乙肝小三阳乙肝小三阳
- 1乙肝小三阳和乙肝病毒携带者有什么区别
- 问：病情描述:同事有一个是乙肝小三阳,大家都有些怕他,还有一个同事是乙肝病毒携带者,说自己是不传染的,现在我们也不具备医学常识想得到怎样的帮助:请问乙肝小三阳和乙肝病毒携带者有什么区别啊,要注意传染吗?
- 答：
- 李华副主任医师: 小三阳是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫学指标三项阳性：即HBsAg、HBeAb、抗HBC三项阳性，也就是在乙肝两对半检查里面是1,4,5阳性。小三阳有活动性和非活动性之分，乙肝病毒携带者大都是无症状的非活动性，两者有区别也有关联。
- 万晓利副主任护师: 乙肝小三阳如果肝功能正常的话，就称之为乙肝病毒携带，如果不正常就称之为乙型肝炎；乙肝小三阳携带者，如果乙肝病毒DNA阴性就可以不治疗，阳性就可以考虑抗病毒治疗（一般用干扰素、拉米夫定）
- 郑兵医师: 病情分析:你好，乙肝小三阳，如肝功正常，说明是乙肝病毒携带者，乙肝病毒与身体处于“和平共处”状态，乙肝病毒复制对身体的损害能被肝脏代偿，我国有8%左右的人是乙肝病毒携带者，不需要特殊治疗，也没有所谓的“彻底除根疗法”，只要正常保养即可。乙肝主要通过血液传播，母婴垂直传播、性接触传播等，但不排除通过乳汁，唾液等途径传播，但一般一起工作、吃饭、接吻、生活接触等无血液暴露的接触不会感染乙肝。预防乙肝最简单有效的方法是注射乙肝疫苗。指导意见:建议你查乙肝两对半，如全阴性，打乙肝疫苗，0-1-6方案，即半年打三针，让体内有足够的乙肝免疫抗体，能有效的防御乙肝病毒的侵害，这也是接种乙肝疫苗成功的标志。
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- 2我有乙肝小三阳，但肝功能正常，..
- 问：我有乙肝小三阳,但肝功能正常,请问这会传染吗?怎样治疗
- 答：
- 周利军副主任医师: 你好,乙肝小三阳就是指第一项,第四项,第五项都是阳性,它说明病毒在体内复制,传染性降低,但是也许肝功能会正常,那是因为肝细胞损伤的不是很严重,细胞内的酶不会释放,就不会出现转氨酶的升高,但是传染性的高低主要在于病毒在体内复制的数量,病毒在体内复制的多,那传染性就强,指标主要检测HBV-DNA定性和定量,至于治疗而言,一定要有一套完整的治疗方案,可以采用抗病毒的药物,如拉米夫定等,再就是应用些降低转氨酶的药物,主要是甘利欣之类的,再就是免疫调节,运用些免疫抑制剂之类的,再就是可以应用中医中药,如茵陈,大黄等
- 李亚勤副主任医师: 乙肝都有传染性，传染性的大小和乙肝DNA数值正相关。传播途径是性，血液和母婴途径，日常生活接触不会传染。肝功能正常的不需要治疗。平时注意休息，不能劳累，不能喝酒，定期复查。
- 爱心医生: 小三阳是指：乙肝三系（乙肝五项）检测发现：乙肝表面抗原(HBsAg)阳性乙肝表面抗体（Anti—HBs）阴性乙肝e抗原(HBeAg)阴性乙肝e抗体(Anti—HBe)阳性乙肝核心杭体(Anti—HBc)阳性俗称小三阳. 乙肝小三阳别大意 我国乙肝“小三阳”患者非常多,约占乙肝总人数的30%左右,过去认为：“大三阳”转成“小三阳”表示病毒复制减弱,传染性小,病情向好的方面转化.这种认识是片面和有缺陷的.对于“小三阳”的患者一定要区别对待,该不该治疗视具体情况而定. 小三阳的临床意义：小三阳意味着体内有病毒的存在,但自身的免疫功能具有控制病毒不在体内大量复制的能力,因此传染性也相对的较弱.但是人体免疫力长期处于战斗状态又没有足够消灭病毒的免疫力会导致免疫功能紊乱易形成细胞突变（肝癌）.在自身免疫力低下时,病毒也会大量复制（向大三阳转换使病情加重）,当自身免疫功能获得提高时也可能会自然转阴. 那么哪些“小三阳”患者需要治疗呢? 人们所说的乙肝“小三阳”其实包括了两种截然不同的情况： 一是病毒数量少,转氨酶正常而且长期稳定的非活动性携带者（也可称为健康携带者）,这类人群不需要治疗,定期复查肝功能即可. 