病情描述： 患者性别：女

咨询实录内容

• ask_QVl4F8

  病情描述： 患者性别：女 年龄：56岁 病情：患有糖尿病、心脏病、高血压 每天早晚饭前打两次胰岛素，近几天早上饭前总是低血糖三点多，开始昏昏沉沉，口齿不清 晚饭前从上月底出院打胰岛素二十二点一直降到现在十六点，早饭前近两天没打胰岛素，中午服用两片降糖药格列本脲片 我想问：这种早饭前低血糖情况，跟胰岛素的多少有关还是发生病变？

• 郝鹏

  早饭前低血糖有可能跟晚上睡前打胰岛素量多有关系，也有可能是一过性的早晨低血糖。需要知道原因的话你需要加测凌晨3点和五点的血糖。

• ask_QVl4F8

  麻烦您：什么是一过性低血糖？

• 郝鹏

  就是糖尿病有两个现象一个是黎明现象，一个是Somogyi现象。黎明现象是因为夜间胰岛素用量不足导致的清晨高血糖后的一个低血糖。Somogyi现象是夜间胰岛素用量过多发生的夜间低血糖，只是患者自己不知道。

• ask_QVl4F8

  那每天凌晨三点和五点测出的血糖就能分辨出是什么情况吗？

• 郝鹏

  是的，黎明现象一般在凌晨时间血糖水平都是正常的，只是在清晨由于激素水平分泌紊导致的

• ask_QVl4F8

  这两天早上都是凌晨四五点就开始低血糖，我想问这会不会是Somogyi现象

• 郝鹏

  是的

• 郝鹏

  黎明现象凌晨血糖是正常的，只是清晨-9点左右血糖会升高，如果你要是低的话那就是Somogyi现象了。

• 郝鹏

  还是你夜间胰岛素用的量多了。

• ask_QVl4F8

  夜间是晚饭前打胰岛素，一晚上的时间跟这个有关吗

• 郝鹏

  你打的是长效的还是短效的？

• ask_QVl4F8

  一天打两次，短效的吧

• 郝鹏

  如果短效的那影响不大，如果是中长效的话影响就大。

• ask_QVl4F8

  您好，这个怎么分辨是短效还是中长效的

• ask_QVl4F8

  这个是30/70混合重组人胰岛素注射液

• 郝鹏

  这个就是中长效胰岛素

• 郝鹏

  预混的胰岛素一般都是中长效的。你再渐渐量看看吧。

• 郝鹏

  再减两个单位试试。

• ask_QVl4F8

  您说的是晚饭前打的减减量吗？

• 郝鹏

  是的

• ask_QVl4F8

  医生麻烦我再打扰一下，这几天吃了饭总感觉跟烧心差不多，也不知道是胃疼还是烧心，就心口窝疼，这是什么情况？

• 郝鹏

  考虑是你胃炎的问题引起的反酸。你可以吃点抑酸的药物缓解症状。

• ask_QVl4F8

  之前这样就吃一个雷尼替丁胶囊和一个吗丁啉，可现在没什么作用了，还是疼，那这种情况根据病情服用什么药物好些

• 郝鹏

  你可以改成奥美拉唑和硫糖铝，一个抑酸一个保护胃黏膜。

• 郝鹏

  不过以上用药都是个人推荐用药，具体用量还是要根据药品说明书来执行。

• ask_QVl4F8

  哦

• ask_QVl4F8

  好的，谢谢您！

• 郝鹏

  不客气，祝您早日康复。

展开全部内容