头孢如何皮试
- 1如何配置头孢类抗生素的皮试液
- 问：如何配置头孢类抗生素的皮试液
- 答：
- 肖思琪护师: 可以按照《中国药典临床用药须知》的配制方法进行
- 申慧护师: 头孢菌素类在《中国药典》并无明确规定必须做过敏试验,但在有过敏史或是过敏体质者,根据 情况做皮肤过敏试验.皮试液浓度现无统一规定,一般规定采用 0.5mg / ml 作皮试液.以下为头孢菌类皮试液的配制方法,供临床参考. 1 皮试溶液的配制: 1.1 1g 头孢菌素 +2ml 氯化钠注射液,得 500mg / ml 溶液 (A 液 ) ； 1.2 用 lml 注射液吸取 A 液 0.1ml+0.9ml 氯化钠注射液得 50mg / ml 溶液 (B 液 ) ； 1.3 推掉 0.9ml ,余 0.1ml+ 氯化钠注射液 0.9ml 得 5mg / ml 溶液 (C 液 ) ； 1.4 推掉 0.9ml ,余 0.1ml+ 氯化钠注射液 0.9ml 得 0.5mg / ml (D 液 ) 皮试液. 若头孢菌素为 0.5g / 瓶,则在首次稀释后取 A 液 0.2ml+ 氯化钠注射液 0.8ml 得 50mg / ml 溶液 (B 液 ) ,余同上 3 , 4 部得 D 液. 2 皮试方法及观察结果: 取上述 D 液 0.1ml 注入前臂掌侧下段内皮, 15-20 分钟后观察,局部皮肤红肿直径在 lcm 以上者为阳性 (+) .
- 徐涛医师:
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- 2头孢拉定皮试怎么配..
- 问：头孢拉定皮试怎么配
- 答：
- 杨书文主任医师: 头孢拉定或头孢派酮皮试药液配制1.剂量: 33mg2.方法: 取原药1瓶1g注入生理盐水稀释至3ml,每ml含33万单位. 取0.1ml上液加生理盐水至1ml,每ml含3万单位 取0.1ml上液加生理盐水至1ml,每ml含3300单位. 取0.1ml上液加生理盐水至1ml,每ml含330单位.取0.1ml（33单位）做皮内注射.
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- 3头孢曲松钠皮试怎么配
- 问：头孢曲松钠皮试怎么配
- 答：
- 张军副主任医师: 头孢曲松钠的皮试与青霉素略有不同,青霉素的皮试液每毫升含量200u,头孢曲松钠的皮试液要求每毫升500u.具体操作步骤：取头孢曲松钠1.0克加生理盐水10ml,取0.1ml加水至1.0ml,弃掉0.9ml再加至1.0ml,弃掉0.5ml后稀释至1.0ml即成每毫升含原药500u（单位）的皮试液,其他同青霉素.
- 申兰阔医师: 第一步：在原粉针剂为1 g的头孢曲松钠中加入用5 ml注射器抽取的生理盐水4 ml,充分溶化,使每毫升浓度为250 mg/ml.第二步：用1 ml注射器从上液中抽取0.2 ml,加生理盐水至1 ml,使其浓度为50 mg/ml.第三步：取0.1 ml,加生理盐水至1 ml,使其浓度为5 mg/ml.第四步：取0.1 ml,加生理盐水至1 ml,即成浓度为500 μg/ml的皮试液.
- 爱心医生: 你好,目前对于头孢类抗生素的皮试争议是比较多的,能否起到提示过敏反应还并不是太肯定的,通常情况是参照青霉素的配制方法,其配制方法如下:将头孢药0.5g用10ml注射用生理盐水溶解,取药液0.1ml,以生理盐水10ml稀释后取0.1ml用于皮试,皮试药量为50μg.
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- 4输液时做了头孢的皮试，没问题，后来却出现
- 问：病情描述:2013年5月24日，我感冒3天，嗓子有痰，干哑，流溪鼻涕，头有些疼，去输液，先是做了青霉素的皮试，不行，但是这时候已经在输着左氧佛之类的药，快输完了，所以医生给我换上一瓶什么不加的盐水，一会做了头孢先锋的皮试，结果显示没事，但是输上药后不出10分钟，就浑身发热，起疙瘩，头晕，嗓子严重发干，肚子特别疼，医生又给我换了一瓶什么也不加的盐水，一会给我打了两针关于治疗过敏的药，应该有地米，钙，还在药瓶中加了些让我发困的药，但是肚子持续疼，过敏症状大概3个小时后逐渐消失，现在过去5个小时，头还是昏沉沉的，，，，曾经治疗情况和效果:我以前也输过头孢青霉素之类的药从没出现任何问题，而且这些以前也做过皮试，无任何不适，输液前几天在家里吃了消炎止咳片，咽炎片，输液前吃了力必舒，现在是处于经期，不知道是否有影响想得到怎样的帮助:希望 解答为什么 以前不过敏的药今天却全部过敏，还有应对过敏的措施，现在我的头很昏沉沉的，还有耳朵不能听别人大声说话，心情很烦躁，请问如何应对，我接下来怎么治疗感冒问题
- 答：
- 徐霞主管护师: 病情分析：您好，您的情况要慎重对待。指导意见：建议您去医院神经科看一看，做一做检查，确诊后治疗。
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- 5头孢类药物是否应该进行皮试过敏试验及其过敏试验液的
- 问：头孢类药物是否应进行皮试过敏试验？多谢！
- 答：
- 爱心医生: 头孢菌素类药物在《中国药典》并无明确规定必须做皮肤过敏试验，但有部分药品在说明书中又明确提出了使用前应作皮试.