另一种则是实际病毒量较多,转氨酶反复异常或者经常突然性升高,这种情况实际上属于目前被学术界重视的“HBeAg（e抗原）阴性慢性乙型肝炎”,我们暂时称为“‘小三阳'慢性乙型肝炎”,这种“小三阳”患者体内乙肝病毒发生突变后导致病毒无法产生e抗原,而病毒自身仍不断复制繁殖,具有很大的隐蔽性,很多患者都是在招工,单位体检中发现转氨酶升高才发现病情在不断发展,肝脏仍然受到病毒的损害.这些隐蔽的小三阳患者,如果不及时治疗后果将较为严重,转化为肝硬化,肝癌的几率更高,所以这类小三阳患者需要给予足够的重视和规范的治疗. 贴心提示 转氨酶升高不必过于紧张,更不要盲目服药,应及时到医院作进一步检查,待明确诊断后再采取必要的治疗措施. 贴心提示 1,做好定期检查 随访与心脏和肺脏这些反应灵敏的器官不同,肝脏被称为“沉默”的器官.肝脏遭受轻至中度的损伤打击时,我们可以感受不到任何异样症状.当我们感到明显不适,如明显疲乏,恶心,呕吐,腹胀等症状时,肝脏已经遭受严重的损伤了,甚至是晚期肝硬化了.如何才能早期发现呢? “大三阳”携带者应每2-3个月,“小三阳”携带者每3-6个月复查肝功能一次,40岁以上者每半年检查血清甲胎蛋白,肝脏B超等,以便及时掌握病情演变的情况.如果一旦出现肝功能的异常,则需要积极治疗.具体的治疗方案应由有经验的肝病专科医生制定. 2,注射乙肝疫苗≠万事大吉 注射乙肝疫苗是目前预防乙型病毒性肝炎的有效措施,但并非注射了乙肝疫苗就等于万事大吉. 经临床验证,乙肝疫苗是安全有效的.儿童在0-1-6程序接种（即新生儿出生后24小时内注射一针5微克乙肝疫苗,1个月和6个月后分别再注射1针）后的免疫效果持续时间较为长久,免疫力一般可维持4-5年以上.到4周岁时再加强注射一次（由于原来免疫过,肌体有一种“回忆反应”,所以只需注射10微克或20微克乙肝疫苗1针）,就可以产生较高抗体.但据研究,许多因素可影响乙肝疫苗的预防效果,不能掉以轻心,例如被动吸烟；肥胖；挑食等. 治疗原则：选择个性化治疗方案;一般勿须抗病毒治疗,提高患者自身固有的抗病毒能力彻底清除体内病毒,对HBV-DNA阴性者打破免疫耐受是小三阳治疗转阴的关键. 从理论上讲,所有“小三阳”患者都该得到治疗.但从目前的实际情况看,却应区别对待,有的需要及时治疗,有的却不需治疗.乙肝“小三阳”的存在无论是怎样一种形式,对人体健康都是一种潜在的威胁,及时彻底地清除它们不容置疑.多年以来,医务工作者一直致力于这项工作,但是收效不大.有些“小三阳”肝功长期稳定,并无明显不适,却急于转阴治疗,花了不少冤枉钱也没有转过来,有的反而越治越坏；有些“小三阳”患者肝功长期波动,却得不到正确的治疗,致使病情逐渐发展,最终演变为肝硬化. 遇到如下情况时,“小三阳”患者需要及时治疗： 1.有明显的症状,如疲倦,食欲不振,腹胀,肝区不适等. 2.肝功能反复波动,转氨酶,血清胆红素升高,白蛋白降低等. 3.乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBVDNA）检查呈阳性者. 治疗原则是：恢复肝功,抗病毒,阻止肝纤维化三结合.常规治疗方法是（具体用药请遵医嘱）： 1.口服拉米呋啶（抗病毒）,每日一片（100毫克）,6至12个月为一疗程； 2.口服复方鳖甲软肝片（阻止肝纤维化）,每日两次,每次4至5片,6至12个月为一疗程； 3.口服肝得宁,每日两次,每次2丸,6至12月为一疗程.上述三药联合使用,疗效更佳. 遇到下面情况时,“小三阳”患者可暂时不予治疗. 1.身体没有明显不适,体力,食欲各方面和正常人一样. 2.肝功能系列检查长期保持正常. 3.定期复查乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBVDNA）始终为阴性. 这些人可不用药治疗,但非药物疗法值得一试,如体育休闲疗法,心理康复疗法等等.目的在于保持良好的心态,自我调整好生活规律,调动自身的潜力,清除病魔. 4.无论在什么情况下,“小三阳”患者都应加强随访,掌握一些肝病常识!
