肺部有痰咳嗽
- 1肺部感染，咳嗽有痰
- 问：主要症状:咳嗽,有痰发病时间:3化验检查结果:不清楚曾经治疗情况和效果:打过2次点滴并都加了头孢,效果不太明显.
- 答：
- 黄健主治医师: 咳嗽是一种保护性呼吸道反射,是呼吸道受到刺激（如炎症,异物）后,发出冲动传入延髓咳嗽中枢引起的一种生理反射,可以排出呼吸道分泌物或异物,保护呼吸道的清洁和通畅,因此,咳嗽一般是一种有益的动作,有时亦见于健康人体.在一般情况下,对轻度而不频繁的咳嗽,只要将痰液或异物排出,就可以自然缓解,无须应用镇咳药.但是,对那些无痰而剧烈的干咳,或有痰而过于频繁的剧咳,不仅增加患者的痛苦,影响休息和睡眠,增加体力消耗,甚至促进病症的发展,产生其他并发症,此时弊大于利.所以,应该适当地应用镇咳药,以缓解咳嗽. 咳嗽反射 咳嗽反射弧包括四个环节： （1）呼吸道神经末梢感受器,包括机械感受器,化学感觉器和肺牵张感受器. （2）传入神经,为迷走神经纤维. （3）延髓咳嗽中枢,位于延髓背侧部,邻近呼吸中枢. （4）传出神经,包括迷走神经传出纤维,喉上神经和脑神经.它们协同完成咳嗽运动. 咳嗽是清除异物和保护下呼吸道的反射性防御机制.咳嗽动作实质上是猛烈有力地吸气,接着声门关闭,相继肋间肌和膈使劲收缩,可建立大约有40千帕的肺内压力.而后声门突然开放,膈迅速用力收缩,使肺内气体高速度冲出呼吸道,将呼吸道黏膜上粘附的物质喷出,形成咳嗽和咳痰.如此复杂协调的动作是由刺激神经末梢感受器,经传入神经兴奋延髓的呼吸中枢,再由呼吸中枢发出冲动,经传出神经作用于肋间肌,膈和声门等而暴发咳嗽及咳痰. 呼吸道黏膜上分布着机械感受器,化学感受器和肺牵张感受器,因而黏液,灰尘或异物的机械刺激,烟熏,毒气等的化学刺激,以及支气管痉挛引起肌张力增加,都可引起咳嗽.感受器冲动的传入咳嗽中枢和咳嗽中枢兴奋的传出主要通过迷走神经.由于迷走神经末梢除分布于咽喉,气管和支气管外,尚分布于胸膜,肺,内脏等处,所以除了胸部受刺激可引起咳嗽外,头,腹部病变亦可引起咳嗽. 上述咳嗽反射弧的任何一个环节发生改变或功能失常,都会使咳嗽发生障碍. 镇咳药的作用 咳嗽反射可持续数天至数月,急性呼吸道感染所伴随的咳嗽约持续数天,在炎症控制后多可消失；而由慢性支气管炎,哮喘,吸烟等引起的咳嗽,常可持续3周以上,可以认为是慢性咳嗽. 对于咳嗽,一般常要求应用某种药物来制止,因此镇咳药的使用易被人们认为有效的措施. 镇咳药的应用原则 （1）应当明确诊断,确定引起咳嗽的病因并积极采取相应的治疗措施.首先控制感染,口服抗感染药物,消除炎症；或对抗过敏原,配合对症治疗,才能使止咳祛痰药收到良好的效果. （2）对一般咳嗽的治疗应以祛痰为主,不宜单纯使用镇咳药.只有因胸膜,心包膜等受刺激而引起的频繁剧咳,或者只有当痰液不多而频繁发作的刺激性干咳,影响病人休息和睡眠时,以及为防止剧咳导致合并症（如肺血管破裂,肺气肿,支气管扩张,咯血）时,才能短时间地使用镇咳药.对咳嗽伴有多痰者,应与祛痰剂（如氯化铵,溴已新,乙酰半胱氨酸）合用,以利于痰液排出和加强镇咳效果. （3）对痰液特别多的湿性咳嗽如肺脓疡,应该审慎给药,以免痰液排出受阻而滞留于呼吸道内或加重感染. （4）对持续1周以上的咳嗽,并伴有反复或伴有发热,皮疹,哮喘及肺脓肿症的持续性咳嗽,应及时去医院明确诊断或咨询医生. （5）除用药外还应注意休息,注意保暖,忌吸烟,忌食刺激性食物.对睡眠不佳或情绪烦躁者可应用安定剂或镇静助眠药.
- 蒋刚主治医师: 咳嗽,多是上感的原因,一般需要抗菌消炎.口服药物不见效的,建议输液治疗为好.在当地医生指导下使用.有痰的加上鲜竹沥口服试试.
