类风湿性强直性脊柱炎
- 1强直性脊柱炎和类风湿脊柱炎怎么区分，怎么
- 问：病情描述:强直性脊柱炎和类风湿脊柱炎怎么区分，怎么才能正确判断曾经治疗情况和效果:w无想得到怎样的帮助:想知道到底是什么病
- 答：
- 张岩副主任护师: 病情分析：两个都是结缔组织的免疫系统的疾病，前面的有一定的遗传因素，后面的基本上没有，前面主要发生在脊椎，后面的一般是先发生在小的关节，而且检查不一样，但是治疗方案类似。指导意见：强直性脊柱炎抽血检查HBL-27一般是阳性的，而类风湿一般是阴性的，同样，类风湿的类风湿因子一般是阳性的，但是强直性脊柱炎一般是阴性的。
- 白富梁主治医师: 病情分析：强直性脊柱炎是一种慢性炎性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛，严重者可发生脊柱畸形和关节强直。类风湿性脊柱炎和强直性脊柱炎是同一种病，只不过有些人称强直性脊柱炎为类风湿性脊柱炎。指导意见：建议平时不要劳累，由于是髂关节容易受累，所以劳累容易引发病痛。由于这种病难以治愈，最好在医师的指导下用药，及时的进行复诊。
- 高健副主任医师: 你好，很高兴为你解答。强直性脊柱炎为全脊柱自下而上的受累，而类风湿性脊柱只侵犯颈椎，类风湿脊柱主要是四肢关节对称性疼痛。
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- 2类风湿和强直性脊椎炎有什么不同
- 问：全部症状:腰以下部位到大腿疼痛,晚上睡觉疼的厉害,有时不能活动.发病时间及原因:4—5年时间治疗情况:看了医生说是符合强直性脊椎炎,吃了药,但后来检查血沉和肝脏都没问题,B27也正常,医生也不确认是哪种病想要得到的帮助:有什么方法可以确认到底是哪种病
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- 陈景涛医师: 病情分析:27岁,年龄是强制性脊柱炎好发年龄,需要做免疫学检查以确诊.意见建议:符合强直性脊椎炎,血沉在稳定期可能正常,做免疫学检查确诊,抓紧时间治疗,做好保护
- 爱心医生: 您好：类风湿和强直性脊柱炎都属于免疫科疾病,但是其发病的形式是不同的,类风湿主要侵犯小关节为主,包括手足指关节.检查类风湿因子为阳性,而强直性脊柱炎主要以侵犯全身大关节为主,如脊柱关节,骶髂关节,髋关节,膝关节,肘关节等等,其检查的类风湿因子为阴性.HLA-B27阴性或者阳性对于疾病的诊断只是作为参考,而血沉在疾病的稳定期也会在正常的范围之内的.以您的描述来看,不排除强直性脊柱炎的可能性,建议您做一下骶髂关节的检查,看是否存在骶髂关节炎.骶髂关节炎是诊断本病的主要根据之一,正常的骶髂关节几乎可以排除本病.骶髂关节的X线改变比脊柱的X线改变更早,这有利于早期诊断.骶髂关节炎的X线表现分三期.早期可见关节边缘模糊,并稍致密,关节间隙加宽.中期可见关节间隙狭窄,关节边缘增生与腐蚀交错,呈锯齿状,髂骨侧骨致密带增宽,最宽可达3cm.晚期可见关节间隙消失,骨致密带消失,骨小梁通过,已呈骨性强直.
- 爱心医生: 你好! 不知道患者是否进行了骶髂关节的片子的检查?这种症状有可能是骶髂关节炎引起的.所以建议患者做个骶髂关节的片子. 强直性脊柱炎和类风湿疾病有很大的相似之处,建议患者可以做个类风湿滴度的检查,有助于区分疾病. b27虽未阴性,但是这个不能作为诊断依据,具体的还是要结合整体病情进行分析. 我院是治疗强直性脊柱炎的专科医院,对于强直性脊柱炎诊断患者数万例.积累了大量的临床经验,每个专家在确诊和治疗强直上,拥有丰富的经验,对于强直病情能够做出准确的确诊.如果患者有时间的话,可以到我院来,进行一下确诊.