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- 3乙肝病毒携带者已经变成乙肝小三阳了怎么办
- 问：病情描述:我一开始到医院检查时说我只是乙肝病毒携带者，可以不用治疗的，结果最近去医院检查时说我已经是乙肝小三阳了，这是怎么回事啊？乙肝小三阳怎么办啊？曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:想问问为什么会变成乙肝小三阳的，还有乙肝小三阳怎么办啊？
- 答：
- 谢红霞主任医师: 作为乙肝的患者，首先应该重视疾病的治疗，不要让疾病传染给他人。在治疗疾病的过程中，患者还应该调节自己的饮食，多注意饮食卫生，尽量避免外出就餐，才能够有效的避免乙肝疾病
- 爱心医生: 您好！小三阳一般都是由大三阳转变而来的，而乙肝病毒写携带者大多是通过母婴传播而来的，乙肝病毒携带者的肝功是正常的，大多数小三阳患者的肝功都是正常的，不过仍然有一部分小三阳患者的肝功是不正常的，所以假如小三阳患者的肝功长时期都是正常的，那么也算是乙肝病毒携带者。另外，得了乙肝，假如没有症状和体征，肝功能、肝胆脾B超等检查长期正常，乙肝表面抗原阳性，不论是乙肝大三阳或是乙肝小三阳，均称乙肝病毒携带者。因此，乙肝病毒携带者包括乙肝小三阳，也包括乙肝大三阳。不过，小三阳患者和乙肝病毒携带者都应该定期检查肝功，小三阳患者还应检查乙肝病毒DNA，假如乙肝病毒DNA为阳性，则应该马上进行抗病毒治疗。建议到医院做个肝功能检查，以确定病情。需要了解更多，可以继续追问！
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- 4乙肝小三阳能正常工作吗？
- 问：大约一年前开始觉得自己很容易就会疲劳，有时候精神也变得不太好，后来一直在吃保健品，也没什么特别的异常，可是最近去医院做体检的时候，医生说我有乙肝小三阳，可是没什么不舒服。想得到怎样的帮助:乙肝小三阳可以正常工作吗？有传染性吗？
- 答：
- 王超主任医师: 可以的，但是要注意休息，不要疲劳就可以了。乙肝小三阳患者在日常生活中可以用含五味子的体恒健养肝片来防治和治疗的。能有效的改善乙肝小三阳患者的病情，并且能有效的改善患者的肝功能。另外平时要注意饮食，忌酒，忌食辛辣，注意不要过度劳累和熬夜，保持好心情，加强锻炼，提高自身免疫力。
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- 5乙肝小三阳是什么意思
- 问：最近睡眠不好，尿黄，特别怕吃油腻的东西，食欲也下降了，去医院检查得知，患的是乙肝小三阳，是什么意思啊？和大三阳什么区别啊想得到怎样的帮助:乙肝小三阳是什么意思？和大三阳有什么区别
- 答：
- 张雁红主任护师: 你好，乙肝小三阳是指乙肝表面抗原，乙肝e抗体，乙肝核心抗体阳性；乙肝大三阳是指乙肝表面抗原，乙肝e抗原，乙肝核心抗体阳性。
