血压高应注意些什么
- 1高血压病人应该注意些什么?
- 问:我老爸爸今年62岁了,这段时间血压偏高到160,去看过医生了,也吃过药,但是吃药有时候会觉得心理难受.现在他应该注意一些什么?高血压病人应该注意些什么?
- 答:
- 李玉萍医师: 高血压患者应该注意以下几点:
1.遵守良好的作息制度。保证睡眠不应少于8小时。
2.早晨醒了以后不要立即起床,在床上躺片刻后再缓缓坐起。把腿放到地上也要慢
3.中午进行1个小时午睡可以缓解身体紧张,降低血压。
4.按时服用降压药物,定时监测血压。
5.不要长时间保持一个工作姿势,适当活动。
6.不要长时间处于嘈杂的环境中,娱乐活动也要适当。
7.调整饮食结构,食疗胜于药疗。
8.戒除烟酒等不良嗜好。
9.劳逸结合,制订合理的运动方案。
推荐一些食疗偏方降血压很有效的.
1.芹菜500克水煎,加白糖适量代茶饮;或芹菜250克,红枣10枚,水煎代茶饮。
2.山楂30~40克,粳米100克,砂糖10克。先将山楂入砂锅煎取浓汁,去渣,然后加入粳米、砂糖煮粥。每日服2次,可作上、下午加餐用,不宜空腹服,7~10日为一疗程。
3.桃仁10~15克,粳米50~100克。先将桃仁捣烂如泥,加水研汁去渣,同粳米煮为稀粥。每日服1次,7~10日为一疗程。
4.莲子15克,糯米30克,红糖适量。将上3味同入砂锅内煎煮,煮沸后即改用文火,煮至粘稠为度。每日早晚空腹服。
5.新鲜荷叶1张,粳米100克,冰糖少许。将鲜荷叶洗净煎汤,再用荷叶汤同粳米、冰糖煮粥。早晚餐温热食。
6.绿豆、海带各100克,大米适量。将海带切碎与其它2味同煮成粥。可长期当晚餐食用。
7.生花生米浸泡醋中,5日后食用,每天早上吃10~15粒,有降压、止血及降低胆固醇作用。
8.糖、醋浸泡1个月以上的大蒜瓣若干,每天吃6瓣蒜,并饮其糖醋汁20毫升,连服1个月,适用于顽固性高血压。
9.水发海参50克,冰糖适量。海参炖烂后加入冰糖,再炖片刻。早饭前空腹1次食。
10.海带20克,草决明10克,加水2碗,煎至1碗,去渣饮汤,每日2次。
11.煮熟的黄豆浸于食醋中,2~3日后食之,每次10~15粒,每日3次,坚持服食,有降压作用。
12.青萝卜切碎榨汁,每次饮用30毫升,每日2次,连服10日为一疗程。
13.罗布麻叶6克,山楂15克,五味子5克,冰糖适量,开水冲泡代茶饮。常饮此茶可降压,改善高血压症状,并可防治冠心病。
14.何首乌60克,加水煎浓汁,去渣后加粳米100克、大枣3~5
枚、冰糖适量,同煮为粥,早晚食之,有补肝肾、益精血、乌发、降血压之功效。
15.淡菜、荠菜或芹菜各10~30克,每日煮汤喝,15日为一疗程,对降压有效。
16.胡萝卜汁,每天约需1000毫升,分次饮服。医学研究证明,高血压病人饮胡萝卜汁,有明显的降压作用。
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- 2血压有点偏高,饮食需要注意点什么?
- 问:血压有点偏高,饮食需要注意点什么?
- 答:
- 唐素英主管护师: 病情分析:您好!
您的情况是血压偏高。确诊为高血压就需要终身服药,将血压控制在目标范围内。
指导意见:建议您喝汤要注意的是一定要清淡。也就是低盐。平时可以喝一些芹菜豆腐汤。芹菜鱼汤。
- 李勋医师: 病情分析:您好,很荣幸为您解答.如果血压在160/100以上的话食疗的方法基本没有效果.指导意见:血压高的患者,现在开始多吃蔬菜,多吃菠菜,生菜.红枣,枸杞子,山药等.还有乌龙茶有一定的降血脂的功效.可以软化血管,有一定降压效果.还有血压跟平时饮食中摄盐分过多也有关,最好现在开始吃清淡一些,还有适当的户外运动,如散步等,都有助于维持血压的稳定.
