霉菌性陰道炎
- 1霉菌性陰道炎
- 问： 详细病情及咨询目的:我已經結過婚，也生過小孩子，前兩個月我有流過產，之后，下身有一點不舒服，去醫院查有輕微的霉菌性陰道炎，吃過藥之后，就好了好多，現在下身有時有輕微疼痛，有時性生活時，也是有點疼痛，請問醫生應該怎么辦才好？霉菌性陰道炎是不是很難根治，現在要吃什么藥，這種病嚴重嗎？謝謝回答
- 答：
- 张锵主管技师: 预防:
正常人体自身就是念珠菌的携带者，念珠菌作为人体的共生细菌，只有在一定条件下才可能致病.因此只要消除可能引起霉菌性阴道炎的致病条件，就能达到预防目的.
(1)锻炼身体，均衡饮食，不过食含糖量高的食品.
(2)养成良好的卫生习惯:上厕所前也应该洗手；不滥用不洁卫生纸；排便后擦拭外阴时宜从前向后擦；每日清洗外阴，换洗内裤并放于通风处晾干；自己的盆具、毛巾自己专用；内裤与袜子不同盆清洗.
(3)合理穿衣:不穿化纤内裤，不借穿他人内衣、内裤及泳装.
(4)使用公共厕所时尽量避免坐式马桶；提倡淋浴，不洗盆塘；浴后不直接坐在浴室坐椅上；不在消毒不严的泳池内游泳.
(5)不过度讲究卫生:有些病人就诊时说自己非常注意卫生，每天要清洗外阴2—3次，每次还用冲洗器或手清洁阴道，其实这种做法是错误的.因为阴道内环境呈弱酸性，又有许多菌群共同存在，菌群间的相互制约作用能抑制某种菌属过度增长而致病，这是人体的一种自然防御系统.清洗阴道无疑将阴道的弱酸环境和菌属间的相互制约关系破坏了，使阴道上皮的抗病力下降，引起念珠菌或其他细菌所致的阴道炎.
(6)不滥用抗生素:长期大量应用抗生素会破坏阴道细菌间的制约关系，使念珠菌失去抑制过多生长而致病.
(7)积极治疗糖尿病:糖尿病患者平时可用苏打水清洗外阴，提高阴道pH值，抑制霉菌生长.
(8)药物避孕的妇女如果反复发生霉菌性阴道炎，应停用避孕药，改用其他方法避孕.
治疗:
治疗霉菌性阴道炎可以采用单纯西药治疗法，也可以用中西医结合治疗.
(1)一般治疗:积极治疗可以引起霉菌性阴道炎的其他疾病，消除易感因素.保持外阴清洁干燥，避免搔抓.治疗期间禁止性生活.不宜食用辛辣刺激性食品.
(2)改变阴道酸碱度:念珠菌生长最适宜的pH值为5.5，因此采用碱性溶液冲洗外阴、阴道，改变阴道的酸碱度，对霉菌的生长繁殖会有抑制作用.可使用2%~4%的小苏打水冲洗阴道，每日1~2次，2周为1疗程.冲洗后要拭干外阴，保持外阴干燥，以抑制念珠菌的生长.
(3)阴道上药:使用咪唑类栓剂阴道上药，对霉菌性阴道炎有很好的疗效.克霉唑栓每晚1粒，于冲洗后纳入阴道，10~14天为1疗程；或达克宁栓每晚1粒，冲洗后阴道上药，7天为1疗程.
(4)外用药膏:使用克霉唑软膏或达克宁软膏外涂，可以治疗因霉菌感染引起的外阴炎，减轻外阴痒痛的症状.每日外涂数次，应用2周.益肤清软膏是以益康唑为主药，加有少量局部类固醇治疗剂制成，止痒效果良好，对患霉菌性外阴炎、阴道炎外阴痒痛难耐者更适合.外涂外阴，早晚各1次.
