精索鞘膜积液怎样治疗
- 1两岁半小孩得精索鞘膜积液，怎么治
- 问：岁半全部症状:肿胀,发红,发硬发病时间及原因:近期治疗情况:保守治疗想要得到的帮助:怎么治疗不伤害孩子
- 答：
- 赵科护师: 病情分析:你好,鞘膜积液的治疗方法有保守疗法,穿刺疗法,手术疗法.应根据病人年龄,积液量多少,症状轻重,有无并发症及病因分类选择最适当的方法. 意见建议: 1.保守疗法 2周岁以内的鞘膜积液常能自行吸收,除严重感染或伴有其它病变者不需治疗.原发性鞘膜积液病程短,积液量少,囊内张力低,无明显症状,无睾丸萎缩及男性不育者也不需治疗.外伤性积液或急性炎症性积液,以治疗原发病为主,局部可用热敷,理疗等促进吸收.不能吸收者再作后期处理. 2.穿刺注射疗法 可通过药物刺激使鞘膜脏层和壁层粘连而闭塞鞘膜腔或抑制鞘膜过度渗出,达到治疗的目的.常用的药物有：95%乙醇,5%鱼肝油酸钠,四环素等. 3.手术治疗 为鞘膜积液的根治疗法.适用于各种类型的鞘膜积液,治愈率达99%.术中可在直视检查鞘膜及阴囊内器官,必要时做快速组织学检查.生活护理:建议你还是带孩子去儿童医院诊治,配合医生的治疗,选择一个最佳的治疗方案,相信孩子很快会康复的.
- 爱心医生: 病情分析:由睾丸下降时鞘状突的腹膜衍生来的鞘膜具有分泌功能,鞘膜的浆膜面可分泌液体,其可通过精索内静脉和淋巴系统以恒定的速度吸收,当分泌增加或吸收减少时,鞘膜囊内积聚的液体超过正常量而形成囊肿者,则称之为鞘膜积液. 先天性鞘膜积液系鞘状突未闭而引起,鞘状突在不同部位的闭合不全,可形成各种类型的鞘膜积液.有时可伴有可们及的腹股沟疝,不论疝是否存在,均有疝形成的潜在因素.戴旭皋报告60例鞘膜积液,其中合并腹股沟疝者5例. 1.睾丸鞘膜积液 睾丸固有鞘膜内有积液形成,此为最为常见的一种. 2.精索鞘膜积液 鞘膜的两端闭合,而中间的部分未闭合且有积液,囊内积液与腹腔和睾丸鞘膜腔都不相通,又称精索囊肿,发生在女孩的囊肿称之为Nuck囊肿或圆韧带囊肿. 3.睾丸,精索鞘膜积液(婴儿型) 鞘突仅在内环处闭合,精索部未闭合,积液与睾丸鞘膜腔相通. 4.交通性鞘膜积液 由于鞘突末闭合,睾丸鞘膜腔的积液可经一小管道与腹腔相通,又称先天性鞘膜积掖.如鞘突与腹腔间的通道较大,肠管和网膜亦可进入鞘膜腔,即为先天性腹股沟疝. 除上述先天性因素以外,另在某些巨大腹股沟疝或疝修补术后腹股沟管纤维化,可使精索静脉和局部淋巴系统回流受阻,亦可形成鞘膜积液. 意见建议:[诊断] 鞘膜积液多数发生在—侧,主要表现为阴囊内或腹股沟区有一囊性肿块.少量鞘膜积液无不适症状,常在体检时被偶然发现；积液量较多者常感到阴囊下垂,发胀,精索牵引痛等.巨大睾丸鞘膜积液时,阴茎缩入包皮内,影响排尿与性生活,步行和劳动亦不方便.交通性鞘膜积液,站立时阴囊肿大.平卧后托起阴囊,积液逐渐流入腹腔,囊肿缩小或消失. B超状态下的鞘膜积液临床表现鞘膜积液患者透光试验阳性. 鞘膜积液应与膜股沟斜疝和睾丸肿瘤相鉴别,在临床诊断过程中尤应注意有无腹股沟疝合并存在. 鞘膜积液,中医学称为"水疝".临床表现为阴囊的一侧或两侧肿大如水晶,不红不热,下控睾丸,上引小腹,瘙痒流水或寒湿之邪,久郁化热,亦可见阴囊红肿,小便短赤等证.多因厥阴肝经之脉不得疏利,复受寒湿或湿热郁结所致. 