汕头市金平区中医医院
主治疾病：高血压,冠心病,甲亢,糖尿病,消化性溃疡等内科疾病的治疗,熟悉各种常见临床操作技术
陈育纯
目前肾病综合征主要使用糖皮质激素治疗
同时可予降脂治疗、抗血小板凝聚治疗
减少尿蛋白排泄
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具体应该用什么药呢
具体用药应在全面检查评估后进行，临床上多予强的松治疗，如小果差，可联合使用环孢素A
如有血脂升高，可予辛伐他汀口服
同时予氯吡格雷预防血栓新城
形成
我现在正在吃 辛伐他汀
还有什么药物呢
还有阿司匹林
嗯，这个可以
司乐平
尿蛋白是多少，肾功能有无损伤
肾功检验正常
如肾功能正常，建议使用缬沙坦控制血压
同时可起到减少尿蛋白的作用
尿蛋白检验多次最高一次是180
是mg吗
对
如果24小时尿蛋白少于3g，暂时不考虑肾病综合征可能
正常应用小于20对吧
尿蛋白增多，考虑存在肾炎可能
我就是不知道应用怎么治疗
有高血压基础疾病吗
有
糖尿病呢
高血压是在尿蛋白增多前还是之后
血糖检验过三次，6、8～7、7～8、2
是的
高血压在前
高血压已经有10年了
空腹血糖吗
血压服药后正常
嗯，你这种情况考虑合并糖尿病可能
甘油三脂9、6最高的时候达到13、6
目前建议改用缬沙坦控制血压，同时应予降糖治疗
甘油三酯升高明显应考虑使用非诺贝特，不建议使用辛伐他汀
血糖是最近几个月才不正常的
13年12月以前都正常
嗯，病情的发展有一个过程，目前有两次血糖超标，应高度怀疑糖尿病，应及时明确治疗
非诺贝特，用过没效果
后该的
非诺贝特注意用于控制甘油三酯，辛伐他汀主要用于控制胆固醇
能给我一个治疗方案吗
嗯，目前你这种情况考虑存在高血压肾病可能，首先应积极控制血压，可考虑使用缬沙坦，如效果差，可联合使用拉西地平。同时予拜阿司匹林肠溶片抗血小板凝聚。如辛伐他汀口服后血脂控制正常，则可继续使用。
并进一步予OGTT试验、糖化血红蛋白、胰岛素释放试验等检查
如明确糖尿病，应及时治疗
平时应低盐低脂饮食，避免甜食，控制主食，规律有氧运动锻炼
平时应避免高脂肪饮食
非常感谢你
不客气
下面的文章在哪儿呢
？
嗯，这个不是很清楚
我有一事不明白
为什么肾功正常有尿蛋白却不正常
肾功正常能认为没有肾病吗?
尿蛋白增多提示肾小球损伤，但排除尿素氮、肌酐等功能还可以代偿，如病情进一步发展，可出现肾功能异常
啊
排泄尿素氮、肌酐等功能还可以代偿。所以应及时干预治疗
收益非浅再次感谢你的耐心讲解
不用客气
你们是全天后的吗?
这个不清楚，我下班有空会登陆
咨询时间规定吗
应该没有时间规定
再见
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