怀疑甲状腺癌
- 1甲状腺B超有结节，怀疑为癌症
- 问：病情描述:右叶中部偏后方见0.9*0.6cm低回声结节，边界不清，形态欠规则，内见多发点状强回声。曾经治疗情况和效果:无，为初次诊断。想得到怎样的帮助:术后根治几率如何？几年内会复发危及生命吗？
- 答：
- 崔双林副主任医师: 病情分析：根据你的超声结果描述，考虑是甲状腺微小癌的可能性大，需要及早手术，术后预后是很好的。一般不会危及生命。指导意见：建议你不用过多担心，甲状腺癌的预后是很好的，建议你及早到医院就诊行手术切除，术中送冰冻病理明确性质再进一步治疗。
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- 2呼吸困难.怀疑是甲状腺未分化癌
- 问：主要症状:呼吸困难.发病时间:20090918化验检查结果:说法很多曾经治疗情况和效果:没做什么治疗.只单纯的消炎.说太大了`
- 答：
- 孙风香副主任护师: 中医认为,本病的发生于情志不畅,居处不宜,正虚邪踞关系密切. 1,情志不畅：忧愁,思虑,抑郁,愤怒,造成肝郁气结,肝失条达,肝木乘土,则脾不健运,痰湿在体内停留；或肝郁化火,炼灼全身津液成痰.浊气,痰湿凝结于颈；肝郁气滞,血液经络失于调和,气滞血瘀,经络阻塞,上结于颈而成瘿瘤. 2,居处不宜：久居山区,高原地带,水质过偏,久而久之气机运行失常,水湿内停,痰瘀互结,形成瘿瘤.3,正虚邪踞：正气虚弱,邪毒乘虚侵入,使经络阻塞,血瘀结于颈前成瘿；先天不足,体质虚弱,虚体受到邪毒,邪火郁遏结于颈而成. 中医治疗甲状腺瘤 中医采用“中医甲状腺和法”治疗甲状腺瘤,“中医甲状腺和法”是由贾春宝甲状腺研究院研究开发的,其治疗法则和方药是：采用中医“八法”之一的“和法”,其所制之方多系调和阴阳,调和寒热,调和肝脾,补泻兼施等,处处贯穿和法之义,“和”既是治法,同时也是目的.和法在中医学的认识论上,主要有正常,和谐等意义,指人体正常的生理状态.如《素问·至真要大论》中“必先五胜,疏其血气,令其调达,而致和平”及《灵枢·脉度》中“肺和”,“心和”,“肝和”,“脾和”,“肾和”等均指此意.和法在中医方法论上,有相应,配合,互补互济,对立统一等方面的意义,如当代名医蒲辅周说：“和解之法,具有缓和疏解之意.使表里寒热虚实的复杂证候,脏腑阴阳气血的偏盛偏衰,归于平复.寒热并用,补泻合剂,表里双解,苦辛分消,调和气血,皆谓和解”.说明和解之法是调和之法,是指一切能通过调和的作用.使表里,营卫,阴阳,脏腑间的失调不和,重新归于和谐协调,阴平阳秘这一目的的治法.
- 爱心医生: 甲状腺未分化癌 系高度恶性肿瘤,较少见,约占全部甲状腺癌的5％～10％,好发于老年人.未分化癌生长迅速,往往早期侵犯周围组织.肉眼观癌肿无包膜,切面呈肉色,苍白,并有出血,坏死,组织学检查未分化癌可分为棱型细胞型及小细胞型两种.主要表现为颈前区肿块,质硬,固定,边界不清.常伴有吞咽困难,呼吸不畅,声音嘶哑和颈区疼痛等症状.两颈常伴有肿大淋巴结,血道转移亦较常见.甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块,可随吞咽走动随甲状腺而上下移动,是临床多见的病症,可由多种病因引起.甲状腺结节可分为单发性和多发性结节,结节的巨细,位置,质地,效用及其临床意义各有差异.老年甲亢患者在临床上最常见的就是可伴有甲状腺结节,也叫甲状腺肿块.甲状腺小结节可无任何症状,而大结节或恶性结节可压迫气管,食管,血管神经出现呼吸困难,声音嘶哑,吞咽困难等症状,所以,在日常生活生活中,如果发现声音嘶哑,吞咽困难等症状时,就警惕甲状腺结节的发生,尽快确诊,以防病变. 甲状腺未分化癌,中晚期,已经没有手术的机会,建议应用中药为主进行治疗,整体上恢复患者的免疫功能,同时针对癌细胞类型用药,相互协同,同时配合一定的放化疗,综合治疗,才能更好的控制病情,延长生命.
