诊断尿路感染
- 1尿路感染的诊断对吗？
- 问：了治疗情况:当地诊断；尿路感染。想要得到的帮助:这种症状吃中药有效果吗？只用消炎药能行？
- 答：
- 汪秀荣主管护师: 治疗尿路感染应首先明确病情是急性还是慢性，还要明确是上尿路感染还是下尿路感染，是由何种致病茵引起的及致病菌对药物的敏感程度如何，对肾功能造成多大的影响，有无泌尿系统梗阻及膀胱输尿管反流等诱因等。治疗时应遵循下列原则。 (1)首先按常见病原茵给予敏感抗生素。 (2)治疗前行尿培养，然后根据药敏结果及时调整用药。 (3)尽可能选择尿液或靶器官中浓度高的抗生素。 (4)疗程要足够。抗茵药物的使用要持续到症状消失、尿培养转阴后2周。 (5)避免滥用抗生素，特别是避免使用肾毒性药物。 (6)必须同时消除诱发因素。若存在尿路畸形或功能异常者，应予以矫正或做相应处理。 (7)加强机体免疫功能。 (8)反复发作配合中药巩固治疗，如银花泌炎灵片等 误区一：过量使用抗生素 在慢性泌尿系统感染发作时，有些病人出现尿频、尿急、尿痛等症状，会自己购买一些消炎片类的西药进行治疗。 但却不知该类西药多为抗生素，作用快但毒副作用大，长期服用易产生耐药性，给今后的治疗增加困难。 误区二：无症状就停药 对于泌尿系统感染的治疗，最大的误区就是症状减轻或消失便停止治疗，实际细菌并未彻底被消灭，导致感染复发或迁延不愈，进而转为慢性。 正确的做法是用药量要足、时间要长，每次用药治疗时间不可短于两周，待体温、尿检正常后，再继续用药１～２周。通常在停药１周及４周后需复查尿常规或尿培养，如两次结果均呈阴性，说明此次感染已治愈。同时要注意防治结合，选用无毒副作用的中成药如三金片进行标本兼治。
- 李秋林医师: 病情分析:你所描述的，腹部肿胀疼痛，总感觉有尿，又尿不出来，需要考虑尿路感染，是由细菌（极少数可由真菌、原虫、病毒）直接侵袭所引起。意见建议:如果不放心，可以到医院做个尿常规，如果确诊，可以采取针对病原体的治疗(头孢唑啉钠,诺氟沙星)； 部分尿路感染病人可配合服用现代中药治疗如银花泌炎灵片。 使用消炎药物进行治疗。
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- 2诊断为尿路感染，但没有明显症状，怎么办？
- 问：病情描述:去医院检查尿常规，隐血+1有时+2，红细胞有时有点超，细菌有点超，诊断为尿路感染，症状只有左腰有点酸胀，要怎么治？严重吗？我是男的。
- 答：
- 王冬球副主任护师: 病情分析：你好，根据你的这种情况目前应该建议症状只有左腰有点酸胀考虑是泌尿系统感染的问题指导意见：你好，根据你的这种情况目前应该建议最好去做个细菌培养找出最有效的抗生素对症下药，不过一定要治疗彻底，不然容易复发，平时多吃富含维生素和蛋白质的食物如蔬菜，动物内脏，鸡蛋，肉类，豆制品，多运动增强体质
- 李翠英医师: 您好，泌尿系感染是指病原体侵犯尿路粘膜或组织引起的尿路炎症。根据感染部位，尿路感染可分为上尿路感染和下尿路感染，前者为肾盂肾炎，后者主要为膀胱炎。泌尿系统症状：包括尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，腰痛和（或）下腹部痛；建议到医院检查并治疗，以免复发。
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- 3尿路感染的诊断标准有哪些
- 问：
- 答：
- 刘树辉主任医师: 可以到医院做个尿常规，如果确诊，可以采取针对病原体的治疗(头孢唑啉钠,诺氟沙星);部分尿路感染病人可配合服用现代中药治疗如银花泌炎灵片。使用消炎药物进行治疗。一般潮州医康医院治疗这种的疗程很快就好的啦，或者去那个什么妇科医院也是{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag} 提问人的追问 2011-9-3 16:42:22潮州医康医院？这家好么?