希望我的解答对您有所帮助,如果您还有什么其他不理解的地方,您可以继续追问,我尽量第一时间帮助您.祝您身体健康.
- 爱心医生: 病情分析:您好:正常血压为140/90.治疗高血压是综合性的,目前高血压的病因还不是十分明确的。只能是对症治疗和饮食调理。并没有最好药物的。各人对药物的耐受性是不同的,所以应该是用药后再观察以调整用药的。祝您健康!指导意见:建议:要合理饮食,有助于降低血压,降低血脂:1.饮食宜清淡.食盐限入量为每天5克;2.食用油以植物油为主,不用猪油,肥肉及蛋黄,以防止高脂血;3.少吃高热量饮食,如糖类和脂肪内,防止肥胖;4.多吃鱼类,鸡鸭等禽类,少食猪肉,鸡蛋.5.增加含钾的高的食物,如油菜,菠菜,木耳,香姑和含钙高的牛奶;6.多吃蔬菜特别是含纤.维素高的蔬菜;7.平时可用菊花,夏枯草,山楂,决明子泡水喝。希望对您有帮助!
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- 3老人高血压应该注意些什么问题?
- 问:病情描述:老人有时会头晕,偶尔会出现烦躁、心悸、失眠的情况,检查说是患有高血压。。曾经治疗情况和效果:用过复方卡托普利,倍他乐克,非洛地平,现在效果不明显。想得到怎样的帮助:高血压的老人饮食住行需要注意点什么。谢谢。
- 答:
- 张福琴副主任医师: 首先需要注意饮食的调理,清淡低盐的饮食习惯,可以多吃水果蔬菜,配合适当的体育运动,不可以吃高脂肪的食物,及时的服用降血压的药物,定期复查
住宿,最好能在阳光充足、空气清新、环境宁静的地方,嘈杂、空气污染会影响病人的唾眠和体力的恢复。
- 仲子轩副主任护师: 您好!关于您所咨询的情况,高血压病人平时一定要注意低盐低脂饮食,饮食清淡,多喝水,注意荤素搭配,粗细搭配,同时要注意适当运动,保持情绪稳定,避免过分疲劳,避免压力过大,希望您的家人早日康复!
- 王庆波主治医师: 病情分析:您好,高血压病人最重要的就是控制血压,尽量将血压控制在正常范围是最好的,老年人因为动脉硬化,血管弹性差,可以控制在正常略高的。意见建议:建议:1、正规长期坚持口服降压药物,老年人可以出现一部分病人血压为假性的高血压,需要注意,如果患者吃药便容易出现低血压的,所以要检测血压,另外根据血压情况不断调整药物的种类和剂量,从而达到个体化治疗。2、常用的降压药物有:1.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)像卡托普利、贝那普利、依那普利等,2.β受体阻滞剂像倍他乐克等,3.钙通道阻滞剂(CCB)像硝苯地平、氨氯地平等,4.利尿剂像寿比山等,5.血管紧张素II受体阻滞剂(ARB)像缬沙坦等。3、降压药物都是有副作用的,要注意的,有什么不适及时到医院就诊,避免延误治疗。4、降压药物中ACEI类和ARB类不同时应用,降压原理差不多,一般是如果病人不能耐受ACEI类药物的副作用干咳,可以更换ARB类,对心脏有保护作用的。5、饮食上一定要注意避免吃的太咸太油腻了,太咸容易造成血容量增加,造成血压不易控制,另外加重心脏负担,吃的太油腻了,很容易升高血脂,加重动脉硬化。多吃点蔬菜和水果,别的不用太忌讳吃什么,像肥肉什么的,尽量不吃,像瘦肉适量吃点。6、老年人在冬季尽量在天气暖和的时候再出门锻炼锻炼,避免很冷的早晨出门锻炼,秋冬季节注意保暖,避免受凉感冒,适当的户外活动对控制血压有好处的。希望我的回答对您有帮助,祝健康!
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- 4高血压需要注意什么?