(5)口服用药:由于霉菌感染可以通过性生活在夫妻间相互传染，因此可以通过口服用药对双方进行治疗，口服药同样可以抑制肠道念珠菌.氟康唑口服:一次150毫克，顿服.或斯皮仁诺口服:如为初次感染念珠菌阴道炎，每次服200毫克，于早、晚饭后服用，仅服1天；如为复发性霉菌性阴道炎，斯皮仁诺药量需加大，可每次服200毫克，每日1次，连服3天，也可每日服2次，每次100毫克，连服3天.服药均在饭后.
(6)中草药治疗:使用具有清热解毒，杀虫止痒作用的中药煎水，熏洗外阴，既可以减轻症状，又能抑制消灭念珠菌.由于熏洗后患者的外阴痒痛、灼热症状明显减轻，因此更适用于急性霉菌性阴道炎的妇女，可以减轻患者痛苦.另外，将中草药制成散剂或栓剂，还可以进行阴道上药.
处方①:白鲜皮30克 黄柏30克 苦参30克 蛇床子30克 冰片3克将药物用白布包好，煎煮取汁2000毫升，乘热熏蒸外阴，待药液偏凉后坐浴20分钟，每日1~2次.熏洗前将药包取出晾干，可再使用1次.7天为1疗程.泡洗后阴道纳入克霉唑栓或达克宁栓1粒，外阴涂抹上述药膏.
处方②(《实用皮肤病性病验方精选》):丁香12克 藿香30克 黄连15克 大黄30克 龙胆草20克 枯矾15克 薄荷15克 冰片1克本方清热燥湿，杀虫止痒，对白色念珠菌和其他浅部皮肤真菌以及淋病双球菌均有很强的抑杀作用.用法:每天1剂，水煎外洗浸泡外阴1~2次，每次30分钟.亦可制成外洗液和外用霜外用.已婚妇女可配合每天用药液冲洗阴道1次.连续用药12天为1个疗程.
处方③(《性病的最新疗法》):苦参30克 蛇床子30克 龙胆草20克 生百部15克 土槿皮15克 黄柏15克 地肤子15克加水2000~3000毫升，煎30~40分钟，去渣，熏洗、坐浴.每晚1次，每次20~30分钟.
处方④(《实用皮肤病性病验方精选》):苦参30克 蛇床子30克 黄连30克 黄柏30克?川椒10克 枯矾10克 冰片3克共为细末，消毒备用.用时先用3%苏打水冲洗外阴及阴道，然后取药散适量撒于阴道和外阴，每日1~2次.5次为1个疗程.
应用上述方法治疗后，患者的临床症状会很快得到改善，但这并不能肯定霉菌性阴道炎已经痊愈，患者应该坚持完成治疗疗程，然后到医院复查症状，做妇科检查并化验阴道分泌物，如果都无异常，说明近期治愈.以后每月月经干净后还要到医院复查1次上述检查内容，连续3个月，如果都为阴性，才是彻底治愈.
饮食注意事项:
(1)忌辛辣食品.辛辣食品多食易生燥热，使内脏热毒蕴结，出现前后阴痒痛等症状，从而使本病症状加重.
(2)忌海鲜发物.带鱼、虾、蟹等腥膻之品会助长湿热，食后能使外阴瘙痒加重，不利于炎症的消退，故应忌食.
(3)忌甜腻食物.油腻食物如猪油、奶油、牛油等，高糖食物如巧克力、甜点心等，这些食物有助湿增热的作用，会增加白带的分泌量，并影响治疗效果.
(4)忌烟酒.这是由于烟草中的尼古丁可使动脉血与氧的结合力减弱，酒能助长湿热，故药当禁忌，同样，含酒饮食如酒酿、药酒等均不宜饮用.
(5)宜多食用含维生素B丰富的食物，例如小麦、高粱、芡实、蜂蜜、豆腐、鸡肉、韭菜、牛奶等；宜多食水果和新鲜蔬菜.
