鳞状上皮病变
- 1鳞状上皮高度病变
- 问：全部症状:发病时间及原因:治疗情况:我在2009年11月检查身体结果是鳞状上皮高度病变想要得到的帮助:我想知道这是什么状况,我不太了解这个病情.有什么后果
- 答：
- 杨毕伟副主任医师: 鳞状上皮高度病变，这个属于是癌前病变，再发展下去容易宫颈癌，这种情况尽早通过锥切手术处理，手术以后进行病理检查。如果还有病毒感染，是否还得需要抗病毒治疗，定期复查。
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- 2鳞状上皮细胞病变是什么意思
- 问：全部症状:今天进行妇科检查，检查结果是鳞状上皮细胞病变，很是担心，请问液基薄层细胞学检查就是TCT宫颈刮片吗，这个检查结果到底是什么意思，严重吗发病时间及原因:治疗情况:没有任何治疗，已经绝经四年了，如果医生方便请电话回复想要得到的帮助:今天进行妇科检查，检查结果是鳞状上皮细胞病变，很是担心，请问液基薄层细胞学检查就是TCT宫颈刮片吗，这个检查结果到底是什么意思，严重吗
- 答：
- 张露副主任医师: 鳞状上皮病变是宫颈液基细胞学检查过程中常见的变化，是宫颈细胞的正常变化，只有出现不典型的鳞状细胞病变才考虑有癌前期病变的可能。
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- 3低度鳞状上皮内病变是什么意思?
- 问：全部症状:白带有点多,有臭发病时间及原因:五年前是宫颈炎治疗情况:没管想要得到的帮助:请问高度鳞状上皮病变和低度鳞状上皮病变是癌症吗
- 答：
- 霍健主治医师: 病情分析:低度鳞状上皮病变说明发现一些可疑癌前病变细胞,但不是癌细胞.而高度鳞状上皮病变说明有可疑癌前病变细胞,如不进一步明确诊断,采取相应治疗,发展为癌的可能性较大.意见建议:建议你近期进行阴道镜的检查,进一步了解病情,以便对症治疗.
- 爱心医生: 病情分析:子宫颈鳞状上皮内病变,它属于癌前病变,还不是人们所说的癌.意见建议:因为这种病变,大部分人可以逆转为正常,特别是低度鳞状上皮内病变；部分病人可以维持在原有的病变状态；一小部分人可进展为原位癌或微小浸润癌等.这里需要说明的是,临床经过病理组织学检查,诊断的低度,中度及重度上皮内病变,特别是中度或高度的宫颈鳞状上皮内病变,其中实际包含有极少的原位癌或微小浸润癌的存在.这是因为,所取得的组织是临床通过活检钳咬取的很小的组织.它在某种个别情况下,还不能完全反映宫颈病变的全貌,这里有医生经验的差异等因素.这是常规咬取活检所存在的问题.所以,在一定的情况下我们提倡小组织多点活检.另外对中,高度上皮内病变的患者进行宫颈锥切治疗.这种治疗我们称之为诊断性治疗.就是说在手术或高频电刀锥切治疗后,最终标本经病理检查仍诊断为中,高度上皮内病变,即该病人已经达到了预防宫颈癌发生的治疗目的.当然,这部分病人还应定期随诊,特别是HPV感染者或锥切组织经病理检查诊断为原位癌,早期浸润癌的患者,锥切处理原则上只达到了一个诊断的目的.临床仍需要根据病理检查的最终结果及切缘情况,做严密随诊或进一步的扩大手术范围,采用其它手段的治疗
- 崔双林副主任医师: 病情分析:高度鳞状上皮病变和低度鳞状上皮病变一般多见于宫颈糜烂.意见建议:高度鳞状上皮病变和低度鳞状上皮病变是宫颈癌的癌前病变,就是说如果不进行治疗,有可能发展成宫颈癌.