方一 [来源]《中医杂志》(10)1981年 [配方]五倍子,枯矾各10--15克. [用法]上药共研粗末,加清水300-400毫升煎熬,去渣取液,倒入碗内,待微温时,把阴囊全部浸泡在药液中,每次浸泡20-30分钟.每日1剂,浸泡2-3次.下次用时将药液加温,用药前先用温开水洗净外阴部. [功效]收敛消肿.适用于小儿原发性和继发性睾丸鞘膜积液,精索鞘膜积液,交通性鞘膜积液等. 方二 [来源]《浙江中医杂志》(6)1983年 [配方]金银花,蝉蜕各30克,紫苏叶15克. [用法]上药加清水,煎2次,去渣,两汁混合倒入碗内,待温先浸后洗阴囊,每次浸泡30分钟.每日1剂,浸洗2-3次. [功效]祛风,清热,消肿.适用于小儿鞘膜积液. 方三 [来源]《新中医》(9)1982年 [配方]肉桂6克,煅龙骨,五倍子,枯矾各15克. [用法]先将上药捣碎,加清水约700毫升煎煮沸30分钟,将药液倒入碗内,待温与皮肤温度相近时,把阴囊全部放入药液内浸洗30分钟.每日浸洗2次,2日1剂,连用8剂. [功效]温经,收湿,消肿.适用于睾丸鞘膜积液. 【处方】 组成 母丁香粉40克,压粉装瓶备用. 用法 先将肚脐洗净擦干,取2克药粉放入肚脐中,然后盖敷料1块,用胶布固定,每隔2天换药1次,20天为1疗程,间歇10天,再行第2疗程. 主治 睾丸鞘膜积液. 正常睾丸鞘膜囊内有少量液体（2～3ml）,供滑润,保护睾丸用,如果液体过多即为鞘膜积水.而鞘膜积液的概念应包括鞘膜积水,鞘膜积血,鞘膜积脓和鞘膜乳糜肿.它的病因较多,炎症,外伤,肿瘤等阴囊和睾丸病变均可引起鞘膜积液.鞘膜积液中以睾丸鞘膜积液最为常见,各个年龄组均可发病.鞘膜积液的手术疗法效果良好.近年来也有单纯行鞘膜囊肿穿刺抽液后注药治疗,不用手术,但术后并发症问题尚有争论. 少量积液可无症状.若积液巨大,则有阴囊下坠不适,或排尿及性功能障碍,阴囊部可见梨形或椭圆形肿块,囊性,如为交通性鞘膜积液,则肿块大小可随体位的改变而改变. 婴幼儿鞘膜积液多能在发育过程中自行吸收,故除非积液巨大一般不予治疗.手术治疗适用于较大的鞘膜积液,一般需行睾丸鞘膜翻转术,精索鞘膜积液行囊肿剥除术,交通性鞘膜积液则于鞘突处高位结扎术加鞘膜翻转术.小的鞘膜积液可行囊肿穿刺抽液注药术. 鞘膜积液诊断较易,不需特殊检查.但如需要排除睾丸肿瘤,则可进行前列腺,精囊腺,阴囊和阴茎的超声检查 鞘膜积液在热带地区发病率高,与血丝虫感染有关系,故平时防蚊措施是重要的.在农村中,由于各种原因,鞘膜积液的治疗重视不够,往往因严重的鞘膜积液而损害双侧睾丸功能.故应呼吁早期求医治疗.婴幼儿的鞘膜积液是先天性的,随着年龄生长发育,淋巴系统功能健全,多可自行吸收,不需急于治疗,可动态观察,定期复诊.
- 爱心医生: 病情分析:婴幼儿鞘膜积液多能在发育过程中自行吸收,故除非积液巨大一般不予治疗.手术治疗适用于较大的鞘膜积液,一般需行睾丸鞘膜翻转术,精索鞘膜积液行囊肿剥除术,交通性鞘膜积液则于鞘突处高位结扎术加鞘膜翻转术.小的鞘膜积液可行囊肿穿刺抽液注药术.意见建议: 小儿鞘膜积液考虑用微型腹腔镜小儿鞘膜积液手术. (一)适应证 1岁以上的任何年龄病儿. (二)禁忌证 1.1岁以内婴儿有自行消退的机会. 2.严重心肺功能不全. 3.急性上呼吸道感染.
