女, 23岁。去医院检查了 医生说我重度宫颈糜烂现在在治疗霉
灌南县李集乡卫生院 妇科
主治疾病：妇科常见病,妇科炎症,妇科内分泌,异常子宫出血,围绝经期管理,宫颈病变,药流
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女, 23岁。去医院检查了 医生说我重度宫颈糜烂现在在治疗霉菌
苗林
你好
苗林
现在是想要了解什么呢
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我以前细菌性阴道炎所以我用过复方甲硝唑 但是用了这个药阴道干涩 现在又有了霉菌 医生又开了三天一次的克霉唑阴道片和洗液
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我想问问这药会有效果吗
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为什么我还是痒
苗林
有效！
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还有 凝胶我可以用吗
苗林
霉菌治疗时间比较长，一般用药7-10天
苗林
不必交替使用
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凝胶会有副作用吗
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我如果要使用凝胶应该要在停克霉唑几天后使用呢
ask_686378
我的糜烂还没开始治疗
苗林
这个药物临床上很少见到副作用的。
苗林
我理解您的意思，先治疗霉菌吧！
ask_686378
凝胶没有副作用对吧？
苗林
霉菌治愈后，复查看宫颈糜烂是否有缓解！
ask_686378
霉菌治疗了 糜烂会缓解的吗
苗林
会的！
ask_686378
哇 真的吗
苗林
因为宫颈糜烂本身就是慢性宫颈炎
苗林
和阴道霉菌感染有很大的关系
苗林
必须的
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好的 谢谢医生
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那我现在是继续用医院开的霉菌的药吗
苗林
没事的 一般霉菌的治疗 要三个疗程
苗林
用药7-10天
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我都打算用凝胶了
苗林
如果没有瘙痒的话，月经干净后可以再次使用1周 巩固
苗林
不用交叉用药的
ask_686378
我的意思是我用完一个疗程之后再换霉菌可以吗
ask_686378
我的意思是我用完一个疗程之后再换凝胶可以吗
ask_686378
因为凝胶可以治霉菌和糜烂
苗林
恩 可以的
苗林
可以的
ask_686378
我用完一个疗程去医院复查是吗
苗林
一个疗程 或两个疗程复查 都可以
ask_686378
喔喔 如果是重度糜烂可以拖吗
ask_686378
中度
苗林
不要拖 可以治好的
苗林
就药物治疗
苗林
你这两种药物都有效果
苗林
不用担心
苗林
小问题
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医生 有没有可能是这种情况 我因为有了霉菌 所以医生会看到我重度糜烂
苗林
因为有了霉菌，所以霉菌感染阴道和宫颈，然后有了宫颈糜烂
ask_686378
那也不会是重度吧？
苗林
因为检查的时候，医生会将宫颈上的脓性白带擦拭掉的
苗林
所以说，一般不会误诊
苗林
中重度主要是看糜烂的面积和深度的。
ask_686378
好吧 那我还是重度
ask_686378
那我是不是只要不同房注意卫生就不会加重糜烂了？
苗林
注意卫生，治疗炎症是减轻和缓解糜烂最好的办法
ask_686378
炎症会导致重度糜烂吗
苗林
恩 会的
ask_686378
还有我月经还没来 跟我用药有关系吗
苗林
推迟多久了？
ask_686378
我天天用皮肤康洗液
ask_686378
4天
苗林
推迟四天不要紧的，要排除怀孕就好了。可以再观察几天
苗林
皮肤康是医生开的，还是自己买的
ask_686378
医生开的
ask_686378
还有我这两天腰疼
苗林
恩 炎症会引起腰困的。不要紧的，好好治疗就行。
ask_686378
是不是要来姨妈了腰疼的？
苗林
月经前是会有腰困小腹疼痛的，以前也有吗
ask_686378
我以前小腹疼
ask_686378
没腰疼过
苗林
恩 这个可能和炎症是有关系的。
苗林
现在用药才一两天是吗
ask_686378
是的
ask_686378
我的重度糜烂跟我有性生活有关系吗
苗林
会有关系的
苗林
但是现在的首要问题是先治疗炎症，炎症治疗好复查下看看
ask_686378
可是我只跟一个人发生过关系 不至于重度吧？
苗林
完了如果没有生育的话 糜烂还有，这个也不要紧的，若是没有症状，可以一年做一次tct就可以
ask_686378
糜烂有不能生育吗
苗林
你要是在我这边，我可以帮你检查一下，现在看不到你的情况。我也不知道是否是重度的。
ask_686378
医生你在哪里
苗林
不是！
ask_686378
那我可以生吗
苗林
只是说，你要是还没生育的话，就先不治疗糜烂，把炎症治好就行了
苗林
江苏
