男, 30岁。膝盖疼。之前在山上跑了几天步，山路都不怎么好，可能没怎么注意，后来膝盖就疼了，有点肿，右腿膝盖靠近内侧的地方。贴了膏药好了一些，但是仍然不能走太久或者负重站立太久。到现在有一个月了。该怎么治疗呢
来宾市中医医院 中医骨科
主治疾病：骨折,脊柱骨折,强直性脊柱炎,脊柱结核,化脓性骨髓炎,单纯胸腰椎骨折,尺桡骨骨干双骨折,尺骨骨折,开放性骨折,桡尺骨闭和性骨折,桡骨远端骨折,肋骨骨折,股骨头坏死,股骨头无菌性坏死,骨巨细胞瘤,股骨粗
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男, 30岁。膝盖疼。之前在山上跑了几天步，山路都不怎么好，可能没怎么注意，后来膝盖就疼了，有点肿，右腿膝盖靠近内侧的地方。贴了膏药好了一些，但是仍然不能走太久或者负重站立太久。到现在有一个月了。该怎么治疗呢？
梁文秀
你好！问题正在分析中。
我给你发张照片，你在照片上面画丫，画出最疼的部位。
图片仅医生和患者本人可见
指头下压的这个地方
感觉是膝盖骨下面
你用笔标一下，你这样按的话，皮肤都扭曲了，看不清楚，这样定位比较准确一些。
你把图发给我
麻烦大夫啦
看见了吗
看到了
你就在上面标一下吧
这个地方
那可能是副韧带或者半月板有损伤。
就是膝盖骨内侧，有个凹陷的地方
先做一下初诊吧！你按照我的指点，自己做一些检查，看一下，行吗？
这个需要怎么检查或者治疗？
好的，谢谢大夫
呈站立状态，两脚张开距离1米左右，大腿向中间并拢，小腿仍保持张开状态，然后膝关节逐渐向前地面下蹲，不要接触地面，然后再逐渐站起来， （一面下蹲一面并大腿。 弯曲关节，逐渐下降）。在 下降上升的过程中，看看膝关节有什么感觉。 这是检查内侧副韧带及外侧半月板。 这是按图的最左边那个小图来做。 主要感觉一下，哪个地方疼痛，是否有响声
咯噔一声
有疼痛吗
今天站立久了，一直在隐隐疼，但是这个动作没有加剧疼痛
你用手扶着膝盖，感觉一下，膝关节活动到几度，出现响声。
大概半蹲
那膝关节的度数是这样算的
100这样
不运动就没事
大夫，您还在吗？
不好意思，刚才信号不好。
没关系，大夫我这种情况该怎么治疗？
好的。那可能有半月板损伤，可能是半月板后角损伤。
呈站立状态，两脚并拢且做动作过程中两脚都必须保持并拢，两脚趾指向正前方，方向必须不变，然后大腿向两侧分开，逐渐下蹲，在下降的过程中，看看膝关节有什么感觉。 这个是检查内侧半月板和外侧副韧带的。 这是图的最右边的小图。
站立久了也会疼吗？
如果是好的关节不会疼
你做一下上面的动作看一下。
下蹲一***左右，张开大概45度，听到咯嘣一声
是内侧还是外侧？
并拢以后向外侧张开
内侧咯嘣一声
单腿下蹲试验:用单腿持重从站立位逐渐下蹲,再从下蹲位站起,看看情况怎么样？
大概75度，内侧疼
检查完了，那肯定是有半月板损伤了，应该是内侧半月板，后角损伤。
我发张图片给你看一下
该怎么治疗呢？好治疗吗？
这下体力活都做不了了
那看见了吗？半月板就像这样，被撕裂的样子。
看到了，大夫。需要拍片吗？
半月板是我们两个关节之间一个垫片，很光滑平整的气缓冲作用。半月 板损伤以后，关节面就会不平整的。关节碾压的时候就会疼有响声。
做个核磁共振检查吧
嗯，谢谢大夫
我再跟你说一下，他的治疗基本上是怎样的
我想知道，这种情况恢复的快吗？
好的，请大夫指导
半月板是软骨。它的营养主要靠关节液滋润。它本身没有血管。所以恢复起来是很困难的，几乎，没有恢复能力。
损伤以后就要注意保护。不要让病情进一步发展。
早期可以中药烫疗，中药热敷。患侧膝关节，关节内注入玻璃酸钠，起润滑作用，禁止负重，多休息。
如果是后期的话，严重了。需要手术换关节治疗
没到后期那么严重吧？
现在还没到呢！
这个通过中药调理，以后可以慢慢恢复吗？
你看磨损的关节面就像，右侧这个图一样，磕磕巴巴的。
中药调理也是，缓解病情了
所以说，跑步是不利于关节健康的吗？
那肯定的啊，现在不要跑啊！
我平时也没怎么负重，就是跑步锻炼，结果就这样了
跑的越多，磨损越厉害。
就像足球运动员一样，关节过度运动，都会引起损伤
那锻炼身体基本告别跑步了
站立久了也不行
所以现在剧烈的运动不要做了
可以换成游泳
游泳，对关节要求不算高
嗯，谢谢大夫，我尽快去做检查
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