耳朵发闷耳膜疼是怎么了？

咨询实录内容

• ask_934641

  大夫，我耳朵三个月前开始发闷，在耳膜附近有疼痛感，听力没明显下降，声阻抗也没事，请问这是怎么了

• 高宏飞

  您好！

• ask_934641

  高医生，您好

• 高宏飞

  做过听力检查吗？

• 高宏飞

  做耳镜检查，有没有鼓膜内陷？

• ask_934641

  做过，听力没啥问题，我现在郁闷是得了啥病，有的大夫说没大问题，有的说中耳炎，有的说咽鼓管炎，很纠结，到底谁对

• 高宏飞

  您说的症状有很多原因，可能咽鼓管功能不良，也可能神经性，在就是颞颌关节问题

• ask_934641

  内窥镜说有些内陷

• 高宏飞

  捏住鼻子鼓气可以通畅吗？

• ask_934641

  是的

• 高宏飞

  那不考虑咽鼓管问题

• ask_934641

  可以感觉空气能够到达耳膜

• 高宏飞

  一直闷，现在还没有好转吗？

• ask_934641

  至少咽鼓管没有完全堵死

• ask_934641

  还没见好转

• 高宏飞

  是的

• 高宏飞

  平时有没有熬夜习惯，有没有噪音环境待太久，有没有耳机听音乐？

• ask_934641

  大夫在用药期间不让喝酒，开始治疗的时候没记住，反复以后，更难治了

• 高宏飞

  是按神经性治疗吗？

• ask_934641

  春节后发现的毛病，没怎么使劲熬夜

• ask_934641

  按上火，消炎治的

• ask_934641

  我现在不能确诊是啥毛病

• 高宏飞

  上火是笼统概念，也就是炎症，引起原理就是咽鼓管堵塞

• 高宏飞

  上火笼统概念

• ask_934641

  现在咽鼓管是通的，正常是闭塞的是吧，通气时能打开

• 高宏飞

  从您的叙述看，感觉问题不大，考虑可能功能性问题，受心里方面影响比较大，尤其暗示及过度关注有关

• 高宏飞

  所以按上火治疗，也不一定正确

• 高宏飞

  您现在有没有焦虑现象？

• ask_934641

  所以我应该怎么确诊?感觉耳朵里有耳屎一样，但是大夫看了很干净，耳朵感觉很不通畅，很不舒服

• ask_934641

  生了病就焦虑

• 高宏飞

  您的问题不一定耳道器质性疾病引起

• 高宏飞

  感觉焦虑或心里方面问题也可以引起类似症状

• ask_934641

  心理作用?不是吧

• 高宏飞

  有的问题不是简单不是问题

• 高宏飞

  本身检查没有明显器质性问题

• ask_934641

  哦，那咋办

• 高宏飞

  所以就有考虑焦虑或心里方面因素

• ask_934641

  不舒服啊

• 高宏飞

  建议可以考虑心理方面疏导，

• 高宏飞

  注意休息

• 高宏飞

  保持乐观心态，多做户外运动

• ask_934641

  还要找心理医生?不舒服，不看害怕耽误病情

• 高宏飞

  是的！

• 高宏飞

  您耳科检查没有明显问题

• 高宏飞

  所以换个思路

• ask_934641

  感觉耳科大夫不尽责

• ask_934641

  还需要全面检查吗？比如CT

• 高宏飞

  耳科检查，听力检查 声阻抗检查，您应该都检查了吧

• 高宏飞

  如果单侧耳朵问题，可以作颞骨ct检查

• 高宏飞

  也可以做磁共振检查，看有没有听神经问题

• ask_934641

  听力和声祖抗还是我要求做的，他照了一下就说问题不大

• 高宏飞

  那确实有点不负责

• 高宏飞

  建议最好检查一下耳声发声

• ask_934641

  磁共震能检查神经有没问题?声祖抗不能反应?

