怎样治疗小儿鞘膜积液
- 1小儿鞘膜积液怎样治疗
- 问：我儿子今年9岁,患小儿鞘膜积液5年.晚上睡觉时就消,起床后活动就出来了.吃雪糕或脚底受凉就明显增大.请问有没有不用手术的治疗方法.如果必须手术,会影响孩子今后的生育功能吗?谢谢!可怜天下父母心******
- 答：
- 张鹏勇主治医师: 你好：睾丸的大部分都有鞘膜囊包裹，里面有少量浆液，使睾丸可以自由滑动而不宜受到损伤。如鞘膜囊内液体积留过多即成鞘膜积液。鞘膜积液的形成原因与腹股沟疝的形成原因类似，都是由于胚胎发育过程中，腹膜鞘状突闭合过程发生异常产生的。由于异常性质不同，鞘膜积液有下列四种类型：
1.睾丸鞘膜积液
2.精索鞘膜积液
3.精索睾丸鞘膜积液
4.交通性鞘膜积液。交通性鞘膜积液的病理与腹股沟疝完全一样，只是遗留的鞘突管较细，只允许腹腔液来回流动；如果鞘状突扩大到能通过肠曲或大网膜，，则成为腹股沟疝。
鞘膜积液的表现是阴囊内有梨形肿块，表面光滑，用手电筒照时阴囊可以透光，即透光试验阳性。睾丸鞘膜积液时摸不清睾丸。囊形肿块位置较高，可以摸到睾丸者是精索鞘膜积液。若日间活动后肿块增大，睡眠后清晨检查肿物缩小，即为交通性鞘膜积液。
鞘膜积液在婴幼儿时期若张力不高可不必急于手术，尚有自行消退的可能。鞘膜积液张力较高时可能影响睾丸的血液循环，不必受年龄限制，可随时进行手术治疗。手术治疗原则是切开积液囊肿放出液体，行鞘状突高位结扎术，切除部分囊壁，或做鞘膜翻转缝合术
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- 2两岁半小儿鞘膜积液怎样治疗
- 问：您好,我儿子在半岁左右发现小蛋蛋一边大一边小,一岁半时带他到医院检查为鞘膜积液,医生说让三岁之前做手术最好,我现在不想给他做手术,大的那一侧比蛋黄稍大些,请问中医有什么好的治疗方法?谢谢!
- 答：
- 爱心医生: 你好:可以根据孩子的情况,用药加减治疗.
- 黄觉湘医师: 您好,婴幼儿鞘膜积液多能在发育过程中自行吸收,故除非积液巨大一般不予治疗.手术治疗适用于较大的鞘膜积液,一般需行睾丸鞘膜翻转术,精索鞘膜积液行囊肿剥除术,交通性鞘膜积液则于鞘突处高位结扎术加鞘膜翻转术.小的鞘膜积液可行囊肿穿刺抽液注药术.
- 爱心医生: 您好,由睾丸下降时鞘状突的腹膜衍生来的鞘膜具有分泌功能,鞘膜的浆膜面可分泌液体,其可通过精索内静脉和淋巴系统以恒定的速度吸收,当分泌增加或吸收减少时,鞘膜囊内积聚的液体超过正常量而形成囊肿者,则称之为鞘膜积液.它的病因较多,炎症,外伤,肿瘤等阴囊和睾丸病变均可引起鞘膜积液.鞘膜积液多数发生在—侧,主要表现为阴囊内或腹股沟区有一囊性肿块.少量鞘膜积液无不适症状,常在体检时被偶然发现；积液量较多者常感到阴囊下垂,发胀,精索牵引痛等.巨大睾丸鞘膜积液时,阴茎缩入包皮内,影响排尿与性生活,步行和劳动亦不方便.交通性鞘膜积液,站立时阴囊肿大.平卧后托起阴囊,积液逐渐流入腹腔,囊肿缩小或消失.婴幼儿的鞘膜积液是先天性的,随着年龄生长发育,淋巴系统功能健全,多可自行吸收,不需急于治疗,可动态观察,定期复诊. 建议最好是首先带孩子到医院做一下系统的检查,根据检查情况再做治疗方案.我院是专业的男科医院,有需要可以直接与我们联系,祝您身体健康!
