高血压及治疗
- 1治疗高血压的药物有哪些啊
- 问：病情描述:治疗高血压的药物有哪些啊想得到怎样的帮助:治疗高血压的药物有哪些啊
- 答：
- 贾海龙主治医师: 病情分析：你好，一般的在由于血管侧压力增加时候，会引起很明显的临床高血压症状。指导意见：你好，你的描述已经看到，现在建议注意及时的检查血压，目前的治疗有五大类药物，钙离子拮抗剂，b受体拮抗剂，ACEIARB还有利尿剂的。医生询问：你好，你目前的血压是多少呢？
- 爱心医生: 病情分析：高血压是由于体循环动脉压升高，会使全身小动脉痉挛。指导意见：治疗高血压的药物很多，利尿药，如氢氯噻嗪。钙离子阻滞药如硝苯地平。但目前效果最好的依那普利，能够逆转心室重构。肾功能不全者慎用。
- 爱心医生: 病情分析：引起高血压的原因高居死亡率首位的心血管疾病，给人类带来了可怕的的灾难。因此世界卫生组织宣布，与心血管病作斗争是当前“头号社会问题”。高血压主要是精神过度紧张引起的。现代人处于更加紧张的生活环境之中，休息和睡眠时间越来越少，而站、坐、走等与直立姿态有关的积极工作时间延长了。这就意味着：直立时的重力作用对机体影响的时间大力增加了。引起高血压的原因从进化论的观点看，在这短短的几十年或一、二百年时间中，人类心血管系统的进化速度还来不及发生适应性变化，因而很容易患上高血压病。但是近几年来，许多研究者向这个传统的观点提出了挑战。他们在研究紧张对动物和人的心血管系统的影响时发现，紧张只不过在某段时间提高血压，但是并未引起心血管的特性发生质变，当然也不能使血压持久开局。那么高血压病的根源何在呢？由于地球重力场的作用，液体总是从上方流到下方。而在动物体内，由于心脏和其他调节器官的作用，血液可以逆行于重力方向，从而保证身体各部分，首先是脑部获得充分的血液供给。人躺卧时，心脏每分钟喷出的血量可达5升左右。而从水平状态转变成直立状态时，79%的血量位于心脏下方，这使得血液返回到心脏发生了困难。因此心脏喷血量减少30一40%，降低到每分钟只有2.5-3升。当心脏喷出的血量小于血管容量时，动脉压力就会下降(低血压)，使供给头部的血量不足，严重的还有意识丧失的危险。为了弥补心脏喷血量下降，神经系统和激素系统会促使血管收缩、变窄，迫使动脉系统的容量减少，从而使心脏喷出的血量和动脉容量之间恢复平衡。同时，增加动脉血压，使向头部和其他器官的正常供血获得保证。四足类动物有70%血液位于心脏的上方，血液很容易回流到心脏去，不需要依靠血管收缩提高血压，所以也就避免了患高血压病的厄运。根据世界高血压联盟和中国高血压联盟的最新定义，高血压是指动脉血压的异常升高，即收缩压(高压)等于或超过18．6kPa(140毫米汞柱)或舒张压(低压)等于或超过12kPa(90毫米汞柱)的状态。无论是收缩压还是舒张压，只要其中一项达到上述标准即可诊断为高血压。需要注意的是，上述血压指的是在安静状态下测量的上肢肱动脉血压。根据病因是否清楚，高血压可分为原发性高血压和继发性高血压两大类。原发性高血压是指病因不明的高血压，其发生与很多因素有关。继发性高血压有非常明确的病因，即高血压是某种疾病引起的。临床上所见的高血压90％一95％是原发性高血压。目前，原发性高血压只能通过药物进行控制。继发性高血压可由多种疾病引起，常见的有：①肾脏疾病，如慢性肾炎、肾盂肾炎及其他原因引起的肾功能不全。②肾上腺疾患，如原发性醛固酮增多症、库兴综合征、嗜铬细胞瘤等。③肾血管疾患，如各种原因引起的肾动脉狭窄。④大血管疾患，如先天性主动脉缩窄、动脉粥样硬化或多发性大动脉炎引起的主动脉狭窄等。⑤某些全身性疾患，如甲状腺机能亢进、脑血管病变等。