退行性骨关节炎治疗
- 1膝盖退行性骨关节炎如何治疗
- 问：病情描述（主要症状、发病时间）:82年因运动膝盖受伤，经治疗未痊愈，到93年病情加重，到医院就诊，用关节镜手术治疗，病情未好转，用内服中药外敷膏药也未见好转，病情进一步恶化，膝关节变形，疼痛难忍，犹如刀割针刺，行动不便，全天无论坐卧都在疼，无法忍受
曾经治疗情况和效果:关节镜冲洗无效，外敷各种膏药无效，理疗无效（腊疗、盐疗、红外线仪、磁疗等）
想得到怎样的帮助:象数疗法可用吗
化验、检查结果:
- 答：
- 陈坚主任医师: 病情分析：你好，你的情况是膝关节退行性病变，称为膝关节的骨性关节炎，做过关节镜手术治疗，病情未有好转。指导意见：对于你的这种情况，关节变形已经比较严重，疼痛也非常厉害，建议你可以进行封闭治疗加上关节内注射玻璃酸钠等药物，如果效果还是不怎么好的话，建议进行关节置换手术治疗。医生询问：你多大年龄啊？
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- 2退行性骨关节炎如何治疗
- 问：只需在此输入您的问题,例如:紫外线过敏怎么办?并点击“提问”
- 答：
- 爱心医生: 该病的常见疗法,其中前四项可由患者自己掌握,以增强自我保健,促进疾病痊愈——物理治疗：物理治疗是利用冷敷,热疗和运动等方式减轻患处疼痛,同时增强关节周围肌肉的力量及扩大运动范围,来增加关节的活动度,恢复关节功能. 冷敷法：关节炎疼痛发作,病人感到发热时,可用毛巾包裹冰袋后置于疼痛关节上,每次不超过10分钟. 热疗法：在炎症消退后,可以用热毛巾热敷患处,也可以泡个热水澡,每次不超过10分钟. 运动治疗：通过适当运动增加关节的活动性及肌肉力量和稳定性：股四头肌力量锻炼,膝盖活动性治疗,膝关节强化治疗等. 尤需注意的是,有不少患者想通过反复蹲起等较为剧烈的动作来“磨合”关节,殊不知这种病理状态下的“磨合”更加加重了关节的磨损,反而加剧了病情的进展. 药物治疗：目前治疗关节炎的第一线药物是“非类固醇抗炎止痛药（NSAIDS）”,如“芬必得,扶他林”等.但是许多患者在服用该类药物时常有胃肠不适等症状发生,甚至出现胃肠溃疡,出血或穿孔.目前国际最新的COX-2专一性抑制剂,如“西乐葆,莫比可”等已经在国内上市,除了具有传统非类固醇抗炎止痛药物一样的疗效外,还能大大地降低胃肠病变的副作用,提高服用药物的安全性,可以说是一个两全其美的关节炎治疗新契机.但是费用较传统药物昂贵,在医疗保险目录中有严格的适应症要求.除了上述消炎止痛类药物之外,还可以采取抗风湿免疫制剂或关节内注射玻璃酸,透明质酸钠（“施沛特,阿尔治”等）等疗法,但是疗效有待检验,或有关节感染等风险,需慎重考量.软骨营养（“维固力,葡立”等）,防治骨质疏松等综合治疗对缓解症状,延缓病变发展也有着积极的意义. 手术治疗：一般来说,在膝关节退行性关节炎的病情严重,以传统康复,物理及药物治疗控制效果不好,且有持续恶化的情况下,建议患者手术治疗.针对不同时期,自身需求不同的膝关节退行性关节炎病患,有不同的手术方式可以选择. 关节镜手术：镜下对退变的关节软骨,半月板,滑膜等进行清理,修复,取出关节内游离体等.手术创伤小,恢复快,术后数日即可下地活动.适用于关节畸形不重,以轻中度退变为主的膝关节退行性关节炎.但由于原发病因未处理,目前国际上对于关节软骨的再生尚未有较好的解决办法,病变有复发,甚至进一步发展的可能.新兴的关节软骨移植技术取得了一定的效果,但仍处在进一步的研究当中. 截骨手术：其作用机制是矫正下肢的机械负重轴线,重建正常的关节应力分布,从而达到纠正畸形,改善症状的目的.目前较为常用的手术方法是胫骨高位闭合截骨术.其潜在的手术并发症较多,主要包括：手术操作要求高,血管神经损伤,矫形难以准确达到设计角度且难以纠正,胫骨近端改变导致随后可能的关节置换困难等等.北京中日友好医院骨科从国外引进的内侧动态撑开截骨法,在减少并发症,改善疗效上取得了很好的效果,是一种安全,操作简单,创伤小,并发症少且效果良好的截骨方法.适用于合并膝内翻的膝关节早期骨性关节炎.结合关节镜手术效果更为理想. 人工关节置换手术：大致分为单髁置换和全膝关节置换两种,目前亦有单纯髌－股关节置换的报导.一般来说,对膝关节退行性骨关节炎患者考虑人工关节置换,有以下几项因素要慎重考量：关节病废的程度（疼痛及关节活动范围,胫－股角,胫－股关节内外侧,髌－股关节,屈曲畸形,神经肌肉状况等）,病人的自身需求及经济能力,年龄及一般身体状况等等.其中单髁置换主要针对畸形不重的胫－股关节内侧间隙病变患者,而全膝关节置换为最后的挽救性手术,目前的手术技术和假体设计等已经可以达到较为满意的治疗效果,但创伤较大,手术要求高,恢复时间相对较长,费用高昂,一旦失败后果严峻,对患者及家庭的经济和精神等方面都是严重的考验,非到不得已而不为.