以上治疗方案仅供了解一下,具体用药还是要由当地医生决定.
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- 2是否霉菌性陰道炎？怎么用藥？
- 问：主要症状:外阴瘙痒,阴道内有豆腐渣样的东西,無恶臭味发病时间:三天化验检查结果:血檢缺血,B超一切正常,尿檢無問題曾经治疗情况和效果:用一种英文名叫saforelle洗,内塞药叫neo-tergynan
- 答：
- 李迎双医师: 霉菌性阴道炎由霉菌感染引起.其发病率已高于滴虫性阴道炎.医学上把霉菌感染称为是念珠菌的感染,因此霉菌性阴道炎也称念珠菌性阴道炎.多见于幼女,孕妇,糖尿病患者,以及绝经后曾用较大剂量雌激素治疗的患者.念珠菌感染最常见的症状是白带多,外阴及阴道灼热瘙痒,外因性排尿困难,外阴地图样红斑（霉菌性或念珠菌性外阴阴道炎）.典型的白带呈凝乳状或为片块状,阴道粘膜高度红肿,可见白色鹅口疮样斑块附着,易剥离,其下为受损粘膜的糜烂基底,或形成浅溃疡,严重者可遗留瘀斑.但白带并不都具有上述典型特征,从水样直至凝乳样白带均可出现,如有的完全是一些稀薄清沏的浆液性渗出液,其中常含有白色片状物.妊娠期霉菌性阴道炎的瘙痒症状尤为严重,甚至坐卧不宁,痛苦异常,也可有尿频,尿痛及性交痛等症状.建议去医院做白带常规检查,明确病因后治疗.
- 爱心医生: 患者朋友你好,从你的描述的这症状来看这可能是霉菌性阴道炎,霉菌性阴道炎,用碱性溶液如2~4％碳酸氢钠或肥皂水冲洗外阴及阴道,改变阴道酸碱度,使不利于霉菌生长.冲洗后,再用制霉菌素片剂或栓剂塞入阴道内,每次10万~20 万单位,每晚一次,10~14天为一疗程,外阴再涂以3％的克霉唑软膏,效果可更好.顽固病例可口服氟康唑,每次150毫克,一天一次,连服三天,治疗中禁性交,内裤每日更换洗净煮沸消毒 .治疗一疗程后,霉菌检查为阴性,之后每次月经周期后复查霉菌为阴性,连续巩固治疗三个疗程才算治愈.最好男方也应该同时治疗.鞋袜与内裤分开洗.同房最好戴避孕套.
- 左淑丽主任医师: 你好,外阴瘙痒,阴道内有豆腐渣样的东西,可能是霉菌性阴道炎引起的.霉菌性阴道炎一经发现就应当及时治疗,而且治疗必须彻底,否则容易反复发作.其治疗方法有：1.积极治疗可以引起霉菌性阴道炎的其他疾病,消除易感因素.保持外阴清洁干燥,避免搔抓.2.使用阴道栓剂治疗.常用的栓剂有制霉菌素栓,达克宁栓或克霉唑栓等,于每晚睡前放1枚栓剂于阴道深部,连用7天,放药前可先用2%～3%的苏打液冲洗外阴及阴道.3.外用药膏：使用克霉唑软膏或达克宁软膏外涂,每日数次,连用2周.4.口服用药：口服斯皮仁诺等.
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- 3患有霉菌性陰道炎要吃什麽葯呢？怎麼解決呢
- 问：患有霉菌性陰道炎要吃什麽葯呢？怎麼解決呢？
- 答：
- 爱心医生: 病情分析：一般霉菌性阴道炎跟用药、缺乏维生素、孕妇等有关，一般比较容易反复。指导意见：建议您可以使用小苏打水洗洗，效果还是可以的。同时配合阴道上药。
- 李长山主治医师: 病情分析：你好，抗霉菌的药物输液治疗效果好。口服效果差，副作用大。指导意见：多数霉菌性陰道炎外用药物就可以了，能不能治愈主要看阴道内环境（菌群）是不是调节正常。建议涂抹克霉唑乳膏，用延华（乳酸菌阴道胶囊）塞阴道
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- 4患霉菌性陰道炎1年，請問可以治愈嗎？
- 问：查出有炎症後有輸過抗生素和服用斯皮仁諾、制霉菌片，但是去復查都有+ ，請問如何可以治愈，謝謝!
