10个月，原来是肺炎高烧了5天，这两天好了点，不发烧了，就是有点烦躁闹腾，烦躁是好仰头 在医院，医生说是需要腰穿，查是不是有脑炎，需要吗 不是缺氧吗？ 吸氧不就行了
中北大学（朔州校区）医务室 普通内科
主治疾病：心脑血管疾病，恶性肿瘤，糖尿病，甲状腺疾病，尿毒症，血液病，性病以及呼吸系统疾病
刘小民
您好！您是转诊的？
ask_de2fdd
是的
刘小民
您有什么问题？
ask_de2fdd
10个月，原来是肺炎高烧了5天，这两天好了点，不发烧了，就是有点烦躁闹腾，烦躁是好仰头
刘小民
那是缺氧造成的。孩子住院还是在家？
ask_de2fdd
在医院，医生说是需要腰穿，查是不是有脑炎，需要吗
刘小民
需要。神经系统有问题。
ask_de2fdd
不是缺氧吗？ 吸氧不就行了
刘小民
不用担心，腰穿不危险的。可以试试吸氧。
ask_de2fdd
先吸氧看看后，在看用不用腰穿
刘小民
可以。
刘小民
还有问题吗？
ask_de2fdd
没了
刘小民
再见！
ask_de2fdd
非常感谢您！
刘小民
不客气！
ask_de2fdd
核磁没有查出脑部问题，还用做腰穿吗
刘小民
两回事。
ask_de2fdd
核磁共振查不出来还的做腰穿吗
刘小民
核磁看的是形态，腰穿是看细胞。
刘小民
患者有什么症状？
ask_de2fdd
就是有点烦躁 ，闹腾，患者是10个月大的宝宝
刘小民
发热吗？
ask_de2fdd
原来肺炎发高烧5天现在都好了，肺部也没有喘息声了
刘小民
医生可能考虑颅内感染。
ask_de2fdd
只有湿罗音
刘小民
不过，缺氧有可能。
ask_de2fdd
医生说不缺氧
刘小民
缺氧，人也会烦躁的。
ask_de2fdd
没有装监护，我们也看不出来
刘小民
肺炎一定会缺氧的。
ask_de2fdd
那医生说不缺氧，现在用做腰穿吗
刘小民
孩子吸过氧吗？
ask_de2fdd
有吸过3小时 那是3天以前
刘小民
得听医生的。腰穿危险性不大。
ask_de2fdd
吸氧时没有烦躁
刘小民
腰穿是为了明确诊断。
ask_de2fdd
打了两天镇定针来玩了，今天还能打吗
刘小民
医生可能考虑到烦躁是由于颅内感染，才建议做腰穿的。
刘小民
在。刚才掉线了。
刘小民
甚至可能需要麻醉。孩子不配合的。
ask_de2fdd
打了两天最大计量镇定针，今天还能打吗 腰穿需要小孩睡熟吗
刘小民
能不做腰穿最好不做，我觉得。
刘小民
镇静剂对孩子大脑有伤害。
ask_de2fdd
核磁没有问题，腰穿是不是不需要再做
刘小民
两回事。打的什么针？知道药物名称吗？
刘小民
核磁共振看不到的，腰穿能看到。
ask_de2fdd
灌肠次没有睡觉，又打了最大量镇静剂。
刘小民
医生现在这么说孩子的病情？
ask_de2fdd
做了血培养，有许多抗药性，医生说 肺炎，孩子白天好烦躁，晚上没有事
刘小民
现在怎么治疗的？
ask_de2fdd
输尤米乐，头孢，硫酸镁等，
刘小民
抗生素，镇静剂得用了。
ask_de2fdd
还有去咳中药
ask_de2fdd
阿奇霉素
刘小民
就是没有吸氧？
ask_de2fdd
没有
刘小民
我建议吸氧，会更好一些。
ask_de2fdd
阿糖甘泉，阿奇霉素
刘小民
药物太多了。多和医生沟通。
ask_de2fdd
之前输过3瓶甘露纯
刘小民
那是脱水药。
ask_de2fdd
那个需要去掉
刘小民
说明孩子颅内感染可能性较大。
ask_de2fdd
尤米乐，头孢，硫 酸镁 维生素b6，阿奇霉素，阿糖甘泉等那个需要去掉
刘小民
其实，不做腰穿，经验性用药更好。
ask_de2fdd
甘露纯是因为当时孩子扎手指是像是抽了几秒
刘小民
怀疑颅内感染。
ask_de2fdd
可能吧
刘小民
抗生素用的太乱了。
ask_de2fdd
颅内高压
刘小民
对。
ask_de2fdd
之前用阿奇霉素，头孢，阿糖，都没有退烧，只有静脉注射退烧药后，输尤米乐才退烧的。
刘小民
那是因为用了退热药。
ask_de2fdd
这两天都没有发烧，退烧药打了4了
ask_de2fdd
这两天没有打
刘小民
4天，是吗？
ask_de2fdd
是的
刘小民
还有什么问题？
ask_de2fdd
抗生素应该怎么用
刘小民
选择有效的一种就足够了。
ask_de2fdd
尤米乐，头孢，阿奇霉素，
刘小民
阿奇霉素不要用了。
ask_de2fdd
用尤米乐，头孢，硫酸镁。
ask_de2fdd
但是头孢用了，孩子拉肚子
刘小民
药物副作用。
刘小民
阿奇霉素不能超过5天。
ask_de2fdd
阿奇霉素输了有10天
刘小民
您看看说明书吧。
ask_de2fdd
口服呢？2天前让宝宝口服
刘小民
阿奇霉素对肝脏损害特别大。
ask_de2fdd
今天上午只输了头孢
刘小民
头孢副作用小。
ask_de2fdd
谢谢医生
刘小民
不客气！
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