婴儿斜颈手术
- 1婴儿肌性斜颈多大做手术最好,颈部有包块，
- 问：病情描述:婴儿肌性斜颈多大做手术最好,颈部有包块，头部还是可以旋转的。曾经治疗情况和效果:按摩有2次想得到怎样的帮助:可否做按摩物理治疗，有效果吗，按摩治愈率希望大吗？按摩有没有负面影响？可否坚持长期按摩
- 答：
- 赵路红主治医师: 病情分析：您好，孩子斜颈的现象，要及时按摩治疗的，轻微的一般孩子一岁以内坚持按摩都是可以治愈的。指导意见：如果严重，孩子大一些是可以手术治疗的，按摩一定要上医院，中医按摩治疗的，要掌握好手法的
- 何显才主任医师: （系统提示：此医生通过语音解答了该问题，请通过下方语音功能收听该医生对问题的回复.如有疑问请继续向该医生咨询）
- 石莉副主任医师: 病情分析：你好，这种情况多为先天性斜颈所致。先天性斜颈一般指肌性斜颈，由一侧胸锁乳突肌挛缩造成头向一侧偏斜的病症，相当多见。一般认为发病原因是胸锁乳突肌在难产时受伤发生出血、肌化，以致纤维变性后引起该肌挛缩引起的。指导意见：治疗上越早越好，年龄越大，斜颈和脸部畸形越难完全矫正。（1）、非手术治疗，适应于1岁内的婴儿，包括局部热敷、按摩、卧侧头部固定和手法扳正等，一般2月～3月内大多数能够治愈。（2）、手术疗法，适应于1岁以上的婴儿，手术方法多为胸锁乳突肌切断术。按摩没有副作用的。
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- 2问8个月的宝宝是斜颈，几岁做手术比较合适
- 问：问8个月的宝宝是斜颈，几岁做手术比较合适
- 答：
- 爱心医生: 病情分析：你好，根据你的描述，8个月的宝宝是斜颈，斜颈早期发现，早期诊断，早期治疗，对于宝宝以后的恢复是有很大帮助的。指导意见：建议您在正规医院检查后，经保守治疗无效或者情况较严重时，随时都是可以进行手术治疗的。
- 张俞医师: 病情分析：宝宝一岁时就可以做手术治疗。指导意见：手术治疗越早越好，防止手术晚了，会造成面部发育的不对称。一定要选择正规公立医院手术。
- 杨双军医师: 病情分析：您好，通过您的描述，一般这个年龄的宝宝多伴考虑是否先天性斜颈的可能性非常大。早发现，早治疗，多数孩子通过积极治疗可以治愈。
指导意见：1、先天性肌性斜颈由胸锁乳突肌内的纤维瘤病所致，在出生时可扪及肿块，或在生后的前两周内扪及肿块，并且右侧较左侧常见。2、建议找医生看一下，超声检查是最好的诊断方式。3、如果确诊，需要找专业的按摩师，通过按摩治疗。同时可以配合局部理疗或者局部注射药物等等方法。4、如果经过保守治疗，1岁后没有好转，需要考虑手术。祝您的宝宝健康成长！
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- 3婴儿斜颈不到一岁做手术早吗?
- 问：全部症状:宝宝头老是偏向一侧,去医院做了检查.医生说是斜颈脸已不对称.先在纠正已比较困难了,需要手术治疗请问现在手术孩子是不是太小了,手术后能恢复正常吗?发病时间及原因:治疗情况:想要得到的帮助:婴儿斜颈不到一岁做手术早吗?能否非手术纠正?
