小孩头疼怎么回事
- 1小孩头痛是怎么回事？
- 问：患者性别:患者年龄:问题描述:
- 答：
- 温美玲主任护师: 头痛在成人中很常见,在小儿中也不少见,尤其是学龄期儿童.小儿在许多疾病的过程中都可以出现头痛,头痛是小儿时期较常见的症状,是小儿神经门诊中的一种常见症状. 因为头痛是人们生活中的一种常见的症状,很多时候容易被患者及其家人忽视.很多时候我们见到,当小孩头痛的时候,家人就随便给一些止痛片给小孩吃.头痛时过多地应用止痛片来止痛,除了可能会掩盖病情外,还会给小儿娇嫩的胃肠造成伤害,可能出现胃出血的情况. 也有一些家长却是另外的表现,表现出特别的紧张及对小孩头痛过度的关注,小孩一喊头痛,就赶紧跑医院,要求医生给小孩做各种检查,经常询问小孩还有无头痛的存在.有时小孩的头痛是由精神心理因素引起的,家长这样过度单纯地只关注小孩的头痛症状,或会加重小儿的头痛症状. 虽然绝大多数的头痛病例是属于偏头痛类型的血管性头痛,以及上感,五官科疾病引起的头痛,多数预后良好,但头痛也可以是提示颅内严重疾病的信号,如脑炎,脑肿瘤,脑血管破裂出血等,可危及生命. 故,家长了解一些小儿头痛的常识是很必要的.下面,我简单地谈谈小儿头痛的常见类型. 1.偏头痛:很多人以为成年人才有偏头痛,其实不然.偏头痛在儿童中也挺常见,起病年龄多在6岁左右,10岁以前男孩略多于女孩,10岁以后女孩比男孩发病率增高.表现为反复发作性头痛,间歇期完全正常,发作与成人十分相似,但有一些不同之处.小儿偏头痛发作时间较成人短,视觉症状较成人少见,但恶心,呕吐比成人多见,腹型偏头痛仅在小儿中发生.小儿偏头痛伴夜尿,夜惊,夜游症者也不少见.此类头痛常有家族遗传史. 2.紧张性头痛:又称肌紧张性头痛,此类头痛在小儿中很常见.主要因头颈部肌肉持续性收缩引起.头颈部肌肉收缩可引起疼痛,收缩的肌肉压迫内在的血管影响血运,使肌肉处于缺血状态更加重疼痛.头痛产生多与精神紧张,过度疲劳,焦虑,压抑有关,在小儿常见于学习紧张,临近考试或睡眠不足时,少数由姿势不良或头颈其他疾病引起. 3.五官科及面部疾病引起的头痛:眼屈光不正如近视,散光,斜视或长时间读书,写字,绘画时,眼肌持续进行调节,可引起肌收缩性头痛或眼肌疲劳性头痛,休息或睡眠后好转.鼻炎,副鼻窦炎,额窦炎,筛窦炎均可引起头痛. 4.颅内炎症引起的头痛:多是全头钝痛或胀痛,有发热,伴头痛呕吐,可有意识障碍,抽搐等症状. 5.颅内占位性疾病引起的头痛:颅内肿瘤,寄生虫等引起.头痛特点为早晨醒来即痛,呈进行性,患儿常有与饮食无关的呕吐. 6.脑血管疾病性头痛:可由蛛网膜下腔出血,脑出血,脑动脉瘤与动静脉畸形,脑梗塞等引起,此类疾病发病可以表现很凶险. 从上可见,小儿头痛类型很多,病因十分复杂,如患儿出现头痛的症状,家长还是应该带小孩来医院小儿神经专科就诊,勿自行给小孩乱服止痛药,以免延误病情.
- 孙广斌主任医师: 你好，根据你描述情况，孩子出现头痛的原因是比较多的，比如发烧，脑炎都有可能出现头痛。建议去正规医院的儿科进一步检查明确诊断后针对性治疗。
- 刘辉东医师: 这个要进行检查确定是否有发热或鼻窦炎的可能.
