左侧精索静脉曲张，想咨询些问题，前天查出来的
广西中医药大学附属瑞康医院 泌尿外科
主治疾病：勃起功能障碍,精索静脉曲张,前列腺炎,不育症,早泄,包皮过长
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左侧精索静脉曲张，想咨询些问题，前天查出来的
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在吗
周磊
你好
周磊
不好意思，刚在吃饭
周磊
做了彩超了吗？
周磊
方便的话，发个图片给我吧
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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到了多严重？
周磊
嗯，属于三度的精索静脉曲张
周磊
你多大年龄，结婚没有？
周磊
一度的是用手摸不到，做彩超才能发现，二度的是能用手摸到，三度的是能用肉眼观察到
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没生育
周磊
你这个算是比较严重的了
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也没结婚
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为什么说严重
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是有3毫米了吗
周磊
对，超过1.8就认为是扩张的
周磊
而且你这个能用肉眼观察到
周磊
这个是需要做手术的
周磊
医生也应该给你讲过了吧
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但是我去两个三甲医院都是跟我说，先测精液常规，如果正常就不要管他
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两个三甲医院的专家
周磊
这个可能和我们对这个疾病的认识有差别
周磊
对于年轻的未生育患者，我们是建议做手术的
周磊
随着曲张的加重，睾丸会逐渐失去功能，精子只会越来越差
周磊
用药只能暂时控制症状
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手术成功率多大
周磊
你是在三甲医院男性科看的吗？
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复发率多大？
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对，挂的专家号，泌尿科
周磊
手术有三种方式，没有听说过不成功的，很简单的手术，现在结扎位置都比较高，复发率很低，百分之几吧
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是理论的东西
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还是实际你了解的
周磊
我们现在做这个手术，不是理论
周磊
我们在门诊做腹膜后的高位结扎术，不用住院
周磊
我在这边还没有见过复发的
周磊
应该也有几百台手术了
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你也做吗
周磊
我是男科医生，和泌尿外科对这个疾病的认识不一样
周磊
我只是一助
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哪个更专业店
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点
周磊
由主任来主刀
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是不是不育才去做
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假如精液正常呢
周磊
对于生育方面的问题，肯定是男科更专业
周磊
那也建议做
周磊
因为你还年轻，而这个疾病只会越来越重，何必等以后精子变差后再做呢？
周磊
而且它不只是影响精子质量，而且影响睾丸的激素分泌，从而影响精神体力，和性功能
周磊
我只是根据我对这个疾病的认识给你讲解，没有必要欺骗你
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真的影响又是小手术，医生为什么叫我不用管？
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都是跟我说精液正常就不用管
周磊
这个是大家对这个疾病认识差别的问题，他们的理念是不影响生育就好，我们的目光更广阔更长远一些
周磊
你这个程度的曲张，精子很难是正常的
周磊
你有查过吗？
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明天去查
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如果正常呢
周磊
不管正不正常都是需要做的
周磊
一般是要住院做
周磊
我们医院是个例外
周磊
你明天查精液的时候可以咨询男科医生
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你们医院怎么例外了
周磊
主任能力比较强
周磊
局部麻醉就能做
周磊
病房是腰麻
周磊
可能你更相信三甲医院的专家，也可能更愿意接受他们的建议，但是我的意见就是这样，忠言逆耳
周磊
但是你咨询的都是泌尿外科的医生，我不同意他们的看法，而且我认定你的精液很难是正常的
周磊
做不做手术，还请你多查阅资料，多征求意见，最终自己定夺吧
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你们医院怎么样
周磊
我们医院比较偏远
周磊
这种手术最好的是显微手术，我们医院做不了显微的
周磊
请问您还有什么疑问吗？
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嗯
周磊
可能我说的并不是你想听到的，但是我不会根据你的喜好说一些违心的话，请见谅
周磊
多咨询一下，或者自己查阅一下资料
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呵呵
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不会的
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这是你的见解
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我会采取很多人的意见然后做决定
周磊
嗯，这样也好，我说的也不一定对
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我平常要注意些什么
周磊
久站或者增加腹部压力的动作会加重病情，应尽量避免
周磊
其他么什么
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嗯
周磊
你明天去查吧，晚上我回访你