- 问:问题描述:
- 答:
- 张树立主治医师: 你好,建议平时低盐低脂肪饮食,戒烟酒,适当体育锻炼,口服替米沙坦治疗
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- 5高血压是怎么得的,需要注意什么。
- 问:
- 答:
- 陈奎主治医师: 病情分析:高血压原因,注意问题。。。。。指导意见:您好,高血压是由于肥胖遗传心脏病等引起的。。。。。建议平时不要过于劳累,少吃肥肉,适量运动,少吃盐。。。。。。祝您健康。
- 白毅医师: 病情分析:高血压病因有:
神经因素
交感神经在高血压的短期调节中起主导作用,但对血压的长期调节也有作用。高血压的主要特征是总外周阻力增加,交感神经张力增高后主要通过下列机制引起血压的升高:
①兴奋心脏B1受体,增加心排量
②兴奋周围血管a受体,增加周围血管阻力
③通过收缩肾脏小动脉,减少肾血流,激活RAAS
④通过刺激肾上腺髓质释放肾上腺素和去甲肾上腺素升高血压体液因素
1、肾素一血管紧张素系统(RAS):RAS由一系列肽类激素及其相应的酶组成,它对调节人体血压、水分、电解质和保持容量内环境的稳定性十分重要,其中尤以血管紧张素II(AngII)的作用最显著,它是目前已知内源性升压物质中作用最强的激素。 2、胰岛素抵抗:胰岛素抵抗是指体内血循环中正常浓度的胰岛素引起的生物效应低于正常的一种现象。可以引起胰岛素抵抗的原因很多,包括受体前缺陷(如胰岛素分子结构异常。胰岛素原转变为胰岛素不完全、血循环中胰岛素持抗物的存在等)、受体水平缺陷(如胰岛素受体数减少、受体亲和力减低等)和受体后缺陷(如肥胖、糖尿病、尿毒症等人近年发现高血压(尤其原发性高血压)患者合并胰岛素抵抗的现象很普遍,并且发现胰岛素抵抗在血压持续升高之前或高血压早期就已存在,临界高血压患者的空腹胰岛素水平也显著高于正常血压者,从而推断胰岛素抵抗与高血压发病有一定关系,但确切机制目前尚不清楚。3、心钠素(ANP):ANP是由心房肌细胞合成、贮存和分泌的一种多肽激素,它具有强大的利钠、利尿、舒张血管、降低血压、对抗RAS和加压素的作用。高血压患者常伴有ANP反应的降低,这可能与高血压长期刺激ANP释放增加继发的ANP受体下调(ANP受体数量减少和对ANP的亲和力降低)有关。血管内皮细胞
血管内皮细胞具有重要的调节血管张力和血小板功能的作用,内皮细胞可以生成一些血管舒张因子如前列环素(PGI2)、内皮舒张因子(EDRF)等,也能生成若干收缩因子如上述的ET、AugII、血栓素A2(TXA2)等。在生理条件下两类因子相互作用,但舒张因子稍占优势,从而抑制血管过度收缩及血小板激活,对循环具有保护作用。在衰老或一些疾病状态时,收缩因子的作用增强(收缩因子释放增多,同时血管对收缩因子的反应性也增强),导致周围血管阻力升高,引起以舒张压升高为主的高血压。遗传因素
流行病学调查结果显示,原发性高血压患者59%有家族史;单卵双生的血压水平较双卵双生间更接近;收养的子女与其养父母及异胞兄妹间的血压无相关性;父母血压正常者其子女高血压的患病率是3.l%,双亲之一患高血压者,其子女高血压的患病率为28.3%,双亲均患高血压者子女患病率可达45.5%。由此可见,遗传因素在高血压发病中占有重要地拉,但具体遗传方式和遗传规律目前尚未确定,多数学者认为原发性高血压是遗传易感性与环境作用共同影响的结果,即遗传的是高血压素质,环境影响是发生高血压的必要条件。根据目前研究,高血压病的遗传缺陷主要表现在细胞膜阳离子(Na、K、Ca2)转运缺陷、交感神经及其介质代谢缺陷、肾脏及其分泌的相关因子障碍和血小板遗传性缺陷等几个方面。生活因素1.年龄:发病率有随年龄增长而增高的趋势,40岁以上者发病率高。2.食盐:摄入食盐多者,高血压发病率高,有认为食盐20g/日发病率30%。3.体重:肥胖者发病率高。4.环境与职业:有噪音的工作环境,过度紧张的脑力劳动均易发生高血压,城市中的高压发病率高于农村。易患人群经过科学实验反复论证,以下人群易患高血压:
1、父母、兄弟、姐妹等家属有高血压病史者;
2、肥胖者;酸性体质(体内负离子含量不足)者。
3、过分摄取盐分者;
4、过度饮酒者;
5、孤独者,美国科学家最新的一项研究表明,孤独感会使年龄超过50岁的中老年人患高血压的几率增加,这项研究因此也证明朋友和家庭对人们的健康有益。
