双侧股骨头坏死有积液
- 1双侧股骨头坏死有积液
- 问：了。治疗情况:医生给我开了写活血化瘀的药物，但是效果不太明显想要得到的帮助:能保守治疗吗？
- 答：
- 孟和医师: 您好！ 早期的股骨头坏死可以采用保守性的综合治疗“五联同步整合疗法”，通过物理治疗仪器的治疗结合中西药物、康复功能锻炼，以打通血脉、改善微循环为主进行治疗。积极配合治疗，经过治疗治愈率在90%以上。 详情您可以进入我的诊室或拨打康复热线
- 吴照东副主任医师: 病情分析:早期的坏死是可以行保守治疗的。意见建议:建议您可以去骨外科完善相关检查，积液严重可以行抽液治疗。
- 于安乐主治医师: 患者 女性 双侧股骨头坏死 早期意见建议 1 非手术疗法的失败率约为80-92％，与非治疗组相当（意味着保守治疗就是放弃治疗）。大量失败病例证明某些医院推荐的中药治疗股骨头坏死的方法不可取，最多可缓解疼痛，改善部分功能，但却不能控制疾病发展，致使疾病发生不可逆的股骨头塌陷！教训惨痛！ 2 股骨头坏死治疗的关键在早！而且一定要到正规三甲医院去治疗。股骨头坏死早期最佳的治疗方法是保留关节的髓心减压+干细胞移植术。 3 早期股骨头坏死的分期与各期的治疗策略 应用目前采用的股骨头坏死的分期（ARCO 国际骨循环学会）方法，早期股骨头坏死是指： 0期：从有害因素介入到MRI出现图像改变（也就是MRI出现图像改变前） 1期： 患者无症状，MRT图像（+） ，核素骨扫描中热区中有冷区；X线/CT （-）。 2期： MRT图像（+） ，X线/CT （+） ，股骨头内无骨折、无塌陷。0期 —— 行单纯转孔减压术±干细胞移植术 稳定的1期 坏死范围小 —— 行单纯转孔减压术±干细胞移植术 不稳定的1期 坏死范围大 —— 行转孔减压术+干细胞移植术 稳定的2期 坏死范围小 患者疼痛不明显 —— 行转孔减压术+人工骨植入+干细胞移植术±钽棒植入术 不稳定的2期 且坏死范围大 患者疼痛明显 —— 行转孔减压术+人工骨植入+干细胞移植术±钽棒植入术（慎用）
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- 2双侧股骨头坏死说是有点积液，怎么办？
- 问：了。治疗情况:医生给我开了写活血化瘀的药物，但是效果不太明显想要得到的帮助:医生说要是效果不好的话就先拖着，等到了晚期以后再去找他
- 答：
- 马龙驹副主任医师: 病情分析:股骨头部位是血液供运较差的部位,易受疲劳或营养方面的影响产生坏死,特别是大剂量的激素用药更加容易导致股骨头坏死.意见建议:建议:1,注意休息,注意加强身体的营养调节和避免加重股骨头坏死的因素.2,停用激素类药物,给予中医中药的配方治疗.3,可给予配方下的中药洗浴浸泡,之后给予中药粉剂调敷包扎固定,坚持长期.配合针灸和理疗按摩,以改善肢体和股骨头的血液供运.4,积极治疗身体上的其它疾病,避免相互影响和加重水肿炎症或是周围组织的缺血缺氧.5,先保守疗法,无效和严重的可给予股骨头置换术.6,注意睡眠时硬床和正面睡,不要侧左侧右.可给予股骨头部位的弹性绑带固定,以防止关节的磨擦和继续损伤.
- 郭子学医师: 病情分析:你好！很高兴能为你解答。从你的描述来看，考虑是使用激素所致的股骨头坏死。意见建议:建议到正规医院骨科进一步检查，做一个CT看看，不要再拖了。晚期的话，只能手术做股骨头置换手术了。需用较大剂量的激素3个月以上者，应尽可能加用免疫抑制剂，以尽早减少激素剂量，防止股骨头坏死等不良反应的出现。
- 爱心医生: 您好：股骨头坏死早期是最佳的治疗时机，患者此时千万不能耽误，我们在临床中见到很多这样的患者，中早期确诊后由于当地医院没有很好的保守治疗方法，建议患者坐以待毙，由此很多患者耽误了最佳治疗时机，留下了终身的遗憾，早期的股骨头坏死经过正确的治疗是可以向正常人一样的工作和生活的，对于您来说，目前最重要的就是要及时治疗。我院是治疗股骨头坏死的专科医院，中华名医协会评为“全国十佳股骨头坏死专科医院”，被中华慈善总会指定为“全国股骨头坏死援助中心”，其采用的“三补一活”疗法治疗股骨头坏死,曾获得国家科技部“华夏高科技产业创新奖”医药类一等奖,通过二十余年数以万计的临床实践，其总有效率在90%以上,患者对疗效的满意率高达97.1%，可以达到早期临床治愈后无疼痛症状、无髋关节功能障碍、无行走距离限制与正常人标准相同;中晚期股骨头坏死患者临床治愈标准是短距离行走无疼痛症状、生活完全自理，能从事一般劳动的效果，在保守治疗股骨头坏死疾病上达到了较高的水平,您可以详细的了解一下.
