面肌痉挛如何治疗好
- 1面肌痉挛的最佳治疗方法
- 问：患者性别:患者年龄:女,33岁,患面肌痉挛4年半,右边的眼皮和嘴角抽动问题描述:用什么方法治疗效果最佳
- 答：
- 周哲副主任医师: 指导意见：目前一般采用对症治疗，包括药物、射频温控热凝疗法、手术疗法等治疗方法。药物治疗
除苯妥英钠或卡马西平等药对一些轻型患者可能有效外，一般中枢镇静药、抑制剂和激素等均无显著疗效。过去常用普鲁卡因、无水酒精或5%酚甘油等做茎乳孔处注射，以造成一时性神经纤维坏死变性，减少异常兴奋的传导，一次注射量为0.3～0.5ml，以达以出现轻度面瘫为度。手术治疗
1.面神经干压榨和分支切断术：在局麻下，于茎乳孔下切口，找出神经主干，用血管钳压榨神经干，压榨力量应适当控制，轻则将于短期内复发，重则遗留永久性面瘫。2.面神经减压术：即将面神经出颅之骨管磨开减压，在局麻下凿开乳突，用电钻将面神经的水平垂直段骨管完全磨去，纵行切开神经鞘膜，使神经纤维得以减压。3.面神经钢丝绞扎术：用直径1mm钢丝将面神经干绞扎，做永久性压榨，绞扎程度可以随意调整，方法简便可靠，适用于年老体弱、不宜进行开颅探查者，更适用于一般基层医疗单位。4.颅内显微血管减压术：全麻，采用枕下或乙状窦后径路，切除枕骨做3×4cm骨窗，切开脑膜，进入桥小脑角，找出Ⅶ、Ⅷ颅神经，如发现有占位性病变或蛛网膜粘连即进行切除和分解，如有压迫性血管，可在显微镜下利用显微器械给以分离开，如果分不开，可用Silicone或Teflon片隔垫开，亦可用肌肉片填塞在血管与神经之间。5.颅内面神经干梳理术（神经纵行劈裂术）：按血管减压术操作，进入桥小脑角，找到Ⅶ、Ⅷ颅神经，游离出面神经干，于脑干根部与内听道口之间，用纤刀顺其长轴进行多层次劈开，按痉挛的程度确定劈开的层次，一般劈开10～20次，多者可劈开数十次，将原来压迫的血管梳理后，恢复原位。其他治疗
射频温控热凝疗法：用射频套管针依上法刺入茎乳孔内，利用电偶原理，通过射电使神经纤维间产生热能，温度在65℃～70℃，在面神经功能监测仪监护下，控制温度使神经热凝变性，以减少传导异常冲动的神经纤维。术后同样要发生面瘫，在1～2年内的面瘫逐渐恢复过程中又会旧病复发，否则电热过度，痉挛虽可长期不发作，但取而代之的是永久性面瘫。预后情况
目前一般采用对症治疗，但效果均欠理想。
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- 2面肌痉挛能治好吗？怎么才能治好面肌痉挛？
- 问：病情描述:面肌痉挛能治好吗？怎么才能治好面肌痉挛？曾经治疗情况和效果:用手术治疗过一次想得到怎样的帮助:想知道蛋白离子导入疗法治疗效果好吗？
- 答：
- 石燕燕主任医师: 病情分析：面肌痉挛，又称面肌抽搐。为一种半侧面部不自主抽搐的病症指导意见：抽搐呈阵发性且不规则，程度不等，可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重，一般采用对症治疗，西医治疗多采用伽马刀，中医建议采用三位一体综合疗法
- 赵恢富医师: 面肌痉挛中医认为是风寒侵袭面部经络，或郁而化热或风热侵袭导致气血运行不畅，筋脉拘急而抽搐，或由心脾两虚，气血不足，或肝脾不足，隐血虚少，虚风内动而抽搐，具体的需要根据患者情况进行分析。面肌痉挛可采取面神经三联康复治疗，以中医为主全面改善病灶部位毛细血管的微循环，从根本上修复损伤的面神经元，祛风活络、活血通络、益气养血、祛风定惊、扶正止痉。
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- 3面肌痉挛的最好治疗方法是什么？
- 问：主要症状:左侧面部间断性抽搐两年发病时间:2007年6月化验检查结果:无异常曾经治疗情况和效果:针灸,肉毒术和中药治疗都无效果.
- 答：
- 杨桂红医师: 你好,这个口服卡马西平和天蚕片治疗比较好,另外注意注意局部针灸和按摩配合治疗,注意要有个良好的生活秩序和饮食习惯对疾病有帮助,禁烟酒,平时避免辛辣刺激性的食物
- 任朝笛医师: 面神经麻痹又称“面瘫”,“口眼歪斜”,是神经内科中常见的一种疾病.这情况是可考虑吃些中药牵正散配合针灸来治疗的,一般预后不错啊.