6、过度食用油腻食物者,导致血液污浊。心血管①外周血管以增加(阻力血管收缩)一引起以舒张压升高为主的高血压;
②心输出量增加(心率增快、心肌收缩力增强)——引起以收缩压升高为主的高血压;
③血容量增加或血液效稠度增高。其他
如原癌基因表达门起心肌和血管壁增厚人免疫功能紊乱、口服避孕药(通过激活RAAS增加血容量人老年大动脉硬化(可引起单纯收缩期高血压)等。指导意见:如果在医院已经确诊和分级,应遵遗嘱进行相应的治疗。
如果是高血压高危人群则应进行预防:
A:合理膳食
1、饮食对于高血压的重要性:民以食为天,合理的膳食可以使你不胖也不瘦,胆固醇不高也不低。2、高血压患者的要合理膳食。
3、高血压病人应注意的饮食习惯。4、果蔬每天人体需要B族维生素、维生素C,可以通过多吃新鲜蔬菜及水果来满足。有人提倡,每天吃1-2只苹果,有益于健康,水果还可补充钙,钾、铁、镁等。5、补钙有人让高血压患者每天服1克钙,8星期后发现血压下降。因此应多吃些富含钙的食品,如黄豆、葵花子、核桃、牛奶、花生、鱼虾、红枣、鲜雪里蕻、蒜苗、紫菜等。6、补铁研究发现,老年高血压患者血浆铁低于正常,因此多吃豌豆、木耳等富铁食物,不但可以降血压,还可预防老年人贫血。B:适量运动
运动对高血压的重要性:运动除了可以促进血液循环,降低胆固醇的生成外,并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。运动能增加食欲,促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。有持续运动的习惯:最好是做到有氧运动,才会有帮助。有氧运动同减肥一样可以降低血压,如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳都是有氧运动。C:戒烟限酒
吸烟会导致高血压。研究证明,吸一支烟后心率每分钟增加5-20次/分,收缩压增加10-25mmHg。因为烟叶内含有尼古丁(烟碱)会兴奋中枢神经和交感神经,使心率加快,同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺,使小动脉收缩,导致血压升高。尼古丁还会刺激血管内的化学感受器,反射性地引起血压升高。长期大量吸烟还会促进大动脉粥样硬化,小动脉内膜逐渐增厚,使整个血管逐渐硬化。同时由于吸烟者血液中一氧化碳血红蛋白含量增多,从而降低了血液的含氧量,使动脉内膜缺氧,动脉壁内脂的含氧量增加,加速了动脉粥样硬化的形成。因此,无高血压的人戒烟可预防了高血压的发生,有高血压的人更应戒烟。D:心理平衡
高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳,这些又都是使血压升高的诱因。患者可通过改变自己的行为方式,培养对自然环境和社会的良好适应能力,避免情绪激动及过度紧张、焦虑,遇事要冷静、沉着;当有较大的精神压力时应设法释放,向朋友、亲人倾吐或鼓励参加轻松愉快的业余活动,将精神倾注于音乐或寄情于花卉之中,使自己生活在最佳境界中,从而维持稳定的血压。
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- 6高血压要注意些什么?比如;饮食,生活习惯
- 问:高血压要注意些什么?比如;饮食,生活习惯.高血压要注意些什么?比如;饮食,生活习惯.
- 答:
- 武青副主任护师: 病情分析:根据你的描述来看,你的情况是需要注意的。指导意见:高血压的患者平时是需要长期服用降压的药物进行治疗的,一般首选是氨氯地平,同时平时最好低盐低脂饮食,多饮水,适度的活动,监测血压。
- 张树立主治医师: 病情分析:你好,高血压目前还没有治愈的方法,控制不会容易引起心脑血管疾病,需要长期服药控制的指导意见:平时注意劳逸结合,保持足够的睡眠,参加力所能及的工作,体力劳动和体育锻炼.注意饮食调节,以低盐,低动物脂肪饮食为宜,并避免进富含胆固醇的食物.戒烟酒。定期测量血压
- 张倩医师: 病情分析:女性48岁,高血压病,你可以吃点复方利血平来治疗的。指导意见:平时不要吃太油腻的东西和太咸的东西了,多吃点蔬菜水果,多喝点热水,养成一个好的生活习惯
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- 7高血压患者饮食应注意些什么?