- 爱心医生: 甲状腺未分化癌占甲状腺癌的5%,主要发生于中年以上患者,男性多见.肿块质硬而不规则,固定,生长迅速,很快弥漫累及甲状腺,一般在短期内就可浸润气管,肌肉,神经和血管,引起吞咽和呼吸困难.肿瘤局部可有触痛.显微镜下见癌组织主要由分化不良的上皮细胞组成,细胞呈多形性,常见核分裂相.颈部可出现淋巴结肿大,也有肺转移.该病预后差,对放射性碘治疗无效,外照射仅控制局部症状.甲状腺癌应该做哪些检查? (1)甲状腺扫描：因甲状腺癌组织般对放射性同位素缺乏亲和性可用Ⅰ或mTC进行甲状腺扫描癌多为冷结节这并非特殊诊断方法因甲状腺囊肿脓肿腺瘤也可为冷结节应结合其他条件进行诊断 (2)血清Tg常增高切除分化的肿瘤后恢复正常Tg的水平与肿瘤的组织结构或甲状腺肿瘤'>甲状腺肿瘤的良恶性无关 (3)超声检查：可发现肿块是否为囊性其他甲状腺功能试验正常但桥本甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎)可并发甲状腺癌.建议你去医院进一步检查后再做进一步治疗!祝早日恢复健康!
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- 3甲状腺结节待查怀疑甲状腺肿瘤
- 问：病情描述:无明显症状，ft3、ft4、hTSH正常，过氧化物酶抗体>1300,B超显示:甲状腺形态饱满，左叶中部实质内探及一结节样低回声，大小约0.25*0.17cm，边缘略粗糙，纵径略大，内回声较低，欠均；其余实质光点增粗，尚均，CDFI:实质内血流信号略增多。右下颈部颈后三角探及一淋巴结回声，大小约1.0*0.6cm，边界清，形态饱满，皮髓质分界清晰，左侧颈部未探及肿大淋巴结回声。曾经治疗情况和效果:去看过内分泌和外科 又说必须手术的，有说观察的想得到怎样的帮助:还想要孩子 不知道该不该做手术 很纠结 希望明确的治疗方案
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- 李咏霞副主任护师: 病情分析：你好,临床具有典型的甲亢表现，如精神紧张，多汗，心悸，易疲劳，食欲亢进，体重下降，失眠，腹泻等指导意见：，查体发现皮肤温湿，潮红，手指震颤，眼球突出，甲状腺肿大，心率增快，动脉收缩压升高，脉压增宽。
- 爱心医生: 您好，手术治疗容易损伤周围神经而引发各种后遗症，如手足搐搦、喉返神经麻痹，声音嘶哑，吞咽困难，永久性缺碘、经常性头痛，颈部手术还留下创伤疤痕影响外表美观，极少数患者还可能导致甲亢危象而危及生命。根据您的描述，建议您在甲状腺的治疗上主要采取非手术疗法，在此向您推荐针式微创术，它具有不手术，无痛苦，不复发、无创、高效、安全、恢复期短，不破坏原组织结构等优点，是以往传统疗法所不及的治疗方法。
- 高宾主任医师: 从上传资料分析，甲状腺过氧化物酶抗体增高考虑是桥本氏甲状腺炎，建议内分泌科诊治，超声提示结节考虑是良性病变，不建议手术，定期复查，动态观察，再决定下一步治疗方法。
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- 4患者77岁甲状腺癌术后半年，拍片怀疑肺转
- 问：病情描述:患者77岁甲状腺癌术后半年，拍片怀疑肺转移。医生不建议化疗，饮食方面怎么调理，现在病人没有症状曾经治疗情况和效果:半年前行甲状腺手术，术后病理甲状腺未分化癌想得到怎样的帮助:希望从提高免疫方面给予指导
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- 雷新生副主任医师: 免疫细胞疗法是分离外周血单个核细胞细胞或取患者外周血50-100mL，在无菌及严格监控条件下进行细胞诱导和培养，获得DC-CIK细胞，大概培养一周后通过静脉回输等途径将增殖数百倍的细胞回输至病人体内。
