腿深静脉血栓
- 1小腿深静脉血栓如何治疗啊？
- 问：全部症状:诊断结果是:小腿深静脉血栓 现在脚已经出现肿胀并有麻木感。发病时间及原因: 最初的症状出现已有半年，最近脚才肿， 以前患过直肠癌，做手术已经有三年了。治疗情况:简单理疗，尚无具体药物治疗想要得到的帮助:如何有效彻底治愈？需要手术吗？用什么溶栓药物较好？
- 答：
- 李玉新医师: 病情分析:患者52岁女性，小腿深静脉血栓形成，是要积极的抗凝治疗的。意见建议:您好，静脉血栓形成后的1月内只能尽可能的溶栓，但是仍有部分患者没有办法溶掉。可以用低分子肝素、链激酶等药物。如果溶栓效果不佳，而症状又没有缓解的话，可以考虑手术取栓。
- 爱心医生: 建议查双侧腹股沟淋巴结彩超，注意血凝情况，注意患侧肢体破溃及感染的情况，建议看是否能放置下肢静脉血栓滤网，完善直肠癌转移复发的检查。 提问人的追问 2010-4-2 20:57:17那如何尽快的控制并解决当前的病症啊？适合做手术还是药物治疗啊？
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- 2下肢深静脉血栓防治属于哪个科室？
- 问：下肢深静脉血栓防治属于哪个科室？
- 答：
- 檀伶丽医师: 病情分析：公认的静脉血栓形成的三大致病因素为：血流瘀滞、静脉壁损伤和高凝状态，其中尤以“血液瘀滞”在静脉血栓形成过程中其着关键作用。指导意见：你好，应属血管外科， 急性下肢深静脉血栓形成的预防措施包括：在邻近四肢或盆腔静脉周围的操作应轻巧，避免内膜损伤。避免术后在小腿下垫枕以影响小腿深静脉回流。鼓励病人的足和趾经常主动活动，并嘱多作深呼吸及咳嗽动作。尽可能早期下床活动，必要时下肢穿医用弹力长袜。特别对年老、癌症或心脏病患者在胸腔、腹腔或盆腔大于手术后，股骨骨折后，以及产后妇女更为重视。
- 陈静主任医师: 病情分析：您好，这个病一般是属于血管外科或普外科，当然也可以去内科就医，需要根据病情的严重程度而定指导意见：通过比较严重的，涉及到手术治疗或外科治疗的，一般要去普外科或血管外科，如果是轻度的，也可以去内科看看
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- 3大腿深静脉血栓怎麽治疗
- 问：主要症状:血管堵塞患腿较粗发病时间:2004年化验检查结果:大腿深静脉血栓曾经治疗情况和效果:药物治疗.无效
- 答：
- 罗文琦副主任医师: 你好,人体的静脉分浅静脉和深静脉两个系统,平常我们能看到的“青筋”即是浅静脉,深静脉血栓就是深静脉内的血液形成血凝块堵塞血管.在所有的静脉中,人体双腿的深静脉最容易形成血栓.血栓形成后,血液不能有效回流,就像下水道堵塞,污水不能排出,造成堵塞远处血液淤积,肢体肿胀；不通则痛,肿胀的肢体往往有不同程度的疼痛,下地行走时则更加明显.血栓堵塞血管后果固然严重,但更可怕的是血栓脱落.造成肺动脉栓塞.因此要每隔一段时间要起来走一走,经常做腿部及全身活动,多喝水.
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- 4左小腿深静脉血栓形成怎么治，已
- 问：左小腿深静脉血栓形成怎么治,已经输液2个月拉.不能长时间走路.走路多拉腿会肿.
- 答：
- 李慧琴副主任护师: 你好,非手术疗法 适用于周围型及超过3日以上的中央型和混合型.1.卧床休息和抬高患肢 卧床休息1～2周,避免活动和用力排便,以免引起血栓脱落.垫高床脚20～25cm,使下肢高于心脏平面,可改善静脉回流,减轻水肿和疼痛.开始下床活动时,需穿弹力袜或用弹力绷带,使用时间因栓塞部位而异：小腿肌肉静脉丛血栓形成使用1～2周；腘静脉血栓形成,使用不超过6周；髂股静脉血栓形成,可用3～6个月.溶栓疗法 常用药物有尿激酶,链激酶和纤维蛋白溶酶.链激酶 从溶血性链球菌的培养液中提制.成人首次剂量为50万IU,溶于5%葡萄糖溶液中,在30分钟内的静脉滴入,以后按10万IU/小时的维持剂量,连续静脉滴注,直到临床症状消失,并再继续维持3～4小时,疗程一般3～5天.尿激酶 从人尿中提取,副作用小,优于链激酶.国外用药剂量较大,首次剂量3000～4000IU/Kg,在10～30分钟内静脉滴入,维持量2500～4000IU/Kg/小时,疗程一般12～72小时.国内多用小剂量,一般3～5万IU/次,每日2～3次.抗凝疗法 常作为溶栓疗法与手术取栓术的后续治疗,常用的抗凝药物有肝素和香豆素类衍生物.
