高血压药选择
- 1高血压病人怎样选择降压药？
- 问：高血压病人臬选择降压药？
- 答：
- 爱心医生: 建议做高血压三项检查，对高血压大致分型后，根据结果的具体情况采取相应的处理措施。
- 爱心医生: 高血压高血压病人选择降压药的原则应是：既要副作用小，服用方便，又要一天24小时内能平稳降压，且能保护心脑肾功能。应在医生指导下应用。
一般说来，第三代长效钙拮抗剂如波依定、络活喜或转换酶抑制剂如雅施达、洛丁新等可作为首选药，它们的优点是每日服用一次，方便，能在一天24小时内平稳降压，对心、脑、肾有保护作用，副作用小，不会引起血糖、血脂和尿酸的升高。
对轻度高血压，部分病人服用一种降压药即可将血压降至正常，如单服钙拮抗剂62%有效，单服转换酶抑制剂43%有效，单服受体阻滞剂53%有效。但有些病人常需选用两种或两种以上的降压药，这样能从不同环节发挥作用，增强疗效，减轻副作用。
有高血脂、糖尿病、痛风、心力衰竭、传导阻滞、支气管哮喘、肺气肿等不宜用利尿剂或贝他阻滞剂，以免引起血糖、血脂、尿酸的升高和加重病情；有肾功能不全者可选钙拮抗剂、利尿剂或转换酶抑制剂；有冠心病、心绞痛选钙拮抗剂如心痛定、尼群地平；心率较快可选贝他受体阻滞剂如倍他乐克；有左心室肥厚者，选用转换酶抑制剂，可以逆转肥厚的左心室；有心梗后心衰，选转换酶抑制剂加利尿剂或贝他阻滞剂；有糖尿病者选转换酶抑制剂如卡托普利、洛丁新，或再加钙拮抗剂；有痛风者可选用血管紧张素2受体拮抗剂如氯沙坦；有前列腺肥大可选用a受体阻滞剂如高特灵。
还要注意，降压要平稳，开始用小剂量，逐渐递增，直至血压能控制在正常范围内。忌突然换药或忽服忽停，否则会使血压大幅度波动日导致意外。
病人怎样选择降压药
- 徐奇頫主治医师: 音频回复还有什么不明白欢迎再次提出来.
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- 2如何选择降压药..
- 问：如何选择降压药
- 答：
- 陈维主任医师: 你好,高血压分为原发性和继发性,如果是继发性的要积极治疗原发病,药物要根据患者的血压还有其他的情况来选择,可以选用国际通用的六种降压药. 高血压治疗以药物治疗为主,调整饮食型态,控制体重为辅. 建议低盐饮食《6克,低脂肪饮食.一定要要禁烟,酒,避免情绪激动,适当锻炼,劳逸结合. 有降压作用的食物如芹菜,冬菇,紫菜,冬瓜,木耳,花生,洋葱,苦瓜 荸荠,大蒜,海参,蜂蜜,莲菜,苹果等,建议适当的多吃一些.希望帮到你!ydd
- 爱心医生: 常见降压药有哪些?不同情况的选药原则 近40年来随着医药科技的进步,新的降压药不断问世,而且都经过了大型临床试验的科学评估.目前在我国常用的一线降压药主要有利尿药（如常见的氢氯噻嗪和速尿）,β受体阻滞剂（如“倍他乐克”）,血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）（如“卡托普利”）,血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）（如“代文”）,钙拮抗剂（CCB,如“络活喜”）等五大类. 顾名思义,降压药的共同作用就是降低血压,但不同类别降压药因降压机制不同而各有其侧重点,这些侧重点正是医生为不同病情患者选择不同降压药的依据. 1) 噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪）降低收缩压的作用优于舒张压,更适于老年单纯收缩期高血压的患者或有心衰表现的患者,应用中要注意避免血钾过低,同时如果您有高尿酸血症或痛风的情况,请务必告知您的医生,避免使用这类药物. 2) β受体阻滞剂适用于高血压伴心绞痛,心肌梗死,心衰,快速心律失常,青光眼和怀孕的患者,但如果您有哮喘或周围血管病则不要使用该类药物.同时该类药物还会影响糖脂代谢,可增加糖尿病发病风险. 3) ACEI 类药物更适于有胰岛素抵抗,糖尿病,左心功能不全,心力衰竭,心肌梗死的患者,同时, ACEI,ARB有利于防止肾病进展,但不可用于孕妇. 4) 长效CCB（如“拜新同”）有较好的防止脑卒中,血管性痴呆和抗动脉粥样硬化作用,对糖脂及电解质代谢无影响. 5) α受体阻滞剂（前边没提到,但也较为常用）适于有前列腺增生或脂质代谢紊乱的老年患者. 3. 关于单药治疗和小剂量原则 当高血压不严重时,可以用一种药物小剂量开始治疗,这样不仅可以了解病人对某种药物的疗效和耐受性的反应,又可以将不良反应降到最低.如小剂量疗效不佳,则可加大剂量或换药（对于老年患者尤其要缓慢降压）,如果血压还是无法控制,就要考虑多种药物联合治疗了
- 马金峰医师: 建议低盐饮食,低脂肪饮食.一定要要禁烟 ,酒,避免情绪激动.在当地医生指导下选择降压药如：心通定.最好选择缓释片如波依定或硝苯地平缓释片口服,血压更平稳. 多吃芹菜,尤其是其根,可以有降压作用,但是只是辅助治疗,不能作为主要治疗措施的啊.没有最好的降压药,只要使用就可以了.