- 问:BR>
- 答:
- 位素平主管护师: 饮食控制的主要目的是控制热量,食盐,动物脂肪的慑入。食盐每天在6g左右,中重度的在3g以下。
- 孙天文主治医师: 在天气炎热的夏季,高血压患者常常感到头晕脑胀,心里也觉得难受,有的病人还容易因"热"诱发脑血栓和心脏病。那么,高血压者如何才能安然度过夏季呢?遵守如下四点是非常重要的。
一.要经常补充水分。临床观察发现,盛夏时节,高血压患者发生心肌梗塞、脑血管栓塞的比例明显高于其它季节。我们知道,心脑血栓形成有三方面影响因素:第一,血管内膜受损,暴露出易于形成血栓的部位;第二,血流缓慢;第三,血液粘稠度大。研究证明,高血压患者血管内皮细胞有程度不等的损害。由于夏天出汗多,血液易浓缩,在人们睡眠或安静等血流缓慢的条件下,就容易发生血栓形成。所以高血压患者在夏季首先要重视补充足够的水分,即使感觉不太热时也要时时补水,特别是出汗多的情况下更应及时补充饮料,无糖尿病的患者可加大新鲜水果的摄入量,有糖尿病的人,应以清茶或凉开水为主。高血压者容易在清晨发生中风和心脏病,有研究认为与夜间缺水有关。所以,半夜醒来时适量进点水,降低血液稠度,对预防血栓形成有益。
二.要坚持饮食治疗。高血压患者进行饮食治疗,不但要有利于降低血压,同时还要预防或纠正其他的心脑血管病危险因素出现,比如高盐是使血压升高的肯定因素,也是妨碍药物降压的重要因素之一。因此,高血压者每日盐摄入量应控制在5克以下,同时提高摄入含钾丰富的食品。具体办法是:1、将膳食中的盐包括所有食物中的钠折合成盐,减少到每日平均4-6克。2、增加含钾、钙丰富的新鲜蔬菜、水果及豆类制品。3、控制膳食中的脂肪及过多的谷类主食。4、增加禽类及鱼类等含蛋白质丰富且含脂肪较低的动物油食物。5、每天饮牛奶250克,吃鸡蛋每周不超过4个。6、限制饮酒或最好不饮白酒,每人每日饮酒量不超过20克。
三.要调整降压药物。研究证明:人的血压是波动变化的,这种变化是时刻在发生的,如一天血压波动变化规律是早上6点与下午6点两个高峰,中午稍低,半夜2点最低,一年血压变化是夏天偏低,因此,高血压患者在夏天应调整降压药物剂量,避免血压过低,诱发心脑血管病发作,特别要减少利尿剂及其含有利尿药成分的一些复合剂的应用。只有当病人血压控制不满意时或已发生高血压心力衰竭的病人,可适当间断应用利尿药。
四.要保证正常睡眠。研究证明,人们只有在睡眠中才会出现血压下降,应保持血压的昼夜规律。高血压患者夏天夜间睡眠质量下降时,会出现夜间血压升高,加重心脑血管的损害。因此,病人一定要做好防暑降温,保证正常睡眠;同时,夏天可选用长效而对正常血压影响不大的生理性降压药物,确保夜间血压正常,以保护心脑肾的健康。
- 张少武主治医师: 远离高血压八字箴言:低盐减肥减压限酒
上海瑞金医院高血压科主任医师郭冀珍
●在我国,35-74岁人群中27.2%的人患有高血压,即有1亿多人正受到高血压的威胁。
●高血压不仅是一种独立的疾病,还是心脏病、脑卒中、肾功能衰竭等疾病的主要危险因素。
●高血压病患病率飞速上升:上世纪50年代高血压患病率是5.11%,70年代升至7.73%,90年代冲到13.6%。近十年,成人高血压患病率,男性由20.2%上升到28.6%,女性由9.1%上升到25.8%。
●正当我国的高血压患病人数“节节上升”时,同是亚洲人种的日本,高血压病患病率却在近半个世纪内逐年下降——1956年到1997年,平均收缩压逐步下降15毫米汞柱。2002年,日本超百岁老人已近18000人,女性平均寿命达87.6岁。
【认识误区】
误区一:高血压全是遗传来的,没办法
我看门诊的时候,发现不少高血压病人一问病情,第一句话就唉声叹气:“我父亲(母亲)有高血压呀,没办法。”似乎得这个病就完全是遗传因素,不可避免了。其实,把自己的病因全都归到老祖宗头上,这种想法是非常错误的。
