甲状腺结节弥漫性病变
- 1甲状腺双叶弥漫性病变伴结节
- 问：患者年龄:病情描述:双侧甲状腺扫描:甲状腺左叶49*24*20mm，右叶52*23*23mm，峡部厚10mm，表面光滑，内部回声不均匀，CDFI示内血流信号明显增多，呈“火海征”样改变。右叶内件多枚低回声，最大23*19*18mm，边界清，内部回声欠均，CDFI周边见丰富血流信号，其次12*11mm。左叶内见二枚低回声，最大5*5mm。曾经治疗情况和效果:检查出有甲状腺结节想得到怎样的帮助:应该做怎么样的治疗
- 答：
- 刘勇副主任医师: 病情分析:从b超描述来看，甲状腺结节良性可能性大，但不做手术没人敢百分百确定其性质。意见建议:建议手术治疗。最大23*19*18mm，结节已经不小了，再说是多发的。良性的结节是有恶变的可能性的。
- 陈涌副主任医师: 您好:肿瘤的治疗最好是中西医结合治疗同时进行效果最好，西医的手术，放化疗都有很大的毒副作用和后遗症，所以最好同时配合无毒抗癌绿色疗法中医中药，这样既可以减轻西医治疗的毒副作用，巩固病情；同时还可以减轻症状，控制病情发展，提高生存质量，延长生存期。祝患者早康！
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- 2甲状腺弥漫性病变甲状腺左叶结节
- 问：病情描述:甲状腺右叶4.5*2.1*1.5cm，左叶4.7*2.3*1.7cm,形态正常，包膜完整，实质回声欠均匀，可见小低回声区，左叶内可见0.9*0.6cm低回声，边界清晰，内回声尚均匀，CDFI显示血流信号较丰富。甲状腺峡部厚0.3cm双侧颈部分别可探及数个低回声，边界清晰，内可见中强回声，其中右侧一个1.2*0.4cm,左侧一个1.3*0.4cm.超市提示:甲状腺弥漫性病变 甲状腺左叶结节 双侧颈部可见淋巴结，化验甲工正常。:需要医生帮助提供远程诊断:我是内蒙患者，今年42岁，想问孙克平主任我这个需要手术还是吃中药治疗？
- 答：
- 李峰副主任医师: 你好，根据你所提出的问题，甲状腺结节的话，进一步应该检查一个甲功，根据甲功的报告看一下，到底需不需要进一步的检查，但是这种小结节一般都没有什么问题，只需要随诊观察就可以了。
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- 3甲状腺结节4a弥漫性病变
- 问：病情描述:医生： 您好！我在这次单位体检中检查发现有甲状腺结节，我不放心，去医院复查，结果医院B超显示是：甲状腺弥漫性病变，右侧结节伴钙化TI-RADS 4a级，甲状腺峡部囊性结节TI-RADS 2级，同时做了甲状腺的血液检查，血压检查6项指标都是正常的，可是门诊医生建议我再做CT,而且是CT增强，需要注射碘比醇的，我个人担心CT辐射反而造成甲状腺恶化，想咨询下您的意见，因为单位体检我已经做了颈部的X光，所以不敢再接受其他辐射了，不知道我这样的情况是否需要再做CT?期待您的回复，好人一生平安，谢谢！:需要医生帮助提供远程诊断:我个人担心CT辐射反而造成甲状腺恶化，想咨询下您的意见，因为单位体检我已经做了颈部的X光，所以不敢再接受其他辐射了，不知道我这样的情况是否需要再做CT?期待您的回复，好人一生平安，谢谢！{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag}
- 答：
- 赵国华医师: 病情分析：你好,甲状腺肿大首先要检查甲状腺功能,看看甲状腺功能是否正常,忌用生甲状腺肿物质：如食用黄豆、卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等指导意见：这种情况是需要根据病情在当地医生的指导下用药的，建议你最好是遵医嘱。
- 杨冬莲副主任医师: 您好，您目前的情况是有甲状腺结节伴钙化，甲功及抗体是正常的，行甲状腺超声造影进一步明确良恶性结节。必要时行甲状腺穿刺取病理，如果考虑良性结节，定期复查甲状腺超声。祝您健康！
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- 4甲状腺弥漫性病变伴结节怎么办
- 问：病情描述：因失眠，经常早醒，（夜里2、3点钟）醒后不能1继续入睡。全身乏力，精神欠佳而就诊。神经内科医生建议查甲功七项。内分泌科又查甲状腺超声。结果如下：促甲状腺素4、34；甲状腺球蛋白抗体312、8；超声提示：甲状腺弥漫性病变伴结节。想得到怎样的帮助：怎么办?饮食等各方面应注意什么?{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag}