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- 2小孩最近老说头痛是怎么回事呢？
- 问：最近近我家宝宝有时会说头疼，有时额头那里，有时太阳穴附近，就一下，不影响吃喝玩，其他都正常，还有就是宝宝抵抗力很低，经常感冒咳嗽。去看儿科神经内科医生，大夫问了情况，又看了看他走路，说看上去没有太大问题，建议我们回去观察。想得到怎样的帮助:我们家的小孩最近老说头痛是怎么回事呢？
- 答：
- 张硕副主任医师: 指导意见：你宝宝的这种情况有可能是神经痛，但要注意排除鼻窦炎等原因所致，应该检查个眼压排除青光眼，查鼻窦片排除鼻窦炎，如果排除器质性病变，可以试试用谷维素和维生素b1调节神经的。
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- 36岁的小孩经常说头痛怎么回事
- 问：病情描述:今年前段时间偶尔有听小孩说头痛，我一直不以为意，觉得小孩不会头痛。但是就在前几天连着两个晚上都说头痛（两晚之间的白天也说有痛，还经常叫我帮他按摩头部），还有呕吐，两天后又都好了，5天后的一天夜里睡着的时候突然跟我说头痛，第二天起来问他，他又说不记得了，这是怎么回事？谢谢曾经治疗情况和效果:就那两天痛的厉害的时候，去过医院，住院治疗过，医生起先怀疑脑炎，后来排除了，认为没事就出院了想得到怎样的帮助:请帮忙分析是怎么回事，以及如何治疗，看什么科
- 答：
- 张秀安副主任医师: 你好，根据你的病史描述，请问你在医院有没有做过脑电图要做个脑电图，看一下有没有异常。还有最近有没有感冒的病史，有没有咳嗽咳痰咽痛等等。
- 胡荣改副主任护师: 你好！建议带孩子去神经内科检查，最好做头颅CT或头颅核磁共振检查，看有无脑血管畸形，注意测量体温，观察有无体温偏高，根据检查结果对症治疗。
- 赵国栋医师: 病情分析：儿童经常头痛一般属于虚证指导意见：首先要明确是否为头痛因为很多小孩一般描述不准确确属头痛一般多为肾气不足医生询问：请问饮食以及大小便舌质舌苔怎么样，生长发育如何
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- 4孩子经常头疼是怎么回事
- 问：全部症状:经常头疼发病时间及原因:医生诊断是血管痉挛治疗情况:经服药后解决了.可以后又反复头疼想要得到的帮助:该怎么办呢
- 答：
- 陈宇翔医生: 病情分析:脑血管痉挛是颈内动脉或椎基底动脉系统的动脉硬化斑块使血管腔狭窄和出现血流涡流.当涡流加速时,刺激血管壁致血管痉挛而出现短暂性脑缺血发作,旋涡减速时症状消失.意见建议: 经血管造影证实有颈部大动脉有明显狭窄或闭塞病变,药物疗效差,病人一般情况允许,且有条件者可考虑颈内动脉内膜剥离术,支架放置术或颅内颅外血管吻合术.对消除微栓塞,改善脑血流量和建立侧支循环均有一定疗效.由于并非根治方法,且手术指征及效果尚未肯定,国内尚较少采用.生活护理:日常生活中应该注意以下事项： 1,合理膳食.建议多食新鲜蔬菜水果,少食油腻食品.推荐饮用红葡萄酒（50～100mml）和绿茶,食用黄色食品（如胡萝卜,红薯,玉米,西红柿等）黑木耳和燕麦片. 2,适量运动.最好的运动是步行,掌握“三五七”的运动是很安全的.“三”指每天步行3公里,时间30分钟以上；“五”指每周运动五次以上；“七”指运动后心率加年龄约170.这样的运动量属中等强度.此外,还可以根据个人的情况慢跑,俞迦,打太极拳,骑车,游泳等.在运动量相当于步行或慢跑3公里者中,可以预防脑血管痉挛. 3,心理平衡.健康的生活方式很重要,所有保健措施中,心理平衡最为关健.消除对疾病的顾虑,树立正确的对待疾病的态度,保持平静的心态和快乐的心境,避免情绪激动,几乎可以拮抗所有的内外不利因素.
