2012年查出乙肝，转氨酶一千多，住院半个月后正常，之后抗病毒治疗了四年2016年4月停药，复查前九个月正常，17年1月，DNA8.99e+02.4月升到1.04e+03，其他正常，是不是出现病毒反弹了
桓台县索镇卫生院 普通内科
主治疾病：丙型肝炎乙型肝炎慢性肝炎肝硬化脂肪肝酒精性肝炎,乙型肝炎,脂肪肝,酒精性肝炎,丙型肝炎,肝硬化
ask_nocOwU
***年查出乙肝，转氨酶一千多，住院半个月后正常，之后抗病毒治疗了四年***年4月停药，复查前九个月正常，17年1月，DNA8.99e+02.4月升到1.04e+03，其他正常，是不是出现病毒反弹了？
张升
你好！根据你的检查结果来看，是出现了病毒反弹
张升
现在肝功能的情况怎么样
ask_nocOwU
正常
张升
因为目前的抗病毒药物，是抑制病毒复制的
张升
不能清除病毒
张升
停药后很容易出现病毒重新复制
张升
现在就定期复查看看吧
张升
这个数值还是属于低水平复制
张升
密切注意肝功能的变化
ask_nocOwU
图片仅医生和患者本人可见
ask_nocOwU
最近的检查结果
张升
甲胎蛋白轻度偏高不要紧
张升
对于慢性乙肝，出现偏高也是常见的
ask_nocOwU
图片仅医生和患者本人可见
ask_nocOwU
之前偏高到12.
张升
现在肝功能是正常的，暂时不需要治疗
ask_nocOwU
降了点
ask_nocOwU
降了点
张升
先这样观察看看
张升
嗯
ask_nocOwU
降了点
ask_nocOwU
降了点
ask_nocOwU
降了点
ask_nocOwU
反弹了怎么办
张升
只要不出现肝功能的异常就可以
ask_nocOwU
要吃回去不
张升
如果是引起转氨酶偏高，那是需要再保肝治疗的
张升
现在先不用着急治疗
张升
如果转氨酶增高的明显，还是需要再抗病毒治疗
ask_nocOwU
发现病毒慢慢升高
张升
嗯
张升
只要肝功能正常，就暂时不用治疗
张升
是的
张升
这是属于正常的变化，停药后病毒会重新再复制的
张升
再过一个月复查看看吧
ask_nocOwU
后面会发展怎么样
张升
有可能会出现肝功能异常
张升
现在DNA还较低
ask_nocOwU
怎么办
张升
密切观察病情变化吧
张升
也不是一定出现转氨酶增高的
张升
就算出现了增高，也是有办法治疗的
ask_nocOwU
之前是听人介绍个中医，他说吃他的药一个月后可以停药，后来吃了停了西药
张升
这也是慢性乙肝所谓难治疗的一面
张升
中药来说，抗病毒的作用不如西药
ask_nocOwU
增高了，有什么办法治疗
ask_nocOwU
DNA
ask_nocOwU
DNA
ask_nocOwU
DNA
ask_nocOwU
DNA
ask_nocOwU
DNA
ask_nocOwU
DNA
张升
只有通过抗病毒治疗才可以
张升
肝功能和肝脏彩超的情况也是很重要的
ask_nocOwU
吃回以前那个药吗
ask_nocOwU
吃回以前那个药吗
张升
现在还暂时不用
张升
看看肝功能的情况吧
ask_nocOwU
如果吃回会不会耐药
张升
以前是吃的哪个药
张升
恩替卡韦？
ask_nocOwU
代丁
张升
那个耐药率也是很低的
ask_nocOwU
哦
张升
阿德福韦酯是比较低的
张升
现在就先观察看看
ask_nocOwU
有传染性吗
张升
如果肝功能出现了变化，就需要治疗的
张升
现在传染性还是较低的
张升
与DNA水平有关系
ask_nocOwU
影响房事吗
张升
DNA高了，传染性就相对偏高
张升
不影响
张升
对象不是有抗体吗？
张升
如果有抗体就没事的
ask_nocOwU
打了加强针后没验血
张升
以前有抗体？
张升
可以最近再检查看看
ask_nocOwU
以前有
张升
尽量保持抗体在一百以上
张升
嗯
张升
那就不用担心的
ask_nocOwU
肝功能只看到5项
ask_nocOwU
验什么看数值
张升
乙肝五项指标定量
张升
这个显示的更详细些
张升
可以看出抗体的数量
ask_nocOwU
价钱一样吗
张升
不一样的，比那个定性检查要贵点
张升
这个一百多
ask_nocOwU
哦，感觉体好差，感冒一个月没好
张升
平时适量的锻炼一下
张升
提高身体免疫力
ask_nocOwU
适合做健身无氧吗
张升
这个与乙肝携带没有关系的
张升
适合的
张升
当时，如果肝功能异常，需要注意一下
ask_nocOwU
与小孩可亲密接触吗
张升
孩子出生后也都注射乙肝疫苗了
张升
不要紧的
张升
需要注意血液方面的接触
张升
那是要避免的
ask_nocOwU
哦，三个检查可以不
ask_nocOwU
月
张升
时间稍长点
ask_nocOwU
手脚凉血少
张升
1～2个月吧
张升
现在已经出现了病毒复制的情况，还是需要多观察看看肝功能的变化
ask_nocOwU
平时吃些什么好点
张升
现在正常饮食就可以，主要是新鲜蔬菜、水果
张升
适量补充点蛋白质类的食物
张升
都是可以的
ask_nocOwU
那是停不对时机吗
ask_nocOwU
药
张升
也不是
张升
是与这些药作用的特点有关系
张升
不是清除病毒的
张升
而是抑制病毒复制
张升
停药后，病毒很容易再重新复制
ask_nocOwU
我自己停的，医生不让停
张升
只要不出现肝功能异常
张升
就不要紧
张升
嗯
张升
目前来说，抗病毒治疗就是这样
张升
还没有可以清除病毒的药
ask_nocOwU
好吧，你很专业
张升
你当时病情较急，肝脏损伤也很明显
张升
抗病毒治疗是可以帮助病情恢复的
张升
目前就先观察看看吧
张升
出现了异常，及时治疗
ask_nocOwU
一般多少年停适合
张升
不会有大问题的
张升
目前来说，保持肝功能稳定、DNA测不到，至少再巩固一年以上
ask_nocOwU
巩固三年了
张升
最好大三阳转为小三阳后，再继续治疗一年以上
ask_nocOwU
之前转过小二阳现又小三了
张升
你当时是够停药的标准了
张升
这也是慢性乙肝相对难治疗的方面
张升
不能彻底清除病毒
张升
目前先不要考虑的太多
ask_nocOwU
估计得吃回去，压力大
张升
多注意一下肝功能的变化
ask_nocOwU
好吧，谢谢您啦
张升
如果肝功能有了变化，转氨酶出现了增高，是需要再治疗的
张升
不客气，希望对你有帮助
ask_nocOwU
唔，有
张升
单纯病毒复制先不要紧张
张升
定期复查看看吧
张升
乙肝病人平时要多注意休息，别熬夜，禁吸烟、饮酒，多吃新鲜的蔬菜水果，保持心情舒畅
ask_nocOwU
好吧，都查吗
张升
主要是肝功能和DNA
ask_nocOwU
好的
张升
那我就关闭窗口了？
ask_nocOwU
好的，浪费你太多时间了，再次谢谢
张升
不用谢，应该的
张升
祝顺利，再见！
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