特发性血小板减少紫癫
- 1关于特发性血小板减少性紫癫
- 问：我的小孩子现在1岁2个月了，在1岁时一次感冒查出血小板只有2万，经过一系列的检查，（抽血及抽骨髓）最后确诊为特发性血小板减少性紫癫，当时输了血小板、免疫球蛋白及一些抗生素、止血药、激素，住了十天院，出院前血小板提升至300万，出院后又服用激素1个月，其中每个星期都去复查，一直正常，半个月前查白细胞高了一些，吃了一些消炎药，现在停激素有二十天了，今天去查血小板降至7万了，大夫说现在吃血康口服药，一个星期后再复查，我现在很着急，害怕孩子又降得很低，想问一下这是怎么一回事，麻烦请告诉我，谢谢！！！！！！！！
我想问一下，像我孩子的这种情况是病情又复发了还是怎么一回事，她的精神状态很好，而且吃饭也很正常，为什么会出现这种情况，谁能告诉我，非常感谢！！！现在吃的血康口服液是否对症。补充:我的孩子前两天又做了一次检查（因为感冒），血小板计数为6万2》
- 答：
- 杨桂红医师: 血小板降至7万不能说复发，小儿ＩＴＰ大部分是急性ＩＴＰ，一般８０％可根治，而且急性ＩＴＰ发展快，会在很短时间内下降至１万左右，不可能在７万左右，你的血小板下降与感冒可能有关，血康口服液吃不吃无所谓，我是血液科医生，７万的血小板无须治疗．急性ＩＴＰ的本质是血小板与补体Ｃ３b受体激活的抗体结合被脾脏等吞噬，免疫球蛋白可以封闭Ｃ３b受体，激素可解少抗体，血康口服液什么也不能．定期查查吧．
- 李建梅主管护师: 你好：治疗要点
急性型多数，1一2月内自愈，轻症无需特殊治疗。出血严重或血小板计数＜20×109／L，宜采取综合治疗。
一、肾上腺皮质激素发病二周内，病情中度以上可用、常用制剂有：
强的松1-2mg／kg(60mg／m2／d)清晨一次服。出血控制后剂量递减，疗程不超过4周。
二、止血药及提升血小板辅助药维生素c，止血敏，安诺血等可协同激素止血。利血生，脱氧核苷酸，胺肽素可酌情应用。
三、免疫抑制药慢性型1TP出血不重而血小板计数＜60×109／L，可试用免疫抑制剂。
四、脾切除，适应征如下
(一)慢性型，病程半年以上，疗效不显。
(二)长期依赖激素维持一年以上。
(三)血小板始终＜40×109／L，伴严重出血。
(四)年龄＞5岁。
五、丙种球蛋白静脉注射适用于急重型，有危及生命的严重出血者，可供抢救急用。剂量0．4g／kg／d静注，连用5天。
六、严重出血时可输注血小板悬液，每次输1u／kg。
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- 2特发性血小板减少性紫癫
- 问：病情描述:5岁得这个病，恢复到22万，现在18岁，想问下将来能否生孩子？曾经治疗情况和效果:激素治疗。想得到怎样的帮助:喜欢孩子，担心不能生育
- 答：
- 张博主任医师: 病情分析：特发性血小板减少性紫癜是因免疫机制使血小板破坏增多的临床综合症，又称自身免疫性血小板减少性紫癜，是较为常见的出血性疾病，也是最常见的一种血小板减少性紫癜，其特点为外周血小板减少，血小板寿命缩短，骨髓巨核细胞正常或增多，血小板更新率加速。根据临床表现、发病年龄、血小板减少的持续时间和治疗效果，分为急性型和慢性型，急性型多见于儿童，常为自限性，慢性型好发于青年女性。指导意见：血小板减少症不会遗传，到目前在国内外的医学界，还没有发现遗传的关联性，你放心不会遗传。
- 潘妩姗主治医师: 特发性血小板减少性紫癜孕妇分娩出血率约5%—8%，出血病死率约1%。特发性血小板减少性紫癜会对母婴带来较大危险，由于血小板少，孕妇有出血倾向，妊娠期易发生流产、胎盘早期剥离、胎死宫内，分娩时易造成产道损伤出血及血肿形成。产后出血率高于正常妊娠的5倍，严重者可发生颅内出血而死亡。因此特发性血小板减少性紫癜患者尽量避免怀孕。