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- 3强直性脊柱炎属于类风湿性关节炎吗?
- 问：强直性脊柱炎属于类风湿性关节炎吗?可以申请特殊门诊吗?我是社保金卡,想申请特殊门诊,报销一部分费用.但社会基本医疗保险特定门诊病种里面只写着类风湿性关节炎,没有强直性脊柱炎.能不能算一类呢?
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- 爱心医生: 严格来说,强直性脊柱炎被误诊成为类风湿的病人特别多,强直性脊柱炎根本不是风湿或类风湿疾病,这两种病从发病年龄,发病部位,病变机理都是不一样的,但是强制性脊柱炎一直以来归属为风湿性疾病中,早在中西医学中都有记载,枪指向脊柱炎的疾病症状,从病因认识到病机认识都认为本病是风湿或类风湿性疾病.由于基因科学的发展,逐渐认识枪指向脊柱炎不是风湿或类风湿疾病.枪指向脊柱炎与风湿或类风湿性疾病混为一谈是由来已久的 事,中国医学与西方医学都是如此.在我国公元前475~221年的战国时期成书的《内径》,根据枪指向脊柱炎的临床症状,病变特点,病情变化的全过程,把枪指向脊柱炎归属于痹症范畴,在骨痹,肾痹,历节病（关节肿胀）的篇节中都有都有较为详细的描述.《内径》说:“肾痹者,尻以代踵,脊以代头”,“骨痹不已,复感于邪,内含于肾.”描述了强直性脊柱炎的症状特点.尻以代踵,意思是用臀部的摇动来移动双足进行走路,双足不能迈步行走；脊以代头,枪指向脊柱炎可以造成脊柱严重弯曲,驼背的样子,从远处看把驼峰都误认为头颅,形象地描述了强直性脊柱炎的髋关节,脊柱畸形改变形态,说明枪指向脊柱炎造成脊柱弯曲行走困难,关节不能屈伸站立坐起困难.《素问·痹论编》论及“久而不去者,内舌于其合也……骨之合肾也,筋之合肝也.”说明重度的强直性脊柱炎往往累积脏腑组织,造成心,肺,肾功能衰弱.强直性脊柱炎侵犯全身的软骨,韧带,造成筋脉挛急萎废而不能用,关节因炎症而肿痛变形,脊僵直不能屈伸等证侯副歌肝肾阴虚的痹症.《内经》“督脉为病,脊强反折.”早已认识到强直性脊柱炎与督脉之间的关系,强直性脊柱炎破坏全身之阳气的运行,阳气不通,寒气偏盛,寒气主痛,发生关节疼痛,经脉聚急.《内经》中说；“阴气者,开阖不得,寒气从之,就生大偻.”偻指身体俯曲,不能直立,即脊柱弯曲.
- 孙志伟主治医师: 你好,现在许多地方将强直性脊柱炎算为类风湿性关节炎的,可以算为一类.