- 答：
- 翟章锁主任医师: 饮食应该注意不要吃热量的食物，如：海鲜，辛辣等食物，这样会对甲亢患者不好的，建议您可以使用中医的方法治疗该疾病，中医是以针灸、药物拔罐、针刺、中医敷贴渗透、熏蒸吸收，内病外治等疗法综合应用。
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- 5请问:甲状腺弥漫性病变(左侧有冷结节)
- 问：甲状腺弥漫性病变(左侧有"冷"结节)
- 答：
- 刘勇副主任医师: 甲状腺结节甲状腺结节是一种非常常见的病症,特别是在中年女性中较多见.甲状腺结节分良性及恶性两大类,良性结节占绝大多数,恶性结节不足1%.临床上有多种甲状腺疾病,如甲状腺退行性变,炎症,自身免疫以及新生物等都可以表现为结节.甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状腺癌的发生率较高. 1. 临床表现 (1) .结节性甲状腺肿以中年女性多见.在机体内甲状腺激素相对不足的情况下,垂体分泌TSH增多,甲状腺在这种增多的TSH长期刺激下,经过反复或持续增生导致甲状腺不均匀性增大和结节样变.结节内可有出血,囊变和钙化.结节的大小可由数毫米至数厘米.临床主要表现为甲状腺肿大,触诊时可扪及大小不等的多个结节,结节的质地多为中等硬度,少数病人仅能扪及单个结节,但在作甲状腺显像或手术时,常发现有多个结节.患者的临床症状不多,一般仅有颈前不适感觉,甲状腺功能检查大多正常. (2) .结节性毒性甲状腺肿本症起病缓慢,常发生于已有多年结节性甲状腺肿的病人,年龄多在40~50岁以上,以女性多见,可伴有甲亢症状及体症,但甲亢的症状一般较轻,常不典型,且一般不发生浸润性突眼.甲状腺触诊时可扪及一光滑的圆形或椭圆形结节,边界清楚,质地较硬,随吞咽上下活动,甲状腺部位无血管杂音.甲状腺功能检查示血中甲状腺激素升高,由功能自主性结节引起者,核素扫描示“热结节”. (3).炎性结节分感染性和非感染性两类,前者主要是由病毒感染引起的亚急性甲状腺炎,其他感染少见.亚甲炎临床上除有甲状腺结节外,还伴有发热和甲状腺局部疼痛,结节大小视病变范围而定,质地较坚韧；后者主要是由自身免疫性甲状腺炎引起的,多见于中,青年妇女,病人的自觉症状较少,检查时可扪及多个或单个结节,质地硬韧,少有压痛,甲状腺功能检查时示甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体常呈强阳性. (4). 甲状腺囊肿绝大多数是由甲状腺肿的结节或腺瘤的退行性变形成的,囊肿内含有血液或微混液体,与周围边界清楚,质地较硬,一般无压痛,核素扫描示“冷结节”.少数病人是由先天的甲状腺舌骨囊肿或第四鳃裂的残余所致. (5) . 甲状腺肿瘤包括甲状腺良性肿瘤,甲状腺癌及转移癌. 2. 辅助检查 (1), 甲状腺B超检查 可显示结节为实性,囊性或混合性病变,单个的实性结节,恶性的可能性较高,混合性结节同样也有恶性的可能,而单纯的囊性结节则恶性的机率较少. (2), 甲状腺核素扫描 根据结节对放射性核素的摄取能力分为“热结节”和“冷结节”.“热结节”是功能自主性甲状腺结节,几乎多为良性.“冷结节”则有癌的可能,但多个“冷结节”多为良性腺瘤或结节,此外,若结节内有出血或囊性变,也可表现为“ 冷结节”.一般单个冷结节为恶性肿瘤的可能性较大,根据中国科学院肿瘤防治所的资料,冷结节中癌肿发现率为54.5%.当然冷结节也不一定都是癌,其他良性疾患也可出现此图象,还应结合病史,体检和其他有关检查,综合分析才能作出临床诊断. (3), 颈部X线检查 结节上有细小或砂粒样钙化者,可能为乳头状癌的砂粒体.大而不规则的钙化可见于退行性变的结节性甲状腺肿或甲状腺癌.如在气管像中见有浸润或变形,则提示有恶性病变. (4), 甲状腺细针穿刺细胞学检查 该检查操作简单,安全,对鉴别良恶性结节帮助很大. (5), 甲状腺功能测定功能自主的毒性结节多为甲状腺功能亢进,亚急性甲状腺炎的早期也可有功能亢进,慢性淋巴细胞性甲状腺炎的甲状腺功能可以是正常,亢进或减低.其余病变引起的甲状腺结节功能大多正常. 3.治疗原则:一般良性结节早期可用中药软坚散结和化痰类以及活血化淤类药物治疗效果很好,完全可以使结节消失而且治本.在中期也完全可以采用中药治疗,效果稍慢,到了晚期或结节过于大甚至压迫气管时多只能手术治疗,容易造成终身甲减,所以建议一般要早期及时治疗.
