肺部霉菌感染
- 1请问，什么是肺部霉菌感染
- 问：岁病情描述:春天时候的，低烧，胸部疼痛曾经治疗情况和效果:曾经在治疗过，医生说只是炎症，输液体就行了，但是输完液体就好转了，但是过一段时间就又开始了疼了。想得到怎样的帮助:想问一下什么叫霉菌感染，能否根除
- 答：
- 武有志主治医师: 病情分析:您好，肺部感染有细菌感染，真菌感染等。意见建议:霉菌感染是指白色念球菌感染肺部。属于真菌感染，一般见于机体抵抗力低下或长期抗生素治疗者。
- 贾英杰主治医师: 病情分析:您好，霉菌感染就是指真菌感染，治疗起来比较棘手，但是也是可以治好的。意见建议:建议您这种情况，要彻底的治好，以免日后有大的麻烦，一定要把疾病彻底的治好，这样您以后才不会经常的去输液治疗。另外，反反复复的治疗，输抗生素对身体也是不好的，所以建议您最好去大点儿的医院进行彻底的治疗。医生询问:您明白了吗？
- 赵祝要医师: 病情分析:你好,霉菌感染,一般是容易出现在长期使用广谱抗生素,后者体质比较差的人身体上.意见建议:是可以根除的,一般只要查到是霉菌感染,正规治疗一周就基本可以治愈了. 另外胸部疼痛,配合吃点维生素新B1 有时候可能效果比较好.
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- 2肺部霉菌感染
- 问：以前有过肺结核病去复查时说是又有霉菌感染啦怎么办？去那里医院看？
- 答：
- 牟小芬主任医师: 有肺结核的话可以并发真菌感染。有真菌感染，未必就是具有侵袭性的，比如说寄生性曲菌病，如果没有引起出血等情况，是不需要特殊治疗的。这种情况应该到结核病专科医院就诊，专科医师评估一下病情，看任何处理。
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- 3肺部曲霉菌感染什么传染吗
- 问：病情描述:肺部曲霉菌感染什么传染吗
- 答：
- 何洁副主任医师: 你好！肺部曲霉菌属于条件致病菌，在真菌性肺炎中居第二位，一般不会传染给正常人，但是抵抗力低下的人群需要注意，患者需要及时治疗。建议:使用氟康唑、两性霉素等治疗，注意不要随意外出，注意加强静脉营养，注意休息，同时最好抵抗力低下的人群不要随意见患者。
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- 4肺部霉菌感染有什么临床表现
- 问：来,连续不间断的发烧,经常高烧,大多下午,晚上发烧,轻时自己退烧,重时打2支退烧针甚至加冰块物理退烧,退烧时是大汗淋漓,并伴有咳嗽.发病时间:化验检查结果:曾经治疗情况和效果:一直治疗,最近使用大剂量,高效的抗菌素,症状有所减轻,但临晚仍然发烧,高时达38.1. 请问:究竟是什么原因?
- 答：
- 刘瑞云主任医师: 使用大剂量抗真菌药停用或减少抗生素的用量引起真菌性肺炎的三种常见病原体为：引起组织胞浆菌病的荚膜组织胞浆菌,引起球孢子菌病的粗球孢子菌,以及引起芽生菌病的皮炎芽生菌.多数患者仅有轻微症状,并不知道他们已被感染.有些患者则病情严重. 1.常继发于婴幼儿肺炎,肺结核,糖尿病,血液病等；应用抗菌素和激素等是主要诱因.这是因为青霉素有刺激白色念珠菌过度繁殖的作用；广谱抗生素抑制体内细菌,使念珠菌失去细菌的制约；皮质激素可抑制体内的免疫功能. 2.具有支气管肺炎的各种症状和体征,但起病缓慢,多在应用抗生素治疗中肺炎出现或加剧,可有发热,咳嗽剧烈,痰为无色胶冻样,偶带血丝.肺部听诊可有中小水泡音. 3.若误诊而盲目加大抗生素治疗,往往使病情更加严重,但停用抗生素后常可自愈. 4.常同时有其他念珠菌感染的病灶,如鹅口疮为最多见,个别可有皮肤或消化道等部位的真菌病. 5.X线胸片：大片状阴影,多见肺底和中部,个别为粟粒状阴影,但在短期内可有变化. 6.血常规：白细胞减少. 7.痰涂片可查到念珠菌发芽的酵母细胞和菌丝. 8.临床症状轻而肺部X线征象严重；使用抗生素,病势恶化；用抗真菌药物治疗显效.1. 发现本病后,应停止使用广谱抗生素,肾上腺皮质激素,免疫抑制剂等. 2.加强护理及营养,进行全身支持疗法及对症处理：注意补充维生素B族,饮食中要有足够的营养和热量；注意水,电解质平衡；必要时输新鲜血液以提高机体免疫力3.抗真菌药物的应用： (1)二性霉素B：对深部念珠菌有强大的抑制作用,是目前治疗深部念珠菌病主要药物,但此药的副作用较大,静滴不久即可出现高热,寒战,恶心,呕吐等反应,长期应用对肝,肾,心肌有毒性作用,所以疗程不要过长.用法：50mg/kg·日,先将此药用注射用水10ml溶解,然后加入5%～10%葡萄糖液中稀释成0.1mg/ml的浓度静滴,6～8小时滴完,滴注时药瓶用黑纸包裹避光. (2)5—氟胞嘧啶：对念珠菌有良好的抑制作用,单用效果较二性霉素B差,但若两药合用,有协同作用,可增加疗效.副作用较二性霉素B小,应用时可出现消化道症状,长期应用少数患儿可有肝,肾损害,骨髓抑制等.用量：100mg/kg·日,分3～4次口服或加入液体内静脉输入. (3)大蒜素：有抑制真菌及抗菌,消炎作用.小儿每日10～40mg,加入5%葡萄糖液(不得少于稀释4倍)静脉滴入,每日1次,疗程2周～2个月.副作用少. (4)球红霉素：抗菌作用与二性霉素B相同,对念珠菌有较好的抑制作用,但与二性霉素相比,抗菌作用较弱,毒性也较小.用法：首次40～100μkg,每次增加40～100μkg,逐渐增至 600～ 800μkg/次,每日或隔日1次,静脉滴注.