• 高宏飞

  脑干诱发电位检查

• 高宏飞

  声阻抗检查，就是反应中耳腔问题

• ask_934641

  耳声发声啥项目?和脑干诱发电位检查一回事吗

• 高宏飞

  不是一回事

• ask_934641

  这两项排查什么的

• 高宏飞

  它们检查耳蜗问题，比较抽象

• 高宏飞

  蜗后及蜗前问题

• ask_934641

  我感觉病变没这么深，耳膜前用棉棒碰到就疼，是不是肿了

• 高宏飞

  所以您的声阻抗检查及耳镜检查应该建议明确

• 高宏飞

  但您对当地大夫不信任

• 高宏飞

  也可能就是耳道肿胀，可以感觉耳闷

• 高宏飞

  掏耳朵就是引起一个原因

• ask_934641

  主要是吃了这么久的药没好，

• 高宏飞

  有的问题，不一定药物可以处理

• 高宏飞

  在就是药物对不对症

• ask_934641

  以前感觉痒，用掏耳勺陶过，外耳道发红

• 高宏飞

  所以经常掏耳朵人，可以出现类似症状

• 高宏飞

  掏耳朵是一种不好习惯

• ask_934641

  就怕药不对症

• 高宏飞

  您在就是熬夜

• 高宏飞

  您平时长几点休息？

• 高宏飞

  经常几点休息？

• ask_934641

  不放在心上，又怕耽误了病

• ask_934641

  十一点休息

• 高宏飞

  几点起床

• ask_934641

  今天咨询，晚了些

• ask_934641

  六点起床

• 高宏飞

  有的休息不够

• ask_934641

  我在综合医院耳鼻喉科看的，我们这没专门的耳鼻喉医院

• 高宏飞

  您的问题，也不是简单药物治疗

• ask_934641

  哦，您啥建议

• 高宏飞

  专门耳鼻喉科医院大多私立医院，它们忽悠，估计您受不了

• 高宏飞

  它们骗人水平也非常厉害

• ask_934641

  就是怕骗人，所以纠结

• 高宏飞

  建议最好三甲医院耳鼻喉科，它们非常厉害

• 高宏飞

  设备技术

• 高宏飞

  都是一流

• ask_934641

  那肯定，但是综合医院耳鼻喉科是小科室，不太重视，感觉

• 高宏飞

  耳科检查要求高

• 高宏飞

  您感觉错位

• ask_934641

  我去的就是三甲医院

• 高宏飞

  三甲医院耳鼻喉科，它们设备，淘汰，也比一些专科耳鼻喉科医院先进

• ask_934641

  哦

• 高宏飞

  您的问题不大，但您的现在心里负担大

• ask_934641

  看来你不是三甲医院的，对他们很高看，哈哈

• ask_934641

  可能吧

• 高宏飞

  本身您的症状就是不典型，心里负担有关

• 高宏飞

  我了解

• ask_934641

  周末换家医院去看看

• 高宏飞

  建议最好到您们能力医院耳鼻喉科厉害医院

• 高宏飞

  可以的

• 高宏飞

  换一个医院，换一个大夫

• ask_934641

  去市人民医院再检查一下

• 高宏飞

  可以的

• ask_934641

  建议最好到您们能力医院耳鼻喉科厉害医院?啥意思

• 高宏飞

  是的！

• ask_934641

  能力医院?

