化脓性中耳炎治疗方法
- 1急性化脓性中耳炎的治疗方法
- 问：全部症状:发病时间及原因:急性化脓性中耳炎的治疗方法 治疗情况:想要得到的帮助:急性化脓性中耳炎的治疗方法
- 答：
- 李素荣主治医师: 病情分析:早期咽鼓管阻塞时 应用氯霉素 麻黄素液滴鼻收敛咽口 并令患者作吞咽和打呵欠动作 以使咽口张开通气 忌行捏鼻吹张和咽鼓管导管通气 耳痛者可给止痛药 可给复方新诺口服预防细菌感染 细菌感染后进入化脓前期 出现耳痛 发热 应及时应用青霉素80万u肌注 一日两次 或400万～800万u静脉滴注 治疗一周 80%病人可以治愈 红霉素及交沙霉素口服亦有效 治疗无效多因染耐药性球菌或杆菌所致 应及时更换药类 如鼓室蓄脓过多 鼓膜外凸很甚 高热剧痛 脓液即难以由咽鼓管排向咽部 小儿咽鼓管短粗 早期偶有可能排除 可滴1%～2%石炭酸甘油 以消炎止痛意见建议:除继续采用大量广谱抗生素治疗外 应考虑排脓措施：（一）鼓室穿刺抽脓 先用酒精清毒外耳道 用包宁液（可卡因 薄荷脑及石炭酸等量混合制剂）棉球贴敷鼓膜表面3～5分钟 此药有强烈表面止痛作用 然后取粗长12号针头由鼓膜前下象限刺入 徐徐将脓抽净 并可用3%双氧水 生理盐水冲洗 继用青霉素或庆大霉素等溶液冲洗并注入其内 一日一次 1～2次后多可治愈 治疗中应取侧卧位 病人偶有疼痛 眩晕感觉 此法可以代替古老的鼓膜切开术 特别适用于外耳道狭小的小儿 如遇反复穿刺多次不愈 可再进行鼓膜切开 （二）鼓膜切开 小儿采用全麻 成人可用包宁液表面麻醉 亦可用1%～2%利多卡因外耳道周围神经阻滞麻醉 病人取侧卧或仰卧侧头位 消毒外耳道和鼓膜表面 插入粗耳镜 于明视下或显微镜下将鼓膜切开刀插入耳道内 由鼓膜后下切向前下2～3mm 不可插入过深 以免伤及鼓岬粘膜及听骨 然后用吸引器抽吸脓液 并可用上述药液冲洗 鼓膜切开刀有时不够锐利 难以一次顺利切开 有时易损伤听骨链 甚至有报告损伤面神经者 特别是1～2岁小儿很难操作 现多用穿刺法代替之 鼓膜穿孔后治疗：鼓膜穿孔后除继续大量广谱抗生素治疗外 局部用药非常重要 如治疗不当和引流不畅 继续流脓不止达一月以上 便成为慢性中耳炎 局部用药原则：1.耳用滴剂 通常有水 酒精和甘油制剂 内溶有广谱抗生素 如青霉素 氯霉素 红霉素及多粘菌素等 忌用新霉素 庆大霉素 链霉素等耳毒性药物 可溶有硼酸 硼砂 石炭酸和磺胺等 亦可溶有中草药如黄连素 地黄等 用药时患耳朝上侧卧 先用3%双氧水清洗 拭净后再滴用制剂 一定要坚持一日2～3次清洗滴药 滴药后可按压耳屏向耳道口内 或以手掌按压耳门 促使药液进入鼓室内 同时可作多次吞咽动作 以利药物进入鼓室 早期脓液较多 应选甘油或水溶液制剂 晚期宜选用酒精或水溶液滴剂 以促进消炎干燥 忌用有色药液如龙胆紫 红汞和碘制剂 以免染色无法观察病变 2.耳用粉剂 脓液很少 为促进早日干燥 可喷撒粉剂 如氯霉素 硼酸粉 碘胺和强的松等 忌大量使用 以免与脓粘结成块 阻塞引流 诱发颅内并发症 3.全身治疗应根据脓培养及药敏试验 采用有效的抗生素治疗 应大剂量 以保持血内高浓度 最少应用一周以上 亦可服用中药 切忌用药量小 时间短 更换频繁 以免细菌产生耐药性 使病程延长 或形成隐蔽性中耳炎 一时好转 短期内又再度恶化 如治疗恰当 85%～90%病人在两周内中望痊愈 小穿孔可能愈合 听力恢复正常 大穿孔中以进行手术修补
- 韩松医师: 病情分析:中耳炎是累及中耳全部或部分结构的炎性病变绝大多数为非特异性安排炎症.意见建议:1,积极治疗上呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻窦炎,慢性扁桃体炎.2,药物治疗：单纯型以局部用药为主：可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液,如0.25%氯霉素液,氯霉素可的松液,氧氟沙星滴耳液等.3,局部用药注意事项：①用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液,可用3%双氧水或硼酸水清洗,后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液,方可滴药.②脓量多时用水剂,量少时可用硼酸酒精.4,滴耳法：病人取坐位或卧位,患耳朝上.将耳廓向后上方轻轻牵拉,向外耳道内滴入药液3～4滴.然后用手指轻按耳屏数次,促使药液经鼓膜穿孔流入中耳.数分钟后方可变换体位.注意滴耳药液应尽可能与体温接近以免引起眩晕.5,鼓膜大穿孔影响听力,在干耳后2个月左右可行鼓膜修补术或鼓室成形术.6.骨疡型中耳炎,引流通畅者,以局部用药为主,但应注意定期复查.建议您可以根据自身情况选择治疗方法及药物并及早治疗,祝您早日康复!
