痤疮痤疮痤疮痤疮痤疮
- 1痤疮
- 问：痤疮
- 答：
- 刘颖高级营养师: 痤疮的治疗详述:局部清洗 用清水洗脸去除皮肤表面的油脂皮屑和细菌的混合物但不能过分清洗忌用挤压搔抓粉刺此外忌用油脂类粉类护肤美容化妆品及含有糖皮质激素成分的软膏及霜剂 外用药物治疗 维A酸类药物 ①%~%维A酸（全反式维A酸）霜或凝胶:此药可以调节表皮角质形成细胞的分化使粉刺溶解和排出开始用药~d时皮肤有轻微刺激反应如局部潮红脱屑有紧绷或烧灼感但可逐渐消失故应从低浓度开始使用每晚应用次避免光照后增加药物刺激性症状改善后每周外用次 ②-顺维A酸凝胶:调节表皮角质形成细胞的分化减少皮脂分泌每日次或次 ③第代维A酸类药:%阿达帕林凝胶每晚次治疗轻中度痤疮有较好疗效%他扎罗汀乳膏或凝胶隔日晚上使用次以减少局部刺激 过氧苯甲酰 此药为过氧化物外用后可缓慢释放出新生态氧和苯甲酸具有杀灭痤疮丙酸杆菌溶解粉刺及收敛作用可配制成%%和%不同浓度的洗剂乳剂或凝胶应从低浓度开始使用含有%过氧苯甲酰及%红霉素的凝胶可提高疗效 抗生素 红霉素氯霉素或克林霉素（氯洁霉素）用乙醇或丙二醇配制浓度%~%疗效较好%克林霉素磷酸酯溶液不含油脂和乙醇的水溶性乳液适用于皮肤干燥和敏感的痤疮患者%克林霉素溶液也同样有效 壬二酸 此药能减少皮肤表面毛囊及皮脂腺内的菌群尤其对痤疮丙酸杆菌有抑制作用及粉刺溶解作用对不同类型痤疮均有效可配成 %的霜剂外用其不良反应为局部红斑及刺痛 二硫化硒 %二硫化硒洗剂具有抑制真菌寄生虫及细菌的作用可降低皮肤游离脂肪酸含量用法为洁净皮肤后用药液略加稀释均匀地涂布于脂溢明显的部位约min后再用清水清洗 硫磺洗剂 %~%硫磺洗剂具有调节角质形成细胞的分化降低皮肤游离脂肪酸等作用对痤疮丙酸杆菌亦有一定的抑制作用 痤疮的抗生素治疗 口服抗生素是治疗痤疮特别是中重度痤疮有效的方法之一在众多定植的微生物（包括表皮葡萄球菌痤疮丙酸杆菌马拉色菌和其他革兰阴性杆菌等）中只有活的痤疮丙酸杆菌与痤疮炎症反应加重有明确的关联故选择针对痤疮丙酸杆菌敏感的抗生素是非常重要的除感染引起的炎症外免疫和非特异性免疫反应也参与了痤疮炎症性损害的过程因此既能抑制痤疮丙酸杆菌繁殖又兼顾非特异性抗炎症作用的抗生素应优先考虑使用 综合以上因素结合抗生素药代动力学特别是选择性分布于皮脂溢出部位应首选四环素类其次大环内酯类其他如磺胺甲恶唑-甲氧苄啶（复方新诺明）和甲硝唑也可酌情使用但β内酰胺类抗生素不宜选择四环素类中第代四环素类药物如四环素口服吸收差对痤疮丙酸杆菌的敏感性低；第代四环素类药物如米诺环素多西环素和赖甲四环素应优先选择两者不宜相互替代对系统性感染目前重要或常用的抗生素如克拉霉素罗红霉素左氧氟沙星等避免使用 由于抗生素治疗痤疮主要是抑制痤疮丙酸杆菌繁殖而不是非特异性抗炎作用故防止或减缓痤疮丙酸杆菌产生耐药十分重要这就要求在使用抗生素治疗痤疮应规范用药的剂量和疗程通常米诺霉素和多西霉素的剂量为-mg/d可以次或分次口服四环素g/d分次空腹口服红霉素g/d分次口服疗程-周 