• 高宏飞

  就像我们陕西省，两家耳鼻喉科厉害

• 高宏飞

  但其他三甲医院耳鼻喉都一般

• ask_934641

  不一定碰到厉害的医生

• 高宏飞

  是的

• ask_934641

  好医生在省会，一般

• 高宏飞

  是的

• 高宏飞

  普通市级医院耳鼻喉估计一般

• ask_934641

  咨询您这么久，您的建议?是啊

• ask_934641

  虽是三甲，但水平不一定咋滴

• 高宏飞

  是的！

• ask_934641

  大医院病好多，咱们千辛万苦去，他们却不一定自习给瞧

• 高宏飞

  山东有个齐鲁医院

• 高宏飞

  非常厉害

• ask_934641

  我上次去过齐鲁医院，还是个教授级专家，也没看出啥

• 高宏飞

  山东大学

• ask_934641

  让我回市里做声祖抗和听力

• 高宏飞

  它的耳鼻喉全国都名列前茅

• ask_934641

  山东大学附属医院

• 高宏飞

  是的！

• ask_934641

  山东省立和齐鲁医院应该都可以

• 高宏飞

  是的！

• ask_934641

  可能人家认为小毛病，不值得重视

• 高宏飞

  应该是的

• ask_934641

  会不会耳膜硬化，感觉僵硬

• 高宏飞

  不考虑

• ask_934641

  哦

• 高宏飞

  您的性格比认真，对什么都比较执着

• 高宏飞

  尤其耳朵问题 很多是没有办法明确原因

• ask_934641

  最蛋疼的就是不知道啥毛病，知道啥毛病，花百十元问问北京的知名专家一些治疗方案也好啊，不知啥病咋问?愁

• ask_934641

  可能吧，也许对身体太看重

• 高宏飞

  估计您的问题，到北京同仁医院耳鼻喉科 都很难明确原因及诊断

• 高宏飞

  北京同仁医院耳鼻喉是我国耳鼻喉最厉害医院

• ask_934641

  呵呵，我也怕这样，那咋办

• ask_934641

  我是不看了?

• 高宏飞

  经常给我们讲课老师，它是北京同仁医院耳科主任，龚主任，它就耳鸣 也没有好的办法

• ask_934641

  耳鸣问题比较难办

• ask_934641

  耳聋也不好看吧

• 高宏飞

  还有听力专家张华主任，也有耳鸣现象

• ask_934641

  哦

• 高宏飞

  耳聋没有治疗方法

• 高宏飞

  就是佩戴助听器及人工耳蜗

• 高宏飞

  耳聋有传导性耳聋及感音神经性耳聋

• ask_934641

  神经性耳病能看好吗

• ask_934641

  哦

• 高宏飞

  突发性耳聋在发病一周治疗，效果挺好的，超过一个月，就没有治疗价值

• ask_934641

  哦

• 高宏飞

  其他神经性耳聋，没有治疗价值

• ask_934641

  哦

• ask_934641

  我是也不聋，也不鸣，就是不舒服

• 高宏飞

  首先恁得问题不会引起耳聋

• 高宏飞

  您的问题，应该不大

• ask_934641

  不会是鼻咽癌吧

• 高宏飞

  本身您养成良好作息习惯，自己都会消失

• 高宏飞

  癌症不是那么容易的

• ask_934641

  但愿吧

• 高宏飞

  尤其鼻咽癌，它是有地方性

• 高宏飞

  两广地方才有

• ask_934641

  哦，空气污染厉害的地方?

• 高宏飞

  山东概率估计比抓奖种一千万都难

• ask_934641

  那边空气不好吗

• 高宏飞

  它和空气污染关系不大

• ask_934641

  呵呵，那我放心了

• 高宏飞

  它不是空气问题

• ask_934641

  哦

• 高宏飞

  好的！

• ask_934641

  你觉得我还做那些有必要的检查吗

• 高宏飞

  感觉应该差不出来问题，但不检查，您认为大夫不重视您

• 高宏飞

  尤其中国医生非常难当

• ask_934641

  呵呵，是啊，纠结，怕耽误了病情，后半辈子这个病跟一辈子，也挺难受，虽不是很疼，但确实很不舒服

• 高宏飞

  可以理解

• ask_934641

  最开始生病的时候就感觉耳朵进了水一样，

• ask_934641

  还摇不出来

• 高宏飞

  应该就是咽鼓管功能有点不良

• 高宏飞

  不一定就堵塞

• ask_934641

  怎么检查咽鼓管功能

• 高宏飞

  怎么说呢，没有特异性检查方法

• ask_934641

  花了***块吃药，还没好，郁闷死了

• 高宏飞

  就是通过声阻抗检查，大夫检查，患者症状判断的

• ask_934641

  哦

• 高宏飞

  嗯嗯

• ask_934641

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_934641

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_934641

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_934641

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_934641

  图片仅医生和患者本人可见

• 高宏飞

  鼓膜内陷，耳道皮肤充血

• ask_934641

  能看到报告吗

• 高宏飞

  其他没有问题

• 高宏飞

  耳镜检查明显鼓膜内陷，耳道皮肤充血

• 高宏飞

  这个就可以引起

• ask_934641

  是这样写的，她说耳膜内有积液，但没写

• 高宏飞

  考虑就是皮肤掏耳朵有关

• 高宏飞

  就是咽鼓管功能不良引起

• ask_934641

  哦

• 高宏飞

  还纠结其他问题

• ask_934641

  声祖抗和听力报告没啥问题?

