头部血管痉挛
- 1头部血管痉挛症状
- 问：最近一段时间一直头痛,有的时候会感觉到头部的神经在抽搐,朋友跟我说有可能是头部血管痉挛,但是我不怎么清楚,想问问头部血管痉挛会有什么现象呢?要怎么办好呢?想得到怎样的帮助:我应该要怎么来医治好呢?会有什么现象呢?
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- 张楠副主任医师: 你好，一般是可以考虑为，供血不足和高血压有关系的！建议您，可以做静滴尼莫地平做对症治疗！口服，西比灵做对症缓解！
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- 2头部脑血管痉挛；经常额头部位发紧
- 问：病情描述:患者有高血压病史；已经十多年了；降压药天天服用；总打哈欠；头不舒服；医生让服用西比灵；曾经治疗情况和效果:服用降压药想得到怎样的帮助:想得到更好地帮助
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- 刘心强副主任医师: 病情分析：你好，这要考虑是属于神经痛的症状，会导致，指导意见：一般临床建议保养休息为主，很重要，试试元胡止痛片
- 张建颖副主任医师: 病情分析：首先的应该要考虑和有高血压病史导致的有直接关系的，其次的也要和不良的饮食或是生活习惯有关系的，应该要注意从多方面来调理的指导意见：应该要用这样的药物的，同时的我主张你可以用医生推荐的药物的，疗效不错的，关键的是稳定住血压是最好的。
- 田庆主治医师: 病情分析：你好，根据你的描述来看，你的情况可能是脑血管痉挛所导致的。指导意见：建议你最好做头颈部血管多普勒超声看看是否有异常的情况，平时最好适度的休息，低盐低脂饮食，多饮水，保持好的睡眠，不要熬夜，必要的话可以服用奥力保克缓解不适的症状。
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- 3头部毛细血管痉挛
- 问：问题描述:偏头左面木痛
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- 薛艳凤医师: 1)促进或增强5-羟色胺对颅外血管的收缩.苯噻睫能与5-羟色胺竞争特殊受体,呈现抗5-羟色胺效应.与此同时,又能反馈性地激活色胺酸羟化酶和5-羟色胺脱羧酶,代偿性地加速5-羟色胺的形成和从胃肠道,血小板及脑系组织中释出,使5-羟色胺在血浆中的浓度没有明显降低,从而克服其阻滞作用.这种代偿性促进5-羟色胺形成和释放的过程需要的一定时间,故需较长时间服药才能奏效.(2)增强其他收缩血管药物对颅外血管的易敏性.即使在偏头痛发作期,5-羟色胺血浆含量突然下降时,它仍能敏感地接受其他收缩血管药物的控制,保持血管收缩状态,使偏头痛不致发作.(3)与组胺竞争H1受体,呈现较强的对抗组胺舒张血管作用,保持血管处于收缩状态,并能抑制5-羟色胺和组胺增强血管的通透性.(4)阻断体内炎性因子的形成,减少偏头痛的诱发因素.(5)减轻交感神经紧张度.(6)通过抗5-羟色胺作用,减少P物质的产生和防止血管壁的痛觉困值降低,参与解痛.同时尚具有中枢性镇静和抗抑郁作用
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- 4关于头部血管痉挛怎么治疗
- 问：关于头部血管痉挛怎么治疗
- 答：