- 爱心医生: 深静脉血栓形成,又称血栓性深静脉炎,是临床上常见的血管外科疾病.患病后易造成肢体病残,严重者可危及患者生命.血液黏度高,血流缓慢及血管壁的损伤是造成本病的三大主要原因,多发生于各种手术后,慢性病长期卧床以及因多种原因造成肢体活动受限的人群.深静脉血栓形成系指血液在深静脉系统不正常地凝结,好发于下肢,多见于产后,盆腔术后,外伤及长期卧床的患者,主要表现为：患肢肿胀,疼痛.血栓脱落可致肺栓塞,危及生命. 治疗： （一）急性期 近年来深静脉血栓形成的急性期治疗主要是非手术疗法,但偶尔仍需手术治疗.1.非手术疗效⑴卧床休息和抬高患肢：患急性深静脉血栓病人,需卧床休息1～2周,使血栓紧粘附于静脉内膜,减轻局部疼痛,促使炎症反应消退.在此期间,避免用力排例以防血栓脱落导致肺栓塞.患肢抬高需高于心脏水平,约离床20～30cm,膝关节处安置于稍屈曲位.如抬高适宜,就不需用弹力绷带或穿弹力袜.开始起床活动时,需穿弹力袜或用弹力绷带,适度地压迫浅静脉,以增加静脉加回流量,以及维持最低限度的静脉压,阻止下肢水肿发展.弹力袜使用时间：①对小腿深静脉或浅静脉血栓性静脉炎,一般不需用,但如踝部及小腿下部出现水肿,可用数周；②对腘,股静脉血栓形成,一般使用不超过6周；③对髂股静脉血栓形成,先使用3个月,以后间断取除,一般不超过6月,但如水肿出现,则需继续应用.病人在早期,禁忌久站及久坐.对重型髂股静脉血栓形成病人,适当限制站立及坐位,并抬高患肢3个月,这样可促使下肢建立侧支静脉以减轻下肢水肿.⑵抗凝血疗法：这时深静脉血栓形成现代最主要的治疗方法这一.正确地使用抗凝剂可降低朏栓塞并发率和深静脉血栓形成的后遗症.其作用在于防止已形成的血栓继续滋长和其他部位新血栓的形成,并促使血栓静脉较迅速地再管化.适应证：①静脉血栓形成后1月内；②静脉血栓形成后有肺栓塞可能时；③血栓取除术后.禁忌证：①出血素质；②流产后；③亚急性心内膜炎；④溃疡病. ⑶溶血栓疗法：急性深静脉血栓形成或并发肺栓塞,在发病1周内的病人可应用纤维蛋白溶解剂包括链激酶及尿激酶治疗.1984年Zimmermann主张在血栓形成2周内,仍可应用溶栓药物.链激酶是从溶血性链球菌培养液提制,尿激酶则由人尿提制,两者均是有效的活化剂,能激活血液中纤维量白酶原使之转变为纤维蛋白酶.此酶可水解纤维蛋白成为小分子多肽,达到溶解血栓的目的.尿激酶的使用法：①初剂量：一般为5万μ/次,溶于5%葡萄糖水或低分子右旋糖酐250～500ml静脉滴注,每日2次；②维持剂量：纤维蛋白原正常值为200～400ml/dl,如测定低于200mg/dl,暂停注射1次.同时测定优球蛋白溶解时间,正常值大于120分钟,如小于70分钟,也需暂停次.使用时间可长达7～10天；③副作用：尿激酶无致热反应,副作用远较链激酶为轻,可有出血如创口出血,但很少发生,发热,恶心,呕吐,头痛,倦怠,胸闷及皮疹等.并发严重出血时,可用10%6-氨基已酸10～20ml,静脉注射,必要时可输注纤维蛋白原.