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- 4强直性脊柱炎是属于类风湿性关节炎的一种吗
- 问：病情描述:强直性脊柱炎是属于类风湿性关节炎的一种吗，刚才我问错了，曾经治疗情况和效果:强直性脊柱炎想得到怎样的帮助:看有哪种情况可以减少负担
- 答：
- 魏光医师: 病情分析：强直性脊柱炎是一种慢性炎性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛，严重者可发生脊柱畸形和关节强直。而风湿性关节炎，主要发生在关节，而非脊柱，另外发病的原理和病因均不同指导意见：具体到强直性脊柱炎患者应注意以下几点：
1.注意防范风寒、潮湿：本病的成因，与风寒湿等外邪入侵有密切的关系，因此平时注意预防范风寒、潮湿等尤为重要，特别是在身体虚弱的时候。当季节变化，气候剧变的时候，要及时增减衣服;夏日酷暑或炎夏分娩，不可挡风而卧;居处潮湿或梅雨季节，晴天宜经常暴晒，以祛潮气，天晴时更宜打开窗户，以通风去湿等等。在日常生活中注意避风、防寒、去湿，截其来路，是预防调养之良策。
2.坚持经常锻炼：坚持经常锻炼可以增强体质，提高御邪能力。因“痹者，闭也”，风寒湿邪内留滞，痹阻气血而成。通过活动肢体，使全身气血流畅，调节体内阴阳平衡，日久可达到增强体质，减少疾病的目的。但锻炼时要注意根据自己的身体状况选择适当的活动方式，切勿一次运动量过大，用力过猛，必须循序渐进，贵在坚持，必要时可请医生或有关人员指导。此外，寒冷季节晨练不宜太早，免受风寒，对疾病不利。
3.保持精神愉快：疾病的发生于人的精神状态有密切的关系，因此，七情内伤可直接致病，亦可以，由七情内伤引起人体阴阳失调、气血亏损、抵抗力减弱，而易为外邪入侵。因此，避免情志过激或闷闷不乐、忧郁寡欢，保持精神愉快带来身体健康，正气内存，病安从来。
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- 5得了类风湿后还会不会患上强直性脊柱炎
- 问：主要症状:现在全身大小关节,尾椎都会疼痛,有些关节疼痛厉害,部分关节肿胀,并且容易扭伤.尾椎十几年前摔伤,尾椎向左歪突出,经常坐躺时间一长尾椎摔伤部位就闷痛,近期尾椎处扭伤痛厉害并且疼痛向左侧大腿,臀部延伸,行走困难.发病时间:2003,6化验检查结果:现在检查类风湿因子:41.9l；抗链球菌溶血素 “O”:45；超敏C反应蛋白[hsCRP]:12.11 血沉:29曾经治疗情况和效果:2003年末开始用上海周浦部队医院郑子新医生的中成药,服用二年多时间后类风湿症状基本消失.由于又患上肝硬化和肝腹水,就停止服用类风湿的药.类风湿症状消失三年时间,今年3月开始复发,症状比上次更严重,一天比一天厉害.
- 答：
- 爱心医生: 90％强直性脊柱炎患者是有遗传因素的.一般类风湿和强直性脊柱炎是没有很大联系的.你不会患上强直性脊柱炎的.
- 卫彦峰副主任医师: 你好：强直性脊柱炎不属于风湿，也不属于类风湿，是一类特殊的疾病。强直性脊柱炎会导致脊柱关节变形，疼痛。可以说是自身免疫性疾病的一种。强直性脊桂炎病理表现主要为肌腱韧带附着点处的病变，如脊柱纤维环的钙化和骨化，脊柱前纵韧带附着点的骨赘形成等，而类风湿关节炎主要为炎性滑膜炎。应去正规医院好好治疗类风湿病，彻底控制病情发展。祝你早日康复。
- 武明明副主任医师: 您好，根据您所描述的这种情况来看，如果出现了类风湿性关节炎的情况发生，这种情况下，和强直性脊柱炎并不冲突，而且这两种疾病是不同的疾病，所以说。并不能确定。
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- 6类风湿会引起强直性脊柱炎吗？
- 问：十多年前我就发病了，现在脊柱膝关节髋关节强直，拄双拐走路。风湿会引起脊柱强直吗，类风湿已经到了关节变形强直的程度，还有治愈的可能吗，如果现在已经强直变形且关节不疼了，请问还应该怎么办？想得到怎样的帮助:请问一下类风湿会引起强直性脊柱炎吗？
- 答：
- 李根兴医师: 你好，风湿关节炎是一种以慢性侵蚀性关节炎为特征的全身性自身免疫病。可以造成的关节软骨和骨质破坏，最终导致关节畸形的情况，这些现象和强直性脊椎炎是与一些相像的，不过俩者之间还是有区别的，一般类风湿不会造成强直性脊椎炎。
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- 7我的家人得了类风湿强直性脊柱炎
- 问：我的家人得了类风湿 强直性脊柱炎 现在疼的很难受 请问有什么好方法治啊?多谢!
- 答：
- 爱心医生: 可以服用镇痛药暂时缓解.平时应睡硬板床,低枕,仰卧,并且预防骨质疏松.如果特别严重,可以手术治疗
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