- 朱筱婧主治医师: 你好，脑血管痉挛患者经常会出现头痛，头晕的症状，给日常生活带来了一些不便的影响。所以了解脑血管痉挛的治疗方法很有必要。对于治疗脑血管痉挛主要从三方面进行。一、病因治疗，这是脑血管痉挛的治疗首先要进行的。查找原因和进行积极治疗，尤应加强对动脉粥样硬化等的防治。只有排除了病因，才可进行以下疗法。二、药物治疗，这是脑血管痉挛的治疗中常用的方法：1、阿司匹林：每日75mg，日1次；2、西比灵5-10mg，每日一次。尼莫地平30mg日3次服。或防止脑动脉痉挛、扩张血管、增加脑血流量，治疗眩晕。3、培他定8mg，日3次口服，能增加脑血流量，治疗眩晕。4、中药：活血化瘀、通经活络的中药也可以。三、外科手术治疗经血管造影证实有颈部大动脉有明显狭窄或闭塞病变，药物疗效差，病人一般情况允许，且有条件者可考虑颈内动脉内膜剥离术、支架放置术或颅内颅外血管吻合术。对消除微栓塞、改善脑血流量和建立侧支循环均有一定疗效
- 姚宇军副主任医师: 具体治疗要在主治医生的指导观察下,结合病人全身情况用药,绝对不要擅自用药.以下仅供参考1.肠溶阿司匹林,50mg.每晚一次,口服. 西比灵,1粒,每晚1次,口服. 养血清脑颗粒.1袋.每日三次,口服 藻酸双脂钠,50mg.每日三次.口服.2.严重的要打点滴：1.培他汀350ml,654-2针,10mg,丹参20ml,2.5%葡萄糖350ml,黄芪注射液,60ml.刺五加60ml.静点.每日一次,连续7天.654-2 针有口干等副作用,停药后就会好转.3.要定期进行检查.三分治七分养,要做到：l.血压保持稳定;高压140以下,低压90以下.2.血糖,血脂控制在正常范围;3.积极治疗心脏病;4.戒烟,戒酒;5.合理安排工作,注意休息,避免过度疲劳;6.适当锻炼,慢跑,打太极拳等.7.饮食宜清淡,少食辛辣,煎炒,油炸,烈酒等不消化和刺激性食物,多食水果,蔬菜和纤维性食物,多饮水,饮食上要远三白（糖,盐,猪油）,近三黑（黑芝麻,蘑菇,黑米）.从营养价值看,四条腿（猪,牛,羊）不如两条腿（鸡,鸭）,两条腿不如一条腿（蘑菇）,一条腿不如没有腿（鱼）.经常吃海带,河鱼,鱼油可减低脑细胞死亡速度.
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- 5想问一下，头部有时血管痉挛，头疼，这种病有根治
- 问：想问一下，头部有时血管痉挛，头疼，这种病有根治吗？
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- 刘翠兰主治医师: 指导意见：这可考虑吃些调理脑神经功能的药物，可选择养血清脑颗粒、镇脑宁胶囊或正天丸，配合针灸治疗将会更好，注意生活规律，养成按时作息的好习惯。
- 朱继敏医师: 指导意见：这情况可口服盐酸氟桂利嗪胶囊来治疗，最好具体检查再对症用药。
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- 6头部左侧中动脉血管痉挛！
- 问：病情描述:太阳穴上面血管跳着疼！眼睛感觉涨！谢谢！
- 答：
- 林燕副主任医师: 有可能是神经血管性头痛，偏头痛，或者是紧张性头痛。可以应用扩血管的药物，或者是尼莫地平，最好到神经内科和眼科就诊，明确诊断治疗。
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- 7头部外伤引起的血管痉挛、头晕
- 问：全部症状:血管痉挛 头晕 血压偏高发病时间及原因:20多年前,吵架时头部受到拳头击打,8年前出现头部外血管痉挛.希望专家除了给一些药物建议外,着重给一些手术根治的方法治疗情况:服用曲克芦丁片,效果不好.想要得到的帮助:希望专家除了给一些药物建议外,着重给一些手术根治的方法
- 答：
