小儿精索睾丸鞘膜积液
- 1小儿精索睾丸鞘膜积液
- 问：患者年龄:刚满2岁问题描述:双侧睾丸形态正常,左侧大小17×7mm,右侧大小15×8mm,实质回声中等,光点细,分布均匀.左侧附睾头大小3mm,右侧睾头大小3mm,实质回声均匀,右侧睾丸鞘膜腔至腹股沟均可见液暗区,范围约60×21mm.CDFI&CDE:血流分布走行正常,未见明显异常血彩及频谱.超声提示:右侧精索睾丸鞘膜积液第一次补充提问:(2009-4-25 16:37:23)２岁小孩手术治疗有什么痹端?第二次补充提问:(2009-4-25 16:39:44)需要马上手术治疗吗?
- 答：
- 李蒙主治医师: 2岁了,建议手术治疗.保守治疗效果不好祝心情快乐
- 何丽丽医师: 你好,建议现在手术比较好,祝早日康复.
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- 2小儿精索鞘膜积液中医治疗不手术
- 问：病情描述:小儿精索鞘膜积液，三岁，发现医院检察B超结论·曾经治疗情况和效果:中药想得到怎样的帮助:中医治疗不手术
- 答：
- 张鹏勇主治医师: 病情分析：您好：睾丸鞘膜积液是指睾丸固有鞘膜两层间积有过多液体。鞘膜积液多数均无明显的病因，称为原发性鞘膜积液。其发生和发展都较缓慢。病人可无症状。由于阴囊的外伤，睾丸和副睾的指导意见：炎症或肿瘤以及丝虫病所引起的鞘膜积液，称为继发性鞘膜积液。它常具有原发病灶的症状。
一岁内可以自愈，一岁后需要手术，请到医院泌尿科检查确诊，手术治疗
如果是蛋蛋不在阴囊内的，则属于隐睾的，这个需要早些处理的，如果是积液，那可以定期复查，大些再手术。
- 陈宝财主治医师: 病情分析：我认为你不必着急给孩子做手术,因为你首先要确诊,孩子所患鞘膜积液的类型,如果是精索鞘膜积液或者睾丸鞘膜积液,完全不必这么早就手术,指导意见：
因为积液有自行吸收的可能,即有自愈倾向.而且,孩子还小,只能上全麻,也不太好护理,如果孩子是交通性鞘膜积液则得手术治疗,但也要选择手术时机,鞘膜积液若肿块不大,张力不高,不必急于治疗,可等待孩子7,8岁时再手术不迟.若肿块体积大,张力高,压迫精索和睾丸应行手术治疗.手术目的是避免精索受压导致睾丸因血液循环障碍而萎缩.
- 邢志主治医师: 您好，目前患儿鞘膜积液严重吗？如果严重的话还是建议手术，这么大的孩子，自行吸收的可能性很小，目前腹腔镜下微创是不错的选择。
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- 3小儿精索鞘膜积液多少就算是多？如何衡量
- 问：患者年龄:一岁问题描述:左侧精索鞘膜积液,左睾丸上方见大小为4.13*1.56cm囊性回声,请问此囊肿大吗第一次补充提问:(2009-3-28 15:46:59)请问我孩子的积液是多还是少?从上边的数据看第二次补充提问:(2009-3-28 15:53:57)4.13*1.56cm第三次补充提问:(2009-3-28 15:54:34)我宝宝的是4.13*1.56cm大小,请问大吗?
- 答：
- 爱心医生: 对于积液少而长期不增长,且无明显症状者,可不作治疗.婴幼儿鞘膜积液,往往会自行吸收,如不吸收可用穿刺抽液法.