高血压有没有遗传因素?有的。双亲血压都正常的,子女患高血压的几率是3%,一方有高血压病,子女的发病率是25%,父母双方均有高血压的,子女的发病率是45%—55%。
不过,高血压不同于那些经典的遗传病,如血友病、多囊肾等。也就是说,高血压病人的后代中有部分人存在发病倾向,即所谓基因有变异。但是即使这部分人也未必100%的发生高血压。这是因为,高血压一方面受遗传因素影响,另一方面受环境因素影响,包括生活习惯、社会因素、气候等等,它们在高血压的发病中起着比遗传因素更重要的作用。因此,高血压也称为生活方式相关疾病。
所以说,要摆脱高血压的阴影,很大程度上取决于自己。我建议大家记住这样一个图:世界卫生组织1991年向全世界宣布:个人的健康和寿命60%取决于自己,15%取决于遗传,10%取决于社会因素,8%取决于医疗条件,7%取决于气候的影响。我们只要做到合理膳食,适量运动,戒烟限酒,心理平衡,这四大基石,完全能够不发生高血压,健康到老。
误区二:高血压是种顽固病,降不下来
我还常常碰到这样的病人,老是抱怨:“我高血压已经好几年了,一直看,可是老是降不下来。真是顽固啊。”很多病人觉得,自己得的是顽固性高血压,没法控制,非常泄气,有的干脆听之任之了。这种想法到底对不对呢?
先要搞清楚什么叫“顽固性高血压”。我们说,服全剂量的三种或三种以上的不同作用机理(必须包括利尿剂)的降压药物,血压仍然≥140/90mmHg,这种叫做顽固性高血压。欧洲对轻中度高血压患者进行了一个国际性的高血压最佳治疗研究。它是对1.8万名轻中度高血压患者进行全程治疗、随访,一种药不行,用两种药,一直用到四种药,发现血压真正降不下来的大约是7%。可见,真的顽固性高血压患者只是极少数人。
那么为什么一些高血压会那么“顽固”?其实大约50%—70%的“顽固性高血压”患者并没有听从医嘱,而是吃吃停停,三天打鱼两天晒网。我说一天吃三次药,他偷工减料只吃一次,看看血压正常就不吃了,等到头晕了再吃药,“临时抱佛脚”。
“高血压药有副作用呀!”很多病人抱有这种心思。高血压药确实会造成心动过缓、低血钾、脚肿、咳嗽等副作用。但是我要说,高血压如果不控制、治疗,将发展成中风、心肌梗死、尿毒症。吃药的副作用和不吃药的后果相比,实在是小巫见大巫。退一步说,病人如果有严重的不适应,医生可以通过换药来减轻。而高血压如果早期没有控制,发展到了晚期更难控制,这时候要降压用的剂量就大了,对肝、肾功能的损伤和不良反应就更大了。因此,我劝大家不要因小失大,得不偿失,而要及早长期服药,终生服药。
高血压是一种慢性病,所以病人和医生之间更要有良好的沟通,密切配合。医生开出了药以后,要有一段观察时间,观察剂量是不是对头,疗效有没有到位,这需要几个礼拜甚至几个月的时间。如果病人不配合,没有长性,动不动就换一家医院,重新看病,这是非常不利于治疗的。
【生活准则】
低盐
标准:三口之家一个月,250克盐500毫升酱油。
分析一下日本人的饮食特点:从二战后到1998年,生活显著改善,原来是咸鱼、咸菜干,现在是淡而无味的寿司、白萝卜、姜……平均摄盐量由每人每天29克下降到10克。发现了吗?盐摄入减少正是日本人高血压患病率下降的一个主要原因。
吃盐一多,血压就上去,我们称为盐敏感。正常人中约有四分之一是盐敏感人,在高血压病人中,大约有一半是盐敏感,老年人中,盐敏感的人更多了。在我们国家,高血压高发地区东北地区,平均每天每人摄入12—18克盐,就明显高于南方7—8克。而WHO(世界卫生组织)的建议呢,是每人每天盐摄入量应该少于6克。