- 钟艳花医师: 病情分析:头晕是十分普遍的症状,除耳髓不平衡外,它的成因众多,如药物影响,心律失常等.遇有头晕,除了尽量争取休息,饮食方面要少食多餐及避免油腻的食物,皆有助于舒缓不适. 头晕严重应尽量卧床休息,在上下床时应慢慢进行,因平衡系统需要时间适应.相反,如果头晕情况持续(尤其情况维持一个月以上者)就应保持适当运动,因为此时不多活动,会令身体机能退化,使平衡系统失调,因此不可只躺着不动. 头晕超过两周要检查.问题持续或严重的话,应往医生处接受进一步检查.一般普通急性头晕,最多维持一至两个星期左右便消失,若超过的话就应尽快找医生.患者通常要进行身体血色素,血压,心跳,血糖等检查,甚至可能要检验听觉,作头部电脑扫描等.意见建议: 1.一般处理 (1)卧床休息,吸氧：脑栓塞及重症脑血栓形成患者的急性期多有较严重的脑部缺血缺氧,故原则上最初几天内保证患者卧床休息,头部放平,床头不易抬高,禁用冰袋,并予以间断吸氧. (2)密切观察生命体征：严密监测血压,脉搏,呼吸,最好使血压保持在正常数值或稍偏上水平,防止血压过低,以免病情继续发展.对低血压者可服利他林10mg或咖啡因0.02g,每日2-3次. (3)注意保持呼吸道通畅：急性脑血管病,极易发生呼吸道感染,且常加重病情,甚至危及生命,因此,必须注意防止呼吸道感染. (4)及时做心电图检查：注意心脏情况及脑心综合征的发生,并予及时处理,结合病情进行脑CT检查. 2.扩血管疗法 扩张血管药物治疗缺血性脑血管意外一直是个有争议问题. 不主张应用者认为扩血管药物可引起盗血综合征,可使颅内压升高加重脑水肿;而主张应用者则认为早期使用血管扩张剂有益无害,因为盗血现象临床上并不多见,主要见于严重大面积脑梗塞急性期,多数脑梗塞在使用扩血管药后使脑血流改善.综上所述,扩血管疗法应该因病因而异,在下列情况下可以使用： (1)病程在一周以上脑水肿已消退,病情平稳时可以使用. (2)病情轻,梗塞面积小,不伴有高颅压的脑梗塞发病后即可使用. 病情较重,梗塞面积较大,有脑水肿者不用血管扩张药.缺血性脑血管病常用的扩张血管药物有川芎嗪,丹参液,盐酸罂粟碱等. 3.脱水疗法 对病情较重,梗塞面积较大,有意识障碍全脑症状的脑水肿 表现的脑梗塞,应使用脱水剂25％甘露醇250ml静脉点滴,每日2次,连用3-5天,既可高渗脱水,又可扩容改善脑循环.但对有心功能不全者,通常选用速尿或利尿酸钠等利尿剂进行脱水治疗. 4.抗粘疗法 缺血性脑血管意外患者常有不同程度的血粘稠度增高,当发生脑梗塞时毛细血管血流变慢瘀滞,全血粘度可增加10-20倍. 红细胞与血小板聚集形成微血栓.血液稀释疗法可逆转这一现象,使脑血流量增加,改善供血供氧,促进侧支循环,具体措施有： (1)低分子右旋糖酐250-500ml静滴,每日一次,7-10天为一疗程,具有扩容及防止红细胞聚集及利尿脱水作用.其减少红细胞聚集,增加血量,对治疗早期脑梗塞和脑供血不足以及预防梗塞扩展加重,均有良好的效果,一般无副作用,但对心力衰竭患者慎用;对糖尿病患者用含盐低分子右旋糖酐;对有过敏者用706代血浆. (2)小剂量阿斯匹林,每日口服50-100mg,以抑制血栓素 (TxA2),而发挥抗血小板聚集作用.近年来越来越多的研究表明,血小板在动脉血栓形成与血管壁粥样硬化的发展中均起重要作用,TxA2在血小板内形成,具有血小板聚集和血管收缩作用,从而增进血小板在活体内凝块. 5.抗凝与溶栓疗法 由于抗凝疗法效果不肯定,有时尚可发生出血性并发症,特别是脑出血可危及生命,尤其是老年患者更易引起出血并发症,故已很少应用.至于溶栓疗法迄今仍有争议,欧美学者多数持否 定态度,日本学者多数主张应用,国内学者意见也不统一,我们的意见对老年脑梗塞患者不宜应用. 6.激素疗法 可作为重症脑梗塞的一种辅助疗法,它能减轻间质性脑水肿及脑血管痉挛,改善意识状态(淡漠无力等),帮助语言和瘫痪肢体功能恢复.但对血压高者应慎用.