- 李学清主任医师: 你好,肺部霉菌感染确诊有赖于组织培养及组织病理学检查,鉴于病人长期处于发热状态,单纯的应用退烧针和物理降温的方法是不够的,必需要找到病因,这要看病人是否有原发疾病,比如长期慢性消耗性疾病,或其他脏器的疾病,由于病人的年纪已大,自身免疫能力低下,并发感染的几率也很大,如果长期服用抗生素,就有可能真菌感染的机会很大,根据病人的其他 症状,判明病人的原发疾病的部位,要取感染部位做病理组织活检,并且要做细菌的药敏试验,1. 发现本病后,应停止使用广谱抗生素,肾上腺皮质激素,免疫抑制剂等. 2.加强护理及营养,进行全身支持疗法及对症处理：注意补充维生素B族,饮食中要有足够的营养和热量;注意水,电解质平衡;必要时输新鲜血液以提高机体免疫力3.抗真菌药物的应用.
- 爱心医生: 你好,肺部霉菌感染多在慢性病患者的免疫力极度降低时才能致病,本病的确诊有赖于组织培养及组织病理学检查,鉴于病人长期处于发热状态,单纯的应用退烧针和物理降温的方法是不够的,必需要找到病因,这要看病人是否有原发疾病,比如长期慢性消耗性疾病,或其他脏器的疾病,由于病人的年纪已大,自身免疫能力低下,并发感染的几率也很大,如果长期服用抗生素,就有可能真菌感染的机会很大,根据病人的其他 症状,判明病人的原发疾病的部位,要取感染部位做病理组织活检,并且要做细菌的药敏试验,如果培养不到细菌,就有可能是并发真菌感染,根据感染菌种的不同选用不同的治疗方案,还要加强原发疾病的治疗,最后需要强调的是在没有找到疾病的病因之前,先最好不要用退烧药物,否则会影响疾病的诊断,为了防止病人大量流失液体,导致电解质紊乱,还要加强补液治疗,及时检查病人是否有酸碱平衡的不协调,采用综合治疗的方法,最后祝病人早日康复
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- 5肺部霉菌感染的治疗
- 问：我爸爸有肺结核且肺部霉菌感染,在医院治疗期间,用进口药品-达夫康治疗肺部霉菌感染,不见好转且有扩散现象,医生说有扩散到其它内脏器官的可能,会导致内脏器官衰竭危机生命,请问哪个医院哪位医生能治疗肺部霉菌感染和扩散?
- 答：
- 杨岩医师: 呼吸系统疾病的传播途径比较广泛,飞沫传染,简单接触传染等等都有可能,更不用说血液等的体液传染了,但是比较好预防,让患者戴口罩,洗浴用品分开使用等等都比较有效,一般的常用消毒药水例如84可以消灭大部分的呼吸系统致病病菌.
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- 6肺部霉菌感染
- 问：化疗后肺部霉菌感染，呼吸困难，一直吸氧，先用伏立康唑每天300毫克治疗，后加大计量，每12小时300毫克，感觉效果不明显。
- 答：
- 李云主治医师: 你好，对目前这种情况可以使用其他的抗真菌的药物，比如说特比萘芬，总之选择一种药敏性比较高的，抗真菌药物。而且需要连续的使用一段时间
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- 7肺部霉菌感染
- 问：主要症状:咳嗽,嗓子疼.发病时间:09.7.9.化验检查结果:肺部感染曾经治疗情况和效果:输液（头孢）不咳无痰 CT临床表现为肺部霉菌感染,停用药物一天.患者5年前做过喷门癌手术,现不能确定为什么病,请速回答!!!!!!!
- 答：
- 牟小芬主任医师: 患者咳嗽嗓子痛检查结果为肺部感染,由于患者是喷门癌术后患者免疫力极度低下,易患霉菌感染.建议连续进行3次以上痰培养检查,以确定有无霉菌感染,因为一次检查结果不能排除有误差.若几次检查结果都是肺部霉菌感染,立即进行抗霉菌治疗.
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