抗生素治疗痤疮应注意如何避免或减少耐药性的产生包括:①避免单独使用治疗痤疮特别是长期局部外用； ②治疗开始要足量一旦有效不宜减量维持; ③治疗后-周无疗效时要及时停用或换用其他抗生素并注意患者的依从性和区别革兰氏阴性菌性毛囊炎； ④要保证足够的疗程并避免间断使用； ⑤痤疮丙酸杆菌是正常皮肤的寄生菌治疗以有效抑制其繁殖为目的而不是达到完全消灭因此不可无原则地加大剂量或延长疗程更不可以作为维持治疗甚至预防复发的措施； ⑥条件许可的情况下可监测痤疮丙酸杆菌的耐药性指导临床合理用药 治疗中要注意药物的不良反应包括较常见的胃肠道反应药疹肝损害光敏反应前庭受累（如头昏眩晕）和良性颅内压增高症(如头痛)等罕见的不良反应有狼疮样综合症特别是应用米诺霉素时对长期饮酒乙型肝炎光敏性皮炎等患者宜慎用或禁用四环素类药物不宜用于孕妇和岁以下的儿童将米诺霉素每日剂量分次口服或使用缓释剂型每晚次服用可部分减轻不良反应出现严重不良反应或患者不能耐受时要及时停药并对症治疗大环内酯类和四环素类药物均易产生药物的相互作用联合其他系统药物治疗时要注意药物间的相互作用痤疮的维A酸治疗 口服异维A酸是治疗严重痤疮的标准方法也是目前治疗痤疮最有效的方法异维A酸作用于痤疮发病的所有病理生理环节治疗效果虽显著但考虑到其不良反应故尽量不作为轻度痤疮的首选治疗 口服异维A酸的应用指征:①严重的结节囊肿性痤疮及其变异形式； ②伴有瘢痕形成的炎性痤疮； ③对以下治疗无效的中重度痤疮:采用联合疗法治疗个月包括全身应用四环素类药物者； ④伴有严重心理压力的 痤疮患者（毁容恐惧症）； ⑤革兰阴性杆菌毛囊炎； ⑥频繁复发的需要重复和长程全身应用抗生素者； ⑦由于某种原因需要迅速痊愈的少数患者使用剂量:常用剂量为-mg/(kgd)为了减少不良反应剂量不应超过 mg/(kgd) 疗程决定于患者的体重和每日所用的剂量最小累积剂量是以mg/kg为目标但如果累积剂量达到mg/kg尚未取得满意疗效时可以增加到mg/kg然而即使级痤疮完全清除在尚未达到mg/kg域值时就停止使用异维A酸则永久性治愈的概率会显著降低也有所谓的冲击疗法就是每月的最初d使用异维A酸mg/(kgd)这种方法在曾经完成全疗程后仍然复发者病程迁延和治疗抵抗的痤疮患者中有较好的疗效 在某些条件下如患有严重粉刺的青少年可以采用连续低剂量的异维A酸进行治疗在最初阶段这些患者粉刺溶解的效果很差但是异维A酸-mg/d使用-个月疗程能够较快清除皮损然后外用维A酸以维持疗效不提倡大剂量维A酸疗法因为疗效提高并不明显反而可能出现潜在的严重毒性反应
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- 2我的痤疮很严重，生活饮食中应该注意什么
- 问：我的脸上痤疮很严重，我觉得这是和我平时不规律的饮食生活习惯有很大的关系。比如我很爱吃肉，糕点等。我想改正我的饮食生活规律来缓解我的痤疮想得到怎样的帮助:我的痤疮很严重，生活饮食中应该注意什么
- 答：
- 徐英主任医师: 病情分析：请根据提问仔细分析病情进行回答,坚决不允许出现不针对性的回答问题指导意见：你好。平常饮食要少吃脂肪和糖类食品，少吃油炸食品及葱、蒜、辣椒等刺激性食物。多吃水果和蔬菜，防止便秘和消化不良，这些对减轻痤疮都有一定帮助