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- 4常州小儿精索鞘膜积液有什么症状？
- 问：想得到怎样的帮助:常州小儿精索鞘膜积液去哪儿治疗最好啊？
- 答：
- 曲朋安副主任医师: 精索积液的症状与鞘膜积液的症状基本上是一样的，如果有精索积液，就没有保守的必要了，最好的治疗办法就是手术治疗，压迫精索可能会导致孩子的生育能力下降
- 张鹏勇主治医师: 病情分析：精索鞘膜积液的症状
阴囊肿大，呈卵圆形，表面光滑，有囊性感，与阴囊皮肤无粘连，睾丸、附睾不易摸到，阴囊皮肤颜色正常，透光试验阳性，穿刺可抽出液体。睾丸鞘膜积液在青春期前对男性生育力的影响不大，但进入青春期后，严重的鞘膜积液对睾丸发育不利，到生育年龄后可引起男性不育。这是因为过大的鞘膜积液使阴茎陷入肿块之内，影响正常的性生活;同时鞘膜积液可压迫睾丸，影响正常的生精功能。因此，应尽早手术治疗。青春期前即做手术治疗的患者，成年后睾丸生精功能大多正常，不影响生育能力。精索鞘膜积液的体征
阴囊内囊性肿块，多呈梨形，光滑，扪之有弹性囊样感，与阴囊皮肤不粘连，不能回纳，睾丸附睾多因积液包裹而难以扪清，而精索鞘膜积液可在其下方扪到正常的睾丸,附睾。鞘膜积液包块透光试验为阳性，若鞘膜壁很厚，或鞘膜积液为血性、脓性、乳糜性等，则透光试验阴性。巨大型鞘膜积液可使生殖器内陷。
指导意见：常州仁爱医院比较擅长做这个手术。一般三甲医院都是比较安全，都是可以选择的。
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- 52岁小儿精索鞘膜积液2.0需要做手术吗
- 问：了，两侧阴囊有差别，医院做B超是精索鞘膜积液2.0. 医生建议做手术，:需要医生帮助提供远程诊断:孩子小有手术之外的治疗方法吗？B超显示为2.0大不大？需要马上手术吗？
- 答：
- 薛金雄主治医师: 病情分析：鞘膜积液是指睾丸固有鞘膜两层间积有过多液体鞘膜积液多数均无明显的病因称为原发性鞘膜积液.
指导意见：其发生和发展都较缓慢病人可无症状由于阴囊的外伤睾丸和副睾的炎症或肿瘤以及丝虫病所引起的鞘膜积液称为继发性鞘膜积液它常具有原发病灶的症状
- 顾庆岩医师: 病情分析：小儿鞘膜积液是小儿外科疾患的一种常见病.发病可在任何年龄,以学龄前儿童常见.一般无全身症状,多由家人发现一侧腹股沟或阴囊肿块,或两侧的局部肿块,生长较慢,不引起疼痛.当肿块较大者时,可有坠胀感.由于鞘突管比较细小,流注未闭鞘膜腔内的液体不容易倒流回腹腔,因此肿块没有明显大小变化.如未闭鞘突管口较粗时,一夜平卧后,晨起可见肿块缩小
指导意见：
(1)初生婴儿在睾丸鞘膜积液常在两岁前自行消失,故不急于进行治疗.若两岁后尚不消失.则行穿刺抽液.多数经抽吸后,不再复发.此法不适用于成年人.成年人抽液后均在短期又长大如初.
(2)注射治疗
在抽液后向鞘膜腔内注射具有刺激性药物如硅宁,鱼肝油酸钠等,使发生炎性粘连.以消灭鞘膜腔.此法反应较大,粘连不完全,形成多房性鞘膜积液.给手术治疗带来更多的困难.目前使用较少.
(3)手术治疗
行天性鞘膜积液不能用上两法治疗.以手术治疗为主.手术的目的是在内环处将颈做高位结扎,阻断腹水下流.以下的疝囊可不处理.
精索鞘膜积液可将积液的包囊完整剥除.如剥除困难,亦可剪开囊壁,做翻转缝合术.睾丸鞘膜积液的有效手术方法是鞘膜切除翻转缝合术.