看看我们的饮食习惯,早餐常常吃稀饭,馒头,加酱菜或腐乳。单单一块红腐乳就含5克盐,一小碟榨菜或酱菜(50克)就含4克盐,一顿早饭就已经达到一天的标准。我们还有在菜里放味精的习惯,一克味精就含0.5克盐。此外,许多蔬菜、豆类、虾米、紫菜等也含钠,一般食物中大约含盐量在每天3克左右。
一次,一位病人到我们这里来看病,用了各种药物,血压就是下不来。我一看,他是宁波人,咸菜、咸鱼吃得很起劲。我立刻安排低盐饮食,土豆,蔬菜,水果。病人吃得哇哇乱叫:“哎呀,要吐了,要吐了”,结果短短一个礼拜,血压就下来了。所以,我们想要预防高血压,一定要改变饮食习惯,控制摄盐量。根据每天4—6克盐匡算,一家三口每月最多用盐250克,酱油500毫升(约含70克盐),平时不吃酱菜等咸食。
减肥
效果:体重减一公斤,血压下降一个毫米汞柱。
高血压和肥胖是“好兄弟”,形影不离——高血压病人中有一半左右是胖子,而肥胖人群中有一半是高血压。
胖有很多种,有的人集中在腹部上,腰围粗,大肚子,我们称之为“向心性肥胖”。这种胖最危险——常常有高血压又有血脂紊乱,又有血液胰岛素的增高,糖耐量的异常,被称为代谢综合征。因此,及早发现超重,及时减肥,是预防肥胖及高血压的一个重要注意点。体重减一公斤,血压一般就下降一个毫米汞柱,如果体重减掉5公斤左右,血压就有显著变化了。
那么怎样自我监控体重呢?最简单的计算方法是身高—105=标准体重。一名身高165厘米的人,标准体重就在60公斤左右。比较精确的计算方法则是,计算体重指数=体重(公斤)/身高(米)的平方,得出的数字小于23表示正常,23—25超重,大于25肥胖,发现超重时应该减肥了。
有的胖子不肯运动,不节制饮食,每天喝减肥茶、吃减肥药。这可能会减轻体重,但一旦停药体重立即上升,而且有的人体重是下来了,血压却没下来甚至有上升。其实,减肥的要点是:能量摄入和支出必须负平衡,即要加强运动消耗能量并减少能量吃进去,运动,减肥,节食一起配合,既经济,副作用也小。
在办公室里来回走动,或家务劳动不能算运动。运动一定要出汗,有一定的疲劳感,保持一定的运动时间如每次30—45分钟。要估计运动量是否适合,可以粗略估计运动时心率。60岁的人心率应在100—110次/分,每增加(减少)10岁,就减少(增加)10次/分。另外一个比较精确的计算方法是运动时最大心率应达到220—年龄再乘以70%(正常体重)、或60%(肥胖人)。
我的一位病人能有效地减肥,主要就是运动加节食。他每天早上2杯牛奶,一个鸡蛋一个西红柿,中午原来半斤米饭,现在吃150克,晚上也以水果和清淡蔬菜为主,结果从85公斤降到了70公斤,血压控制得很好。减肥,必须多吃低能量高纤维素食物,如绿色蔬菜,少吃甜食、高脂,高动物蛋白食物,运动后饥饿时也应多吃蔬菜,豆类等低热量食品,持之以恒,把自己的体重控制在正常范围内。
减压
方法:调节心理,不让高压导致高血压。
前几天我在网上看到一条新闻,医生在给在押犯人治病时发现,许多贪污分子患有程度不等的高血压病,不少人已经并发冠心病、脑中风等心脑血管疾病。他们为什么会得高血压?一个重要原因,就是受到强大的心理压力,食不甘味,寝不安席,精神高度紧张,最终导致高血压。
这是一个比较极端的例子。其实就说明一个道理——心理因素是导致高血压的一个因素。现在社会竞争激烈,速度加快,不少人由于工作压力过大,心理状态容易不平衡,造成交感神经兴奋过度,表现为心动过速,易激动,休息或睡眠时心率明显减慢。长期心跳过快,大于或等于75次/分以上,心血管疾病发生的比率随心率增加而直线上升。打个比方说,你去赶火车,马上还有一分钟就要开车了,你提着大箱子,心里那个急呀,满头大汗赶上去。一次两次,还可以,如果一个人成天地这样赶火车,受得了吗?受不了。在我国最近一次调查中,就有一个令人担忧的现象。35—44岁患高血压的增长率高达62—74%,而65—74岁只有15—18%。这部分中年人,其中不少都是白领、干部,长期处于交感神经激活状态。