- 许丽丽主治医师: 病情分析：我的脸上痤疮很严重，比如我很爱吃肉，糕点等。我想改正我的饮食生活规律来缓解我的痤疮，分析少吃刺激性食物。指导意见：你好，引起痤疮的病因与生活不规律、熬夜睡眠不足、情绪不佳、压力过大、饮食习惯不良等原因在关，这些不良的生活习惯会降低皮肤自我修复能力，使痤疮恶化。患者应该调整自身的不良习惯，防治痤疮。不能吃鱼和油腻的食物，忌食辛辣、酒类等辛热刺激物。饮食宜清淡，多吃水果蔬菜，禁食刺激性食物及饮料，矫正便秘。
- 李宏副主任医师: 病情分析：痤疮-青春痘是一种毛囊和皮脂腺的慢性炎症,多发于颜面和胸、背部,表现为黑头粉刺、丘疹、脓疮、结节、囊肿及疤痕等多种皮肤损伤,有碍美观。有些人青春痘痤疮的情况很严重指导意见：痤疮的饮食应该清淡富有营养。并应忌食辛辣剌激食品，忌油腻，忌饮酒，忌海鲜，忌腥荤及发物，保持大便通畅，保持情绪舒畅等。
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- 3痤疮的原因是什么？哪些方面会引起痤疮呢？
- 问：病情描述:痤疮的原因是什么？哪些方面会引起痤疮呢？曾经治疗情况和效果:痤疮的原因？想得到怎样的帮助:痤疮的原因？
- 答：
- 爱心医生: 病情分析：痤疮的发病原因较多，也较复杂。主要有外在因素和内在因素二类。（一）内在因素：1.雄激素分泌过盛：是最主要的原因。特别是青春期男女雄激素分泌过盛是形成"青春痘"的主要原因。雄激素可直接刺激皮脂腺增多，促进毛囊的角化，堵塞毛孔引起炎症，造成粉刺，面疱的产生。2.与女性生理周期有关：有些女性在月经来临之前，面疱加剧。主要与激素分泌改变有关。3.身体内在疾病或功能紊乱：如胃、肾、肝等脏器病变，特别是胃肠功能紊乱，便秘等会诱发痤疮的产生。4.精神紧张、疲劳过度、睡眠不足等。5.过食油腻，酸辣等刺激性食物及甜食。（二）外在因素：1.清洁不当：致使毛孔堵塞，细菌感染引起。2.乱挤、乱抠、针挑不当：有些人长了粉刺后，乱挤压引起细菌感染。3.应用劣质化妆品，如两用粉饼、粉底等。指导意见：可用中药药膏朴安堂粉刺净痘霜进行外敷，直接涂抹患处，待皮肤自动吸收即可。验方：黑豆仁苏木粥黑豆100克，粳米100克，益母草30克，苏木15克，桃仁10克，红糖适量。将益母草、苏木、桃仁等一起放入锅中，加水煎煮30分钟，滤出约500毫升的药液。然后再将黑豆、粳米加入到装有药液的锅中，另倒入适量清水，煮至粥烂熟，调入红糖后食用。
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- 4痤疮的最佳治疗方法
- 问：详细病情及咨询目的:从18岁开始脸上就有痤疮了，直到现在还没有好，并且还留下了大量疤痕，苦求良方。病史:12年{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag}
- 答：
- xxx医师: 痤疮是一种毛囊与皮脂腺的慢性炎症性皮肤病.与内分泌、皮脂和微生物有关.痤疮极为常见，多见于青春期，男多于女，经过缓慢，30岁以后可减轻或自愈.中医称之为“肺风粉刺”.
注意事项：
1.早睡早起，生活规律，保证充分睡眠.保持患部清洁.不滥用化妆品和药物.
2.不吃辛辣刺激性食物.多吃新鲜蔬菜和水果.多饮开水.
3.树立信心，不忧伤，不苦恼，心情愉快.
日常清洁
1．坚持使用暗疮皮肤专用的洗脸皂或洁面剂.不含皂基和酒精的成分，不会对暗疮再造成刺激.