- 答：
- 肖思琪护师: 病情分析:儿斜颈，俗称“歪脖”。由于某种原因，小儿一侧胸锁乳突肌受损，导致胸锁乳突肌发生病变而出现斜颈。常见的症状是，孩子在出生数日，可摸到孩子的一侧胸锁乳突肌有肿块，肿块表现为硬结，两侧对比，患侧（即发生病变的一侧）胸锁乳突肌变硬变形。手术最好等1岁以上。意见建议: (一) 护 理 尽量置患儿头部于矫正位置；哺乳时将患侧接近乳房；卧床时，应使患侧向有光亮和妈妈经常活动的一侧；适当垫高枕部。 (二) 手法牵引 患儿仰卧位，家长抱患儿头部，缓慢旋转，旋转角度逐渐加大，并尽量使颈部斜向健侧，操作要轻柔，每次可持续l0～15分钟。 (三) 按 摩 对肿物作手法轻柔按摩，伸展挛缩的胸锁乳突肌，每次伸展肌肉时持续时间可2～3秒，每天可操作4～6次。 (四) 局部理疗 如红外线照射、蜡疗或局部热敷，使瘢痕软化。 (五) 局部注射疗法 可在肿块内注射醋酸强的松龙加适量普鲁卡因，以改善血管通透性，抑制结缔组织增生。 (六) 手术治疗 对上述疗法效果不佳或被误诊的1岁以上的病儿，则需手术治疗，切除或部分切除挛缩的胸锁乳突肌的胸骨头与锁骨头。
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- 4我的宝宝1岁6个月能做斜颈手术
- 问：我的宝宝1岁6个月能做斜颈手术了吗
- 答：
- 周彦辉主治医师: 你好,你孩子现在一周多了,可以做斜颈手术的,越早治疗,孩子恢复的越好,是不会遗留后遗症的,费用在一万元左右的,需要去省级人民医院治疗的,
- 周锋医师: 一,以后点名咨询时,请选择该医生所在的科室.二,孩子还小,术前无特殊的,一些禁食等注意事项护士会通知你的.三,是全麻.四,流感疫苗不影响手术.五,一般不需要.
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- 5宝宝去年诊断出是先天性肌性斜颈需要做手术
- 问：病情描述:宝宝刚出生不久发现颈部有包块，后到医院检查诊断为先天性肌性斜颈，在医生建议下给宝宝做了按摩，但效果不明显，宝宝颈部右侧颈拉的很紧，头部不能灵活转动，头明显是歪的，宝宝每天只能朝左边看，似乎也成了头往一边转的情况，看宝宝的样子家人都十分担心希望宝宝能尽快得到治疗。曾经治疗情况和效果:江西省儿童医院复查，医生确定要治疗宝宝的病必须做手术，同时也建议我们到国内最好的医院做手术，医生担心术后复发，想得到怎样的帮助:渴望找到一名权威的专家给宝宝治疗，顺利完成手术，让宝宝和其他孩子一样健康成长，并希望术后不复发
- 答：
- 姚利琴主任医师: 你好，孩子出生以后就有肌性斜颈。保守治疗效果不好，现在需要手术治疗。手术的话，一般建议去省级的儿童医院的小儿外科进行手术就可以了。国内顶级的就是上海新华儿童医院，北京儿童医院这些
- 刘雅琴副主任护师: 你好，根据你描述的情况，那宝宝就是先天性斜颈，而且这种情况还挺严重的，我建议你尽早带宝宝到医院做手术治疗，可以带宝宝到北京儿童医院，你可以先在网上预约挂号，然后到时候再到医院，避免长时间的久等。
- 王明慧主治医师: 您好，根据您提供的病史，建议带孩子到三甲级别儿童专科医院的骨科就诊，做相关检查后才能明确病情，医生会根据孩子的情况给出治疗建议，选择合适的治疗方法。
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- 6孩子肌性斜颈怎样治疗手术有风险吗
- 问：病情描述:我的孩子9岁了肌性斜颈，到北京积水潭医院看过了医生建议手术，咱们这里能做吗手术有危险吗曾经治疗情况和效果:没有治疗过不是很明显想得到怎样的帮助:咱们这里能做吗手术有危险吗
- 答：
- 赵路红主治医师: 病情分析：非手术治疗
对于半岁以内的患儿，采取非手术治疗均可获得满意的疗效。因此，一旦作出诊断，应尽早治疗。非手术治疗的方法包括局部热敷、按摩、卧床固定和手法牵引。手法牵引的具体方法为：由母亲将患儿平卧于膝上，使患儿颈部后伸，母亲用左手轻轻按住患儿胸廓，右手握住头颈部，将患儿脸部尽量旋向患侧，枕部旋向健侧肩峰，操作过程中手法应轻柔，使挛缩的胸锁乳突肌得到较大的牵伸。患儿卧床时，取仰卧位，用小砂袋固定头部于脸面部向患侧，枕部向健侧位。
手术治疗
1、手术适应症及禁忌症：
（1）适用于半周岁以上保守治疗无效者；
（2）12岁以下斜颈畸形明显者；
（3）12岁以上如面部畸形不严重也可考虑手术治疗；