因此,我们体内就要形成一个防护机制,在压力来的时候能够保持良好心理状态和健康生活方式。除了平时注意心理卫生,重视性格修养,有发现心理障碍时,到心理门诊进行咨询外,还有几个方便的小“招数”。一是深呼吸,全身放松,精力集中于慢呼慢吸气上,呼吸柔和平缓,连续几次就能马上使心情恢复平静。二是静思,找一个光线暗淡、安静的地方,端坐放松,排除杂念,默默聆听自己的呼吸,数数,或者想象阳光明媚的海滨,就能使心情尽快平复。如果有时间的话,还不妨练练气功,每天做一定的运动,出大汗后洗个热水澡,听听委婉动人的轻音乐,能对大脑皮质功能活动起到有益的调整作用。
限酒
关键:不要天天喝酒。
大量饮酒也是健康的一大绊脚石。根据2002年WHO调查,世界范围内威胁人类健康的主要因素在发达国家依次为吸烟、高血压、酗酒,在发展中国家依次是酗酒、高血压、吸烟。
酗酒是高血压、中风的主要原因之一。特别是喝白酒。俄罗斯人喜欢白酒,中风在世界上名列前茅,而欧洲人不饮白酒,多喝葡萄酒或啤酒,中风明显少。我国目前餐桌上应酬时常有不喝白酒不够朋友的风气,喝一杯白酒(100—200克),肯定会引起心率增快,血压上升,长期饮酒会成瘾,形成恶性循环,最后以中风告终。
关于高血压病患者长期少量饮酒是否有益,这一直是大家关心和争论的问题。有人说每日饮葡萄酒,可以降脂降压,有好处。研究表明,少量饮酒有扩张血管、活血通脉、消除疲劳的功用,因此,冬寒季节或者逢年过节,适量喝一些酒精含量低的啤酒、葡萄酒、黄酒对人体有一定益处。虽然有研究报道,少量饮酒,能够增加血液中有益的高密度脂蛋白,但也有报道,在高密度脂蛋白升高的同时,甘油三酯也会升高。此外乙醇还会部分抵消某些降压药物的作用。
所以说,高血压病患者虽然不是绝对忌酒,但是应该因人而异。不应该把长期少量喝酒作为预防冠心病的治疗选择,更不应该低估嗜酒对身心健康的危害。
【日常注意】
一,调饮食
●多吃鱼类。少吃牛羊肉和肥猪肉。
●许多水果含钾丰富,可缓冲钠的有害影响,减少血容量而使血压降低。水果含钾最多的依次是香蕉、桃、山楂、鲜枣、柑橘、柿子、苹果。此外,水果中含有大量维生素C,尼克酸等,对血管有保护作用。含维生素C最多的依次为山楂、猕猴桃、红枣、薄荷、橘子。
●素食可降低血压。有一些蔬菜还有轻度的降压作用,如芹菜、大蒜、西红柿、菠菜、洋葱、茭白、胡萝卜、茄子、冬瓜、黄瓜、南瓜、木耳、海带、马铃薯、甘薯。
●避免空腹或睡前饮用大量浓茶,提倡长期饮淡绿茶,并在饭后饮用为宜。
二,多锻炼
●太极拳。动作柔和、可使肌肉放松,血管松弛,促使血压下降。打一套太极拳或做气功(放松功、站桩功),收缩压可一次性地下降10毫米汞柱。
●体操。运动部位均匀,运动量适中。
●步行。快步行走每天1—2次,每次30—45分钟,行程约2000米,在每天下午、黄昏、睡前均可进行,可使收缩压下降4—6毫米汞柱。
●游泳是种极好的全身运动,坚持每周1—3次,必有好处。
【解释新闻】
高血压:在尽量排除各种干扰因素的情况下,收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg(非同日3次测量),即可诊断为高血压。它不仅仅单指血压的升高,还指由其引起的人体心、脑、肾脏等重要器官的损害。
高血压分类:原发性高血压、续发性高血压。续发性高血压的患者较少,大约占总数的5%。人们通常讲的高血压病是指原发性高血压。原发性高血压虽然找不到特定原因,但仍有许多因素可能与其有关,例如:遗传、体重过重、高脂血症、摄食过多钠盐、饮酒过度、抽烟、压力、运动量不足等等。
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