- 爱心医生: 病情分析:急性化脓性中耳炎主要症状为耳痛,耳漏和听力减退,全身症状轻重不一.意见建议:1.及早应用足量抗生素或其他抗菌药物控制感染,务求彻底治愈.一般可用青霉素类,头孢军素类等药物.2.鼓膜穿孔前,可用2％酚甘油滴耳,消炎止痛.3.穿孔长期不愈者,可作鼓膜修补术.
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- 2化脓性中耳炎的最佳治疗方法？
- 问：化验检查结果:CT示:慢性双耳乳突性中耳炎曾经治疗情况和效果:双氧水冲洗,氧氟沙星滴耳液.疗效不显著.间断发作.
- 答：
- 王琳主任医师: 化脓性中耳炎是由于鼓膜穿孔,中耳失去屏障,直接和外界接触受刺激.当不慎进水或者进入飞尘时,可引起复发.双氧水冲洗,可有效杀菌,清除脓液,但是在冲洗后要及时用生理盐水洗净双氧水.并有棉签吸干,保持外耳道干燥.长期使用氧氟沙星滴耳液,容易产生细菌耐药性,可以更换其他抗生素滴耳液如新霉素滴耳液.在炎症得到控制后,可以进行鼓膜修补术.这样就可以有效保护中耳不受刺激.
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- 3如何彻底治疗慢性化脓性中耳炎
- 问：全部症状:发病时间及原因:如何彻底治疗慢性化脓性中耳炎 治疗情况:想要得到的帮助:如何彻底治疗慢性化脓性中耳炎
- 答：
- 李姝娜副主任医师: 你老根据你所描述的这个情况的话，建议到当地公立医院耳鼻喉科就医，并积极配合治疗，在医生的指导下进行用药，平时的话一定要增强个人的体质，合理安排饮食，休息时间。
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- 4慢性化脓性中耳炎的治疗方法有哪些？
- 问：慢性化脓性中耳炎的治疗方法有哪些？我前段时间查出患有慢性化脓性中耳炎，吃了一些西药，不见好转，现在听力明显下降，有时候耳鸣，我应该如何治疗。希望得到的帮助：慢性化脓性中耳炎的治疗方法有哪些？{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag}
- 答：
- 彭新星医师: 慢性化脓性中耳炎是指中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症。本病在临床上较为常见，常以耳内间断或持续性流脓、鼓膜穿孔、听力下降为主要临床表现，严重时可引起颅内、颅外的并发症。
治疗方法：
1.治疗原则
治疗原则为控制感染、通畅引流，清除病灶，恢复听力，消除病因。
2.病因治疗
积极治疗引起中耳炎的上呼吸道的病灶性疾病。
3.药物治疗
根据脓液做细菌培养及药敏试验，选择敏感药物。轻者耳道局部用药，可用3%过氧化氢溶液或硼酸水清洗，然后用棉签拭净或用吸引器洗净脓液后，方可滴药。如合并全身症状，需全身应用抗生素。
- 爱心医生: 慢性化脓性中耳炎是中耳黏膜、骨膜或深达骨质的持续性或复发性化脓感染的疾病，可累及乳突或咽鼓管。本病的发病率较高，尤以儿童最为常见，可引起严重的颅内、外并发症而危及生命。
局部治疗
据国内慢性化脓中耳炎脓培养，细菌多为金黄色葡萄球菌，嗜血性流行性感冒杆菌，而且抗青霉素强的革兰阳性菌不断增多，用一般广谱抗生素口服或静注已难奏效，特别是中耳乳突粘膜下血管已瘢痕纤维化，局部血液内药物达不到有效浓度，相反却使细菌产生了耐药性，故局部用药反较有利。
可取脓培养做药敏，选用有效药物，常用制剂和用法基本同急性化脓中耳炎，但仅适用Ⅰ或Ⅱ型慢性中耳炎，用药前一定要清除外耳道脓痂，患耳朝上侧卧，滴药后取排气置换法，推压耳屏，最好用吸引器抽引干净。
然后推压药液迫使进入鼓室乳突腔内，有的长期流脓的Ⅰ型中耳炎，经定期合理的治疗后，1～2个月内即能痊愈，否则，用药不当和不坚持每日定时滴药，难能达到治愈目的。
- 爱心医生: 治疗方法：
（1）口服西药:你可以口服黄连素或阿莫西灵.