2．不能过度清洁皮肤.因为清洁过度会刺激细胞分泌更多油脂，形成恶性循环.
3．卸妆、洁面必须分别进行，因为只有含油分的卸妆液才能彻底清除同属油性的化妆品.
4．要用专用海绵辅助洗脸，让油腻的皮肤变得清爽.要把洁面液在手心揉搓出泡沫，再用海绵使泡沫增加;把海绵从脖子、嘴巴4周、下巴、脸颊、鼻梁等处顺序轻刷，最后用温水冲走泡沫，再用冷水拍脸.
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- 爱心医生: 中医认为是肺胃有热，肝气郁结，阴阳失调.多因饮食不节，过食肥甘厚味，复感风邪而发病、与祖国医学文献中记载的“肺风粉刺”相类似.现代医学认为主要有以下4个方面原因:1、内分泌失调、主要是雌、雄激素比例分泌失调；2、皮肤不能及时彻底清洁、使毛囊油脂角栓堵塞毛孔；3、皮脂腺分泌旺盛；4、痤疮丙酚杆菌和螨虫合并感染.
在此我建议采用中医中药辩证治疗，从根本上调理，根据病人的具体病情用药，是具有针对性，这病治好容易，但它的特点好后容易复发，中药治疗的特点不光是给患者把病治好，而且愈后不易复发.详情您可以查阅我的个人资料，然后再咨询.
此病与饮食及精神等都有1定的关系，所以平时也应多了解饮食、预防及生活等.
- 冯博文主治医师: 病情分析：你好，根据你的情况，出现的座疮的情况，这个可能考虑因为内分泌紊乱引起的，需要控制一下就可以了。指导意见：不用特别担心的，可以用异维a酸就可以了，不用特别担心的，避免辛辣油炸食物就可以了，希望帮到您。
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- 5痤疮？什么是痤疮？痤疮怎么治疗？
- 问：痤疮?什么是痤疮?痤疮怎么治疗?
- 答：
- 许丽丽主治医师: 痤疮是一种毛囊皮脂腺结构的慢性炎症疾病, 主要发生在颜面及胸背处,表现为黑头粉刺,炎性丘疹,继发性脓疱或结节,囊肿等.中医称为“肺风粉刺”,“面疱”,多为外感风寒,风热,风湿郁于局部颜面,郁久化火致经络不通,痰凝血瘀,生成粉刺.郁久化脓,便会生成暗疮,久病入络,结聚成块,或过久损伤颜面肌肤则成为结节,瘢痕.另外,患者素体阳热偏盛,加之过食辛辣油腻食物,使湿热积于胃肠,胃肠湿热不能下达,反而上逆,蒸蒸于肺,蕴阻于面,病久生痰,疲瘀互结肌肤而成. 治疗痤疮的疗法不下十几种,但是迄今还没有特别有效的,主要是因为痤疮的发病机理复杂,个体差异大,不同的患者需要针对性的不同的疗法.一般来说,由于痤疮有明显的自愈性,不少医者认为轻度痤疮乃是一种生理现象,无须治疗.所以对于不影响美观的轻度痤疮,注意平时饮食护理即可；对于中重度痤疮则需及时治疗.只要方法得当,内外兼治,完全可以取得良好的疗效.中医对于痤疮早有论述.治疗方案也是根据个人的症状,皮损的不同而异,所以往往效果昭著.通过望闻问切将痤疮分为四种: 1. 肺经蕴热 主要表现:粉刺初起,红肿疼痛,面部瘙痒,可有口干,小便黄,大便干燥,舌红苔黄,脉象浮数. 治疗:以清凉肺血为主,常用枇杷清肺饮,药材为枇杷叶,桑白皮,知母,黄岑,银花,赤芍,生地,生石膏,生甘草等. 2. 脾胃湿热 主要表现:粉刺发作频繁,可以挤出黄白色的碎米样脂栓,或有脓液,颜面出油光亮,伴口臭口苦,食欲时好时坏,大便粘滞不爽,舌红苔黄腻,脉象弦数. 