面部神经治疗
- 1面部神经损伤怎么治？
- 问：病情描述;面部受伤导致神经受损已半年多,现在右面部鼻翼和嘴唇麻木,右嘴唇特麻木,向往下坠似的.曾经治疗情况和效果:吃药,针灸,效果不明显化验,检查结果:想要得到的帮助:请问如何治疗?
- 答：
- 爱心医生: 病情分析: 颅脑损伤伴面神经损伤的发生率约为3％,伤后有外耳道溢血及溢液的病人,其中1/5可出现同侧面肌无力.面神经损伤的常见原因是颅中窝岩骨部及乳突部的骨折,该部约有50％的纵行骨折和25％的横行骨折伴发第Ⅶ颅神经损伤.特别是与岩锥长轴平行的纵行骨折,面神经最易遭受牵扯,挫伤或骨折片压榨而致早发型或迟发型面神经麻痹.意见建议:治疗措施 面神经损伤的治疗,由于面神经损伤后恢复的可能性较大,早期处理应以非手术治疗为主,采用地塞米松及适量脱水以减轻创伤反应及局部水肿,给予神经营养性药物及 钙阻滞剂,以改善神经代谢及血管供血状况,常能促进神经机能恢复.外科性治疗仅用在神经已经断离或严重面瘫经4～6个月的非手术治疗毫无效果的病人.其目的不仅在于恢复面肌的运动功能,而且有益于矫正容貌,解除患者心理上的压力.面神经术中误伤的颅内重建已有成功报道,不过,对外伤性面瘫尚无重建报道.早期行面神经管减压术,不仅效果欠佳,反有加重神经损伤之虞,故应慎重.在耳神经外科,对面神经膝部附近的损伤,则常经中耳或乳突入路早期探查面神经,发现断离即给予吻合.如系受压缺血则行减压术,并敞开神经外膜的结缔组织鞘.在神经外科对持久的完全性面瘫多采用替代修复手术,如面一副神经吻合术或面一隔神经吻合术,另外,面一舌下神经吻合术,由于利用舌下神经代替修复面神经之后,将引起一侧舌肌萎缩,影响语言和咀嚼,目前已少用.生活护理:预后 一般恢复良好的病人大多于伤后数日至3周内即有电反应阳性表现,如果伤后6～8周仍无恢复迹象出现则后果较差.所幸,约有75%的面神经损伤可以恢复,约15%部分恢复,残留永久性面肌瘫痪的仅占10%（Mc Hugh,1959）.
- 张金妮医生: 病情分析:您好,面神经损害半年多已经处于恢复期,主要通过理疗,功能锻炼来促进恢复,但恢复速度一般比早期慢.意见建议:面神经损害急性期可以通过抗炎,减轻水肿,营养神经等对症治疗,减轻继发损害,最佳治疗时间是早期.恢复期可以通过局部理疗,针灸改善症状,促进神经生长,同时功能锻炼,如面对镜子进行抬眉,示齿,鼓腮等面肌运动对于神经,肌肉功能康复有益.生活护理:建议积极进行面肌功能锻炼,配合理疗,针灸治疗.
- 爱心医生: 病情分析:从你说的情况看,应该是右侧周围性面神经麻痹.意见建议:面神经损伤的治疗,由于面神经损伤后恢复的可能性较大,早期处理应以非手术治疗为主,采用地塞米松及适量脱水以减轻创伤反应及局部水肿,给予神经营养性药物及 钙阻滞剂,以改善神经代谢及血管供血状况,常能促进神经机能恢复.外科性治疗仅用在神经已经断离或严重面瘫经4～6个月的非手术治疗毫无效果的病人.其目的不仅在于恢复面肌的运动功能,而且有益于矫正容貌,解除患者心理上的压力.生活护理:你说内科,中医治疗都没有效果,应该是面神经完全离断了,建议手术治疗.