ask_686378
哦 我在上海
苗林
哦 那也不远！
苗林
你再看一遍！
ask_686378
就是我的糜烂不影响生育是吗
苗林
参考建议： 先治疗炎症！
苗林
治愈后复查！同时看下宫颈的情况！
ask_686378
宫颈要做哪些检查
苗林
如果没有异常的话，可以咱们先不治疗，一到两年 做一次tct检查
苗林
tct！
苗林
是新柏氏液基细胞学检测的简称
ask_686378
那我查了tct是不是就可以知道对生育有没有影响了？
苗林
我再强调一次！
苗林
宫颈糜烂不影响生育！！
苗林
先治疗炎症！
苗林
不要紧！
苗林
小问题！
苗林
tct是防癌筛查，一般情况下宫颈糜烂是宫颈炎症 和宫颈癌变的主要症状！
苗林
tct检查正常，也就是说，你的情况只是炎症！
ask_686378
啊？我有癌症？
苗林
我给您转其他的医生吧！
苗林
真的很抱歉，不是不回答您
ask_686378
怎么了
苗林
我回答了，你都没看到
ask_686378
哦 我知道了
ask_686378
您的意思是
苗林
你只顾自己问问题，医生给你解答了 你也不看
苗林
我说好多遍了
苗林
小问题
苗林
不影响生育
苗林
完了给你稍微普及下医生，你又说我说你有癌变
苗林
我真是欲哭无泪
ask_686378
我去做tct 如果没有癌变就是普通炎症是吗
苗林
是的！
ask_686378
哦哦 那我是不是只要做tct就好了？
ask_686378
阴道镜需要吗
ask_686378
医生你不要生气 我没有检查过妇科 第一次去医院就说我重度宫颈糜烂 我好怕
苗林
想哭
苗林
就查个tct
ask_686378
恩恩 好的
苗林
宫颈糜烂的治疗原则：排除了恶变，平素有反复分泌物异常或接触性出血的患者，若已生育可以进行物理治疗，如果尚未生育，一般不建议物理治疗，积极随访体检即可。有炎症积极治疗炎症，
苗林
其他的不用担心。
苗林
恶变的几率是几十万分之一
ask_686378
哦哦 那我就放心了
ask_686378
吓死我了
苗林
之前说的也都是这个意思啊
苗林
你为什么非要把我弄哭才看懂
ask_686378
不好意思啊 医生
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我以为我得了大病
苗林
你不要自己吓自己
苗林
去正规医院看病。对你有帮助。
ask_686378
恩恩 好 我去得是三甲医院
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等我治好了炎症再去做tct
苗林
恩，你治疗炎症就可以了。
苗林
霉菌一定要放在心上，遵照医嘱，不要自行停药。
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恩嗯 好 但是医院开的药我用了还是还痒
苗林
才用两天而已
苗林
你坚持用！ 一周看看是否还痒
ask_686378
一般多久会有效果？
ask_686378
恩恩 不过要是中途我姨妈来了怎么办
苗林
一般一次疗程7-10天，用药期间不要同房，饮食清淡
苗林
那就月经干净后再开始用药
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我上次来姨妈就是细菌性阴道炎 来期间痒死我了
苗林
对的，所以说，早点治疗也好。不要拖
苗林
月经期间本身经血就容易细菌滋生
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然后我现在用药之后没什么白带这正常吗
苗林
月经干净后再巩固
苗林
没事的。
ask_686378
哦哦 好的
苗林
只要不疼 一般都没问题
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恩恩 我不疼 就痒
苗林
比如月经干净后用了一周，感觉自己好好的
苗林
但是担心下次月经复查
苗林
可以在来月经前一周。用一只凝胶
苗林
巩固一下
苗林
两三个月后复查一下。
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医生我还有什么注意事项对了 那个凝胶是两天一支的
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一个疗程10支
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我在微商买的 不会是次品吧
苗林
你妹
苗林
微商的东西你也信
苗林
给我看看是啥样子的
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我上他们官网查了的
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好 等等啊
苗林
反正用药期间不能同房，你爱人，达克宁软膏涂涂，或甲硝唑洗液 给他洗洗
苗林
别你到时候治好了，他还有，完了一同房又复发了
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图片仅医生和患者本人可见
苗林
我一开始还以为你说的是苦参凝胶呢
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不是