- 爱心医生: 您好：深静脉血栓形成,又称血栓性深静脉炎,是临床上常见的血管外科疾病.患病后易造成肢体病残,严重者可危及患者生命.血液黏度高,血流缓慢及血管壁的损伤是造成本病的三大主要原因,多发生于各种手术后,慢性病长期卧床以及因多种原因造成肢体活动受限的人群.深静脉血栓形成系指血液在深静脉系统不正常地凝结,好发于下肢,多见于产后,盆腔术后,外伤及长期卧床的患者,主要表现为：患肢肿胀,疼痛.血栓脱落可致肺栓塞,危及生命.临床表现 1.患肢肿胀发硬,疼痛,活动后加重. 2.血栓部位压痛,沿血管可扪及索状物,血栓远侧肢体或全肢体肿胀,血栓发生在小腿肌肉静脉丛时,Ｈｏｍａｎｓ征和Ｎｅｕｂｏｆ征阳性. 3.常伴有低热. 治疗上,建议您去周围血管科做一下详细的检查,确定血管的位置,血栓的形成状态,再定适合您自己的治疗方案
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- 5左腿深静脉血栓能治愈吗
- 问：病情描述:大夫你好 我爸爸左腿髌骨骨折手术后40天查有左腿深静脉血栓到达脐部位，整个左下肢肿胀，经1周输液治疗腿肿症状减轻了，之后做了个彩超一生说一点也没溶开血栓，后来又去了济南省立医院 经查b超 显示为陈旧性的深静脉血栓 一生说不能手术治疗了，让继续输液，曾经治疗情况和效果:经1周输液肿胀减轻了 但血栓一点没溶开想得到怎样的帮助:请各位大夫们给提出点好的建议 怎么样能治疗好，哪家医院治疗最好
- 答：
- 刘林副主任医师: 您好，看过您的问题，下肢静脉血栓是比较常见的疾病，您的情况只能抗凝治疗，口服华法林或者利伐沙班，植入静脉滤器预防肺栓塞，抗凝治疗在哪家医院都差不多，希望我的回答对您有帮助。
- 董惠娟副主任护师: 病情分析：你说的这种疾病还是比较难于治疗的指导意见：建议最好还是按疗程继续用药，慢慢就会好转的，{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag} 提问人的追问 2014-02-04 18:49:52那慢慢的会好吗以后会下地行走吗大夫，会干活吗，以后还会存在有危险吗 回复人的回复 2014-02-04 21:32:52这个不好说跟病情有关还有就是个人的耐受力
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- 6下肢深静脉血栓，是整个左腿
- 问：病情描述:我妈58岁，前天住院检查是左腿深静脉血栓。血栓部位在大腿根。来时整个左腿发青，疼痛，不能走路，输了两天液，全部好转，表面不青了，恢复正常。照彩超显示，根部有血栓，多处。医生建议手术。手术取栓，并装滤网。现在我想知道的是，像这种情况，可以不手术，用药物治疗吗？哪种更好，手术有没有付作用？我妈有高血压，冠心病，等到曾经治疗情况和效果:住院三天，输液，。腿不肿了，不青了想得到怎样的帮助:想知道这种情况，是需要手术吗？可以不可以药物治疗？哪种效果显著
- 答：
- 王志刚副主任医师: 病情分析：你好，1、密切观察患肢周径及颜色的变化：如患肢周径不断增加，说明静脉回流受阻;颜色加深，温度升高说明出现感染，应及时通知医生，积极处置。2、抬高患肢：急性期嘱患者卧床休息并抬高患肢30°，以利静脉回流，减轻水肿。3、避免碰撞伤肢：在护理过程中嘱患者注意安全，严防再次碰撞伤。
指导意见：4、加强静脉血管的保护：急性期患者需大量静注扩血管、抗凝及溶栓药物，发热患者需输注抗生素。为保护静脉血管，每日热敷穿刺处2次，预防浅静脉炎的发生。5、预防并发症：高热患者应加强口腔护理，粘膜溃疡者含化西瓜霜片，口唇干裂者涂石腊油，保持皮肤清洁，经常更换体位，防止褥疮发生。6、饮食护理：应给予高维生素、高蛋白、高热量、低脂饮食，忌食辛甘肥厚之品，以免增加血液粘稠度，加重病情。
- 爱心医生: 病情分析：
静脉血栓如不及时治疗，会出现活动后患肢肿胀及疼痛加重，部分血管成条索状曲张及斑片硬块，形成淤积性皮炎，重者局部溃疡，形成“臁疮腿”，若血栓脱落则易造成肺栓塞，危及生命。
指导建议：
建议及早到正规医院周围血管科诊断治疗，进行相关检查，明确诊断后，在专业医生指导下，进行规范系统的治疗。
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- 7左下肢深静脉血栓会不会留下后遗症
- 问：病情描述:双腿、双手肿胀疼痛,已治疗一个月,目前在服中药进行恢复治疗,但手、脚肿胀疼痛并未消除
- 答：
- 罗文琦副主任医师: 你好，这种情况一般深静脉血栓发病3天内可以考虑手术取栓子，但超过这个时间，效果就不好了，一般选用溶栓治疗，口服华法林及注射低分子肝素治疗，之后根据病情恢复情况减量。平时应多卧床，抬高患肢，使患肢位置高出心脏平面20～30厘米。起床活动时，需穿弹力袜，最好长期使用，以保护浅静脉和交通静脉的瓣膜功能。手、脚肿胀疼痛，建议用抬高患肢和穿弹力袜的方式治疗。
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