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- 3股骨头双侧坏死伴有髋骨积液
- 问：病情描述（主要症状、发病时间）:上个月确诊为双侧股骨头坏死，并双侧伴有积液。左侧有塌陷，为股骨头坏死二期；右侧尚未塌陷。曾就诊与辽宁省医科大学附属一院及沈阳骨科医院。附属医院医生建议先一个月药物及配合高压氧治疗，如一月后无效再去做髓心减压及干细胞移植。
曾经治疗情况和效果:现在已听从医生建议每天吃药并配合高压氧治疗，无明显效果，在床上躺及坐立时无疼痛，走路时疼痛加剧，并每晚4-9点伴有37-37.5度低烧。做过结核检查，血常规三项正常，结核菌试验上下为2厘米 ，左右为1.8厘米，呈中阳性，当地医生无法确诊是否有骨结核，只是说住院治疗也可以。
想得到怎样的帮助:想请问医生，1 我父亲每天发烧是由髋关节内积液炎症引起的吗，如果是这种原因该怎么治疗？
2 还是得了股骨头坏死合并骨结核这种病？如果是股骨头坏死合并骨结核这种病该怎么治疗？两个病能同时治疗吗？还是有先后顺序？可以同时服药吗？
除上述两个问题外，请问大夫我父亲这种情况适合怎么样的手术，该怎么治疗呢？
化验、检查结果:
- 答：
- 李伟主治医师: 现代医学认为股骨头坏死的治疗方法是手术治疗。国内外专家均主张早期坏死采取姑息手术，如：核心减压、带血管骨移植术、血管植人术、骨支架术等。
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- 4双侧股骨头缺血坏死，右髋关节少量积液
- 问：全部症状:发病时间及原因:2010.2，由于长期从事体力劳动工作治疗情况:2010.6.24:图像所见:右侧股骨头形态改变，部分骨质碎裂,塌陷，右股骨头上段见斑片状长T1长T2信号异常灶，抑指像上呈高信号:左股骨头形态尚好，其上缘见小片长T1长T2信号异常灶，抑指像上呈高信号。关节间隙无狭窄，右髋关节内见少量液样信号影。关节周围软组织内未见异常信号灶。所示髂骨，坐骨，耻骨信号未见异常想要得到的帮助:想知道这个病情有多严重 需要手术或是其他什么样的治疗
- 答：
- 刘汉武医师: 病情分析:您现在的症状及检查结果来看右侧股骨头坏死已经达到四期。左侧为二期。临床上股骨头坏死分为四期 一、两期可以采取保守治疗或行髓芯减压术及血管移植术， 而三、四期还是以手术治疗全髋关节置换术为主。意见建议:根据你的描述 你右侧的四期坏死，建议您行关节置换术治疗。左侧性髓芯减压术及血管移植术。
- 年素娟医师: 病情分析:这可能由于您的长期的劳累和营养不良导致的退行性病变，而且是双侧的，可能修复能力较弱。意见建议:要根据您的坏事程度采取正对性的治疗，早期还是以手术治疗为主，以期恢复股骨头部位的血液循环；如坏死较重，可能要人工关节置换术。建议您积极的，早期治疗，不治疗，可能会越来越严重。
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- 5二期双侧股骨头无菌性坏死并关节腔积液
- 问：全部症状:双侧胯骨疼痛难忍,行走困难.发病时间及原因:2009年2月~2010年现在治疗情况:现在只检查出病因并未进行任何治疗.想要得到的帮助:治疗方案.