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- 3小儿阴囊鞘膜积液应怎样治疗
- 问：我的孩子8个月了，发现孩子阴囊右侧有时肿大有时就没事了，到医院检查后说是小儿阴囊鞘膜积液，不知该怎样治疗，有什么药能治，平时应多注意什么，请医生给于解答。
- 答：
- 徐通主任医师: 孩子出现鞘膜积液，大部分跟先天性的发育有关系，如果反复出现上呼吸道感染以及受凉的情况，也会引起鞘膜积液，可以通过中医的方法进行控制，如果不能恢复，有些需要通过手术治疗。
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- 4小儿后天鞘膜积液中医怎么治疗
- 问：病情描述:宝宝不到一岁的时候因为发烧感冒掉了次水，过程宝宝一直在哭，直到吊完水，回家发现宝宝睾丸一直水肿，找B超显示是积液，医生说1岁前不自行吸收就要做手术。第2天自行消失了，可谁知后来一直右边大一点，现在两岁还没有好，我不想宝宝做手术，请问有中医方法可以治疗吗？曾经治疗情况和效果:没有治疗过只是照过B超说是积液想得到怎样的帮助:我不想宝宝做手术，请问有中医方法可以治疗吗？
- 答：
- 李哲主任医师: 病情分析：多数孩子能自己恢复好的。也可以用茴香20g，水煎后晾温，然后给孩子洗阴囊。如果比较顽顾，那只能选择手术治疗，很简单的一个手术，不用担心的。指导意见：多数孩子能自己恢复好的。也可以用茴香20g，水煎后晾温，然后给孩子洗阴囊。如果比较顽顾，那只能选择手术治疗，很简单的一个手术，不用担心的。
- 杨雷主治医师: 病情分析：根据你所说的情况，我个人认为还是手术治疗比较好，容易治愈。指导意见：根据你所说的情况，我个人认为还是手术治疗比较好，容易治愈。
- 爱心医生: 病情分析：鞘膜积液是指鞘膜腔内有过多的液体储留。病因较多，炎症，外伤，肿瘤等阴囊和睾丸病变均可引起鞘膜积液。指导意见：鞘膜积液中以睾丸鞘膜积液最为常见，各个年龄组均可发病。鞘膜积液的手术疗法效果良好。近年来也有单纯行鞘膜囊肿穿刺抽液后注药治疗，不用手术，但术后并发症问题尚有争论。至于中医则没有什么好的治疗方案啊。
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- 5小儿鞘膜积液怎么治
- 问：全部症状:以前做过鞘膜积液手术,在一岁时,可做过以侯,他的睾丸很紧似的,睾丸上也比好的那个粗,请问这是怎么回事发病时间及原因:治疗情况:想要得到的帮助:如何治疗谢谢
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- 爱心医生: 病情分析:建议您带孩子到医院做个B超检查,排除复发或其他疾病.意见建议:疝气和鞘膜积液手术都有一定的复发率,这跟每个人的解剖结构的不同（孩子腹壁肌肉发育的不同,疝环大小的不同）,术后的护理（比如在恢复期间做剧烈的运动和哭闹等等）还有医生的手术技术水平都有一定的关系,所以,才导致这种看似很小的手术也会有一定的复发率.
- 爱心医生: 病情分析:以前做过鞘膜积液手术,在一岁时,可做过以侯,他的睾丸很紧似的,睾丸上也比好的那个粗意见建议:您好,鞘膜积液的治疗需要结合孩子的具体症状,积液量的多少等情况治疗,一般量比较小的情况下可以观察,不能自体吸收或者是量比较大的情况需要穿刺引流治疗等,建议结合孩子的情况遵医嘱处理,祝身体健康!
- 爱心医生: 病情分析:长期的慢性鞘膜积液因张力大而对睾丸的血供和温度调节产生不利的影响,严重的可能引起睾丸萎缩,如果积液严重,影响双侧睾丸,很可能影响孩子将来的生育能力.对于小儿鞘膜积液,应该早一点采用保守（非手术）疗法,进行彻底的治疗.意见建议:采用中药"熏洗热敷"疗法治疗.疗效神奇,安全,无痛,无毒副作用.是婴幼儿鞘膜积液治疗的最佳首选疗法.
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- 6小儿睾丸鞘膜积液怎样治疗？
- 问：周岁问题描述:我家小孩出生时右侧睾丸就比左侧大可近日发现右侧睾丸比以前大了而切还透明用手膜还有弹性去医院做彩超结果是右侧睾丸鞘膜积液请问除了手术治疗外还有更好的方法么
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- 王玲玲副主任护师: 手术是最可靠的.也没有风险又是小手术,不必担心的.其他可以用针抽出液体,问题是在出现有水的可能很大,所以医生一般不做.你愿意可以和医生商量.有这种办法的.