• 高宏飞

  咽鼓管功能不良，听力肯定没有影响

• 高宏飞

  谁说的有影响

• 高宏飞

  声阻抗检查，也不一定有异常

• ask_934641

  您根据我的报告，判断一下我的疾病吧，内窥镜是个小医院做的

• 高宏飞

  考虑就是咽鼓管问题

• 高宏飞

  照片谁都可以看见

• 高宏飞

  不是大医院与小医院问题

• ask_934641

  是病变引起的功能不良?

• 高宏飞

  有的问题，不是简单可以说清楚

• ask_934641

  您看有积液吗？鼓膜里面

• 高宏飞

  功能不良就是咽鼓管正常功能问题

• 高宏飞

  看不见积液

• ask_934641

  哦，以前耳朵没啥问题，年后才有的

• 高宏飞

  耳朵也不能一直有问题吧

• 高宏飞

  引起一直有，您可以接受吗

• 高宏飞

  以前

• ask_934641

  吃过一次从微信买的野医生开的补肾药，那天又有些感冒，喝了两包三九感冒零，从那以后感觉耳朵开始不舒服

• 高宏飞

  您现在问题，心里方面因素

• ask_934641

  会不会和补药有关系

• 高宏飞

  本身咽鼓管功能自己都可以恢复正常

• 高宏飞

  不要找原因

• ask_934641

  比如肾阳虚按肾阴虚补了

• 高宏飞

  您现在这么晚不休息，这是个原因，在就是纠结也是个原因，焦虑也是个原因

• ask_934641

  好吧，打扰你这么久

• 高宏飞

  中医不是那么简单的

• ask_934641

  我看你是困了，要不就这样吧

• ask_934641

  为了我一个问题，耽误您一个多小时

• ask_934641

  不好意思

• 高宏飞

  没有关系

• 高宏飞

  但您的问题和您过度纠结有关

• ask_934641

  也许吧

• ask_934641

  谢谢您

• 高宏飞

  建议需要往开想 不要钻牛角

• ask_934641

  好的

• 高宏飞

  您现在钻牛角

• 高宏飞

  有的问题不是简单，这个原因，那个原因。没有那么简单。

• ask_934641

  怎么钻牛尖?

• 高宏飞

  保持乐观心态，顺其自然心情，注意养成良好习惯，非常重要

• ask_934641

  这不是不知道啥毛病吗

• 高宏飞

  您现在就是想，不管什么找到原因吧

• 高宏飞

  有的问题，当今国际上都没有办法找到原因

• ask_934641

  虽然不至于死，但是有句消极的话咋说的，死都不知道咋死的，我是难受都不知道咋难受的，治疗也更谈不上

• 高宏飞

  就拿咽鼓管功能不良，现在都原因不明

• 高宏飞

  是的！

• 高宏飞

  有的问题就是没有办法找到原因

• 高宏飞

  尤其耳朵，它比较微观

• ask_934641

  是的

• ask_934641

  你说的有道路

• 高宏飞

  您也去过山东大学附属医院，它的耳科，怎么说呢，非常厉害

• 高宏飞

  它也经常遇到您这样患者，对于它们也是棘手问题，检查没有明显问题，就是患者难受

• ask_934641

  照了一下，说看不出问题，周末没法系统检查就让我回来检查，就这样

• 高宏飞

  如果山东大学附属医院，没有办法，估计国内其他医院办法不多

• ask_934641

  哦

• 高宏飞

  就是通过和您问诊，可以判断

• 高宏飞

  在结合耳镜检查

• ask_934641

  让我试试咽鼓管通不通，我没试出来，看了个几块的小药说冲一下

• 高宏飞

  都是怀疑咽鼓管问题

• ask_934641

  大专家都是靠经验和临床

• 高宏飞

  是的！

• ask_934641

  咽鼓管

• 高宏飞

  是的！

• ask_934641

  咽鼓管有好办法治疗吗

• 高宏飞

  大多自己可以好的

• 高宏飞

  不要超过三个月以上

• ask_934641

  我鼓气到耳膜的一瞬间也没感觉耳闷缓解是咋回事

• 高宏飞

  不好说

• 高宏飞

  有的问题，不是简单可以说清楚

• ask_934641

  我从发现到现在三个多月了，没间断

• ask_934641

  好吧，很晚了，你也休息吧

• 高宏飞

  好的！

• ask_934641

  x谢谢

• 高宏飞

  晚安！

• 高宏飞

  客气了！

• ask_934641

  晚安

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