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- 2我有面部神经请问可否治疗
- 问：我有面部神经请问可否治疗
- 答：
- 乔平主治医师:
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- 3面部神经炎怎么治疗，去哪治疗好？
- 问：病情描述:孩子今年19岁，上高三。开始是觉得舌头右侧味觉失灵，后来感觉右边眼睛闭不严，继而是发现嘴歪，这个期间是一周。到医院检查是面部神经炎。曾经治疗情况和效果:医生给开的是营养神经的药物，建议针炙、理疗，昨天我们去的中医院做了一天针炙、理疗，今天又去市医院检查，医生让打小针，是B1加腺苷钴胺，连续打十四天，然后打吊针，还是建议针炙、理疗。想得到怎样的帮助:我想知道这个病能不能根治，到底针炙对这个病后遗症大不大，到底怎么治才好，本来想去你们大医院去治病，但又不知道什么医疗是最好，也怕时间长了会耽误病情，必竟孩子还小，以后的路还很长，谢谢你们了，能帮助孩子战胜疾病。谢谢和！
- 答：
- 张威主治医师: 指导意见：本病一般预后良好，通常于起病1～2周后开始恢复，2～3个月内痊愈。约85%患者可完全恢复，不留后遗症。首先针对原发病进行治疗。采用药物、按摩、理疗、针灸等非手术方法促进炎症消退、水肿减轻以及神经功能恢复。必要时可采用外科手术治疗。在保守治疗3个月后面神经麻痹仍未恢复，测定面神经传导速度及面肌肌电图检查均无反应即无电位活动者，可采用外科手术治疗。
- 谢彦英副主任医师: 你好！面神经炎，是茎乳突孔内的非化脓性面神经炎造成的周围性面神经炎麻痹。此病可发生于任何年龄，但以青年多见。常为一侧面神经麻痹。患者多在晨起洗漱时发现口角歪斜、漏水。病侧眼睑闭合不全，瘫痪侧鼻唇沟平坦，口角下垂，不能鼓腮或吹口哨。建议患者早日到正规医院接受检查治疗，以免耽误了病情。
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- 4面部神经麻痹如何治疗
- 问：我爷爷前段时间总是说脸非常的难受，总是会感觉到麻木。摸上去又觉得不疼不痒的。我给他热敷了几次，可是他还是总是说麻木。这些天，我爷爷突然感觉到嘴巴发生了歪斜，怎样都弄不过来。今天到医院进行了检查，医生说我爷爷得了面部神经麻痹。想得到怎样的帮助:
- 答：
- 李新建副主任医师: 面神经麻痹是临床常见疾病，现在有很多治疗手段，治愈率很高。治疗本病关键是早起积极治疗，发病头一周内进行抗炎消肿治疗，在神经科医生的指导下进行激素治疗是预防遗留后遗症，同时可以进行针灸治疗，疗效非常明显。平常护理方面，面部不要受风受凉；因为病侧眼睑不能闭合，长时间眼角膜暴露在外会使之干燥，可以滴些眼药水，平时外出时戴上眼罩或者眼睛遮挡。晚间可以用热毛巾敷在病侧面部。也可以自行服用b族维生素，营养神经，促进恢复。希望能帮上忙了，祝您的爷爷早日康复。
- 李红护师: 面神经麻痹称“面瘫”、“歪嘴巴”、“歪歪嘴”、“吊线风”，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病，一般症状是口眼歪斜它是一种常见病、多发病，它不受年龄限制。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。建议你要及时去医院做治疗，现在有很多治疗方法都是很有效果的，所以你不必灰心丧气的。
- 冯水英药师: 您好，面瘫分为周围性面瘫和中枢性面瘫，是由于神经损伤所致，一般为面神经受损，导致面部肌肉瘫痪引起面瘫，主要可以通过面部针灸、按摩刺激等治疗。建议在专业医生的检查指导下治疗。
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- 5面部神经炎治疗方法
- 问：全部症状:嘴有点歪斜,眼睛不能完全闭合,耳垂后痛,颈椎痛发病时间及原因:2009 12 27治疗情况:还未治疗想要得到的帮助:有什么药物可以治疗
- 答：
- 吕志勤主任医师: 病情分析:嘴有点歪斜,眼睛不能完全闭合,耳垂后痛,颈椎痛意见建议:你好,根据你的描述.你可能是面神经麻痹.建议你赶快去医院治疗.面神经麻痹最佳治疗时间是一星期之内,你可以去理疗科做电针治疗,配合按摩.一般可治愈.祝你健康
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- 6为什么会得面部神经炎？如何治疗？