某些继发性高血压目前可通过介入手段进行治疗，这些疾患主要是各种原因的肾动脉狭窄及先天性主动脉缩窄。指导意见：治疗的常用药物有：血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂、钙拮抗剂、利尿剂、β阻滞剂等。下面分别介绍： 1、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和/或血管紧张素受体拮抗剂：即“普利类”和“沙坦类”，常用的有卡托普利，雷米普利，福辛普利，贝那普利，缬沙坦，氯沙坦，厄贝沙坦等。这2类药之所以一起介绍是因为其作用相类似，尤其适用于合并心衰、或合并心脏瓣膜关闭不全的患者。该2类药有保钾作用。ACEI最常见的副作用是干咳，而血管紧张素受体拮抗剂较少引起干咳。该2类药常见的禁忌有：低血压，单纯瓣膜狭窄性疾病，肾动脉狭窄、严重的肾功能不全等。北京市复兴医院神经内科方丽波 2、利尿剂：常用的有吲达帕胺(寿比山或钠催离)、氢氯噻嗪、螺内酯，此类药物能缓解心衰的呼吸困难及水肿症状，故尤其适用于合并心衰的高血压患者。但使用中需防止血钾异常，吲达帕胺、氢氯噻嗪可引起低钾，故使用中可配合保钾药物如螺内酯、“普利类”和“沙坦类”。螺内酯单独使用可致高钾，尤其对于肾功能不全患者更是如此。 利尿剂(主要指吲达帕胺和氢氯噻嗪)与ACEI配伍，该两类药配伍一是有协同作用，较单用一种药疗效好，二是某些副作用可相互抵消，三是相对价廉。如吲达帕胺与卡托普利配伍，更便宜的是氢氯噻嗪与卡托普利配伍。盐敏感性患者适用。 3、钙拮抗剂：该类药是使用最广泛的降压药物之一，降压疗效相对也较强，该类药最常见的副作用是下肢轻度水肿。常用的有：尼群地平、氨氯地平(络活喜)、及硝苯地平的缓释和控释制剂等。降压最为平稳的应为氨氯地平，但价昂。 4、β阻滞剂：如美托洛尔，比索洛尔等，该类药可减慢心率，减弱心脏收缩力。不适用于心动过缓、慢性支气管炎、严重心衰患者，尤其适用于劳力性心绞痛者，及曾有过心肌梗死的患者。 5、α阻滞剂：一般仅用于伴前列腺增生者(因该药对前列腺增生有缓解症状作用)，与嗜铬细胞瘤合并高血压者。常用的有：哌唑嗪、特拉唑嗪等，常见的副作用是体位性低血压，即变动体位过猛时易发生低血压，使用中应注意。特拉唑嗪睡前服用可减轻该副作用。
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- 2高血压治疗的好方法？
- 问：高血压治疗的好方法?想要得到的帮助:高血压治疗的好方法?
- 答：
- 吴玉莲主治医师: 病情分析:有益于降血压的食物： 1,叶菜类：芹菜,茼蒿,苋菜,汕菜,韭菜,黄花菜,荠菜,菠菜等； 2,根茎类：茭白,芦笋,萝卜,胡萝卜,荸荠,马蹄； 3,瓜果,水果类：西瓜,冬瓜,西红柿,山楂,柠檬,香蕉,水果,红枣,桑椹,茄子； 4,花,种子,坚果类：菊花,罗布麻,芝麻,豌豆,蚕豆,绿豆,玉米,荞麦,花生,西瓜子,核桃,向日葵子,莲子心； 5,水产类：海带,紫菜,海蜇,海参,青菜,海藻,牡蛎,鲍鱼,虾皮,银鱼； 6,动物类及其他：牛奶(脱脂),猪胆,牛黄,蜂蜜,食醋,豆制品,黑木耳,白木耳,香菇. 意见建议:高血压人少吃酱油,番茄酱,芥末,叶精,控制咸菜,酱菜,咸鸭蛋等腌渍食品的摄入量,控制香肠,午餐肉,酱牛肉,烧鸡等熟食制品的摄入量,控制冰冻食品,罐头食品和半成品以及快餐方便食品的摄入量（这些食品往往含有较多的食盐和添加剂）.最主要的是少吃盐,每日最多不超过6克（6克盐大约是一啤酒瓶盖的盐.）平时最好是吃芹菜,对了,最好用的降血压的应该是芹素茶,平时多喝些,专门针对高血压人茶叶,高血压病人应该长期喝的.