（2）滴注药物:先锋霉素6号,加入葡萄糖等,可静脉滴注.
平时生活建议:
（1）禁忌烟酒.
（2）禁忌辛辣,香料等刺激性强的食物.
（3）避免感冒加重,耳朵进水
（4）饮食清淡,不吃海鲜等鱼腥食物,多吃新鲜蔬菜和水果.
（5）注意休息和定期检查,以免影响治疗的进程.最后,
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- 5化脓性中耳炎的治疗方法
- 问：问题描述:好长时间了 耳朵里老流脓 都快半年了 到医院怎么看也看不好,也吃了好多药也不怎么见 效果 请您帮助解决一下本人非常感谢 你们这些爱心人 谢谢
- 答：
- 张树遵医师: 中耳炎有两种,一种是化脓性中耳炎,多由感冒引起.初耳痛明显,呈胀痛,可有发热待到鼓膜穿孔流脓后,疼痛减轻.另一种称为非化脓性中耳炎.这种中耳炎不流脓,只是耳朵发闷,听力下降,或者有耳鸣.这是由于耳咽管的炎症引起中耳腔的压力变化而引起的.化脓性中耳炎的治疗是:有条件的进行脓液培养,并进行药敏试验,根据试验结果选用抗菌素,或口服或注射.耳朵局部:如果脓液量大且稠厚的话,用双氧水进行清洗,然后用敏感的抗菌素滴耳液滴耳.如果是非化脓性中耳炎,那主要是要减轻耳咽管的水肿,滴鼻液,消肿药等应用,并适当地使用抗菌素.
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- 6化脓性中耳炎耳突炎怎么治疗，是如何引起的
- 问：病情描述:今年我46岁。三十六年前耳朵痛，到医院检查，医生挖了一团耳屎出来，当时挺痛，然后说耳膜穿孔，当时只是滴了耳药水，之后经常发作，以前发作时用点耳药水，吃些消炎药就好了，这次不行，到医院住了十几天的院，医治的效果不是很好，现在还有脓流出，另滴耳药水，会剧痛，请问有什么好的治疗方法解除我的痛苦。曾经治疗情况和效果:吃药，打针二三天就好了想得到怎样的帮助:有什么好的治疗方法，应注意什么
- 答：
- 爱心医生: 治疗化脓性中耳炎可采用听力重建术鼓室成型术是一种可以高效治疗中耳病灶和重建鼓室传音结构的手术，目的是清除病灶，并修复鼓膜及重建听骨链，以达到提高听力的目的。日常注意：1、中耳炎的保健饮食避免给孩子吃辣椒、花椒等易上火的食物和过热的食物。2、少吃肥腻厚味食物。这类食物易聚湿生痰，助热化火，可使体内湿热内盛，症状加深。3、中耳炎患者不能吃发物。鱼、虾、蟹、公鸡、牛肉等食物具有一定的致敏因素，可使人体发生过敏反应，能使中耳炎的症状加重。
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- 7慢性化脓性中耳炎如何治好
- 问：病情描述:耳内长期有脓,间断性流出,2005年复发到现在没停过曾经治疗情况和效果:局无效部消炎基本化验,检查结果:无想要得到的帮助:治疗步骤能完全治愈吗
- 答：
- 刘阳医师: 病情分析:你好 及早应用足量抗生素或其他抗菌药物控制感染,务求彻底治愈. 意见建议:一般可用青霉素类,头孢军素类等药物.如早期治疗及时得当,可防止鼓膜穿孔.规模穿孔后取脓液作细菌培养及药敏试验.参照其结果改用敏感的抗生素.抗生素需使用10天左右,注意休息,疏通大便. 生活护理:全身症状重者给以补液等支持疗法.