- 仇正刚主任医师: 病情分析:一般来讲血管痉挛不会单独出现,比如动脉粥样硬化引起心脑血管痉挛,导致缺血性疾病,还有中毒,感染,意见建议:各种血管栓塞性疾病,结缔组织病,血管畸形等都能引起血管痉挛,需要知道更多病人的详细情况才能帮你.
- 爱心医生: 病情分析:有个偏方吃了很长时间,后来就好了.（向日葵花晒干后,和鸡蛋一起蒸着吃）,不知道对你的孩子管不管用,反正不会有什么副作用! 意见建议:脑血管痉挛的治疗脑血管痉挛的治疗原则主要是以下几个方面:改善血液动力学参数;恢复脑血管自我调节机制;维持有效血容量;保持有效脑灌注以及控制脑水肿.一般的治疗措施为血压管理和液体管理,尤其要避免低血压,防止血容量减少导致继发脑缺血.不应由于担心脑水肿而过度限制液体入量,而应通过计算液体平衡,记录中心静脉压(应高于8mmHg)或肺动脉楔压(应维持7mmHg)来指导液体需求.对于合并中枢性高热的患者,更需增加液体的摄入.从循证医学角度,目前的临床试验证实,钙通道阻滞剂尼莫地平是一种可以有效防治脑血管痉挛的药物,尼莫地平是双氢吡啶类药物,可以通过阻断受体介导,阻止血管平滑肌细胞钙内流.多项随机对照的临床试验证实,尼莫地平可减轻继发性缺血,改善SAH预后,适用于动脉瘤破裂所致SAH后脑血管痉挛.该药物的一个药代动力学特点是半衰期短,因此在临床应用时要注意,应该以输液泵控制滴速,维持平稳的血药浓度,同时也避免短时间大剂量给药导致的低血压.Cochrane循证医学中心2005年的最新荟萃分析结果显示,钙通道阻滞剂可以显著减少SAH后不良预后的发生率,相对危险度减少18%,绝对危险度减少5.1%(CochraneDatabaseSystRev2005;25:CD000277).自1980年以来,还陆续有一些文献报告,在开颅手术中应用尼莫地平或罂粟碱局部术野灌洗,预防脑血管痉挛,二者疗效相似.目前还有其他一些治疗脑血管痉挛的药物和手段,如传统药物甘露醇,甲基强的松龙等;自由基清除剂梯利拉扎(tirilazad),可抑制脂质过氧化,降低脑血管痉挛发生率,但临床对照试验随访3个月的结果为阴性;依布硒啉(ebselen),是一种具有抗氧化活性的有机硒化合物,临床研究发现能在一定程度上改善SAH预后,但不能有效预防迟发性的脑血管痉挛.其他还有前列腺素E2,蛋白磷酸化酶抑制剂,降钙素基因相关肽(较强的血管扩张剂)等.最近发表的一项动物实验结果显示,重组t-PA鞘内给药能够溶解脑池内血液凝块,减少脑血管痉挛发生率.血管内介入技术也已经用于脑血管痉挛的治疗,特别是血管腔内球囊扩张术,以及动脉导管局部灌注药物治疗(尼莫地平),如果能够及时发现脑血管痉挛的迹象,在有条件的医院可以急诊行血管造影,一旦证实存在血管痉挛,根据其部位和严重程度,可以选择介入技术直接治疗,有时可以取得非常理想的效果.但也有一些不同观点,例如介入治疗可能引起缺血后再灌注损伤或诱发再出血.目前比较公认的自发性SAH后脑血管痉挛的有效综合治疗手段为:尽早行脑血管造影,如证实有颅内动脉瘤,则早期手术夹闭或栓塞动脉瘤.如果选择开颅手术,术中应尽量清除脑底池的血凝块,必要时应用tPA或尿激酶稀释液清洗,术后可保留蛛网膜下腔置管,持续脑脊液引流,同时辅助尼莫地平等药物治疗.