查看详情>>
- 23岁小孩得精索鞘膜积液该如何治疗孩子
- 问：病情描述:3岁小孩得精索鞘膜积液该如何治疗孩子2周岁做的检查左右侧阴囊部探查睾丸大小形态正常，包膜光滑，内回声均匀，右侧睾丸上方见液性暗区2.92x1.09曾经治疗情况和效果:没治疗医生建议慢慢吸收如果吸收不回去建议三周岁的时候做手术想得到怎样的帮助:如果开刀在什么位置是全身麻醉还是半身，还是穿刺抽液
- 答：
- 刘亮主治医师: 病情分析：根据所述初步诊断；精索鞘膜积液。指导意见：如积液没有明显减少而且出现下坠症状，建议手术一般小儿麻醉选用基础加局麻，刀口在腹股沟处，不用担心，此类手术比较成熟，一般不建议穿刺抽液，容易复发。
- 王志宝主治医师: 病情分析：孩子的情况根据叙述需要考虑手术治疗才能恢复健康，一般手术根据孩子情况应该选择全麻，做睾丸鞘膜积液切除手术或者翻转手术，这个根据具体情况选择合适的治疗方案。指导意见：建议正规医院泌尿外科进行手术治疗即可，避免影响孩子正常发育等。祝你的孩子早日恢复健康。
- 侯汉晖副主任医师: 病情分析：精索鞘膜积液诊断起来比较容易，有些患者可以自行吸收，不用手术，假如患儿到三周后，仍未吸收可以手术治疗。指导意见：手术部位在阴囊位置，麻醉以基础麻醉为主可以局部应用局麻，这个手术规模不是很大，恢复起来比较快。
查看详情>>
- 3孩子左侧精索鞘膜积液怎么治疗
- 问：患者性别:魏小刚岁问题描述:左侧精索鞘膜积液
- 答：
- 爱心医生: 您好!睾丸鞘膜积液是指睾丸固有鞘膜两层间积有过多液体.鞘膜积液多数均无明显的病因,称为原发性鞘膜积液.其发生和发展都较缓慢.病人可无症状.由于阴囊的外伤,睾丸和副睾的炎症或肿瘤以及丝虫病所引起的鞘膜积液,称为继发性鞘膜积液.它常具有原发病灶的症状. 原发性鞘膜积液初起时无症状,其发展又较缓慢.待长大到一定程度,病人才发现.过大的睾丸鞘膜积液由于重量大而有下坠感.有时将阴茎包埋于皮内而影响排尿.先天性鞘膜积液在平卧时,包块迅速消失,固然是其特点,但有时交通孔道很细,只在长时间卧床才略变小或稍变软,易于误诊为睾丸鞘膜积液.在询问病史时,要特别问清其包块大小的改变.精索鞘膜积液常在睾丸之上方出现场包块.与睾丸大小相似,常被认为三个睾丸.睾丸鞘膜积液多为梨形,睾丸被包埋在内,不能触及.其囊肿的硬度相差很大.其中液体量多.可以很硬,与睾丸肿瘤相似. 成人患病后,可以手术治疗. 建议你到正规医院做个检查以明确病情,然后再进行对症治疗,祝健康,如有疑问欢迎在线咨询
查看详情>>
- 4小儿精索鞘膜积液怎样治疗
- 问：了，刚发现左侧睾丸上面有东西，一查是精索鞘膜积液，有鹌鹑蛋大小了，要手术治疗，我想问是不是非得手术，没有其他方法吗？曾经治疗情况和效果:无治疗情况想得到怎样的帮助:中医能否治好？要是手术会不会在复发？
- 答：
- 李永魁医师: 病情分析：你好，鞘膜积液又称水疝。宝宝一岁半之前可以自行吸收。如果不能自行吸收就得做手术了，手术成功率100%。指导意见：要根据实际情况选择治疗方案，一般小的鞘膜积液可行囊肿穿刺抽液注药术，吸尽积液后注入硬化剂（如四环素溶液等）治疗，效果良好，大的还是建议手术。
查看详情>>
- 5七岁幼儿检查出右侧精索鞘膜积液，该怎样治