- 袁福贵主治医师: 病情分析:慢性化脓性中耳炎伴混合性耳聋耳鸣,目前治疗必须专业医院治疗,打针消炎治是治标不治本.意见建议:自疗方法 （一）内治法 1.成药 （1）头孢拉定胶囊,每次1-2粒,每日4次. （2）龙胆泻肝丸,每次9克,每日3次. （3）黄连上清片,每次4片,每日3次. （4）穿心莲内脂片,每次4片,每日3次.生活护理:单验方 （1）忍冬藤30克,生甘草10克,煎服每日1剂,连服3-4日. （2）蒲公英,车前草,紫地丁各30克,每日1剂,分3次煎服,连服3-4日. （3）野菊花12克,天葵子10克,丹参15克,泽泻15克,白花蛇舌草30克,分2次煎服.
- 爱心医生: 病情分析:你好!慢性化脓性中耳炎（chronic suppurative otitis media）是中耳粘膜,骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症,常与慢性乳突炎合并存在.本病极为常见.临床上以耳内反复流脓,鼓膜穿孔及听力减退为特点.可引起严重的颅内,外并发症而危及生命.意见建议: 治疗原则为消除病因,控制感染,通畅引流,彻底清除病灶,防治并发症；重建听力. （一）病因治疗：积极治疗上呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻窦炎,慢性扁桃体炎. （二）局部治疗：局部治疗包括药物治疗和手术治疗.根据不同类型采用不同方法. 1.单纯型：以局部用药为主.流脓停止,耳内完全干燥后穿孔或可自愈,穿孔不愈者可行鼓膜修补术或鼓室成形术. （1）局部用药：按不同病变情况选用药物：①抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液,如0.25%氯霉素液,氯霉素可的松液,3%洁霉素液,1%黄连素液等,用于鼓室粘膜充血,水肿,有脓液或粘脓时.②酒精或甘油制剂,如4%硼酸酒精,4%硼酸甘油,2.5～5%氯 霉素甘油等,适用于粘膜炎症逐渐消退,脓液极少,中耳粘膜水肿,潮湿者.③粉剂,如硼酸粉,氯霉素硼酸粉等,仅用于穿孔大,脓液极少时,有助于干耳. （2）局部用药注意事项：①用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液,可用3%双氧水或硼酸水清洗,后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液,方可滴药.②抗生素滴耳剂宜参照中耳脓液的细菌培养及药物敏感试验结果,选择适当药物.氨基糖甙类抗生素用于中耳局部可引起内耳中毒,应慎用或尽量少用.③粉剂宜少用,粉剂应颗粒细,易溶解,一次用量不宜多,鼓室内撒入薄薄一层即可.穿孔小,脓液多者忌用,因粉剂可堵塞穿孔,妨碍引流. 滴耳法：病人取坐位或卧位,患耳朝上.将耳廓向后上方轻轻牵拉,向外耳道内滴入药液3～4滴.然后用手指轻按耳屏数次,促使药液经鼓膜穿孔流入中耳.数分钟后方可变换体位.注意滴耳药液应尽可能与体温接近,以免引起眩晕. （3）为改善听力,可行鼓膜修补术或鼓室成形术,但宜在中耳腔炎症消退,停止流脓2～3月,咽鼓管通畅者施行.对较小穿孔可在门诊行烧灼法.用50%三氯醋酸烧灼穿孔边缘,再贴一薄层覆盖物（如酚甘油薄棉片,硅胶膜等）起一桥梁作用,促使新生鼓膜上皮沿覆盖物生长愈合.有的需数次才能愈合.生活护理: 2.骨疡型： （1）引流通畅者,以局部用药为主,但应注意定期复查. （2）中耳肉芽可用10～20%硝酸银烧灼或刮匙刮除,中耳息肉可用圈套器摘除. （3）引流不畅或疑有并发症者,根据病变范围,行改良乳突根治术或乳突根治术,并酌情同时行鼓室成形术以重建听力. 3.胆脂瘤型：应及早施行改良乳突根治术或乳突根治术,彻底清除病变,预防并发症,以获得一干耳,并酌情行鼓室成形术以提高听力.
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