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- 6甲状腺弥漫性病变结节+AS
- 问：病情描述:尊敬的医生，你好！我今年二十六岁，我本身是一名强直性脊柱炎患者，有五到六年的腰痛其他关节痛。吃药吃了4年左右了，去年下半年开始换吃甲氨蝶呤、双氯酚酸钠肠溶片、叶酸、来福米特片。。今年1月份复诊时，主诊医生突然说我脖子好像有点异常，我自己平时也很少留意自己的脖子，然后主诊医生让我做个彩超检查。。和验血。。一直来未有相关甲状腺疾病，身体没有感到异常。。-彩超结果为:甲状腺右叶大小约22*19*51MM，甲状腺左叶大小约19*17*51MM，峡部厚约4.8MM。甲状腺稍肿大，实质光点分布不均，右叶可见弥漫分布强回声钙化点，于右叶近峡部及峡部内可见3个极低回声团，大小分别约9*6MM,5*7MM,8*4MM，边界欠清，形态不规则，内回声不均。CDFI:上述病灶周边可见条状血流信号，内未见明显血流信号。双侧颈部均未见明显异常肿大淋巴结回声。-验血结果为:1.甲状腺过氧化物酶抗体 1.04 IU/ML 0-5.61 2.甲状腺球蛋白抗体 8.50 IU/ML 0-4.11 3.促甲状腺素 0.9480 UIU/ML 0.35-4.94 4.游离三碘甲状腺素原氨酸 2.86 PG/ML 1.71-3.71 5.游离甲状腺素 1.29 NG/DL 0.7-1.48曾经治疗情况和效果:吃药吃了4年左右了，包括中药和西药，去年下半年开始换吃甲氨蝶呤、双氯酚酸钠肠溶片、叶酸、来福米特片。 甲状腺的问题没有吃过任何药物。想得到怎样的帮助:医生，你好！我查询了吃了两年多的来福米特片有导致甲状腺功能亢进，双氯酚酸钠与甲氨蝶呤配合用药的话也得慎重等。。。。。-请问医生，我有可能是因为吃药导致的副作用影响到了甲状腺吗？-我现在该怎样做才能控制甲状腺病情，或者怎样的治疗？-饮食上我该注意什么？感谢医生百忙中为我作答！！谢谢！！！
- 答：
- 爱心医生: 你好，甲状腺结节是在甲状腺上的肿块，属于甲状腺瘤的范畴，并发于多种甲状腺病症，如甲状腺肿瘤、甲状腺炎症（如桥本氏甲状腺炎）、甲状腺肿（即结节性甲状腺肿）等，临床上有多种甲状腺结节疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节，其结节有单发和多发，良性和恶性之分。从你的检查结果来看，中医免疫因子联合疗法方法还是比较适合的。
建议：宜多吃具有增强免疫力的食物，如香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、红枣、山苭和新鲜水果等。忌辛辣刺激性食物，如葱、花椒、辣椒、桂皮等 提问人的追问 2014-03-07 22:09:08医生你好，感谢你抽空为我解答！-请问中医免疫因子联合疗法，是指去中医院哪一科看中医吃中药吗？虽然我不怎么吃海鲜，可是海鲜和发物还有高碘的食物，我是不是都要忌口？非常感谢医生您！谢谢！谢谢！！！ 回复人的回复 2014-03-10 13:09:41您好，对于海鲜类是需要禁忌的，免疫因子联合疗法是治疗甲状腺疾病的一种方法，甲状腺结节的发生主要由于我们机体免疫功能紊乱导致的，我们可以植入质量高的免疫因子通过穴位刺激来达到调节免疫功能的目的。然后配合中草药来刺激机体免疫系统，调节人体阴阳平衡最终达到治愈甲状腺结节的目的。
这样吧，由于网络的局限性，可能不能直接给予您回复，您可把电话留下，稍后我们会有专业的医师跟您沟通，根据您具体病情给予治疗建议和指导，或者直接打010-52745632与专家直接对话。
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- 7甲状腺弥漫性病变，甲状腺多发结节
- 问：问题描述:患甲状腺亢进多年,现在有时痛.医院检查说是甲状腺弥漫性病变,甲状腺多发结节,囊实性结节
- 答：
- 陈爽副主任护师: 能说一下您的多发性结节最大的是多大吗?一般很小的话,没有什么症状不建议进行手术治疗
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