那我也就20，眼压是高，杯盘比也说大了点，那么及时治疗不太会失明对吧
华北医疗健康集团邢台总医院 眼科综合
主治疾病：结膜炎,角膜炎,青光眼,白内障,屈光不正眼底病等
白利广
高眼压症不伴有视神经的损伤。青光眼是相对的眼压增高，并伴有视神经损伤。盐鸭不是判定青光眼的唯一标准，如果只是轻微的眼压增高不伴有视神经损伤，叫做高眼压症。眼压升高。或部分人即使在正常的眼压，。但这个眼压超过了它自身的视神经的耐受能力也会发生视神经的损伤。这种情况也叫青光眼。青光眼造成的视神经损伤是不可逆的。所以青光眼应当早发现早诊断早治疗。如果治疗及时，方法正确。是不会失明的。
ask_971748
那我也就20，眼压是高，杯盘比也说大了点，那么及时治疗不太会失明对吧？
白利广
正常眼压是十到21毫米汞柱。依据你目前的两点症状还不能确诊是青光眼。
ask_971748
oct有点问题。 oct那个圆圈 上64 下93 左61 右55 另一只 上71 下82 左56 右52
白利广
视野检查结果呢！
ask_971748
图片仅医生和患者本人可见
ask_971748
图片仅医生和患者本人可见
ask_971748
图片仅医生和患者本人可见
ask_971748
我有点惶恐
ask_971748
医生说高眼压症
白利广
从眼底照相上来看。杯盘比不是大一点而是大很多
白利广
照相时散瞳了吗？
ask_971748
没有吧
ask_971748
他看着照片说0.5大一点。。。。
ask_971748
主要是我很担忧会不会瞎。。。
白利广
正常应在0.2。0.3还可以接受。
ask_971748
会不会瞎？我在读大学嘛 而且是电脑方面的，可能比较用眼的，没事的吧？
白利广
眼底照相时散瞳了吗？
ask_971748
没有
ask_971748
直接拍的
白利广
除了这些检查还有没有在做其他的？比如房角检查。
ask_971748
没有吧
ask_971748
医生看了就说 没事情的 高眼压 叫我无需用药 半年随访
ask_971748
但是其他医生建议我点点苏为坦1 和阿法根2 我点着呢
ask_971748
图片仅医生和患者本人可见
ask_971748
图片仅医生和患者本人可见
ask_971748
纠结死我了，
白利广
建议你去查一个房角。再去监测一个24小时的眼压。人的眼压在24小时当中是波动的。而且双眼眼压可能略有不同。如果眼压波动幅度过大。我双眼眼压差过大。都会为诊断提供帮助。如果不方便最近要经常去监测眼压。如果眼压高应用降压药物是应当的。另外，三个月到半年左右要复查视野。到时和这次的视野结果做过比较。看到底有无视神经的损伤。青光眼的诊断有时候是一个动态的过程。排除青光眼的诊断青光眼要困难得多。目前给我的感觉是青光眼的可能性大。但不完全确定。
ask_971748
对啊 我后面去看过 孙兴怀医生说高眼压。我后面再去看其他医生，人家医生就和我说，听孙医生的，就高眼压呀，你要点我给你开，之后就不说啥。。。
ask_971748
那我还就点苏为坦和阿法根，半年后再去看孙医生咯？
白利广
如果双眼眼压都是二十的话。点一种就可以。
白利广
不用点半年。最好最近把我说的上面两个检查去做了。
ask_971748
不是，最高出现过30+，后面几次26-28没点
白利广
如果确诊为正常眼压性青光眼，才要一直点眼。
白利广
现在只能说可能性大。
白利广
刚看到你的留言说曾经达到过三十。那你现在就可以确诊为青光眼了。
白利广
不用做24小时的眼压监测。先点一种吧，看看能否一种要把眼压控制在正常范围。
ask_971748
孙兴怀他说机器不准的 ，他说喷气的喷到眼睫毛了，之后压平25...