- 包青龙主任医师: 尿痛等可能是尿路感染引起的，建议及时的去检查下尿液，如果存在可以用诺氟沙星，三金片等药物治疗的。
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- 4我被诊断为尿路感染尿路感染。。。
- 问：病情描述:我最近感觉明显的尿频，病情还存在尿痛的情况，是不是的腰还总疼，去医院被确诊为尿路感染。。输液的同时医生还建议我去服用华康利爽或者三金片去治疗，我想请问这2种药哪个对尿路感染更有效果？化验、检查结果:尿路感染曾经的治疗情况:尚未用药，我想请问下在线的医生华康利爽和三金片哪个更适合治疗尿路感染？？
- 答：
- 齐淑云主任医师: 华康利爽主要成分：金银花、半枝莲、扁蓄、瞿麦、石韦、川木通（木通科，非有毒的马兜铃科关木通）、车前子、淡竹叶、桑寄生、灯心草。多为上品中药，而且配伍后服用更安全。
三金片主要成分：金樱根、菝葜、羊开口、金沙藤、积雪草。
从组方的角度来讲，华康利爽更优。华康利爽是八正散加减，巧妙利用提壶揭盖原理，采用金银花与传统验方相结合，不单使用通利小便的利尿药，更加入宣肺的金银花，在原本清热解毒、利湿通淋的作用上宣通肺气，疏通三焦，增加膀胱气化功能，以达到通利小便的作用，解决了很多利尿方剂在这种情况下不但无法利尿反而造成排尿困难的难题。辩证的、整体的中医治疗理念克服了传统中药组方——八正散等利尿剂在这方面的缺陷，使得病人体内的细菌更快排除体外，降低病菌密度，减轻治疗难度，使治疗效果更显著。
- 戴建民副主任医师: 指导意见：确诊是尿路感染建议做尿常规检查。可给予喹诺酮类药物如：左氧氟沙星或呋喃类药物如：呋喃妥因治疗效果显著。同时多饮白开水，每天2000毫升。
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- 5尿频,尿路感染,鉴别诊断
- 问：化验检查结果:化验过尿曾经治疗情况和效果:无效
- 答：
- 杜雨锡主治医师: 男性极少发生尿路感染,女性易感这与女性特殊的生理结构有关,应根据它的部位和类型分别给予不同的治疗.对于首次发生的尿路感染应立即用抗菌素进行短程治疗,一般用药7—14天为1个疗程.对于经常复发的尿路感染也应使抗菌素治疗,但应考虑用长疗程低剂量的方法进行治疗并辅助使用一些中药药物治疗降低抗菌素对身体的伤害.选用抗菌素应参照的标准：在尿细菌培养结果出来之前,可先试用复方新诺明,呋喃坦啶,氟哌酸或氨苄青霉素等；对较严重的尿路感染,可以选择两种抗菌素联合用药；避免使用对肾脏有毒性作用的抗菌素,如庆大霉素,卡那霉素,丁胺卡那霉素,妥布霉素,多粘菌素等.
- 申兰阔医师: 具有典型尿路感染的临床表现和尿细菌学检查阳性者易于诊断,但不典型的尿路感染病例则容易误诊.造成误诊的主要原因是对本病的复杂性,多样性认识不足,未能及时进行实验室检查,或有时未准确了解实验室检查的意义.在临床上,不典型的尿路感染占有相当大的比例,因此,对于这类患者进行鉴别诊断是重要的.本病主要应与尿道综合征,肾结核,肾小球疾病,前列腺炎,尿路结石,发热性疾病,腹部器官炎症等鉴别. (1)发热性疾病：有部分急性尿路感染的病人以发热为主症,尿路刺激症状不明显,易与发热性疾病,如流感,上呼吸道感染,疟疾,败血症等混淆.但若能详细洵问病情,不疏漏尿路感染的局部症状,并及时查尿沉渣,甚至作尿细菌学检查,则鉴别诊断不难. (2)腹部器官炎症：有些尿路感染病例主要表现为腹痛,恶心,呕吐,发热,血白细胞数增高,易误诊为急性胃肠炎,阑尾炎,附件炎等,若能及时查尿,易于鉴别. (3)尿道综合征：在有尿道症状的妇女中,约70%的患者有脓尿和细菌尿,为真性尿路感染,而另外30%的患者,不是真正的尿路感染,而属于尿道综合征.这类病例在临床上常常容易被误诊为尿路感染. (4)尿路感染还应与肾结核,肾小球肾炎,前列腺炎等疾病鉴别.