- 苏振超医师: 你好,建议不要进行针灸, （一）药物治疗 除苯妥英钠或卡马西平等药对一些轻型患者可能有效外,一般中枢镇静药,抑制剂和激素等均无显著疗效.过去常用普鲁卡因,无水酒精或5%酚甘油等做茎乳孔处注射,以造成一时性神经纤维坏死变性,减少异常兴奋的传导,一次注射量为0.3～0.5ml,以达以出现轻度面瘫为度.剂量过大将产生永久性面瘫,剂量过少3～5个月后仍要复发.现已很少采用. 注射方法：患者侧卧,常规碘酒酒精消毒患侧耳下乳突周围,于外耳道底软骨与乳突前缘交界处,用20～21号针头,接2ml注射器,针尖指向前内上方,与颅底水平线呈30度角,刺入3厘米即进入一凹陷内,先注射1%普鲁卡因1ml,不拨出针头,观察1～2分钟有无出现面瘫,如出现面瘫表示刺中神经干,然后接上有水酒精空针,注入0.3～0.5ml酒精或酚甘油,将发生明显面瘫而痉挛消失.经过半年后面瘫多能逐渐恢复,约2/3的病人痉挛亦将复发. （二）射频温控热凝疗法 用射频套管针依上法刺入茎乳孔内,利用电偶原理,通过射电使神经纤维间产生热能,温度在65～70℃,在面神经功能监测仪监护下,控制温度使神经热凝变性,以减少传导异常冲动的神经纤维.术后同样要发生面瘫,在1～2年内的面瘫逐渐恢复过程中又会旧病复发,否则电热过度,痉挛虽可长期不发作,但取而代之的是永久性面瘫. （三）手术治疗 1.面神经干压榨和分支切断术 在局麻下,于茎乳孔下切口,找出神经主干,用血管钳压榨神经干,压榨力量应适当控制,轻则将于短期内复发,重则遗留永久性面瘫.如将远侧分支找出,在电刺激下找出主要产生痉挛的责任神经支,进行选择性切断,效果虽较压榨术好,但术后仍要发生轻度面瘫,1～2年后亦有复发. 2.面神经减压术 即将面神经出颅之骨管磨开减压,系1953年首先由Proud所采用.在局麻下凿开乳突,用电钻将面神经的水平垂直段骨管完全磨去,纵行切开神经鞘膜,使神经纤维得以减压.1972年Pulec认为,单纯乳突内减压范围太小,应同时将内听道顶部和迷路段全部磨开减压.手术中也曾发现神经有病理改变如神经水肿,弥漫性肥厚和神经鞘纤维性收缩等与病因相矛盾的现象,但手术后确实有些病人得到治愈.1965年Cawthorne曾报告13例手术并未发现任何异常.减压术较复杂,尤其全段减压术不仅难度大,而且有一定危险.所谓疗效是否因手术中创伤面神所致,并非减压之效,也值得商榷. 3.面神经垂直段梳理术 Scoville（1965年）依上法将垂直段面神经骨管磨开后,用纤刀将垂直段纵行剖开1cm,并在其间隔以硅胶薄膜,其目的是切断交叉的神经纤维,以减少异常冲动传导,缺点是很难确切地达到既不明显面瘫又不出现痉挛的程度. 4.面神经钢丝绞扎术 为作者设计,用直径1mm钢丝将面神经干绞扎,做永久性压榨,绞扎程度可以随意调整,方法简便可靠,适用于年老体弱,不宜进行开颅探查者,更适用于一般基层医疗单位. 局麻,于耳垂后下,沿下颌角做弧形切口,分离腮腺后缘,找出面神经主干,取不锈钢丝贯穿于乳突前方骨衣上,扭紧固定以作为支点,然后绕穿神经干绞扎之,一面绞扎一面观察面肌活动,直到痉挛停止而呈轻度面瘫为止.一般以眼裂闭不上达1～2mm为宜.钢丝留置切口外,暂不剪断,俟次晨观察痉挛有无复发,再做最后一次压力调整,剪去多余的钢丝,埋入皮下.术后如有复发,可打开切口,找出钢丝尾段现进行绞扎.如长期面瘫不恢复,亦可进行钢丝松解.本法的缺点是术后肯定要有3～6个月的面瘫,复发率较高,达30%. 5.颅内显微血管减压术 Jannetta于1966年倡用,是目前国际上神经外科常用的方法. 全麻,采用枕下或乙状窦后径路,切除枕骨做3×4cm骨窗,切开脑膜,进入桥小脑角,找出Ⅶ,Ⅷ颅神经,如发现有占位性病变或蛛网膜粘连即进行切除和分解,如有压迫性血管,可在显微镜下利用显微器械给以分离开,如果分不开,可用Silicone或Teflon片隔垫开,亦可用肌肉片填塞在血管与神经之间.这些血管多是小脑前下动脉绊,是脑干的主要供血者,手术中如有损伤出血或诱发血管痉挛或血栓形成,都将引起脑干缺血水肿,造成严重不良后果.即使内听动脉痉挛或血栓形成,也可致全聋.临床上观察到,1/3的病人动脉穿行在Ⅶ,Ⅷ神经之间,或绊顶有内听动脉支进入内听道,进行血管减压术操作都会遇到困难,或者根本不可能进行分离和垫隔,还有不少病人查不到可压迫的血管,因此血管减压术也无法应用.为此,作者设计出一套新的手术方法,叫颅内段面神经干梳理术,取得满意效果.