- 答：
- 爱心医生: 您好：疼痛只是此病较明显的症状之一,而且在早期疼痛症状明显,随着病情的发展反而会出现症状减轻的情况.患者现在不要轻易的用止痛药.因为治疗疾病不能单独的改善症状,而是要从病情入手,病好了,症状才会消失,如果单一的止痛,会掩盖患者的症状,延误患者的病情的.对患者的疾病是不利的.症状好了,不代表病好了,病好了,症状才会消失的.而且属于股骨头坏死的中早期,及时正确的治疗,其预后的效果是较为理想的,患者千万不要耽误,以免病情发展,影响生活质量,并给疾病治疗带来一定的影响.股骨头坏死是骨科疑难杂病,治疗措施要根据患者的病情,以及证型来综合分析,一般是以保守治疗为主,治疗措施主要保守药物的内服,外用配合物理理疗（如中药熏蒸,中药离子导入,高频等等形式）以及结合科学的康复功能锻炼.三补一活疗法治疗股骨头坏死,曾获得国家科技部“华夏高科技产业创新奖”医药类一等奖,总有效率在90%以上,在保守治疗股骨头坏死疾病上达到了较高达到水平,您可以详细的了解一下.祝您早日康复,如有不明,可以再次提问,或者“点击咨询”与专家助理直接沟通. 提问人的追问 2010-3-1 13:37:42您好肖教授：我们可以做减压吗 回复人的回复 2010-3-1 13:52:27股骨头髓芯钻孔减压术通过降低骨内压，改善静脉回流，促进血管再生，增加病变区血供，终止或延缓股骨头坏死进程。【适 应 症】 主要适合于股骨头坏死中早期，股骨头及股骨颈骨髓高压，疼痛症状严重者。【禁 忌 症】 股骨头内无高压病理变化者禁止使用。【配套治疗】 1、结合特色中药与物理疗法，术前整体调理机体内环境，消除股骨头周围软组织炎症；术后补益气血，活血化瘀，促进死骨吸收及新骨生成。2、可配合自体骨髓基质干细胞移植或多种植骨术同时进行。 以上是减压手术的情况，因为对您病情没有深入的了解，如果上述适应症您符合要求的话，可以进行减压手术的治疗。 提问人的追问 2010-3-2 23:16:40肖教授您好：我们今天又做了核磁共振，结果是2期左右，我们想中医治疗，不做减压，可以吗？ 回复人的回复 2010-3-5 8:41:10如果是二期的话，可以采取中医治疗的方式，但是单纯的服用中药起效相对较慢，最好是能配合理疗。如果有骨髓高压的状态，钻孔机减压手术还是比较适合您这个病情的。您可以自己来权衡轻重。
- 爱心医生: 病情分析:不知道您现在多大年纪?有这种症状多长时间了?意见建议:如果年轻可以考虑轴心减压术.如果40岁以后适当的时候关节置换吧
- 爱心医生: 病情分析:股骨头坏死的主要病因是缺血导致的.意见建议:治疗方案在二期主要依靠保守治疗,保守治疗主要依靠中医治疗.再者也可以直接考虑手术血管移植治疗 提问人的追问 2010-2-26 18:33:02我现在刚刚进入二期是否能治愈. 回复人的回复 2010-2-26 18:45:49只要方案正确完全可以治疗好的 提问人的追问 2010-2-26 20:53:19请成医生您给我们一个正确的方案以便治疗,我们需要尽快治疗这个疾病.谢谢您了成医生!我们很感谢您! 提问人的追问 2010-2-27 9:30:30成医生您好：请您给我们一个正确的治疗方案,我们需要尽快治疗这个疾病.谢谢 回复人的回复 2010-2-28 12:53:16具体的方案可以先用中药口服机外用治疗,如可以用这个方子：乌梅30 细辛5 川椒10干姜15 附子15桂枝10 黄连10 党参30 当归15克白茅根10 水煎服
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- 6两侧髋关节少许积液会导致股骨头坏死吗？
- 问：两侧疼痛有一个多月了去医院检查结果髋关节少许积液，该怎么治疗{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag}
- 答：
- 朱优龙医师: 病情分析：这个不会的，完全是两种疾病，不要担心，可以保守治疗，限制活动指导意见：这个不会的，完全是两种疾病，不要担心，可以保守治疗，限制活动
- 谢婷医师: 病情分析：你好，根据您描述的情况，应该是由于关节腔积液引起的。指导意见：建议您最好尽快到正规医院就诊，及时治疗关节处问题。
- 毕广坤医师: 病情分析：您好，髋关节积液是由于关节滑膜炎的临床症状,关节积液较多,张力大时,可进行关节穿刺,将积液和积血完全抽净,并向关节腔注射透明质酸钠,它是关节滑液的主要成分。指导意见：注射透明质酸钠有以下作用：覆盖关节软骨表面,可以保护关节软骨,防止或延缓进一步退变;保护关节滑膜,清除致痛物质,有明显减轻疼痛的作用;改善关节的挛缩状态,增加关节的活动度;对退变关节的滑液有改善作用.急性期滑膜损伤,瘀血积滞,治以散瘀生新消肿为主,三七粉等口服.慢性水湿稽留,肌筋弛弱,治以祛风燥湿,强壮肌筋,内服羌活胜湿汤加减,外贴狗皮膏;若寒邪较盛,亦可散寒祛风除湿,方用乌头汤。
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- 7双侧髋关节腔少量积液,会是股骨头坏死的前
- 问：双侧髋关节腔少量积液,会是股骨头坏死的前兆吗病情描述:疼痛，行走吃力，10多天，磁共振检查双侧髋关节积液想得到怎样的帮助:怎样治疗有效，康复快
- 答：
- 白富梁主治医师: 病情分析：患者疼痛，行走吃力，10多天，磁共振检查双侧髋关节积液。
指导意见：建议卧床休息，可以适当做皮肤牵引。并且口服消炎止痛药物。
- 赵泽选医师: 病情分析：股骨头坏死可以导致髋关节积液的。指导意见：建议去医院行CT检查，明确诊断，双髋关节少量积液不太严重，主要治疗包括药物，理疗，休息。
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