治疗:以清热利湿为主,常用方剂为岑连平胃散,主要药材有:黄连,黄岑,白术,厚朴,白花蛇舌草,茵陈,六一散,生甘草等. 3. 血瘀痰凝 主要表现:痤疮日久,质地坚硬难消,触压有疼痛感,或者颜面凹凸如橘子皮,女性可有月经量少,痛经以及经期痤疮加重等症状,舌暗苔薄,脉涩.此型多见于长期慢性患者. 治疗:以活血化痰,软坚散结为主,常用方剂为大黄蛰虫散,主要药材有:大黄,蛰虫,水蛭,白花蛇舌草,桃仁,红花,益母草,陈皮,白术,生甘草等. 4. 气郁型 主要表现:皮疹分布于面部及胸背, 伴有胸闷不舒,两肋胀痛,喜生闷气,女性经期前面部皮损加重,乳房胀痛. 治疗:宜舒肝理气.药用金橘500g,洗净去核；槟榔30g碾碎；鲜橘皮50g切丝；连翘,夏枯草各20g,先将连翘,夏枯草加水1500ml,煎煮30分钟,药液再煮其它药物,剪至金橘烂熟,入蜂蜜50g,再煮20分钟. 还有一些简易方法可供参考: 1.大黄,硫磺等份,研末调入甘草汁搽患处. 2.绿豆薏仁汤.取绿豆,薏仁各80g,蜂蜜10g.将薏仁洗净,放入锅内,加适量水,文火炖熟,焖数分钟即可.趁热调入蜂蜜饮用. 3.将新鲜枸杞捣烂直接涂于面部,每天1~2次,约7~10天,痤疮可明显消退. 4.取红萝卜1000g,洗净压汁,8枚桃树叶剪汁400ml,倒入萝卜汁内,用混合液每日洗脸3次,一日一剂,坚持3天,粉刺即可消除. 5.因热毒所致的热疔,疔疮及痤疮等皮肤病,用牛黄解毒片研成粉末状,滴加温开水调成糊,同消毒棉签蘸取涂抹患处,早晚各一次.严重者可将其敷于患部并包扎之. 6.山慈菇研成细末,温水调成糊状,临睡前涂于患处. 7.皂角,透骨草各30克,水煎取汁,湿敷于患处,每日两次,每次30分钟. 8.海带,绿豆各15克,甜杏仁9克煮粥,每日一次. 9.苦瓜半个,切成小丁加水煮烂,当茶喝,每日一次. 此外,痤疮与饮食也有很大关系.动物性脂肪以及加工品,奶油,油炸食物会促进皮脂腺旺盛地分泌皮脂,促进痤疮恶化.香,辣,刺激的调味品,咖啡,可可,酒类也有促进微血管扩张的作用.另外,甜食也是诱发痤疮的重要因素,如蛋糕,冰淇淋,果汁,香蕉,饼干等,应尽量少吃. 痤疮留下的印记有两种,一种是红色印记,另一种是色素斑.这两种印记都可以随着时间的推移而自行消退,所以可以不要治疗.如果觉得消退的时间太长,消退得太慢,影响了您日常的生活和美观,可以进行激光或光子嫩肤治疗来帮助这种讨厌的印记的尽早消退.因为红色印记实际上是由于扩张的血管引起的,而色素斑是由于异常的色素的沉积而来,激光治疗和光子嫩肤能对这两种皮肤问题起到较为明显的治疗和促进作用. 美国CBH祛痘排毒套装——“美国葡氏雪晶葡萄籽胶囊 美国排毒清胶囊 美国天然消痘露”,它能够改善肌肤的内部环境,调解内分泌,有效的分解体内多余的毒素,专业用于祛除粉刺,只有通过这种内外兼治的方法才能够从整体入手调整机体的内处环境.
- 李素荣主治医师: 这个一般是皮脂腺分泌旺盛导致的.多喝水,少吃高脂肪性食物,建议你一定要禁烟 ,酒,辛辣食物.少用化妆品.多用热水洗.一定注意不要挤压,否则是容易导致感染的可能,甚至发生危险啊.建议你口服葡萄糖酸锌,或者同时服用维生素b .平常一定要多喝水. 多吃蔬菜.不要吃味精鸡精,因为这回造成锌的排除增加.因为它们有可能导致锌的排除增加.锌的缺乏几会导致这个病.这个没有特效疗法.痘痘的痕迹一般会逐渐自行消失的.