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- 2每天一些时间就感觉肺部有痰呼吸有声音咳嗽
- 问：病情描述:前段时间嗓子发炎引发感冒，后好了后，就一直每天一些时间段就会感觉气管有痰在里面，深呼吸能听见声音，然后就想咳嗽咳出来，都是白痰，咳嗽半天才会好，上上星期去胸透和血检，胸透没问题，血检也基本正常，白细胞8.4，后服用消炎药。有时一天出现几次，有时基本不出现。早起一个鼻子也不通气。目前症状持续3个星期以上了。:需要医生帮助提供远程诊断:请问这是什么问题，需要怎么治疗呢？
- 答：
- 原庆主任医师: 病情分析：你好，你的症状可能是感冒，引起的支气管炎，导致的咳嗽咳痰的症状指导意见：建议你可以服用阿莫西林和甘草片治疗看看，服用止咳化痰糖浆治疗可以有帮助缓解的
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- 3肺里有痰，咳不出来，都咽下去了
- 问：病情描述:十天前，嗓子发炎，发痒，肺里有痰，吃了好多消炎清肺的药后，嗓子好些了，可是肺里一直有痰，我不会咳出来，都咽下去了，咳的多了，头都痛了，现在再吃清肺的口服液，这种情况需要去输液吗？曾经治疗情况和效果:吃过头孢，红霉素，鲜竹沥想得到怎样的帮助:怎么样快速祛痰
- 答：
- 牟小芬主任医师: 病情分析：你好，可适当应用些双黄连口服液,克咳,罗红霉素等，这些药物一般药店都可以买到
指导意见：
如严重最好到医院或诊所就诊，要多饮水,注意监测体温,以免发热，重视膳食营养和流行季节尽量少外出外，祝早日健康
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- 4小孩肺部有痰，偶尔会咳嗽
- 问：发热咳嗽，去医院打针，化验，都好了。但现在觉得小孩肺部有痰，应该还是比较多，可以明显听到肺部有螺音，有时痰都到嗓子了，但就是吐不出来，又吞下去了。另外，晚上睡觉流汗特多，一晚上要给小孩换几次衣服，一醒来，背上都是湿的。曾经治疗情况和效果:因小孩上个月连续打了1周的吊针，又吃了很多消炎药。验血检查，都没什么问题了。但现在还是有痰。想得到怎样的帮助:现在一看到勺子就知道是药，抵抗的很。所以不想让小孩在打针吃药了。麻烦问下医生，有没有食疗的方法或是中成药，可以帮小孩祛痰。非常感谢医生了！
- 答：
- 张静护师: 病情分析：你好，小孩的症状很可能是感染后咳嗽，应该是感染完全好了，但是由于气管存在高敏感性，所以分泌物多，天气冷时症状会重一点，指导意见：小孩目前的症状可以服用小儿化痰止咳颗粒化痰治疗；食疗方面可以用冰糖川贝炖雪梨水喝，每天勤拍小孩后背以促其咳嗽，注意早晚保暖，祝宝宝早日康复
- 张文娟主治医师: 病情分析：您好！根据您介绍的情况，孩子较小，咳嗽力量较弱，不易将痰咳出，建议进行雾化，起效快，副作用小指导意见：要多喂水，不要吃得太咸，不要吃辛辣刺激食物，注意休息，注意保暖
- 崔杜娟医师: 病情分析：你好，孩子现在咳嗽咯痰，肺炎还没痊愈指导意见：注意休息，注意保暖，清淡饮食，可以吃川贝枇杷露、蛇胆陈皮液止咳化痰，常煮冰糖浙贝雪梨水润肺化痰止咳，或者鱼腥草、陈皮、浙贝煲水等喝清肺止咳化痰。
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- 5肺部感染，咳嗽有痰，
- 问：病情描述:肺部支气管感染，有炎症，经常咳嗽伴有痰，曾经治疗情况和效果:头孢，青霉素吊瓶都未有成效，药也吃不少想得到怎样的帮助:有什么比较对症有效的药品，或是特效药？
- 答：
- 王学林副主任医师: 病情分析：你好，根据你说的情况，建议检查一下支原体衣原体，看看是不是阳性。指导意见：你好，根据你说的情况，肺炎好起来是比较慢，要慢慢来，一般病程在2周左右。继续检查治疗就可以了。
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- 6咳嗽，流鼻涕，肺部有痰
- 问：病情描述:总是感觉肺部有痰咳嗽，但是咳不出来，流鼻涕有时候是绿色曾经治疗情况和效果:吃过两天药，盐酸左氧氟沙星片，还有什么双黄连口服液，还有一个叫什么迪瑞的药想得到怎样的帮助:怎么好的快
- 答：
- 原庆主任医师: 病情分析：你好，你描述的症状是感染，建议可以吃阿奇霉素，甘草片，头孢克肟，多喝水，注意休息，清淡饮食指导意见：在适当休息后还应配合适量的运动，不要整天呆在家中，容易造成人体的免疫功能减低，导致疾病的发生
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- 7肺部有痰，老咳嗽总咳不出来。
- 问：病情描述:肺部有痰，用鼻子呼吸感觉没什么，用口吸气吐气总感觉有痰在喉咙里堵住，平常老咳嗽；想把痰吐出来就是咳不出，有点气闷就觉呼吸不畅。:需要医生帮助提供远程诊断:请问医生我这是怎么了？怎样快速缓解？ 谢谢
- 答：
- 谢红霞主任医师: 病情分析：主要是痰气瘀阻的问题指导意见：一般痰比较的黏着可以使用半夏厚朴汤加防风医生询问：请问饮食以及大小便怎么样
- 爱心医生: 病情分析：你好，根据你的情况，应该是感冒引起的啊指导意见：建议你应该多休息，多喝水，少吃刺激性食物，饮食清淡，可以服用些感冒药物，同时你可以先用酒精涂抹皮肤表面，如果没有效果，最好在医生的指导下进行药物治疗，
- 马跃龙主任医师: 病情分析：这个情况应该是气管炎症的表现的，可能与受凉，或者感染有密切的关系的。指导意见：可以到医院化验一下血常规，痰培养，明确是什么原因引起的感染的情况的。
药物可以用中药鲜竹沥等口服。也可以用氨溴索口服液口服。
避免受凉。 提问人的追问 2014-09-21 20:06:13拍过CT；肺部感染发炎,以做过抗炎药物治疗。 回复人的回复 2014-09-21 21:41:17可以用抗生素继续治疗的，也可以考虑用阿奇霉素等口服。避免受凉。也可以口服核酪。
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