1.杀死肿瘤细胞
2.提高患者的免疫力
3.提高生存率
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- 5脖子左侧肿得很大，现在怀疑是甲状腺肿瘤
- 问：病情描述:脖子左侧肿得很大，现在怀疑是甲状腺肿瘤 医生说要化验过才知道能不能手术是什么意思啊 不能手术就治不好吗:需要医生帮助提供远程诊断:脖子左侧肿得很大，现在怀疑是甲状腺肿瘤 医生说要化验过才知道能不能手术是什么意思啊 不能手术就治不好吗
- 答：
- 杨慧敏副主任医师: 如果现在出现目前的情况，必须检查的，必须看下甲状腺功能的情况怎么样？还有就是甲状腺，您说的这个种到底什么原因导致的？所以说明确检查才能知道，就是说能不能手术的？如果是甲状腺肿瘤，就是必须手术
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- 6甲状腺有几个结节，怀疑是肿瘤，有彩超结果
- 问：病情描述:甲状腺长了结节，但并没有明显痛感，彩超结果如下:甲状腺大小正常，形态失常，包膜不光滑，双叶腺体在分布多枚大小不等实性不均质略低回声结节，左叶多发，椭圆形，边界清，周围伴声晕，内部回声杂乱、不均匀，未探及微钙化灶，大的左叶下段后外侧实质内1.7*0.9*1.1cm，右叶大的约0.6*0.4*0.7cm，位于中下段近峡部，内部血流信号较丰富，周边可见环绕血流。弹性成像评分:2分，病灶面积比:1.05，应变率比值:1.00，左叶中上段前外侧实质内探及0.5*0.6*0.5cm实性低回声结节，无包膜，形态不规则，纵横比大于1，边界不规整，呈“毛刺样”，后壁回声轻度衰，中央部可见砂砾样钙化强回声不伴声影，血流信号不丰富，周边未见环绕血流，临近甲状腺包膜连续中断。弹性成像评分:4分，病灶面积比:0.82，应变率比值:6.65.左叶中下段前部包膜下还可见0.3*0.3*0.3cm，右叶中下段近峡部探及0.3*0.3*0.2cm实质性回声结节，形态不规则，纵横比大于1，边界不规则，呈毛刺样。后壁回声轻度衰减，内部血流信号不丰富，周边未见环绕血流，弹性成像评分:1分，病灶面积比:-，应变率比值:-。颈部探查:双侧颈部未见异常肿大淋巴结。超声提示:1.甲状腺多发实性不均质结节（结甲可能性大，TI RADS分级:III级）2.甲状腺左叶多发实性低回声结节并砂砾样钙化（肿瘤可能性大，TI RADS分级:IVb-V级）曾经治疗情况和效果:去几个医院检查了一下，做了彩超之后医生说是肿瘤，还怀疑是恶性的，建议手术想得到怎样的帮助:请问医生需要手术切除吗？担心手术存在风险，有没有更好的治疗方法？
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- 李峰副主任医师: 您好，您目前的情况是有甲状腺结节，检查甲功和甲状腺抗体，行甲状腺超声造影进一步明确良恶性结节，必要时行甲状腺穿刺做病理检查。甲状腺左叶考虑恶性可能性大，考虑手术治疗。祝您健康！
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- 7甲状腺癌手术后可以怀孕吗
- 问：病情描述:今年四月份做的左侧甲状腺切除"淋巴结拿掉5粒"现每天都会服甲状腺片"这以后多久可以怀孕
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- 崔双林副主任医师: 1你好，这个是可以怀孕的，也没有影响。不要有太大的压力，虽然甲状腺也是癌症，才是只要控制的好，20年生存率达到90%以上，其实原理就是使用药物控制甲状腺的生长，也同时抑制了甲状腺癌的发育，而且恶性程度低，所以不需要担心，可以怀孕。
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