上个月28号吃了避孕药，这个月9号来月经了，也不知道是不是月经，月经期间同房了，今天检查怀孕了，可能吗？
云溪区长岭街道社区卫生服务中心 妇产科综合
主治疾病：念珠菌性阴道炎,先兆流产,盆腔炎,宫颈炎,不孕症,月经失调
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上个月28号吃了避孕药，这个月9号来月经了，也不知道是不是月经，月经期间同房了，今天检查怀孕了，可能吗？
沈建香
你是6月28日吃的避孕药吗？7月9日来月经有几天？现在做B超了吗？子宫内是什么情况？
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7天，去医院验尿说怀孕了，子宫内什么都没看到
沈建香
你好！还在吗？
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在啊
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医生
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你没收到吗？
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医生，昨天忘记问你，子宫内膜这么薄，如果流产了，以后还会长厚吗？
沈建香
会的，如果雌激素水平正常，是能长到10-15mm厚然后月经期脱落。
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那我现在怀孕了会不会流产
沈建香
你先在确定了宫内怀孕吗
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还没
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在去医院的路上
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昨天验血了
沈建香
血HCG多少？
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今天拿结果
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还没看到
沈建香
哦，看看就知道了，这结果要动态观察，看看是上升还是下降，才有意义
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什么意思呢
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听不懂
沈建香
你先看看，HCG值到底有多高，如果不是很高，可能需要复查，再看的
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好的，我等下告诉你
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图片仅医生和患者本人可见
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89.04
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医生，你还在不
沈建香
我看到了，HCG有点低，可能要复查哦
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是啊
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这代表还是怀孕了是吧
沈建香
是的，
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怀孕多久了呢
沈建香
现在要密切观察，排除宫外孕的可能
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这个数字代表怀孕多久了呢
沈建香
可能是精子和卵子相遇才2-3天吧，很早，要继续复查HCG
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这么早啊
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那就是证明不是28号的是吧
沈建香
怎么？你的月经是什么时候来的？
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9号啊
沈建香
你平时的月经正常周期是多少天？
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不知道，之前我女儿吃奶，周期都不正常，随时来的
沈建香
哦，那可能是比较晚排卵，才受孕的。现在主要是要排除宫外孕，最好隔如复查HCG，看看胚胎是否发育正常。然后B超下看看，是否在子宫内着床
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那就是证明不是上个月28号的是吧
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如果是那个数字应该是多少啊
沈建香
应该不是
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那如果是的话这个数字应该在哪个范围
沈建香
这不好估计的，应该大3-9倍吧。但是，如果是胚胎发育受阻，那也有可能是这样。
ask_NRssp0
那我这个要怎么才能确定是什么时候怀的孕呢
沈建香
你有什么顾虑呢？现在还不确定，你的胚胎发育，能够到宫腔，如果是宫外孕，你还要确定是什么时候怀的吗？
沈建香
请问你还有什么问题吗？
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是啊
沈建香
那真的还不能完全排除是不是28日怀的
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那怎么办啊
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如果是宫外孕的话就直接打掉
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就是说我现在在流血，也不知道是什么原因
沈建香
有可能是宫外孕，你要做个彩超，看看附件的情况。还有可能是流产后，激素在下降时啊
ask_NRssp0
只有这俩种可能吗？
沈建香
你的情况，需要进一步，动态观察，复查之后才好做判断
ask_NRssp0
我知道，我是说出血有没有其他可能
沈建香
你现在HCG89，初步考虑就与怀孕有关的情况了
ask_NRssp0
是啊，怀孕期间出血几天除了宫外孕跟流产还有其他可能吗？
沈建香
当然，还有就是绒毛膜疾病了。
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这样子啊
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好麻烦
沈建香
是，你还是先观察，复查再说吧
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如果是宫外孕会一直出血的是吧
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流产会慢慢少的是吧
沈建香
宫外孕可能会有少量阴道流血，但是，你不是根据流血多少来诊断是不是宫外孕的。
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我的血不多，但已经几天了
沈建香
做B超了吗？
沈建香
要综合分析，动态观察
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做了
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做了
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图片仅医生和患者本人可见
沈建香
隔日再查HCG，看看是升高还是下降，如果是下降那说明可能流产或胚胎停止生长。如果是升高，要看升高的比例，再考虑宫外孕是否存在。
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你看我的子宫内膜好薄
沈建香
你现在需要预防感染，注意卫生，用洁尔阴洗外阴。
沈建香
你现在这情况要正常宫内怀孕可能性很小
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为什么呢
沈建香
内膜不适合胚胎着床
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是啊
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宫外孕的可能性大
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什么情况下会发生宫外孕
沈建香
输卵管炎症
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有可能
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我一直都有点炎症
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宫外孕很严重吗？
沈建香
是的，宫外孕，如果破裂出血，会引起腹腔内大出血，而危及生命。
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如果是宫外孕该怎么办
沈建香
严格观察，早期可以保守治疗。
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怎么治疗呢
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动手说吗？
沈建香
西药杀死胚胎，中药活血化瘀，促进包块吸收
沈建香
问题是你现在还没有确诊
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不用动手术是吧
沈建香
是的 早期是不用动手术的。
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那就好
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早期最晚是多少天
沈建香
要看B超附件的包块有多大
沈建香
你现在附件还没有看到什么，所以还不能诊断宫外孕
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天啦
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这么麻烦
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那你推测哪个可能性大一点
沈建香
所以，你等等再看咯
沈建香
在你没有进一步检查的情况下，什么可能都是有的
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要等明天验血才知道是吧
沈建香
必要是做清宫后病理检查
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\'那是什么意思
沈建香
如果别的情况都不是，就只要做刮宫后送病检
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我是说清宫病理检查是什么样的
沈建香
就是清宫后，取宫腔物，化验
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清宫是怎么样的
沈建香
就是人流一样的
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怎样做的呢
沈建香
就是用刮匙在宫腔刮一周，取刮出的组织，送病理科化验
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痛不痛的啊
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打不打麻药的啊
沈建香
也可以做无痛，就跟无痛人流一样的。
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无痛人流我也没见过
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不懂
沈建香
没关系的，按时去检查就好了
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那明天再验一次血，看是下降或上升就知道了是吧
沈建香
是的
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那就好
ask_NRssp0
明天我再把结果告诉你
沈建香
好的
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