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你觉得会影响性功能？
周磊
精索静脉曲张会影响睾丸血供，睾丸有两个功能:产生精子和分泌激素
周磊
而雄性激素是维持性功能所必须的
周磊
曲张不会只影响生精不影响分泌的
周磊
你认为呢
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呵呵也许吧
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快速问医生上面我问了几个医生，10个人可能有两个人会说影响性功能…
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不知道听谁的
周磊
网络是个大杂烩
周磊
什么人都有
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对呀
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精曲不是很多人都有吗
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六个人里面就有一个
周磊
很多人多少有点儿
周磊
就像痔疮
周磊
在正常人群中的发病率我不知道
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除掉生育这块来说，是痔疮严重还是精曲严重
周磊
在不育症患者中比例较高
周磊
他们的发病原因很相似，都是曲张的血管
周磊
但不具有可比性
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哪个更严重
周磊
危害更大？
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对
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除掉生物来说
周磊
精索会导致不育
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生育
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除掉生育来说
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如果两个都跟生育没关系
周磊
具体情况只能具体分析，这个太抽象了
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哪个更严重？
周磊
两种疾病怎么对比
周磊
对不起
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呵呵
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就是两个病，说的不好听一点你不要生气，如果你选择一个情愿得哪个？假如都不影响生育，
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不好意思啊
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只是这样问问
周磊
痔疮
周磊
没事的
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为什么
周磊
痔疮只是排便出血或者疼痛而已
周磊
危害更小，处理起来相对简单
周磊
没那么复杂，可能影响这，影响那的
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嗯也许吧
周磊
你在咨询咨询其他医生吧
周磊
或者直接去医院找专家
周磊
我的意见你应该早就明白了
周磊
等你想做手术的时候可以再来咨询我
周磊
您还有什么疑问吗？
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你的意思就是一定要做手术
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但是做完手术之后多久能做爱？
周磊
我的意见是尽快手术比较好
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手术之后多久能要小孩？
周磊
但是是否手术、何时手术都要你自己觉得
周磊
决定
周磊
术后一个月就能性生活
周磊
手术是为了提高生育能力，术后怀孕就可以要
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术后马上就可以要孩子？
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别人不是说要等半年一年的才能要
周磊
为什么要等呢？
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说做了手术，身体很多药物
周磊
没常识，精索手术是一类切口，术后抗生素都不需要使用
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精子马上就能好吗
周磊
会用什么影响精子的药？
周磊
也没那么快
周磊
需要一段时间恢复
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精索手术是大手术还是中等手术？
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还是很小的手术
周磊
我认为是个小手术，只需要找到那根血管，结扎就可以了
周磊
要不我们也不会再门诊手术室局麻下做
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这么多血管怎么找得到？
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另外不会损伤到睾丸吧？
周磊
这就要看水平了
周磊
不会损伤睾丸，切口不是在阴囊，我们选择的是高位结扎术
周磊
切口上端平髂前上棘
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如果一个做过很多次的专家应该不会失手吧
周磊
不会的，不用担心医生的专业性
周磊
你们贵溪市应该有好多医院可以做这个手术吧，很多县级医院都能做的
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嗯
周磊
手术可以选择开放手术，也可以选腹腔镜，最好的是显微手术
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价格是一样的？
周磊
当然不一样，开放***以内，腹腔镜***左右，显微两万左右
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明白了
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开放是传统的吧？
周磊
恩，是的
周磊
地域不同，价格也也有差异，作为参考吧
ask_300724
嗯
周磊
请问您还有什么疑问吗？
周磊
如果没有其他问题我就关闭对话了
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