（4）对于成年人，因畸形已存在多年，术后不仅面部畸形将更加明显，且视力也因不适应术后的新体位而发生改变，故多不宜施行手术。
2、主要有以下几种手术方法；
（1）胸锁乳突肌切断术为较常用的手术方法之一。在锁骨上作横切口，显露胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头，附着点上方分别予以切断，并松解周围筋膜组织，术中应注意避免损伤颈动、静脉和神经。
（2）胸锁乳突肌部分切除术对于颈部包块明显者，可对胸锁乳突肌之肿块段予以切除。
（3）胸锁乳突肌全切除术对于青少年患者，若整个胸锁乳突肌瘢痕化，可将之整段切除。
（4）胸锁乳突肌延长术即将胸锁乳突肌锁骨头切断、胸骨头行“Z”形延长。此手术优点：
①矫正头颈歪斜，恢复颈部正常活动功能；
②不破坏正常颈三角体表形态，避免了其他手术方法使颈部遗留凹陷畸形或不正常的平坦畸形，使颈部美观对称。
（5）胸锁乳突肌上、下端联合松解加成形术
Ferkel等认为年龄较大患儿或其他手术失败者可采用此手术。方法为将胸锁乳突肌乳突侧及锁骨头侧完全切断，胸骨头侧行“Z”形延长。
3、术后处理斜颈畸形严重者及不合作的患儿术后需以头-颈-胸石膏矫正以维持患儿体位。
保守治疗
小儿斜颈是一种比较常见的小儿头颈部先天性疾病，该病在早期进行正确有效的非手术治疗，大多数患儿可以完全得以治愈。
1.越早越好。年轻的爸爸妈妈在小宝宝出生以后，一定要注意观察，如果他的头总是偏向一侧，必须看看他的颈部有无包块。一旦是斜颈，不要惊慌，尽快去看医生。早一天治疗就增加一分治疗成功的希望。
2.局部进行药物封闭。这对促进局部肿块的吸收作用非常明显，常选用强的松龙或透明质酸酶，加适量利多卡因进行局部封闭。由于是在颈部，注射时要十分小心。
药液要注射在肿块中央，不能过深注射，以免注入血管内引起意外。如果注射过浅于皮下，除无作用外，还容易引起注射部位的感染。在开始时由于包块质地硬，所以注射时阻力较大，应该缓慢推注。一般每周一次，大多数患儿一般用6次即可使肿块逐渐消失。但有些对药物不敏感者或治疗时间较晚者，其效果可能不明显。
3.局部按摩。涂以滑石粉，用拇指或食指在肿块反复按摩。
4.持续反复转头，保持头颈处在矫正位，这对治疗非常重要。具体方法是：每日30～50次左右，可分次做。做时把患儿平放于床上，父母用双手按住其头，将其下颌转向患侧肩部(即颈部包块处)，转过去之后停顿1分钟左右，让肌肉处于拉长伸展状态，然后再反复转动。但在转动的过程中，手法要轻柔，防止用暴力，防止损伤颈部肌肉甚至颈椎。可做2个小的沙袋(用青沙或黄沙，用水淘洗干净，放在太阳下暴晒或用铁锅加热消毒。选择双层布缝制，直径约为20×10厘米大小即可)，在患儿睡觉时将沙袋放置其头部两侧，可固定其处于矫正位。此治疗应该持续6个月以上。
指导意见： 5.母亲要根据不同的病变位置，选择自己在喂奶和睡觉时的位置关系。比如说孩子是右侧斜颈，就要在喂奶和睡觉时把孩子放于您的左侧，反之亦然。这样将有利于患儿矫正。
应该告诉大家，任何方法都有成功或失败的，如果保守疗法失败，应该选择进行手术治疗，手术年龄多在1岁左右，最好不要超过1岁半。手术也可达到理想的治疗效果。
- 王汝剑医师: 病情分析：肌性斜颈多自幼发病，常在生后一个星期或十天、半个月发现脖子上有个包块，逐渐变硬，而后为一索条，牵拉头斜向一侧。通常治疗：指导意见：局部热敷，理疗，按摩和体位矫正。部分患者可治愈。经过3—5个月保守治疗不见效果，到1－2岁就应采取手术松解治疗。特别提醒注意的：如果患儿不但头颈歪斜，而且头也睡偏，面部开始出现相应畸形时，就应果断采取手术，即便患儿还不足一岁，也应手术矫正。
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- 7你好，请问华西医院可以做小孩的斜颈手术吗
- 问：病情描述:你好，请问华西医院可以做小孩的斜颈手术吗曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:做手术费用要多少
- 答：
- 周小凤副主任医师: 病情分析：女性患者，28周岁，小孩斜颈手术指导意见：您好！华西医院可以做小孩的斜颈手术，手术费用依据病情的轻重不等
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