- 周小娟护师: 病情分析:这个原因非常多的.只有检查才能判断的啊.意见建议:建议低盐饮食,低脂肪饮食.一定要禁烟,酒,避免情绪激动.如果有高血脂必须同时治疗啊.这些都需要注意啊,否则降压效果不好.在当地医生指导下选择降压药如：心痛定.最好选择控释片如硝苯地平控释片口服,用药血压更平稳.这个药物也可以改善心脏的血液供应的啊.严重高血压需要联合其他降压药.这个只能控制,不能根治的,必要长期检查吃药啊.多吃芹菜,尤其是其根,可以有辅助的降压作用.
- 随子明医师: 病情分析:临床上很多高血压病人特别是肥胖型常伴有糖尿病,而糖尿病也较多的伴有高血压,因此将两者称之同源性疾病.糖尿病人由于血糖增高,血粘稠度增加,血管壁受损,血管阻力增加,易引起高血压.由此可知高血压与糖尿病都与高血脂有关,因此防治高血压病与糖尿病都应该同时降血压,调节血脂.意见建议:注意劳逸结合,保持足够的睡眠,参加力所能及的工作,体力劳动和体育锻炼.注意饮食调节,以低盐,低动物脂肪饮食为宜,并避免进富含胆固醇的食物.肥胖者适当控制食量和总热量,适当减轻体重,不吸烟. 服用少量镇静剂可减轻精神紧张和部分症状,可选用：安定,溴化钾,苯巴比妥,利眠宁等.
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- 3高血压是如何引起的以及如何治疗
- 问：高血压是如何引起的以及如何治疗
- 答：
- 许友忠医师: 高血压和遗传,饮食,工作情况等等都有一定的关系,治疗需要用尼群地平.
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- 4早期高血压的治疗方法
- 问：病情描述:医师你好，我今年31岁，身高一米7，体重82公斤，前几年单位体检就发现说血压有点偏高，但最近体检量血压发现比较高了在收缩压140左右,舒张压在90左右，医生建议我吃药，可是我还这么年轻，怕一吃就停不了，请问有什么锻炼的方法和食疗的方法吗？谢谢曾经治疗情况和效果:我一直有脂肪肝，厉害的时候转氨酶都偏高，后来减肥了点，脂肪肝好点了，转氨酶就正常，我的血压高是不是跟肥胖有关呢？想得到怎样的帮助:我的职业是一名小车驾驶员，平时就坐的多，很少动，我能用减肥来降血压吗？饮食上需要注意些什么？平时吃些什么有好处呢？
- 答：
- 李阳主任医师: 你好。高血压与许多因素有关，比如肥胖。还有吃咸盐油脂类食物比较多，家族史。经常劳累熬夜都容易使血压升高。平时做好血压的监测，在医生指导下降血压治疗一定要控制在基本正常的范围内。如果有高血压病那是慢性病，也是终生病。就需要坚持治疗。只要把血压控制正常，就不至于发生并发症。如果血压轻度高，那通过运动减肥还有低盐低脂肪饮食有时也可以降至正常
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- 5高血压的治疗及保健
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- 答：
- 孙天文主治医师: 高血压是最常见的心血管疾病危险因素，是各种心脑血管病的发病基础。控制高血压是预防心脑血管病的关键所在。高血压的治疗分药物和非药物治疗两类。高血压的药物治疗固然重要，但各种降压药物只能针对高血压病理过程中的某一环节，有时虽能取得一时的降压效果，但常顾此失彼，导致一系列副反应的产生，有些甚至是长期和严重的，如精神抑郁、阳萎等等。这些情况即使在使用多种降压药物联合应用时也不能完全避免，高血压的非药物治疗及医疗保健恰恰可以弥补这一缺陷，实践证明，很多行之有效的非药物治疗措施可以使一部分患者的血压得到有效的控制，且不存在药物治疗伴发的不良作用。高血压的非药物治疗及医疗保健的主要措施包括：合理膳食、适量运动、减轻体重、戒烟限酒、心理平衡等。