- 答：
- 范振利主治医师: 你好:积极的治疗是没有问题的!霉菌性阴道炎是由真菌类白色念珠菌引起的阴道感染。发病率高，易复发，是妇科常见病。霉菌喜欢在酸性环境中生长。常寄生于人的阴道、口腔、肠道引起相互感染。霉菌性阴道炎的易感因素有：1，通过性交传播。2，近期服用广谱抗生素致阴道菌群失调，有利于霉菌生长。3，服用皮质激素，免疫抑制剂或自身免疫性疾患患者易合并霉菌感染。4，妊娠期阴道霉菌带菌者或感染率均明显增加。5，合并糖尿病。6，口服避孕药。7，穿紧身尼龙裤等。
霉菌性阴道炎的临床表现主要是外阴搔痒和白带量及性状的改变。诊断要依靠病史，医生检查及实验室检查，并应与滴虫性阴道炎、非特异性阴道炎及支原体，衣原体感染相鉴别。
治疗常用洁舒液，2%碳酸氢钠清洗外阴和阴道，局部用达馨、达克宁等抗霉菌药。近年来，由于治疗不彻底或阴道深部组织感染易造成复发。对复发性阴道炎，口服药预防效果好。常用氟康唑，斯皮仁诺等治疗霉菌药口用，每2－4周服一次，共3－6个月，症状可完全控制，每月经前复查，连续3个月阴性为治愈。治疗期间禁止性交，并夫妇同治。
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- 5霉菌性陰道炎用什麼葯好
- 问：病情描述:陰道瘙癢白帶成豆腐渣形狀,剛開始吃葯不癢了但現在好像嚴重了曾经治疗情况和效果:醫生說就是陰道炎想得到怎样的帮助:沒得到過幫助
- 答：
- 熊依飞主治医师: 病情分析：您好，霉菌性阴道炎可以引起白带豆渣状改变，妇科及时检查确诊。指导意见：先碳酸氢钠溶液清洗后采取克霉唑或者达克宁栓治疗，应该正规积极治疗，注意卫生，反复发作者最好是夫妻同时治疗，必要的时候同时服用氟康唑等药物治疗。
- 徐泉崧副主任医师: 病情分析：霉菌属于一种抵抗力比较强的病原体，容易反复不愈，指导意见：建议你先到当地医院做白带培养和药敏试验，根据药敏试验结果才能根治的，治疗期间注意内衣和被褥的消毒，避免同房，以免交叉感染，祝健康幸福
- 郭翠生医师: 病情分析：真菌性阴道炎为常见病，一般只需外治即可，不必口服治疗，日常首先应合理饮食，保持阴部清洁，干燥，避免不良刺激，指导意见：应用苏打溶液冲洗后，应用达克宁栓等治疗，症状痊愈后还应巩固一段时间，避免复发，具体应遵循临床医师的指导，
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- 6多喝水對治療霉菌性陰道炎有用嗎？
- 问：多喝水對治療霉菌性陰道炎有用嗎？
- 答：
- 汪迎春主管药师: 霉菌性阴道炎的治疗
1，现在治疗期间应该严格避孕.
2，霉菌性阴道炎症应该以外用药为主，药物阴道冲洗后放置制霉菌素一粒.连续7-10天为一个疗程.总疗程为3个月.用药期间禁止同房.
3，有黄，可以服用些抗生素.
4，注意保持外阴清洁.
5，内衣，毛巾，盆等用具都应该放在阳光下，接受紫外线照射.
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