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- 4鳞状上皮内高度病变怎么办
- 问：08年5月取颈细胞、化生细胞第一次做TCT检测，检查结果诊断为:非典型鳞状细胞（不除外高度病变)，宫颈活检:慢性宫颈炎，符合HPV感染，用了2个月干扰素；09年4月再次TCT检测，结论为鳞状上皮内高度病变，CIN2-3，建议活检。想得到怎样的帮助:我想问这种病是不是发展很快，是癌症吗，怎样治疗？
- 答：
- 王嫘副主任医师: 你好，宫颈疾病是女性的常见妇科病，慢性宫颈炎是对女性伤害很大妇科炎症，在治疗前和治疗后一定要做好护理和准备工作，针对于它的治疗前后要做的事情有很多，禁止夫妻生活及注意个人卫生，药物方面最好采用中西医结合治疗，不会形成耐药性，治疗效果更好，推荐妇科千金片（胶囊），一般来讲服用3—4疗程，病情较轻者2—3疗程，14天1疗程。可以抗炎，治疗后须定期复查，观察创面愈合情况直到痊愈。
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- 5鳞状上皮内低度病变(LISL)
- 问：鳞状上皮内低度病变(LISL)(CIN1)严重吗,怎么治啊
- 答：
- 刁凤玲医师: CIN是宫颈上皮内瘤变的英文缩写,在病理检查中主要是宫颈组织不典型增生的意思,又可称为宫颈癌前期病变.如果不进行治疗,有可能发展成癌,经过规范的治疗可能会转化成正常的组织.不典型增生表现为底层细胞增生,底层细胞不但增生,而且有细胞排列紊乱及细胞核增大,浓染,染色质分布不均等核异质改变.不典型增生可分为轻,中及重度.①轻度不典型增生 (间变 I 级 ) ：上皮细胞排列稍紊乱,细胞轻度异型性,异型上皮占据上皮层的下三分之一.②中度不典型增生 ( 间变Ⅱ级 ) ：上皮细胞排列紊乱,异型性明显,异型上皮占据上皮层的下三分之二.③重度非典型增生 ( 间变Ⅲ级 ) ：几乎全部上皮极性紊乱或极性消失,细胞显著异型性和原位癌已不易区别.确诊为CIN Ⅰ级者,暂时按炎症处理,每3～6个月随访刮片,必要时再次活检,病变持续不变者继续观察.
- 万珍珍医师: 宫颈上皮内瘤变CIN是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变,它反映宫颈癌发生发展中的连续过程.流行病学检查发现CIN与性生活紊乱,吸烟密切相关.其他的危险因素包括性生活过早,性传播疾病尤其是HPV感染,经济情况低下,口服避孕药和免疫抑制剂.宫颈内瘤变一般可以分为三级,第一级即轻度不典型增生,二级是中度不典型增生,三级是重度不典型增生和原位癌.子宫内瘤变无特殊症状,偶有阴道排液增多,伴有或者不伴臭味,也可以有接触性出血,发生在性生活或者妇科检查后出血,体征可以无明显病灶,宫颈光滑或者仅见局部红斑,白色上皮或者宫颈糜烂.根据细胞学,阴道镜以及宫颈或组织检查结果决定治疗方案.对于CIN1的患者,约有百分之三十发展为HSIL或者宫颈浸润癌,因此需要切除可见病变.对于范围小,局限的病灶可以采用冷冻治疗,有效率为百分之九十五,范围较大,病灶扩展到阴道或者累及腺体的病变可以采用激光治疗,有效率为百分之九十三,病灶切除需要达到粘膜一下6到7毫米,以便排除宫颈浸润癌.对于无明显病灶且可以随访者,2到3个月后重复作宫颈刮片检查,必要时再次活检.