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是这个 姿米诗
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这个可以用吗
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我在官网查到了这个人的授权 说可以购买她的产品
苗林
还是用医生给你开的药吧
苗林
你若是用苦参凝胶，我还赞同
苗林
这个不好说
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然后这个人也蛮好的 帮我解答了好多问题 说她自己之前霉菌和二度糜烂就是这个治好的
ask_686378
好的 我去看看苦参凝胶
苗林
我反正是不相信的
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我也不是很相信 可是这个人感觉蛮好的
苗林
先用医生给的用药，网上哪些排子宫毒素阴道毒素的
ask_686378
不像骗子
苗林
子宫哪里有那么多的毒啊
苗林
你要是用它来治病。那是会耽误自己的。
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那我不用了吧
苗林
恩 先用药 把炎症治好了再说
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但是医生你不是说了凝胶没有副作用的吗
苗林
我说了，我以为你说的是苦参凝胶
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嗯 我先治霉菌
苗林
成分不一样，市场上有多少假冒伪劣的产品
苗林
多少女性采用私处护理产品，有过敏，病情加重的，到医院来看的
苗林
你肯定是不知道的
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好恐怖
苗林
谁会把这个私密的事情讲出来呢
苗林
都自己吃亏，自己认了
苗林
你说是不是？
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那我还是先治炎症
苗林
恩，我查了一下，连个成分都找不到。你随便查一个药品，绝对是有厂家，有成分，有国药标注的
苗林
还是不能放心的用的。
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恩恩 还好没买
苗林
恩
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我现在用塞的药。需要用阴道清洗器洗吗
苗林
先冲洗 完了再塞腰
苗林
塞药
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恩恩
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那我星期六塞了克霉唑阴道片应该什么时候去复查呢
苗林
先用两次吧！
苗林
我的意思是，一个疗程不是7-10天吗
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我前天用了一支了
苗林
那你下次月经干净后
苗林
再用药一次
ask_686378
我打算周六再塞
苗林
就是一个疗程
苗林
完了停药三天以上再复查
ask_686378
月经来完几天了用呢
苗林
月经干净两天就可以再用的
苗林
还有什么不清楚的吗？
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哦哦 好的 霉菌看来是个大工程
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没有了 医生你回答的好仔细
苗林
妇科里面仅比细菌性阴道炎难治疗一点点
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我的主治医生都没跟我说这些
苗林
是小问题的
苗林
你主治医生一天接诊一百人
苗林
跟你一个人说这么多人，后面的人不得排队的打架啊
苗林
不然也得冲进去打你
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好吧 我每次去完她那里回来还有好多医生不清楚
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好多细节不清楚
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医生你在江苏哪里啊
苗林
苏州
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什么医院
苗林
苏州附二医院附属分院
苗林
还有什么不清楚的吗？
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好的 没有了
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嗯 好
苗林
恩 那先这样，以后有问你在聊
ask_686378
嗯 好
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