- 李淑琴主任医师: 根据描述，这个情况是存在，曾经有血小板减低，曾用激素长期治疗，但停药时间比较长，一般这个情况是不影响生育的，平时要保证睡眠质量，保证营养。
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- 3特发性血小板减少性紫癫可以治根吗
- 问：我临床诊断为，特发性血小板减少性紫癫，这可以治根吗
- 答：
- 胡曲波医师: 病情分析：特发性血小板减少性紫癜亦免疫性血小板减少性紫癜，其特点是外周血小板显著减少，骨髓巨核细胞发育成熟障碍，临床以皮肤黏膜或内脏出血为主要表现。指导意见：急性特发性血小板减少性紫癜大多可自愈，病程较短，预后较好。
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- 4骨髓穿刺结果是特发性血小板减少性紫癫
- 问：用了丙球蛋白输了血小板吃了强的松卡托普利片复方皂矾丸多糖蛋白
- 答：
- 张建俊主管技师: 病情分析：这样的治疗很正归的，但是不能轻易停药。指导意见：主要是激素药要慢慢减量，听医生的，不能私自停药。
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- 5特发性血小板减少性紫癜能痊愈吗?得病半年
- 问：特发性血小板减少性紫癜能痊愈吗?得病半年一直反复，使用强的松引起股骨头坏死，现靠特比澳维持中医调理
- 答：
- 李伟主治医师: 病情分析：特发性血小板减少性紫癜其特点是自发性出血，血小板减少，出血时间延长和血块收缩不良。本病是一种与免疫反应相关的出血性疾病。指导意见：你好，一般小孩恢复差不多半年就可以，成人相对慢些，但是一般预后都还是不错，你可以继续通过中医支持治疗，同时预防感冒，密切观察紫斑的变化，避免外伤。
- 马京雪医师: 病情分析：特发性血小板减少性紫癜是一种与机体免疫机制有关的疾病，经过治疗是可以获得比较长的缓解期的，但是在理论上是不可以完全治愈的。指导意见：根据您的叙述看口服糖皮质激素治疗副作用比较大，所以需要进行及时调整药物治疗，现在您可以激素口服特比澳和中药汤剂进行治疗的
- 姜能永主治医师: 病情分析：特发性血小板减少性紫癜（简称ITP），是因免疫机制使血小板破坏增多的临床综合症，又称自身免疫性血小板减少性紫癜是较为常见的出血性疾病，也是最常见的一种血小板减少性紫癜，其特点为外周血小板减少，血小板寿命缩短，骨髓巨核细胞正常或增多，血小板更新率加速。根据临床表现、发病年龄、血小板减少的持续时间和治疗效果，分为急性型和慢性型，急性型多见于儿童，常为自限性，慢性型好发于青年女性。指导意见：急性型以糖皮质激素和大剂量丙种球蛋白治疗为主。慢性型可以采用脾切除、雌激素、化疗等方法。
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- 6特发性血小板减少性紫癜是一种什么病
- 问：病情描述:2006年6月得的这种病，住了7天医院，输的丙球，后来就好了。这期间一直没犯，但今天一验血全项，血小板只有16想得到怎样的帮助:这种病是什么原因造成的
- 答：