开始应用地塞米松5-10mg,每日2次,3-5天后改用强的松10mg每日2次口服,以后每周减少5mg,至撤完为止. 7.钙离子阻滞剂 新近研究证实,钙离子阻滞剂通过阻滞钙离子内流,抑制脑血管痉挛,在脑血流阻断后能防止缺血低灌注状态,使神经障碍得以显著改善.尼莫地平是一种对脑血管病变非常有效的钙离子阻滞剂,可用于防治脑缺血,降低脑梗塞的死亡率,改善神经障碍,降低残疾程度,而副作用较少,应推广使用. 8.自由基清除剂 脑缺血时自由基即升高,12-24小时升高最明显.脑缺血时引起神经细胞损害的原因有两个：一是葡萄糖有氧代谢中断,能源耗竭导致细胞水肿坏死;二是大量自由基蓄积造成一系列神经细胞损害,因此,应使用自由基清除剂. (1)过氧化物岐化酶(SOD)：有消除自由基作用,并有阻止自由基产生的连锁反应,该药国内已投人生产. (2)维生素E：具有竞争性抗自由基作用,因为维生素E对氧敏感,极易氧化,而使之消失. (3)维生素C：也有一定的抗自由基作用. 9.脑代谢活化剂 在脑代谢障碍时,脑代谢活化剂能促进神经功能恢复,并改善临床症状,提高生存率,降低致残程度.当发生严重缺血时,受损区的ATP很快耗竭,能量代谢停滞,导致脑细胞坏死.脑代谢活化剂可提高脑细胞对氧和葡萄糖的利用率与代谢,以改善神经功能障碍.故急性或慢性脑血管病,出血与缺血性脑血管病均可采用多种脑代谢活化剂. (1)能量合剂：10％葡萄糖液500ml,ATP40-60mg,辅酶A100-200u,细胞色素C 30mg,胰岛素8u,维生素B6 160mg,10％氯化钾10ml,每日静滴一次. (2)脑复康：脑复康能促进ATP转换,脑复康又是维生素B6的衍生物,能促进葡萄糖吸收,促进γ氨基酸的利用. (3)脑活素：脑活素含多种氨基酸,均能通过血脑屏障,用于脑血管病.以5-10ml加入100-200ml生理盐水中静滴,每日一次,亦可肌注,10-15天为一个疗程. 10.病因治疗 对脑梗塞患者应特别重视寻找病因,必须早期积极处理,才能减轻脑损害和预防再发. (1)心源性栓子：心功能不全,心律失常等不但可因心搏出量降低而加重脑损害,应进行相应的治疗外,还必须注意到心力衰竭,心房颤动,二尖瓣狭窄,房间隔缺损,感染性心内膜炎, 心脏粘液瘤等可能是栓子的来源,应在脑梗塞稳定后,全身情况 允许情况下,择期进行治疗. (2)脂肪栓子：对骨折病人所致的脂肪栓塞的处理,可用低分子右旋糖酐500ml静滴,或5％碳酸氢钠200-300ml静点,每日1-2次.有人主张用小剂量肝素10-50mg,每6-8小时一次. (3)气栓：气栓可由静脉输液或外伤,减压病等所致,其处理方法为取头低位,左侧卧位.如为减压病,可用高压氧舱治疗. 11.中性治疗 对一时难以除外脑出血者,给予中性治疗,其处理原则为： (1)既不用扩张血管,扩容或活血化瘀药,也不用止血药. (2)选用脱水剂降低颅内压. (3)选用适当的抗自由基药物以减少缺血性损害. (4)应用细胞活化剂以促进脑功能恢复.
- 陈留凯医师: 病情分析:本病西药治疗效果不能肯定,许多患者在医院反复检查与治疗却没有任何效果,脑病专家认为,脑血管痉挛就象紧张性头痛的肌肉痉挛一样,因为脑血管也是由平滑肌构成的,一切放松的措施都可以治疗或缓解脑血管痉挛, 意见建议:放松CD可以使患者情绪与神经安定,焦虑减轻.头部电针灸疗法与综合物理治疗方法可以明显缓解脑血管痉挛,缓解由于脑血管痉挛而引起的各种临床症状."综合物理治疗"包括穴位注射疗法,针灸疗法,薰蒸疗法,PT,OT,ST康复训练,药浴疗法,药浴疗法,蜡疗,足疗,治疗是按疗程的,一般病例一个月一个疗程,经过治疗多数病人可以康复.
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