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- 6治疗痤疮?什么是痤疮?痤疮怎么治疗?
- 问：患者性别:26患者年龄:女问题描述:痤疮?治疗痤疮?什么是痤疮?痤疮怎么治疗?
- 答：
- 李春苗副主任医师: 您好青春痘也叫粉刺,座疮等,是一种发生于毛囊皮脂腺的慢性皮肤病,多发于头面部,颈部,前胸后背等皮脂腺丰富的部位.没有特效的办法,药物治疗一般只能够治标,长青春痘的皮肤应注意一下的事项 1,日常生活中应注意少吃辛辣食物及刺激性食物. 2,保持皮肤清洁.每晚一定要用洗面奶洗脸.然后涂保湿水. 3,保持心情愉快,学会自我调节,快乐生活. 4,戒掉不良习惯,如抽烟,喝酒,熬夜等. 5,多喝水,多吃蔬菜和水果,养成每天排大便的习惯.我建议您可以用这个中药方试试的.黄芩6克黄连6克 黄柏6克白藓皮6克 弄成粉 拌蜂蜜外涂. 是有一定的效果的.希望我的回答能够对您有所帮助.谢谢您的问题和对有问必答网的支持.
- 王竞医师: 你好 建议患处外涂痤疮膏,保持脸部及全身的清洁.使用适合自己肤质的清洁剂洗脸.洗脸时,轻轻按摩患处,以利毛孔畅通.注意饮食,多吃蔬菜,水果,少吃油炸,高热量及辛辣食物.
- 张国岭医师: 你好! 痤疮的发作主要是由于青春期内分泌发生改变,雄激素分泌相对增多,皮脂腺分泌旺盛,引起皮肤毛囊阻塞,再加上外界的细菌在毛囊中以皮脂作养料大量繁殖而引起的炎症反应.中医认为,腠理不密,外邪上蒸,肺气不清,外受风热,膏梁厚味,胃热上蒸,脾湿化热,湿热夹炎,或月经不调,淤滞化热所致.用有针对性的中成药物由内进行温和调理,由内进行调节,从而是可以达到根治的.
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- 7痤疮该怎么办啊，它和青春痘一样吗？
- 问：脸上老是油光满面的，还毛孔粗大，有很多的粉刺，有些地方还有脓包，脓包一破，出来的都是黄黄的脓，很是恶心，现在脸上越来越严重了，去医院看，医生说是得了座疮，这个是青春痘吗想得到怎样的帮助:这个和青春痘是一回事吗，得了这个该怎么办啊？
- 答：
- 李秀红主任医师: 青春期长的痤疮，就叫青春痘。建议去正规医院中医科门诊就诊，应用中医中药进行调理，平时饮食要忌口，忌食辛辣刺激性食物及奶油巧克力，用温水洗脸，保证充足的睡眠，不熬夜。
- 张永霞副主任医师: 病情分析：我分析是因为你肤质属于油性，平时不注重饮食，引起毛孔堵塞，还有脸部有细菌，引起的。指导意见：痤疮的中医治疗受到了广大痤疮患者青睐，这是因为痤疮的出现与女性月经周期相关，它只是机体整体病变的局部体现，又因为中医注重身体内部的调理，坚持标本兼治的治疗原则，副作用小，治愈后不易复发。因此中药调理、拔罐等治疗方法应用比较广泛。
- 徐中娟副主任护师: 病情分析：大概要等你过了青春期之后，你的痘痘就会好的了吧！不会持续很久的呢！所有人都会的呢！指导意见：只要你遵循了在这段时间里不该吃的东西就不吃的话，我想这样的话应该就不会有什么样的问题了，想要有不经常长痘痘的话，那就要你自己来注意和监督了，我看你有痘痘的时候用上些神奇粉刺膏是最合适的一个呢！
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