生活护理:
婴幼儿鞘膜积液多能在发育过程中自行吸收,故除非积液巨大一般不予治疗.手术治疗适用于较大的鞘膜积液,一般需行睾丸鞘膜翻转术,精索鞘膜积液行囊肿剥除术,交通性鞘膜积液则于鞘突处高位结扎术加鞘膜翻转术.小的鞘膜积液可行囊肿穿刺抽液注药术.
- 贾东坤医师: 病情分析：您好：睾丸鞘膜积液是指睾丸固有鞘膜两层间积有过多液体。鞘膜积液多数均无明显的病因，称为原发性鞘膜积液。其发生和发展都较缓慢。病人可无症状。由于阴囊的外伤，睾丸和副睾的炎症或肿瘤以及丝虫病所引起的鞘膜积液，称为继发性鞘膜积液。它常具有原发病灶的症状。指导意见：
一岁内可以自愈，一岁后需要手术，请到医院泌尿科检查确诊，手术治疗
如果是蛋蛋不在阴囊内的，则属于隐睾的，这个需要早些处理的，如果是积液，那可以定期复查，大些再手术。
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- 6咨询小儿精索鞘膜积液的中药治疗方法
- 问：咨询小儿精索鞘膜积液的中药治疗方法你好，我是一个患儿的母亲想跟您咨询下小儿精索鞘膜积液的中药治疗方法，我儿子2岁的时候发现得了小儿精索鞘膜积液，但当时积液还比较小医生说可以观察下在做手术，经过一年的观察积液由原来一小点不断增加到有两个小鹌鹑蛋大小，后得了副方子泡洗了2个月效果小了一半，准备用第三个月的前几天孩子嗓子有炎症发烧治疗有3天这三天没有用这个方子洗今天发现那个积也又长回到没洗之前的大小了，想问下大夫这样的情况是怎么回事呢？？您那有没有比较有效果的方子呢？请您看到后帮忙解答下谢谢大夫了！！
- 答：
- 武有志主治医师: 病情分析：您好，小儿的鞘膜积液药物是没有效果的，一般只能手术治疗。指导意见：手术一般是2周岁以后如果不消失就可以了做了，根据您的情况一般是无法自行愈合的，建议手术，不用服药，服药没有效果的。
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- 7小儿左侧精索鞘膜积液，想做腹腔镜手术
- 问：病情描述:通过VOLUSON730PROV检查阴囊部位所见，睾丸及附睾切面形态大小正常，左侧睾丸上方可见片状暗区包绕，暗区与精索无关，改变体位，暗区大小无变化，前后径约1.3CM，检查提示为小儿左侧精索鞘膜积液。曾经治疗情况和效果:在剑阁县中医院打过彩超诊断为左侧精索鞘膜积液想得到怎样的帮助:做腹腔镜手术是否要预约排号，大概需要多少费用，谢谢
- 答：
- 薛金雄主治医师: 病情分析：鞘膜积液的治疗，应根据患者年龄的大小、积液的多少和发病原因采用不同的治疗方法。指导意见：（１）等待疗法：轻度鞘膜积液，一般不需治疗。如婴儿时期含少量液体的鞘膜积液，多数可以自行吸收，所以不宜急于手术。（２）中药疗法：如积液较多时，可用中药治疗有较好疗效。药用：荔枝核、橘核各３０克，小茴香８克，车前子１２克。水煎服，每天１剂。（３）穿刺抽液：适用幼儿或拒绝手术及手术有禁忌者。在局麻下于阴囊下部用６号注射针头穿刺，抽吸积液。此法一般均要复发，并有易发生感染等弊病，是一种对症姑息疗法。（４）手术治疗：是根治的最佳方法，即进行鞘膜部分切除翻转缝合手术，使再产生的液体被周围组织吸收而痊愈。
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