半年前糜烂性胃炎，今天复查胃镜胃窦仍有糜烂医生活检，比较担心
临洮县辛店镇中心卫生院 消化内科
主治疾病：慢性阻塞性肺疾病，反流性食管炎，慢性支气管炎，消化性溃疡，慢性胃炎，支气管炎，气管炎，食管炎，肺炎，胃炎，腹泻
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师茂华
请问你现在年龄多大？
胃镜医生说恶性可能性不大，但正规治疗这么长时间了，糜烂还有他不放心
32了
别担心，没啥大问题的
我也是专门做胃镜的
我父亲是胃癌，今年16年了
是这样阿
那你这半年都吃了些啥药？
我去年胃镜浅表性胃炎，今年8月复查胃镜胆汁反流伴胃窦浅表糜烂，今天复查和8月份差不多，胃镜报告和病理报告要一道取，只是听胃镜医生说胃窦还有糜烂
那你都吃了些什么药阿？
吃了奥美拉挫和莫沙比利
还有其他药吗？
然后又吃了雷贝拉挫和左氧，克拉霉素一周
那你平时的饮食呢？
有没有抽烟，喝酒？
然后HP转阴后是耐信和施维舒2周
抽烟不喝酒，饮食比较清淡。但早餐一半10左右吃
HP转阴后就可以停用抗生素了
用一周后就停了
耐信，这种药没听过
但我比较怀疑HP结果，因为我一直用抑酸剂，怕假阴性
你说的前面的那些药都合适着呢，是标准的三联疗法
耐信是奥美拉挫的升级换代药，一般进口多，是目前算很好的抑酸剂了
我现在有两个疑问？
你说吧
第一浅表糜烂，按这么治疗应该好差多了了，怎么治疗无效
第二，既然医生取病理，是不是证明，我这有恶变的可能？
一般的糜烂性胃炎正规治疗一个月的话也就好了
对啊，我这怎么还是老样子？
但是你现在年龄不算大，我见过的最年轻的胃癌是四十岁
所以我很担心，我觉得医生取病理可能也是有点怀疑！
既然取了病检，那就等病检结果出来了再说吧
就这等结果煎熬啊！所以才问你，我这可能性大不大？
实在不行就换成艾索美拉唑，果胶铋空腹
周五结果出来了，如果还是浅表糜烂按你说的我试试
艾索美拉唑比较贵，可能一盒七八十元呢
耐信7粒56
那也是七粒
不知道我这好不了是不是和胆汁反流有关
你胆囊上好着没？
有关系阿
HP我下次等制酸剂停用一个月后再测一次
我有慢性胆囊炎
难怪阿
但这和胆囊关系不大吧，应该还是胃动力不足！
幽门失调，胆汁无法下流至十二指肠
应该还是胃的问题
最近难受我自己就买点铝碳酸镁吃吃
和胃动力差也有关系，你这都久病成医了阿
我不是久病成医，我只是对医感兴趣从小就看医学书
我现在最关心这病理，害怕啊！
我的建议，你现在吃艾索美拉唑，果胶铋，替肖唑，克拉霉素胶囊，空腹
四联是啊
最后一个问题
吃上一周后，停后面的抗生素，然后前两种药接着再吃上一周试试
是四联
这都是治胃溃疡的方案了
你说吧？
制酸剂，吃多了会不会导致胃腺体萎缩
也就是我们说的萎缩性胃炎
因为我已经用了8周制酸剂了
不会的，我们做胃镜，报萎缩性胃炎一般都根据病人的年龄，再就是根据胃窦粘膜的病变才报告的
好滴，非常感谢您耐心的答复，虽然我还是很担心
你们做胃镜我这样的也会活检嘛？
一般我这样的多久复查一次胃镜合适！
这会真没问题了，就这两个
一般的糜烂是不会取得，如果考虑那些粘膜不太正常才会取活检。但是有的大医院通常是常规取活检的
好的谢谢，祝您工作顺利，非常感谢
取活检也可以测HP，碳十四呼气实验也可以测HP
不客气，欢迎你前来咨询
谢谢，再见！
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