以下谈一些具体的措施及方法。
1、合理膳食
饮食与高血压有很大的关系。摄盐过多可使血压升高，饱餐与甜食易使人发胖，肥胖易使血压升高。高血压患者的饮食中，既要保证充分的热量、脂肪和必需蛋白质，但又不宜过量。适当的多吃含蛋白质高的食物，如各种豆类及豆制品、蛋清、牛、羊、猪的瘦肉、鱼肉、鸡肉等。尽量少吃或不吃动物的内脏，因为动物内脏富含胆固醇，易使血脂增高。提倡多吃新鲜的蔬菜和瓜果。蔬菜中富含纤维素，对于老年人来说，还可以防止便秘。各种蔬菜和水果中富仿维生素C，可以调节胆固醇的代谢，控制动脉硬化的进展，降低血压。主要的膳食要求如下。
（1）低盐饮食我国人群每人每日平均食盐（包括所有食物中所含的钠折合成盐）为7~20g，明显高于世界卫生组织的建议（每人每日进食盐6g以下）。主要原因如下：1）人们对进食大量的盐易导致高血压认识不足；2）在烹调时放入了含盐高的调料（如酱油、黄酱、豆瓣酱等）；3）我国膳食结构的特点是副食少，主食多，为进主食就得在副食中多加盐；4）由于长期传统的影响，人们喜欢食用盐腌制品，这样就在人群中形成嗜盐的习惯。钠盐摄入量与血压呈量效关系。有研究显示，每日摄入食盐5~6g，血压下降8/5mmHg（1.1/0.7kPa）。每日摄入食盐2.5-3g，血压下降16/9mmHg(2.1/1.2kPa)。绝大多数人都能承受中等量钠盐（5-6g）摄入限制。对于血压正常者，低盐饮食可以预防高血压。低盐饮食对热环境中重要营养物的摄入及运动耐量并没有影响。限制钠盐的摄入不但降低血压而且可以减少药物剂量，因而使药物的不良反应减轻。一般来讲，人们每日从食物中摄取的盐约为2.5-4.5g，如果将每日盐量控制在6g以下，做饭和吃饭时另加入的食盐量应少于2-3g。
进行低盐饮食的一些具体措施有：1）多吃天然食品，少吃或不吃加工好的食品。天然食品中钠含量低而钾的含量较高。多数加工好的食品中加入了钠而去掉了钾。2）在做饭时不加盐，但为了保持口感，可在吃饭时加少许食盐。3）浊吃隔夜饭菜。4）不吃或少汔快餐，多数快餐中钠含量高。对于那些口味较重的人，应该逐渐减少食盐的摄入，不追求一步到位。在日常生活中，正确估计食盐的量具有特别重要的意义，瓷勺一平勺食盐约为18g，瓷勺一平勺酱油相当于食盐3g，咖啡勺一平勺食盐约为3g一小撮（用三个手指尖）食盐约为2-3g，患者可根据需要和可能情况进行应用。
（2）补充钾、镁、钙限制钠摄入可能会相应增加钾的摄入和因减少利尿剂的应用而使钾的排出减少，因而使体内钾量增加。含钾量较高的食物有黄豆，小豆、绿豆、豆腐、土豆、大头菜、花生、海带、紫菜、香蕉等。钾添加剂能使血压下降。和血压正常者相比，高血压患者钙的镊入减少且尿中排泄增加。研究显示，每日补充1-2g钙可以降低血压。老年高血压患者对补充钙盐的反应相对较差。日常生活中应特别注意，由于高血压患者为了减少饱和脂肪酸和钠的摄入而减少牛奶和奶酪和摄入，从而不经意的减少了钙的摄入。患者每晚睡前喝牛奶1-2杯，可以帮助降低血压，还可以预防骨质疏松。
2、适量有规律的有氧运动
运动可以调节人体的高级神经活动，使血管舒张，血压下降。同时也可以增强心血管的功能，促进脂质代谢，控制肥胖，并能增强人体的抗病能力。但是，高血压患者的运动，应选择适当的项目，不宜参加过于剧烈的运动，而要量力而行。鼓励那些有运动习惯的人尽量延长他们能运动的时间。根据高血压患者个体健康状况、年龄以及个人的爱好来决定运动量。走路或骑自行车是最适合的有氧运动。如果没有特别情况，应该每天运动1次，每次运动场30min，每周运动5次，使运动目标心率达到期170-年龄，例如，一个50岁的患者，其目标心率为120次/分。要养成一种习惯，从而使高血压处于一种稳定的状态。运动训练要包括大腿及手臂的大肌肉群的活动，而避免仅限于小肌肉群的静态的收缩运动。对老年人此点特别重要。