- 爱心医生: 临床上对尿路感染患者进行一般处理：(1)注意休息.急性感染期,病人尿路刺激症状明显,或伴发热,应卧床休息,待体温恢复正常后可下床活动.一般急性单纯性膀胱炎休息3～5天,肾盂肾炎休息7～10天,症状消失的可恢复工作.慢性患者亦应根据病情适当地休息,防止过度疲劳后,机体免疫力低下而造成再感染(2)饮食与饮水.根据病人身体情况,给予营养丰富的流质或半流质食物；高热,消化道症状明显者应静脉补液以保证足够热量.增加饮水量,保证体液平衡并排出足够尿量,每日尿量应该在1500mL以上,必要时静脉输液以补充水液.入液多排尿多,使尿路得到冲洗,促进细菌及炎性分泌物加速排出,而且可以降低肾髓质及乳头部的高渗状态,不利于细菌的生长繁殖(3)对症治疗.诊断明确,选用适当的抗菌药物后,对高热,头痛,腰痛,便秘等症给予对症处理,如给予清热镇痛,通便缓泻药.小腹有痉挛性疼痛时可给予阿托品,普鲁本辛等抗胆碱药物解痉止痛；碱性药物,如碳酸氢钠,枸橼酸钠等,也能减轻尿路刺激症状.对贫血,体弱的慢性患者可考虑小量多次输血,以纠正贫血,改善机体状态.
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- 6经诊断我是尿路感染，经一个月治疗至今未愈
- 问：后，就下身疼并伴有腹胀，后来一直吃四个多月的妇科药，不见好转，一个月前，在青浦中山医院诊断是尿路感染，服用头孢和银花泌炎灵片，可效果并不好，还是疼曾经治疗情况和效果:是尿路感染，想得到怎样的帮助:请问吃啥药效果会好些
- 答：
- 王坤主治医师: 已详看病情介绍，泌尿系感染，首先要保持良好卫生习惯，贴身衣物勤清洗，其次给予左氧氟沙星联合头孢克肟行抗感染治疗，多饮水，等病情好转后复查尿常规，另外你也可以先留取尿培养，查看致病菌
- 车向前主治医师: 病情分析：考虑是尿路感染的，尿路感染是由细菌（极少数可由真菌、原虫、病毒）直接侵袭所引起，注意外阴的清洁卫生很重要。尿路感染多有一定的诱因，故应仔细检查患者有无尿路结石，肾或输尿管有无畸形等情况。指导意见：除药物治疗外，多喝水，保持每天尿量在2000ml以上，这样起到尿路冲洗的作用，对于尿路感染的治疗也很重要。另外，目前淋球菌性尿道炎也很常见，如有者，应先按淋病治疗。应用中医中药治疗尿路感染已积累了大量的临床经验，可以应用如清热解毒的板兰根、地丁、败酱草、车前草等，此外，还应注意加强营养，增强体质。
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- 7尿路感染的诊断正确吗？
- 问：我儿子7岁半了,因感冒后输液一周后,又服用了感冒通和速效伤风感冒胶囊发现眼睑和脸部有点浮肿,去医院检查血液常规分析,其中红细胞平均血红浓度有点偏低,是300g/L和小便常规分析中发现镜下见:红血球,潜血3个+250cclls/ul,蛋白质为+ -0.15g/L,比重1.030,请问医生会是肾脏上的问题吗?
- 答：
- 爱心医生: 不能排除的,建议做24小时尿蛋白定量试验.
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