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- 3高血压药物选择
- 问：全部症状:精神:有时头疼,心悸,心率较高,视力不好--发病时间及原因:10点较难受,高血压症状治疗情况:10年高血压历史,这几年吃药较正常,但血压有下降现象,心率就加快,心率最快130,而且洪身难受.想要得到的帮助:选择一种药物,能够控制血压,同时心率不要太高.拜新同吃了效果最好,但这个药太贵,长期服用,几年,几十年,可能不行,请帮助选择为盼.
- 答：
- 陈玉副主任医师: 病情分析:你好!你这些症状是高血压引起的,建议去医院在医生的指导下服用降压药卡托普利,珍珠降压片意见建议:.还要注意定期测量血压,1-2周应至少测量一次.条件允许,可自备血压计及学会自测血压.定时服用降压药,自己不随意减量或停药,可在医生指导下及现病情加予调整,防止血压反跳.
- 陈维主任医师: 您好,患者情况血压有些偏高,建议及时就诊,在医生的指导下服药治疗,一般来说,目前血压药物在降低血压方面有很好的效果,血压没降下来,原因可能是个人平时的饮食生活习惯没有改善,还有就是药物上不合理,建议患者及时去医院做些相应的检查,并在医生的指导下,增加些药物治疗,平时注意低盐低脂清淡饮食,适当的锻炼,合理充足的睡眠,避免情绪的过度波动,血压变化及时随诊.Ydt
- 马占欣医师: 病情分析:你好,高血压多因过度劳累,情志不畅,遗传等因素诱发的意见建议:在药物治疗上建议使用依那普利+硝苯地平缓释片进行治疗,养成每天清晨一被凉白开的好习惯,有稀释血液的功效,多吃瓜果蔬菜,积极锻炼身体增加机体抵抗力,保持心情舒畅也是很重要的
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- 4高血压初期应该选择什么药物..
- 问：高血压初期应该选择什么药物
- 答：
- 刘立强医师: 你好应该从基础药开始服用可以口服卡托普利 另外饮食建议低盐低脂
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- 5高血压药物选择
- 问：病情描述: 患者女 45岁 2010年发现有高血压 180的110 平时没有感觉头痛 医生叫吃伊苏 但是副作用很大 干咳 受不了 最近两天开始吃尼福达 血压老是降不下去 想得到怎样的帮助:想咨询下 我这样的情况该选择什么降压药物好些 最好是不用吃那么多的
- 答：
- 赖绍进主治医师: 病情分析:高血压药物选择应有效.价低.付作用小为原则.意见建议:依苏（马来酸依那普利）是属于血管紧张素转换酶抑制剂.有些人服会干咳.建议你服氨氯地平片.在饮食上一定应低盐.低脂肪.低胆固醇饮食.禁烟.{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag} 提问人的追问 2011-3-15 18:54:48现在家里买了好多降血压的药 我妈妈她怕吃久了好的药 以后就没可以吃的药了 最近她经常换药吃 家里面也备了很多药 能不能从这几种药帮她选择合适的药呢 现在家里有硝苯地平片 硝苯地平缓释片 卡托普利片 复方利血平片 珍菊降压片 丹参片 回复人的回复 2011-3-15 19:40:13卡托普利片也会引起咳嗽.同属依苏这类药.建议你服硝苯地平缓释片.珍菊降压片.
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- 6选择高血压药物的治疗
- 问：病情描述:血压210/80mmhg，其他未见异常。间有头晕曾经治疗情况和效果:卡托普利想得到怎样的帮助:血压控制不了，要选 什么药？
- 答：
- 宋伟伟医师: 病情分析：您好，高血压只要药物控制在正常范围内就可以了。但关键要注意生活饮食规律,建议低盐,低脂肪饮食,戒烟酒,加强体育锻炼.口服替米沙坦治疗.指导意见：
高血压患者宜"三多三少",即多维生素,多无机盐,多纤维素,少盐,少脂肪,少热量,多吃新鲜水果,蔬菜,少吃动物内脏如肝,心,肾等禁烟忌酒,长期饮酒可促使儿茶酚胺,皮质激素水平升高而诱发高血压肥胖患者要限制饮食,防止体重超重。
- 爱心医生: 病情分析：还是要严格控制血压，如果不能很好的控制，会引起心脑肾重要器官的损害指导意见：早期用药，联合用药，最小有效量开始,个人感觉有效的最小剂量开始，长期用药，长效的降压药。
- 李剑医生: 病情分析：如果没有其他问题，建议你服用拜新同或是北京0号来恢复。指导意见：除了药物治疗，平时要注意规律好生活作息，避免经常熬夜和过度劳累。饮食上吃清淡点，多吃点蘑菇、平菇、香菇、木耳等食物，有很好的降脂降压作用。
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- 7我该如何选择治疗高血压药物？
- 问：病情描述:血压为110-170 服药后为100-160曾经治疗情况和效果:菲洛地平缓释片想得到怎样的帮助:该如何选择药物？
- 答：
- 潘妩姗主治医师: 病情分析：你好，你的这种情况属于高度高血压了，需要积极配合治疗。指导意见：建议可以选择酒石酸美托洛尔缓释片，硝苯地平缓释片，拜阿司匹林肠溶片等，具体的还是希望你能根据主治大夫的医嘱治疗，因为毕竟不了解你的具体情况。
- 王丽丽主治医师: 你这种情况可以考虑服用非洛地平缓释片，然后监测一下血压水平，看看控制得如何，如果控制的不好，需要调整药物的剂量，或者是增加另外一种降压药物
- 牛艳林主治医师: 根据你的描述，血压控制单用非洛地平缓释片不理想。建议饮食上需要清淡饮食，食盐摄入量小于六克每天，如果肾功能正常，可以加替米沙坦厄贝沙坦之类的药。
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