- 问：病情描述:儿子今年七岁，今天突然发现儿子生殖器右边高，里边好像有什么东西，去医院做彩超，右侧腹沟股区探及囊性回声，大小约3.84x2.08cm,边界清，内部透声好，后方回声增强。诊断建议：右侧腹股沟区囊性回声（考虑精索鞘膜积液），医生看后说需要动手术。:需要医生帮助提供远程诊断:请问一定要做手术才能治疗吗？情况严重吗？
- 答：
- 朱芳主治医师: 病情分析：这个是提示有鞘膜积液等情况的，所以是可以使用一些消炎药治疗的指导意见：建议是可以使用一些消炎药治疗的，比如是阿莫西林等
- 刘斌副主任医师: 病情分析：你说的这个精索鞘膜积液的话，一般来说是需要进行手术治疗才行的指导意见：这种手术很小的，而且恢复也是很快的，所以这个不严重的。一定要手术才能处理的
- 张树澎医师: 病情分析：根据你的描述，鞘膜积液有自愈的可能，但是，孩子7岁自愈的可能性不是很大。指导意见：这种情况如果没有症状，可以暂时不用治疗，如果伴有症状需要及时治疗。
查看详情>>
- 6咨询小儿精索鞘膜积液的中药治疗方法
- 问：咨询小儿精索鞘膜积液的中药治疗方法你好，我是一个患儿的母亲想跟您咨询下小儿精索鞘膜积液的中药治疗方法，我儿子2岁的时候发现得了小儿精索鞘膜积液，但当时积液还比较小医生说可以观察下在做手术，经过一年的观察积液由原来一小点不断增加到有两个小鹌鹑蛋大小，后得了副方子泡洗了2个月效果小了一半，准备用第三个月的前几天孩子嗓子有炎症发烧治疗有3天这三天没有用这个方子洗今天发现那个积也又长回到没洗之前的大小了，想问下大夫这样的情况是怎么回事呢？？您那有没有比较有效果的方子呢？请您看到后帮忙解答下谢谢大夫了！！
- 答：
- 武有志主治医师: 病情分析：您好，小儿的鞘膜积液药物是没有效果的，一般只能手术治疗。指导意见：手术一般是2周岁以后如果不消失就可以了做了，根据您的情况一般是无法自行愈合的，建议手术，不用服药，服药没有效果的。
查看详情>>
- 7左侧睾丸鞘膜积液怎么治
- 问：全部症状:小腹有下坠感左侧睾丸增大发病时间及原因:不清楚治疗情况:无想要得到的帮助:如何治疗和预防
- 答：
- 齐芳医师: 病情分析:您好!睾丸鞘膜积液是指睾丸固有鞘膜两层间积有过多液体.鞘膜积液多数均无明显的病因,称为原发性鞘膜积液.其发生和发展都较缓慢.病人可无症状.由于阴囊的外伤,睾丸和副睾的炎症或肿瘤以及丝虫病所引起的鞘膜积液,称为继发性鞘膜积液.它常具有原发病灶的症状. 原发性鞘膜积液初起时无症状,其发展又较缓慢.待长大到一定程度,病人才发现.过大的睾丸鞘膜积液由于重量大而有下坠感.有时将阴茎包埋于皮内而影响排尿.先天性鞘膜积液在平卧时,包块迅速消失,固然是其特点,但有时交通孔道很细,只在长时间卧床才略变小或稍变软,易于误诊为睾丸鞘膜积液.在询问病史时,要特别问清其包块大小的改变.精索鞘膜积液常在睾丸之上方出现场包块.与睾丸大小相似,常被认为三个睾丸.睾丸鞘膜积液多为梨形,睾丸被包埋在内,不能触及.其囊肿的硬度相差很大.其中液体量多.可以很硬,与睾丸肿瘤相似. 成人患病后,可以手术治疗. 意见建议:建议你到正规医院做个检查以明确病情,然后再进行对症治疗,祝健康,如有疑问欢迎在线咨询