- 孙于谦副主任医师: 血小板减少性紫癜其特点是血小板显著减少，伴有皮肤粘膜紫癜，严重者可有其它部位出血如鼻出血、牙龈渗血、妇女月经量过多或严重吐血、咯血、便血、尿血等症状，并发颅内出血是本病的致死病因。过敏性紫癜的特点是四肢肌肤散布斑点或波及全身，重症患者伴关节疼痛或腹痛，便血、吐血、崩溃等，严重者可发展为紫癜性肾炎。血小板减少性紫癜分为原发性和继发性两类。原发性血小板减少性紫癜是一种免疫性综合病征，是常见的出血性疾病。特点是血循环中存在抗血小板抗体，使血小板破坏过多，引起紫癜；而骨髓中巨核细胞正常或增多，幼稚化。临床上可分为急性及慢性两种，二者发病机理及表现有显着不同。一、一般治疗：急性型及重症者应住院治疗。二、肾上腺皮质激素。急、慢性型出血较重者，应首选肾上腺皮质激素。三、脾切除：脾切除是有效疗法之一。四、免疫抑制剂。五、免疫球蛋白。六、达那唑。七、输注血小板。八、血浆置换。九、促血小板生成药。十、中医中药。
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- 7特发性血小板减少性紫癜如何治疗
- 问：特发性血小板减少性紫癜如何治疗
- 答：
- 崔岩副主任护师: 紫癜是皮肤和粘膜出血后颜色改变的总称,临床表现为出血点,紫癜和瘀斑,它有血管性紫癜,血小板减少性紫癜,凝血机制障碍性紫癜三者之分,其中,过敏性紫癜属于血管性紫癜的一种,开始为紫红色,压不退色,愈后逐渐变浅,至两周左右变黄而消退主要是卧床休息建议 口服西替利嗪或者氯雷他定口服 复方丹参片 外用奥能或者艾洛松.建议你积极的去医院皮肤科治疗
- 邱高勤医师: 特发性血小板减少性紫癜的护理 一,急性发作期,应卧床休息.加强必要的防护,避免创伤而引起出血.衣服应柔软,宽松,以免加重皮肤紫癜.避免剧烈运动及外伤,平时活动要避免关节受伤,一旦受伤应固定并局部冷敷. 二,饮食以高蛋白,高维生素及易消化饮食为主,避免进食粗硬食物及油炸或有刺激的食物,以免易形成口腔血泡乃至诱发消化道出血.多食含维生素C,P的食物.有消化道出血时,更应注意饮食调节,要根据情况给予禁食,或进流食或冷流食,出血情况好转,方可逐步改为少渣半流,软饭,普食等.同时要禁酒. 三,如有口腔粘膜与齿龈出血,应加强口腔护理,预防口腔感染,定时以复方硼酸溶液漱口.如齿龈及舌体出现血泡,小血泡一般无须处理,大的影响进食的血泡,可用无菌空针抽吸积血,局部以纱布卷加压至出血停止. 四,春,夏之际易发本病,因此在此期间要注意避免受凉,感冒,以免诱发发作.
- 爱心医生: 1.一般疗法：急性病例主要于发病1～2周内出血较重,因此发病初期,应减少活动,避免创伤,尤其是头部外伤,尤其是头部外伤,重度者卧床休息.应积极预防及控制感染,阿司匹林可致出血,亦须避免.给予足量液体和易消化饮食,避免腔粘膜损伤.为减少出血倾向,常给大量维生素C及P.局部出血者压迫止血.一般病例不需给以特殊治疗.若出血严重或疑有颅内出血者,应积极采取各种止血措施.慢性病例出血不重或在缓解期均不需特殊治疗,但应避免外伤,预防感染,有时轻微呼吸道感染即可引起严重复发.对出血严重或久治不愈者应进行如下特殊疗法. 2.输新鲜血或血小板：仅可作为严重出血时的紧急治疗.因患者血中存在抗血小板抗体,输入的血可很快破坏,寿命短暂（几分钟至几小时）.故输血或血小板不能有效提高血小板数.但有人认为输入血小板后可迅速降低毛细血管脆性,而减轻出血倾向. 3.肾上腺皮质激素：一般认为激素的疗效系由于：①降低毛细胞细血管通透性,减少出血倾向；②减低免疫反应,并可减少PAIgG的产生及抑制脾脏单核巨噬细胞对附有抗体血小板的吞噬作用.故在ITP患者早期应用大量激素后,出血现象可较快好转.目前仍主张在发病1个月内（特别是2周内）病情为中度以上或发病时间虽长,但病情属重度以上的病人应给予激素治疗.用药原则是早期,大量,短程.
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