ask_971748
点了是正常范围的
白利广
非接触眼压计。就是你说的那个喷气的。一般比亚萍是眼压计测得要高两到三个毫米汞柱。压平眼压计测量的结果，除外人为因素后应是最准的。
白利广
压平，
白利广
压平式眼压计
ask_971748
孙医生说不要点眼药水，高就高。我和他说oct其他医生有问题，他和说我哪里有问题你告诉我。。。
ask_971748
对啊 我说要检查什么嘛，他说没必要。。。那我去他们那里做个房角检查？
白利广
我理解他的意思是不是？点了眼药水以后就弄不清你病情的真实情况了，会影响作出诊断。他是不是要看一看你不用药的情况到底是怎样？
白利广
别的理由我实在想不出。
ask_971748
他说就是高眼压症，他说你爱听其他医生你就点吧，听我的就不要点。因为我之前在其他医生看过，其他医生说看得像，就是说法完全不一样。。。
白利广
你最初是因为什么去医院做检查的。有青光眼家族史吗？
ask_971748
其他医生和你看得有点像，孙兴怀一看就说肯定高眼压，停药随访呗。因为孙医生旁边还有三四个医生，我问了下他们 他们说 没啥。现在老矛盾的
ask_971748
我近视去医院检查的，之后发现杯盘比大 眼压高
白利广
你滴眼药多久了。
ask_971748
五六年
白利广
没点眼药水的时候是压平二十五。现在点了点了眼药也或是，非接触式眼压计二十。
ask_971748
他说和三年前他看得没啥变化。。。
白利广
可这三年当中你一直在点眼药啊！
白利广
如果不点眼药的话不控制眼压未必是现在这样啊！
白利广
他不知道你在点眼药吗？
ask_971748
和他说了，只点一次阿法根
ask_971748
他知道啊。。。
白利广
那说这话有什么意义呢？
ask_971748
我说眼压30多咋办，他就说：高就高。我家门口第一人民医院说，依旧要点点
白利广
用药后眼压控制的好，没有改变很正常啊！
ask_971748
我三年没复诊，只点了一次阿法根
白利广
也就是说，现在只用苏为坦。
ask_971748
现在九月初检查眼压高了，变成阿法根两次 苏为坦一次
白利广
在这56年当中一直点着苏为坦这一种。
ask_971748
之前没点过苏为坦
白利广
5，，，，6年
ask_971748
是的。。。五六年期间就早上点了一次阿法根
ask_971748
九月初换成苏为坦加阿法根
ask_971748
因为点一次阿法根 根本没控制好。。。
ask_971748
我这里一种医生说法和你差不多，但是和孙医生差别很大。。。
白利广
是每天一次阿法根吗？
ask_971748
是啊
ask_971748
其他医生就说：你看呀，这么长时间肯定眼压这么高，神经纤维层现在变薄了。我拿着oct去孙医生这里：他还反问我哪里有问题。。。
白利广
我的建议是你现在把两种药都停掉。半个月左右时。去测量一次眼压。看看眼压到底是多少？如果还是三十多。我认为应该用药。到时应把药加上。
白利广
方便的话还可以到其他的权威医疗机构去征求一下意见。但最好不要把孙老前辈的想法说出来。
ask_971748
那我下周去第一医院挂个专家问问，你这个办法，反正近来我是晕了，说法差别，让我们患者很晕
白利广
“ 此处仅为个人观点，具体用药剂量因涉及到药效和当事人用药安全，
白利广
，请到医院或药店当面医生确诊之后给出的具体用药指导为准”
ask_971748
对啊 ，他医生往前一看 就和我说。那就这样吧，听他的
ask_971748
我家门口有第一人民医院嘛，我眼压高就是那里发现的，第一人民医院眼科算ok吧？
ask_971748
我下周问问，谢了 。近期比较纠结 谢谢
白利广
孙老前辈的影响力太大了。你还有什么问题吗？
ask_971748
对啊，上次就在他们五官科医院 我挂了个专家，她只接和我说，孙医生看过了，就听他的。。。之后就测了眼压我就回去了
ask_971748
晕倒
ask_971748
谢谢，那看来我还是有必要再去检查一下。
白利广
下次避免。今天我给你说的话当着老前辈的面我是不一定会这么说的。
白利广
经常监测眼压。定期复查视野。很多病人都这样诊断是一个漫长的过程。
ask_971748
谢谢我先点着
ask_971748
主要是我都不好意思去看了 我就想在网上看看别人想法 谢谢 万分感激
白利广
不客气，应该的。还有问题吗？
ask_971748
没
白利广
有什么情况可以再联系我。
ask_971748
嗯好
ask_971748
晚安
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