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- 5我小孩头痛，是怎么回事？
- 问：病情描述:前两天我小孩就头痛，后来就发烧了，发烧好了，但头还是痛，动就痛些，不动就没那么痛，这是怎么回事呢？:需要医生帮助提供远程诊断:冷贵生{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag}
- 答：
- 王东兴医师: 病情分析：引起小孩子头痛的原因很多，房间闷热、烦恼、忧虑、发烧、疾病等都有可能引起头痛。大约百分之二十的小孩子会反复出现头痛，但却找不出原因。但也有很多头痛是由严重的疾病引起。指导意见：如果小孩的头痛愈来愈厉害，次数也愈来愈多，或伴随剧烈呕吐，或因咳嗽、提重物、用力大便而使头痛加重，都应进一步检查、治疗，以免延误。
- 王虎山医师: 病情分析：你好，上述情况建议您可以去医院检查一下,根据检查结果对症治疗就可以了。指导意见：一般情况下神经性头痛的可能性比较大，疼痛期可以适当的口服头疼粉可以帮助缓解症状就可以了。平时注意避免过度用脑和过度熬夜比较好。
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- 6小孩有时候头疼是怎么回事
- 问：前晚上睡觉的时候就说过头疼，说头疼的时候也没哭，我们也不知道她是不是真疼，又过了好几个月没听到她说头疼，最近几天她又说头疼了（无其他症状）曾经治疗情况和效果:头疼没治疗过想得到怎样的帮助:想知道是怎么回事？有必要到大医院去检查吗
- 答：
- 王翠玲主任医师: 病情分析：你好，头痛极为常见，它可以是一般疲劳、紧张或感冒的表现；也可以是脑肿瘤，脑出血等严重疾病的症状。指导意见：对于头痛，不能只是对症止痛治疗，特别是头痛反复发作，时间持久，伴有视力障碍及肢体感觉障碍时，应请医生进一步查明病因，明确诊断，及时治疗。
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- 7孩子总是感觉头疼怎么办？
- 问：病情描述:我家孩子今年七岁，近两年总是感觉头疼，尤其是冬天频率比较高，感觉强烈的进修通常是早上睡觉起来和晚上准备睡觉的时候，但感觉也不是特别严重，有时候在头疼的过程中，他要是玩得高兴了，就听不见他说头疼，一静下来就又开始说了。曾经治疗情况和效果:去年到医院检查过，医生让做核磁，但考虑到孩子太小，做核磁时害怕躺不住，所以没有做；还看过耳鼻喉科，确诊过有鼻炎想得到怎样的帮助:据我们估计，孩子应该是鼻炎引起的，或者是头部缺氧，想问问有没有什么不用吃药的解决方法
- 答：
- 宋明勇副主任医师: 指导意见：这种情况考虑鼻炎引起的可能性大，建议正规公立医院五官科就诊明确诊断，可以吃点鼻炎通窍颗粒治疗，饮食清淡一些，少吃辛辣食物，多喝水，会逐渐好转。
- 曾重主治医师: 病情分析：你好，根据你的描述，请注意孩子的额头上是否有压痛，不能排除鼻窦炎的可能，建议及时到就近医院的耳鼻喉科就诊。
指导意见：建议及时到就近医院的耳鼻喉科就诊，如果有条件，可以到上级医院就诊，祝你的孩子早日康复
- 尹泽远医师: 病情分析：你好！可能是脑血管供血不足或充血的原因 ，注意时间的把握
指导意见：
感觉鼻部疾病可能性大，为了安全有效，去正规医院检查。
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