- 问：口眼歪斜，已经排除了中风的可能性了。
- 答：
- 支娜主任医师: 你好:
面神经炎又称Bell麻痹，系指茎孔以上面神经管内段面神经的一种急性非化脓性炎症。
病因
面神经炎在脑神经疾患中较为多见，这与面神经管是一狭长的骨性管道的解剖结构有关，这可能是面神经炎发病的内在因素。面神经炎发病的外在原因尚未明了。有人推测可能因面部受冷风吹袭，面神经的营养微血管痉挛，引起局部组织缺血、缺氧所致。也有的认为与病毒感染有关，但一直未分离出病毒。近年来也有认为可能是一种免疫反应。膝状神经节综合征则系带状疱疹病毒感染，使膝状神经节及面神经发生炎症所致。
症状
可见于任何年龄，无性别差异。多为单侧，双侧者甚少。发病与季节无关，通常急性起病，一侧面部表情肌突然瘫痪，可于数小进内达到高峰。有的患者病前1-3天患侧外耳道耳后乳突区疼痛，常于清晨洗漱时发现或被他人发现口角歪斜。检查可见同侧额纹消失，不能皱眉，因眼轮匝肌瘫痪，眼裂增大，作闭眼动作时，眼睑不能闭合或闭合不全，而眼球则向外上方转动并露出白色巩膜，称Bell现象。下眼睑外翻，泪液不易流入鼻泪管而溢出眼外。病侧鼻唇沟变浅，口角下垂，示齿时口角被牵向健侧。不能作噘嘴和吹口哨动作，鼓腮进病侧口角漏气，进食及嗽口时汤水从病侧口角漏出。由于颊肌瘫痪，食物常滞留于齿颊之间。
若病变波及鼓索神经，除上述症状外，尚可有同侧舌前2/3味觉减退或消失。蹬骨肌支以上部位受累时，因蹬骨肌瘫痪，同时还可出现同侧听觉过敏。膝状神经节受累时除面瘫、味觉障碍和听觉过敏外，还有同侧唾液、泪腺分泌障碍，耳内及耳后疼痛，外耳道及耳廓部位带状疱疹，称膝状神经节综合征。
检查
1．脑脊液检查。
2．肌电图检查可见自发电位，神经传导速度正常。
3.头、颈MRI可正常。
治疗
早期以改善局部血液循环，消除面神经的炎症和水肿为主，后期以促进神经机能恢复为其主要治疗原则。
（一）激素治疗：强的松（20-30mg）或地塞米松（1.5-3.0mg）1/d，口服，连续7-10天。
（二）改善微循环，减轻水肿：可用706代血浆或低分子右旋糖酐250-500ml，静滴1/d，连续7～10天，亦可加用脱水利尿剂。
（三）神经营养代谢药物的应用：维生素B150-100mg，维生素B12100μg，胞二磷胆碱250mg，辅酶Q105-10mg等，肌注1/d。
（四）理疗：茎乳孔附近超短波透热疗法，红外线照射，直流电碘离子导入，以促进炎症消散。亦可用晶体管脉冲治疗机刺激面神经干，以防止面肌萎缩，减轻瘫痪侧肌受健侧肌的过度牵引。
（五）针刺治疗：取翳风、听会、太阳、地仓、下关、颊车、并配曲池、合谷等穴。
（六）血管扩张剂及颈交感神经节阻滞：可选用妥拉苏林25mg或烟酸100mg，口服，3/d或患侧颈星状神经节阻滞，1/d，连续7-10日。
恢复期除上述治疗外，可口服vitB1、vitB8各10-20mg，3/d；地巴唑10-20mg，3/d。亦可用加兰他敏2.5-5mg，肌注，1/d，以促进神经机能恢复。
此外，保护暴露的角膜，防止发生结、角膜炎，可采用眼罩，滴眼药水，涂眼药膏等方法。对长期不恢复者可考虑行神经移植治疗。一般取腓肠神经或邻近的耳大神经，连带血管肌肉，移植至面神经分支，计有效率约60%左右。
一般预后良好，通常于起病1～2周后开始恢复，2～3月内痊愈。约85%病例可完全恢复，不留后遗症。但6个月以上未见恢复者则预后较差，有的可遗有面肌痉挛或面肌抽搐。少数病侧还可出现“鳄泪征”即进食时病侧眼流泪。肌电图检查及面神经传导功能测定对判断面神经受损的程度及其可能恢复的程度，有相当价值，可在起病两周后进行检查。
声明：能为您提供健康服务，我们感到非常荣幸。但这些内容仅供参考，一切诊断与治疗请遵从就诊医生的指导。
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- 7面部神经瘫如何治疗？??诚挚求医!!
- 问：我是200年得面部神经瘫的,现在只有17岁.原来在医院也针灸了1年多了.还是没好.而且现在眼袋凸了起来.牵动嘴巴的时候眼袋就凸起来.请帮帮我好吗?病史:2004年中旬目前一般情况:口角歪斜 鼓腮不起 不能露齿 不能皱额 眼易流泪 不能撅嘴 不能蹙眉 请你们帮帮我好吗??
- 答：
- 爱心医生: 中医中药效果好。
附：牵正散加减全虫10g，蜈蚣4条，白附子15g，地龙10g，川芎10g
共为细末，每次服用3g，每日三次。
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