黄疸诊断治疗
- 1黄疸诊断治疗
- 问：全部症状:无特殊不适发病时间及原因:2007年1月至今治疗情况:2007年1月体检时发现（生化）丙氨酸转移酶:119。门冬氨酸转移酶46.1。总胆红素33.4。直接胆红素11.6。间接胆红素21.8。平时无特殊不适，未做治疗，皮肤无黄染，复查多次变化不大。2010年2月服用水冰薊飞胶囊和茵栀黄胶囊2月。于2010年5月21日查:丙氨酸转移酶:83。门冬氨酸转移酶78。碱性磷酸酶146。谷氨酸转移酶61。总胆红素46。直接胆红素13.2。间接胆红素33.5。血常规正常，b超:1:胆囊内沉积物。2:肝脾肾未见明显异常想要得到的帮助:我得的什么病？什么原因引起？该注意什么？怎么治疗？谢谢
- 答：
- 乐湘华主治医师: 病情分析:你好，根据你的描述和检查结果，肝功能中转氨酶和胆红素均上升，病毒性肝炎如乙肝、饮酒过度、或肝胆管结石、自身免疫性肝炎均可引起，需进一步查明原因意见建议:如你平时饮酒很多，很可能是酒精性肝炎，需戒酒，服用大量维生素C+护肝治疗（茵桅黄颗粒+甘利欣等）；原有乙肝病史，或你查乙肝两对半发现感染上乙肝病毒的话，这种情况就是肝炎所致的，需抗病毒治疗，常用药物有拉米呋定，同时护肝治疗，药物同上；肝胆彩超也查一下除外结石可能；最后才考虑自身免疫性肝炎可能，需查自身免疫性抗体，这个需到三甲医院检查。医生询问:有其它结果请上传，祝身体早日康复 提问人的追问 2010-6-4 22:45:33白蛋白、球蛋白、凝血酶原时间、胆固醇均正常。尿中尿胆原、胆红素正常（尿常规未见异常）。血常规正常。上腹部CT未见异常无乙肝、丙肝等病史。无手术史，没有输血。平时很少饮酒，每次化验前两周均未饮酒。无药史 回复人的回复 2010-6-4 22:49:37你好，这样子的话，那么需考虑是否有自身免疫性肝炎或原发性胆汁性肝炎的可能啦，建议你查一下自身免疫性抗体全套检查明确一下。另外肝内铜代谢异常也会引起这种情况，建议一并查一下尿铜水平
- 爱心医生: 请提供完整的肝功能结果：补充白蛋白、球蛋白、凝血酶原时间、胆固醇，还有尿中尿胆原、胆红素的结果。有无用药史、饮酒史、输血史、手术史或其他疾病，有无查乙肝、丙肝等肝炎病毒？ 提问人的追问 2010-6-2 13:49:27白蛋白、球蛋白、凝血酶原时间、胆固醇均正常。尿中尿胆原、胆红素正常（尿常规未见异常）。血常规正常。上腹部CT未见异常 提问人的追问 2010-6-2 13:54:29无乙肝、丙肝等病史。无手术史，没有输血。平时很少饮酒，每次化验前两周均未饮酒。无药史
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- 2诊断为新生儿高胆红素血症核黄疸有错吗,怎么治疗?
- 问：天详细病情及咨询目的:生后第3天出现黄疸,第5天加重,且出现恶心,拒奶."直接胆红素达398多,本次发病及持续时间:2天目前一般情况:还可以!病史:为第二胎,足月顺产以往诊断治疗经过及效果:经蓝光治疗24小时,静滴护肝,退黄应用白蛋白等治疗辅助检查:
- 答：
- 丁宁主任医师: 不知道他的总胆红素值是多少，一般以观察总胆红素值为主，如果是398的话还是比较高的，需要积极的配合大夫治疗，进行蓝光照射，估计一两天照射是不能达到很好的效果的。
- 朱柏辉主治医师: 加上肝酶诱导剂尼可刹米或者是鲁米那钠，必要时使用静注人免疫球蛋白静滴封闭抗体治疗，维持血糖正常范围，预防远期并发症发生，氢化可的松或者是甲泼尼龙退黄治疗。
- 李秀亭国家二级心理咨询师: 病情分析：孩子除了胆红素高以外还有其他的症状吗？核黄疸是高胆红素血症最严重的并发症，是不可逆的损害。指导意见：宝宝核儿黄疸是医生作出的诊断吗？高胆红素血症超过340毫摩尔每升容易并发和黄疸。你咨询的目的是什么呢？那些处理措施都很恰当。
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