3、减轻体重
饮食中脂肪的增加会增加有肥胖倾向者肥胖的危险，体重增加明显者应减少脂肪摄入。合理的饮食既可以保证集体必需的营养，又可以控制肥胖，是高血压防治中不可缺少的措施之一。适量的有规律的有氧运动也是减轻体重和保持体重稳定在一个理想水平的有效方法。
4、戒烟限酒
吸烟对人体有百害而无一利，不论有无高血压都不应吸烟，吸烟者应戒烟，并应减少或避免被动吸烟。大量研究表明，过量饮酒会使血压明显增高。对于喜欢饮酒的高血压患者，应该劝其戒酒或少量饮酒。大量饮酒可使血压持续升高，易诱发脑血管意外。实在不能戒酒者，主张饮用少量红葡萄酒，因为少量红葡萄酒可以扩张血管。
5、保持心理平衡
长期精神压力和心情抑郁是引起高血压和其它一些慢性病重要原因之一，对有精神压力和心理不平衡的人，改变他们的精神面貌需做长期细致的工作，一方面靠政府与政策的力量改善大环境，另一方面则靠家属与社区医师做耐心劝导，帮助这些人参与社交活动，如参加体育锻炼、绘画等，在社团活动中倾诉心中的困惑，得到同龄人的劝导和理解。要积极调动患者自身的潜力，安排好自己的生活，工作和娱乐。
高血压的治疗贵在控制，实现高血压的控制贵在坚持，高血压的非药物治疗是高血压治疗的基础，只要日常生活中细心注意，将会大大有益于的血压控制。相信广大高血压朋友们，只要肯下决心，意志坚定，这是一定能够实现的。
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- 6引起高血压的原因及治疗
- 问：女，30岁，身体十分消瘦。27岁怀孕，卧床保胎6个月，突然心慌、头巨痛，一会儿便可缓解，但无精神、头昏，入院查出血压120/180，打针吃药至胎儿35周时剖腹产，血压仍不降，只喂了10天奶，又服药后降到80/130，一年半后发现血压又升高到120/180，月经正常且能挤出一点点奶，到医院检查排除肾病变，现在血压忽高忽低，经常冒虚汗，身感不适。请问是垂体引起的高血压，还是妊高症的后遗症，还是原发性高血压？该如何治疗和做那些检查？
- 答：
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- 7高血压怎样治疗和预防？
- 问：高血压怎样治疗和预防？
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- 张凡珍主治医师: 病情分析：你好，如果血压比较高，高压超过160、低压超过100的话，就是需要吃降压药。指导意见：降压药可以吃一下尼福达、卡托普利、硝苯地平等，先选择一种进行治疗。如果效果不好的话可以吃两种。预防上主要是控制好饮食。注意清淡，坚持运动。体重不要超标、。祝你健康。
- 李岳芳药师: 病情分析：治疗上当然首先是控制血压，目前西药控制血压的效果还是比较好的，只是需要终身服药。指导意见：生活上注意两方面：一是要注意低盐饮食，戒烟酒，油腻的食物也要少吃，二是放松心情，高压环境容易导致高血压，没事多活动活动。
- 丁怀东医生: 病情分析：
应该长期口服药物治疗，比如伲福达还有阿斯匹林，效果不好的话建议正规医院就诊
指导意见：
保持日常情绪良好，避免焦虑，紧张，戒烟戒酒，避免过多食用辛辣食物和熬夜，过劳
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