一、皮试液的浓度及配制方法:
皮试液的浓度为500μg/ml.配制时取与处方中药品同厂家、同批号的头孢菌素类一支，用0.9%氯化钠注射液按5倍或10倍稀释法稀释到500μg/ml.
例如:当头孢菌素类药物的装量为1g/支时，可按下列方法稀释.
1、于内含头孢菌素类药物1g的瓶内注入0.9%氯化钠注射液4ml，则每1ml含头孢菌素类药物250mg；
2、取上溶液1ml，加0.9%氯化钠注射液4ml，则1ml内含头孢菌素类药物50mg；
3、取上溶液0.5ml，加0.9%氯化钠注射液4.5ml,，则1ml内含头孢菌素类药物5mg；
4、再取上溶液0.5ml，加0.9%氯化钠注射液4.5ml，则1ml内含头孢菌素类药物500μg，即配成皮试液.
2、结果判断:
取上述皮试液0.1ml注入前臂掌侧下段内皮，15-20分钟后观察，局部皮肤红肿直径在lcm以上者为阳性(+).
3、注意事项:
1、临床应用药前应仔细询问患者是否过敏体质，包括有无药物过敏史、食物过敏史以及过敏性疾病史等.对于无头孢菌素类药物物过敏史者，在3天内未用该药者均应进行皮试，对于有头孢菌素类药物物过敏史者，一般不宜应用该药.
2、极少数患者可在进行皮肤过敏试验时发生过敏性休克，常于注射后数秒至5分钟内开始，先皮肤瘙痒、4肢麻木，继则气急、胸闷、发绀、心跳加快、脉细、血压下降、大量出汗等，如不及时抢救，可导致病人死亡.故应做好抢救准备，如常备盐酸肾上腺素、地塞米松、中枢兴奋药和抗过敏药，并对病人进行密切的观察.
3、做头孢菌素皮试，要以处方所开的同一品种、同一生产厂家、同一批号的头孢菌素类药物新鲜配制.皮试液的浓度可为500μg/ml.因为头孢类的致敏性弱于青霉素，皮试药量不宜太少.
4、在做皮试前24—48小时内使用抗组胺药或肾上腺皮质激素可出现假阴性结果，应予以注意.避免患者在空腹情况下做皮试.
5、若皮试反应阴性，则可在临床严密监护下使用.若对某些头孢类确实过敏，原则上不宜再使用该类头孢，而尽量选用化学结构侧链差异大的其他头孢以减少或避免交叉过敏反应的发生，而且用前应该做皮试.在皮试观察20min期间以及用药期间，应严密监测用药后的反应，并预先做好各种抢救准备工作.给药途径以静滴为好，不要静推.注射完毕应留观30min，随时询问患者有无异样感，如胸闷、瘙痒、面部发麻、发热等.嘱咐患者不要在家自行注射或在没有抢救设施的卫生所注射.
6、一旦发生过敏性休克必须就地抢救，立即肌注肾上腺素1mg.症状不缓解可30min重复一次.若心跳停止也可做心内注射.同时静滴大剂量的肾上腺皮质激素；如氢化可的松400mg或地塞米松10mg，补足血容量，以多巴胺升压、强心，吸氧，人工呼吸，必要时做气管插管或切开.给予盐酸苯海拉明、盐酸异丙嗪抗组胺药等.
7、减少药物相互配5，注意静滴环境清洁，静滴速度适中，药品贮存和使用过程中尽量低温、避光、干燥、密封，在有效期内尽早用完，以减少过敏反应的发生.医生在使用头孢菌素类药物时要诊断明确，根据病情患者选择适当的剂量及用法，一旦发现药物过敏反应，医生要及时诊断，及时有效实施医疗救治，最大限度减轻伤害，保障患者安全.
- 爱心医生: 头孢类药物应该做皮试.
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- 6头孢噻肟钠1.0的皮试方法
- 问：具体的操作步骤过敏的抢救措施是什么
- 答：
- 夏永华主任医师: 这个如果是过敏的话呢，可能就是会出现过敏性休克，抢救的话呢，原则上就是吸氧开通静脉通道可以，用一些脱敏的药物，比如说地塞米松，还有肾上腺素药物。
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- 7各类头孢类抗生素皮试的配制方法
- 问：安苄西林舒巴坦钠,头孢
- 答：
- 苏胜主治医师: 1g头孢菌素+2ml氯化钠注射液,得500mg／ml溶液； 用lml注射液吸取A液0.1ml+0.9ml氯化钠注射液得50mg／ml溶液；推掉0.9ml,余0.1ml+氯化钠注射液0.9ml得5mg／ml溶液； 推掉0.9ml,余0.1ml+氯化钠注射液0.9ml得0.5mg／ml 皮试液.
- 杨雪飞主治医师: 你好；头孢菌素,注射用抗生素的皮试必须用拟用药品配制的皮试液做皮试：皮试液浓度：300μg/ml；皮试方法：每次皮内注射0.1ml(30μg),十五分钟后观察皮丘反应；头孢菌素抗生素皮试液的配制方法：取药物1g,加注射用水或生理盐水4ml（如药物规格为0.75g加溶媒3ml,0.5g加2ml,0.25g加1ml）溶之,配成浓度为25%（g/ml）的溶液,摇匀后取0.1ml,加注射用水或生理盐水稀释至10ml,摇匀后取1ml稀释至8ml,摇匀即得.（采用何种溶媒根据具体药物而定）. 头孢菌素抗生素的皮试液必须新鲜配制,制成后宜放在4～10℃冰箱中保存,24小时有效.
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