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- 4面肌痉挛在哪里治疗更好，怎样治疗，能彻底
- 问：病情描述:爸爸 ，今年48岁，从去年开始，眼睛神经痉挛，到医院检查医生说没啥事情，今年已经到达了脸部，请问这是面肌痉挛症状吗？在武警医院细胞刀治疗中心能彻底治好吗？曾经治疗情况和效果:面肌痉挛在哪里治疗更好，怎样治疗，能彻底治好吗？想得到怎样的帮助:面肌痉挛在哪里治疗更好，怎样治疗，能彻底治好吗？
- 答：
- 爱心医生: 这个情况属于面神经疾病，应该看面神经专科，面神经疾病是要选择正规的面神经专科医院进行检查治疗,选择针对性的治疗,适合属于自己的治疗方案,这样对病情才会有帮助
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- 5治疗面肌痉挛最好的方法？
- 问：病情描述:治疗面肌痉挛最好的方法？有人知道吗？请告诉我，谢谢！
- 答：
- 孙志伟主治医师: 您好，目前治疗面肌痉挛没有特效的办法，主要有局部注射肉毒素，严重的可以手术治疗，中医针灸，理疗，中草药有一定的疗效．
- 车卫平副主任医师: 使神经放松可促使病情好转，我们用中药龟-龙-脑-康配合泰必利调理，症状很快改善
- 韩宇副主任医师: 你好，面肌痉挛，为面神经异常放电，因此面部肌肉痉挛，建议给予针灸拔罐以活血化瘀通络，并给予营养神经药物如甲钴铵片治疗，并忌烟酒。
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- 6面肌痉挛的治疗方法
- 问：岁
详细病情及咨询目的:左面肌痉挛，日发若干次，经中西医方法多方治疗无效，求问有无能作有效根治的明院名医？
本次发病及持续的时间:每日间断性发作。
病史:97年左眼的左侧眼角开始流粘稠眼泪，2001年左面部开始抽搐至今。
以往的诊断和治疗经过及效果:曾服用苯妥因钠，卡马西平，中药，并针灸，按摩无明显效果。
辅助检查:曾做CT检查无异常。
- 答：
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- 7面肌痉挛的治疗方法
- 问：最近一段时间也不知是怎么了，我的面部经常有抽搐的现象了，在呆着的时候，还好好的呢，可是不经意间就会出现抽搐的现象了，也不停使唤，有人说这是面肌痉挛的病，该怎么治疗啊想得到怎样的帮助:面肌痉挛的病该怎么治疗呢？
- 答：
- 赵恢富医师: 面肌痉挛中医认为是风寒侵袭面部经络，或郁而化热或风热侵袭导致气血运行不畅，筋脉拘急而抽搐，或由心脾两虚，气血不足，或肝脾不足，隐血虚少，虚风内动而抽搐，具体的需要根据患者情况进行分析。面肌痉挛可采取面神经三联康复治疗，以中医为主，全面改善病灶部位毛细血管的微循环，从根本上修复损伤的面神经元，祛风活络、活血通络、益气养血、祛风定惊、扶正止痉。
- 爱心医生: 你好！治疗面肌痉挛保守疗法在临床上是比较常用的，对缓解病情非常有益。常包括口服药物和药物注射面神经阻滞治疗，目前无特效的口服药物，临床常用一些镇静安定类药物;神经阻滞治疗是利用肉毒素、乙醇的药物阻断面神经的传导功能，使面肌痉挛解除。注射后面神经功能传导障碍，面肌立即出现瘫痪或不全瘫痪，此种面肌麻痹在数月内可以恢复。疗效维持时间短，大部分患者于3-6个月左右复发，需再次注射治疗。针刀治疗法这种疗法的功效非常显著，只是会有副作用产生的风险，因此，大家要谨慎采用。
- 爱心医生: 面肌痉挛根据患者的发病因素可以分为中枢性面肌痉挛和周围性面肌痉挛两种。最常见的是周围性面肌痉挛，主要是由神经受刺激引起，大部分的周围性面肌痉挛是因风吹引起的。而面肌痉挛发病大部分是因为病毒感染，如中耳炎。面肌痉挛主要是因为病毒感染引起的耳后疼痛或是面部肿胀等症状表现，一般情况下，病毒性的流感也可以引起面肌痉挛的发生，所以，在发现患有面肌痉挛的时候应该及时的给予正规的治疗，防止落下面肌痉挛后以症状。
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