- 孙素坤护师: 病情分析:鞘膜积液为男性常见的生殖器疾病,多由于睾丸或附睾的感染,外伤伤肿瘤引起,有的是由血丝虫感染所致.还有的为先天性腹膜鞘状突闭锁不全所致.医学上可分为三种,即睾丸鞘膜积液,精索鞘膜水囊肿和交通性鞘膜积液. 在这三种鞘膜积液中,睾丸鞘膜积液较常见.患病者睾九外层的鞘膜内积有过多的渗出液,可有胀坠痛感.用手电做透光线试验可呈阳性,若穿刺则可抽出液体.交通性鞘膜积液,于平卧时缩小,直立时增大,并常合并有腹股沟斜疝.精索鞘膜积液形成水囊肿,若检查,可在水囊肿之下摸到睾丸与附睾. 鞘膜积液患者应积极就医治疗,此病虽不影响结婚,也不影响生育,但最好手术后再结婚,否则若鞘膜积液增大可影响性生活的进行,而且长期不予治疗,鞘膜积液可压迫睾丸,影响生精功能,再者积液的包裹使睾丸不能很好地正常散热,最终可能会影响生育功能,也会造成患者本人及其配偶的精神负担,以致影响性生活. 意见建议:鞘膜积液的治疗.鞘膜积液的治疗方法有保守疗法,穿刺疗法,手术疗法.应根据病人年龄,积液量多少,症状轻重,有无并发症及病因分类选择最适当的方法. 1.保守疗法 2周岁以内的鞘膜积液常能自行吸收,除严重感染或伴有其它病变者不需治疗.原发性鞘膜积液病程短,积液量少,囊内张力低,无明显症状,无睾丸萎缩及男性不育者也不需治疗.外伤性积液或急性炎症性积液,以治疗原发病为主,局部可用热敷,理疗等促进吸收.不能吸收者再作后期处理. 2.穿刺注射疗法 可通过药物刺激使鞘膜脏层和壁层粘连而闭塞鞘膜腔或抑制鞘膜过度渗出,达到治疗的目的.常用的药物有：95%乙醇,5%鱼肝油酸钠,四环素等. 3.手术治疗 为鞘膜积液的根治疗法.适用于各种类型的鞘膜积液,治愈率达99%.术中可在直视检查鞘膜及阴囊内器官,必要时做快速组织学检查. 鞘膜积液的手术方法： (1)交通性鞘膜积液：手术方法和腹股沟钭疝手术相似.除切除鞘膜外,须在腹股沟内环处结扎与腹腔沟通的鞘状突管,并做高位悬吊. (2)鞘膜部分切除术：适用于较小的精索鞘膜积液,中老年较大的鞘膜积液及鞘膜周围粘连严重不易大面积分离的病人.切除囊肿前壁鞘膜后,将鞘膜切开缘与内膜层致密缝合,以防出血和粘连复发. (3)鞘膜翻转术：为最常用的手术方法.对较大的鞘膜积液将大部分鞘膜切除后,翻转至睾丸和精索的后方,鞘膜浆膜面朝外予以缝合.缝合精索部鞘膜时不能过紧,以免阻碍血液循环发生睾丸萎缩. (4)鞘膜切除术：亦为常用,适用于精索鞘膜积液.手术将积液部鞘膜仔细与精索分离,完整切除.手术治疗效果肯定,并发症低.常见的并发症有切口感染,出血,阴囊水肿,精索睾丸损伤,睾丸萎缩等.手术中应严格止血,仔细分离,保护精索和睾丸.术中若发现其他病变应予以适当处理. 生活护理:长期的慢性鞘膜积液因张力大而对睾丸的血供和温度调节产生不利的影响,严重的可能引起睾丸萎缩,如果积液严重,影响双侧睾丸需要及时就诊,进行彻底的治疗.
- 爱心医生: 病情分析: 1,注射治疗 在抽液后向鞘膜腔内注射具有刺激性药物如硅宁,鱼肝油酸钠等,使发生炎性粘连.以消灭鞘膜腔.此法反应较大,粘连不完全,形成多房性鞘膜积液.给手术治疗带来更多的困难.目前使用较少. 2,手术治疗 行天性鞘膜积液不能用上两法治疗.以手术治疗为主.手术的目的是在内环处将疝颈做高位结扎,阻断腹水下流.以下的疝囊可不处理. 精索鞘膜积液可将积液的包囊完整剥除.如剥除困难,亦可剪开囊壁,做翻转缝合术.睾丸鞘膜积液的有效手术方法是鞘膜切除翻转缝合术.意见建议:鞘膜积液在热带地区发病率高与血丝虫感染有关系,故平时防蚊措施是重要的.
查看详情>>