- 爱心医生: 病情分析：大小三阳”都是反映体内乙肝病毒数量和活跃程度的数据，但不能反映肝脏功能的正常与否，因而不能用来判断病情的轻重。指导意见：乙肝小三阳，肝功能正常，DNA阴性。这种情况下西医是不建议治疗的，因为没有有效的药物。建议用是草药对症治疗。大三阳表明感染了乙肝病毒,如果你朋友的肝功不用做任何治疗，与乙肝病毒和平共处；2、每三个月～半年做一次肝脏B超检测，肝功和HBV-DNA检验，密切注视肝功变化和乙肝病毒在体内是否处于复制中，如乙肝病毒在复制，且肝功检验异常，要给予抗病毒治疗；3、平时要多食用菌类食品，如木耳、香菇、蘑菇等，能提高免疫力，鱼类含有丰富的蛋白且易消化。
- 爱心医生: 病情分析：小三阳意味着体内有病毒的存在，但自身的免疫功能具有控制病毒不在体内大量复制的能力，因此传染性也相对的较弱。大三阳意味着体内有较强的病毒存在，因此传染性也相对的强。指导意见：乙肝小三阳也要引起重视。小三阳意味着体内有病毒的存在，但自身的免疫功能具有控制病毒不在体内大量复制的能力，因此传染性也相对的较弱。但是人体免疫力长期处于战斗状态又没有足够消灭病毒的免疫力会导致免疫功能紊乱易形成细胞突变(肝癌)。在自身免疫力低下时，病毒也会大量复制，当自身免疫功能获得提高时也可能会自然转阴。
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- 6乙肝小三阳有什么的症状
- 问：我的一个同事，现在是得上了小三阳了，真的是让人特别的担心的，不知道这个病有什么样的症状的，原来也没感觉是有什么样的异常情况的，现在来这里了解一下。想得到怎样的帮助:乙肝小三阳有什么症状
- 答：
- 樊庆文主治医师: 你好，可能没有任何不适，也可能有低热、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区疼痛、尿黄如茶水样等等，部分患者甚至可出现一过性大便颜色变浅，皮肤瘙痒、肝区压痛及叩痛等，建议定期复查肝功能，乙肝病毒DNA定量，腹部彩超等，如果肝功能异常，病毒复制活跃，需要积极抗病毒，保肝降酶治疗。避寒保暖，禁食辛辣刺激性食物，清淡饮食，作息规律，保证充足睡眠。可以口服中药综合调理。
- 潘运华医师: 病情分析：
你好，乙肝病的症状主要有：肝区不适；隐隐作痛；全身倦怠；乏力；食欲减退；恶心；厌油；腹泻；低热；黄疸等。
指导意见：
建议乙肝小三阳患者定期到医院进行检查，及时了解自身病情的发展变化，一旦发现异常，就要及时治疗，一方面控制病情的发展，避免病情恶化，一方面降低其传染性，以免家人感染。
家人也要做好预防措施，及时注射乙肝疫苗。
- 爱心医生: 您好,小三阳一般的症状是面部暗黄,恶心,呕吐,食欲不振,腹泻等等,但也有部分患者是没有任何症状的,所以具体症状是因人而异的,跟不同患者的病情严重程度和体质有很大关系.
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- 7有乙肝小三阳了打乙肝疫苗还有用吗》？
- 问：病情描述:刚刚得上小三阳不久，人家都说注射乙肝疫苗预防乙肝效果很不错，想去注射乙肝疫苗，请问现在去注射乙肝疫苗还有用吗？想得到怎样的帮助:想知道有小三阳了注射乙肝疫苗还有用吗
- 答：
- 王超主任医师: 刚患小三阳，你可以复查一下乙肝五项，如果半年内乙肝表面抗原转阴，就是自然转阴了。如果半年没有转阴，就是慢性的，急性不用接种，慢性注射疫苗也没有用了。
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