- 爱心医生: 您好!鞘膜积液为男性常见的生殖器疾病,多由于睾丸或附睾的感染,外伤伤肿瘤引起,有的是由血丝虫感染所致.还有的为先天性腹膜鞘状突闭锁不全所致.医学上可分为三种,即睾丸鞘膜积液,精索鞘膜水囊肿和交通性鞘膜积液.在这三种鞘膜积液中,睾丸鞘膜积液较常见.患病者睾九外层的鞘膜内积有过多的渗出液,可有胀坠痛感.用手电做透光线试验可呈阳性,若穿刺则可抽出液体.交通性鞘膜积液,于平卧时缩小,直立时增大,并常合并有腹股沟斜疝.精索鞘膜积液形成水囊肿,若检查,可在水囊肿之下摸到睾丸与附睾.鞘膜积液患者应积极就医治疗,此病虽不影响结婚,也不影响生育,但最好手术后再结婚,否则若鞘膜积液增大可影响性生活的进行,而且长期不予治疗,鞘膜积液可压迫睾丸,影响生精功能,再者积液的包裹使睾丸不能很好地正常散热,最终可能会影响生育功能,也会造成患者本人及其配偶的精神负担,以致影响性生活12
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- 7小儿鞘膜积液怎么治疗
- 问：病情描述:双侧睾丸鞘膜积液均深14毫米，超声检查结果曾经治疗情况和效果:没有治疗想得到怎样的帮助:是做手术好，还是不做好
- 答：
- 王来影医师: 病情分析：小儿鞘膜积液是小儿外科疾患的一种常见病.发病可在任何年龄,以学龄前儿童常见.一般无全身症状,多由家人发现一侧腹股沟或阴囊肿块,或两侧的局部肿块,生长较慢,不引起疼痛.当肿块较大者时,可有坠胀感.由于鞘突管比较细小,流注未闭鞘膜腔内的液体不容易倒流回腹腔,因此肿块没有明显大小变化.如未闭鞘突管口较粗时,一夜平卧后,晨起可见肿块缩小(1)初生婴儿在睾丸鞘膜积液常在两岁前自行消失,故不急于进行治疗.若两岁后尚不消失.则行穿刺抽液.多数经抽吸后,不再复发.此法不适用于成年人.成年人抽液后均在短期又长大如初.
(2)注射治疗
在抽液后向鞘膜腔内注射具有刺激性药物如硅宁,鱼肝油酸钠等,使发生炎性粘连.以消灭鞘膜腔.此法反应较大,粘连不完全,形成多房性鞘膜积液.给手术治疗带来更多的困难.目前使用较少.
(3)手术治疗
行天性鞘膜积液不能用上两法治疗.以手术治疗为主.手术的目的是在内环处将颈做高位结扎,阻断腹水下流.以下的疝囊可不处理.
精索鞘膜积液可将积液的包囊完整剥除.如剥除困难,亦可剪开囊壁,做翻转缝合术.睾丸鞘膜积液的有效手术方法是鞘膜切除翻转缝合术
指导意见：生活护理:
婴幼儿鞘膜积液多能在发育过程中自行吸收,故除非积液巨大一般不予治疗.手术治疗适用于较大的鞘膜积液,一般需行睾丸鞘膜翻转术,精索鞘膜积液行囊肿剥除术,交通性鞘膜积液则于鞘突处高位结扎术加鞘膜翻转术.小的鞘膜积液可行囊肿穿刺抽液注药术.
- 沈守赋主治医师: 病情分析：您好：婴幼儿睾丸鞘膜积液是由于腹鞘膜突在出生前后未能闭合而形成的一个鞘膜腔，它导致液体的积聚、扩张而形成梨形的腔囊，临床常出现阴囊时大时小的变化。根据患儿的具体情况，及时采取安全有效的方法治疗，是避免后遗症发生的关键。
指导意见：鞘膜积液手术方法有：1、鞘膜翻转术：有小儿鞘膜积液怎么治这个问题的朋友注意了，这是常用的手术方法，方法简单，易于掌握。对较大的积液可采用鞘膜大部分切除后做翻转手术。此方式不适用于鞘膜明显增厚者。2、鞘膜切除：也是常用的手术法。切去大部分鞘膜，术后复发机会较少，鞘膜创缘必须充分缝扎止血以免造成血肿。3、鞘膜开窗术：鞘膜不作过多游离，只切除鞘膜前壁的大部。手术较简单，创伤小，但因鞘膜切除较少，窗口可再度愈合或被能增生的纤维组织堵塞，导致复发。此法可用于较小的精索鞘膜积液和小儿鞘膜积液。手术治疗的原则是剪除多余的鞘膜，翻转缝合睾丸鞘膜壁层于精索后，或切除大部分鞘膜。止血必须严格，以防止血肿出现。
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