- 谢瑞雪护师: 你好 CIN即宫颈上皮内瘤样病变.根据异型细胞占据宫颈上皮层内的范围,CIN分为:CINⅠ级,异型细胞局限在上皮层的下1/3;CINⅡ且级,异型细胞局限在上皮层的下1/3-2/3;CINⅢ级,异型细胞几乎累及或全部累及上皮层,即宫颈重度不典型增生及宫颈原位癌. 各级CIN均有发展为浸润癌的趋向.级别越高发展为浸润癌机会越多;级别越低,自然退缩机会越多. 当宫颈上皮化生过度活跃,伴某些外来致癌物质刺激,或CIN继续发展,异型细胞突破上皮下基底膜,累及间质,则形成宫颈浸润癌. 现在临床上,宫颈上皮内瘤样病变 确诊为CIN Ⅰ级者,暂时按炎症处理,每3～6个月随访刮片,必要时再次活检,病变持续不变者继续观察.m
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- 6鳞状上皮内高度病变是癌吗？
- 问：病情描述:阴道镜发现，宫颈重度糜烂，易接触性出血，不透明分泌物，完壑的鳞柱交界(SCJ)不可见，腺体白环和腺开口(在TZ内)白斑，镊嵌，碘阴性区等都在TZ内，宫颉柱状上皮外翻，宫颈肥大。细胞学示，大量血性，少量白细胞背焉，鳞状上皮细胞少量，可见核增大，核浆比明显增大，可兄成片的细胞挤压状，排列紊乱，细胞学检查结果示，鳞状上皮内高度病变。曾经治疗情况和效果:沒有作检，所以沒作治疗想得到怎样的帮助:想知道这是不是癌？能治好吗？
- 答：
- 柳艾霞主治医师: 根据你提供的信息，目前来说并不代表着有宫颈癌症。你这种情况还需要做进一步的检查，比如，人乳头瘤病毒检查，或者是阴道镜的检查。
- 于海江主治医师: 病情分析：你好，看你说的这个检查的结果，那这时看只是属于癌前病变的，现在还没有发展到癌症那样严重的指导意见：那看你的病情，这时应该要考虑通过利普刀来进行治疗会有很好的效果的，这时只要积极的配合医生来进行对症治疗，还是可以治愈的 提问人的追问 2013-04-21 17:40:56细胞示，鳞状上皮内高度病变，那术后要作化疗吗？ 回复人的回复 2013-04-22 16:30:29这种情况手术后一般是不需要做化疗的
- 爱心医生: 病情分析：如果没有不规则出血的话一般情况下癌症的可能性比较小，但是癌前病变的可能性比较大。指导意见：上皮内瘤变一级，可采用冷冻治疗，范围较大可用激光，对无明显病灶的，可随访先按炎症处理，2-3个月重复宫颈刮片，必要时活检；上皮内瘤变二级，是中度不典型增生，可以用冷冻治疗，如果面积较大，可以激光治疗或宫颈锥切病灶；上皮内瘤变三级，如无生育要求者行子宫全切术。年轻、希望生育者可行宫颈锥切，术后密切随访。 提问人的追问 2013-04-21 18:01:32不能治愈？！ 回复人的回复 2013-04-22 14:34:39可以采取手术治疗的。再说了现在结果还没有出来的。不能确定是良性还是恶性的
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- 7鳞状上皮内高度病变
- 问：主要症状:发病时间:化验检查结果:鳞状上皮内高度病变曾经治疗情况和效果:做过锥切术,又复发了.
- 答：
- 颜道明主任医师: 你这是宫颈的癌前病变，ClN3级接近于原位癌。如果没有，生育要求，可行子宫全切手术。手术病理后，根据诊断结果，制定后续治疗方案，以提高生存率。
- 爱心医生: 你好.宫颈癌复发的治疗比较困难,具体方法要根据你的复发部位,范围,初治你做过锥切术并不一定是完全清除癌细胞的手术.宫颈锥形切除术是妇产科切除子宫颈的一种手术,也就是由外向内呈圆锥形的形状,切下一部分宫颈组织.它一方面是为了作病理检查,确诊宫颈的病变；另一方面也是切除病变的一种治疗方法.一般多在以下几种情况进行这种手术：(1)宫颈刮片细胞学检查,多次发现有恶性细胞,而宫颈活检或分段诊刮时阴性,应作宫颈锥切以进一步确诊.(2)宫颈活检已确诊是宫颈原位癌,或显微镜下发现有早期浸润,为了确定手术范围,可以先作宫颈锥切,切下宫颈组织作进一步的病理检查,明确病变范围,以确定手术范围.复发阴道原位癌建议你去做局部切除,部分阴道切除或全阴道再造术.浸润癌手术后复发,应以放射治疗为主,配合宫颈癌化疗.但临床还是强调处理的针对性,实行个体化治疗原则.建议去找给你治疗过的医生寻求治疗方案.
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