ask_559172

  医生

• ask_559172

  我左手跟右手血压咋个差这么多

• ask_559172

  刚才我也是平躺，我妈妈用水银血压仪给我测右手，血压就是105的70

• ask_559172

  用手腕血压表来测左手又是90的50

• 庄新华

  左右手臂血压差，每个人都存在

• 庄新华

  就是不一样

• 庄新华

  这是正常的

• 庄新华

  水银血压仪才准，其他的血压表不太准

• 庄新华

  二种血压仪有差别，要以水银的为准，

• ask_559172

  左右手差别太大

• 庄新华

  是正常的，不用纠结这个，也和测量误差有关系

• ask_559172

  越来越走不稳路

• ask_559172

  感觉要倒

• 庄新华

  我建议你每天打一瓶“能量合剂”，就是10%的葡萄糖五百毫升，里面加上维生素c 2克，维生素b6零点二克，ATP40毫克，辅酶A一百单位，10%氯化钾溶液十毫升。每天打这么一个吊瓶，连续打两周看看。

• 庄新华

  打这种能量合剂的前提是，你没有妊娠高血糖

• 庄新华

  那神经内科，是怎么给诊断的？最近去神经内科问问了么？

• ask_559172

  没病打针干嘛？

• 庄新华

  营养大脑和神经

• 庄新华

  也营养身体

• ask_559172

  是没有糖尿病但是打多了不好

• ask_559172

  主要还是垃圾睡眠，走不稳路

• 庄新华

  你不是有乏力头晕身体发飘症状嘛

• ask_559172

  这些都是睡不好觉引起的

• 庄新华

  到省城买唑呲坦助眠

• ask_559172

  一天晚上都起来上厕所，而且还睡下去就是做梦

• ask_559172

  但是我不能吃很多

• 庄新华

  不全是睡眠的原因

• ask_559172

  我白天一停掉舍曲林就不行

• 庄新华

  那就继续吃四分之一的舍曲林

• ask_559172

  这个不影响胎儿哈

• ask_559172

  站不稳睡不好是最头疼的事情

• 庄新华

  剂量大了按说有丁点影响，你吃这么小，也就可以认为没什么影响了

• ask_559172

  买到坐兹坦要吃多大剂量？

• 庄新华

  睡前吃半片

• 庄新华

  加六分之一的氯硝西泮，估计就睡得好多了

• ask_559172

  半片剂量太大

• ask_559172

  还有我站不稳我总是躺外床上都不愿意出门

• ask_559172

  或者是坐起

• 庄新华

  那就先按三分之一片，睡前服用

• ask_559172

  这个副作用大不大？

• 庄新华

  副作用非常微小

• ask_559172

  五分之一的氯硝西泮和三分之一的坐兹坦那个副作用小？

• 庄新华

  唑呲坦副作用小

• 庄新华

  唑呲坦，对于孕期安全来说，副作用小于其他药物

• ask_559172

  好的

• ask_559172

  但是剂量比其他大

• 庄新华

  三分之一的剂量，也是很小

• ask_559172

  怎么颈项紧头也是木的

• ask_559172

  哎医生睡起还好只要站起或者坐起就颈项头都是木的

• 庄新华

  由于有焦虑，肌肉就容易处于紧张绷紧的状态，这是焦虑必然有的现象。发木是植物神经反应的表现

• 庄新华

  焦虑，都多少有植物神经紊乱

• 庄新华

  虽然感觉到这些不舒服，但是真的没有任何危害，只是一些功能性的感觉。

• ask_559172

  怎么办

• ask_559172

  有伤害

• 庄新华

  不用担心，那些感觉不会真的有任何危害

• ask_559172

  出现手软手麻

• ask_559172

  然后头痛了

• ask_559172

  还没有危害

• ask_559172

  而且头只想低着，都抬不起来，

• 庄新华

  知道，但是这些功能性感觉只是感觉罢了，不会有实质性危害，只是感觉不舒服罢了，没有其他危害！是这个意思

• ask_559172

  整个人像个木偶一样

• 庄新华

  你不是为了保护孩子，故意把治疗药物减到了有效剂量以下了嘛，现在用的只是微小的不产生戒断反应的维持量，那些感觉就是还存在，反正只是感觉，我们又没有专门用药治疗，只是做心里调节，心里调节就是培养对于那些症状的良好心态，更好的学会和症状一起生活，所以你就坦然的接受那些感觉的症状就是。接受了，心里还倒踏实些了，心里踏实一些焦虑就会减轻一些，那些症状的感觉也会相应的减轻了。如果你不断的纠结纠结，那就反到加重了焦虑，不利于那些症状的改善。

• 庄新华

  再次和你强调那些症状没有实质性危害，无论你感觉多么不舒服都不会真的产生危害，你不用害怕，不用纠结。今后慢慢的还是可以都好转了。

展开全部内容