- 周忠杰医师: 平时需要注意减少用患肢负重活动及剧烈运动,注意保暖.建议你配合服用专业的消肿止痛,舒筋活络,活血化瘀药物八仙愈合散治疗.
- 爱心医生: 退行性膝关节炎又称增生性膝关节炎,肥大性关节炎,老年性关节炎.退行性膝关节炎是由于膝关节的退行性改变和慢性积累性关节磨损而造成的,以膝部关节软骨变性,关节软骨面反应性增生,骨刺形成为主要病理表现.临床上以中老年人发病多见,女性多于男性.中医一般认为发病原因有两个1.慢性劳损2.年老体衰,肝肾亏虚临床上一般采用针灸推拿理疗措施,也可配合中药,调理肝肾.近几年的小针刀治疗效果不错.不过需要在正规的医院治疗,以防感染.
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- 3退行性骨关节炎的治疗方法有哪些？
- 问：退行性骨关节炎的治疗方法有哪些？我妈之前的膝关节就不能弯曲，蹲下后有时候需要靠人扶着才能站起来。曾去看过中医，说是退行性骨关节炎，做过艾灸，可是收效甚微。我想知道这种病还可以怎么治疗。希望得到的帮助：退行性骨关节炎的治疗方法有哪些？
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- 王志震主治医师: 退行性骨关节病又称骨关节炎、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎，是一种退行性病变，系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生。本病多见于中老年人群，好发于负重关节及活动量较多的关节（如，颈椎、腰椎、膝关节、髋关节等）。过度负重或使用这些关节，均可促进退行性变化的发生。临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等。
本病主要的治疗方法是减少关节的负重和过度的大幅度活动，以延缓病变的进程。肥胖患者应减轻体重，减少关节的负荷。下肢关节有病变时可用拐杖或手杖，以求减轻关节的负担。理疗及适当的锻炼可保持关节的活动范围，必要时可使用夹板支具及手杖等，对控制急性期症状有所帮助。消炎镇痛药物可减轻或控制症状，但应在评估患者风险因素后慎重使用且不宜长期服用。软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖具有缓解症状和改善功能的作用，同时长期服用可以延迟疾病的结构性进展。对晚期病例，在全身情况能耐受手术的条件下，行人工关节置换术，目前是公认的消除疼痛、矫正畸形、改善功能的有效方法，可以大大提高患者的生活质量。
- 张翠薇医师: 治疗
(1)透明质酸钠(商品名：阿尔治,海尔根,施沛特)：为关节腔滑液的主要成分,为软骨基质的成分之一,在关节起到润滑作用,减少组织间的磨擦,关节腔内注入后可明显改善滑液组织的炎症反应,增强关节液的粘稠性和润滑功能,保护关节软骨,促进关节软骨的愈合与再生,缓解疼痛,增加关节的活动度.常于关节内注射,1次25mg,1周1次,连续5周,须严格无菌操作.
(2)氨基葡萄糖(维骨力,节节康.葡力)：口服1次250~500mg,1日3次,就餐服用最佳.
(3)非甾体镇痛抗炎药：可抑制环氧化酶和前列腺素的合成,对抗炎症反应,缓解关节水肿和疼痛.可选用布洛芬1次200~400mg,1日3次；或氨糖美锌1次200mg,1日3次；尼美舒利(怡美力)1次100mg,1日2次,连续4~6周.注意饭后口服.刺激胃.扶他林外敷.
(4）中药熏蒸治疗：羌活12g防风12g牛膝12g鸡血藤10g骨碎补12g伸筋草9g海风藤12g千年健12g寻骨风12g桑寄生12g杜仲12g桂枝12g.上药置于锅内,用一半水,一半醋做熬的材料.水醋合剂浸泡中药30分钟左右,然后开始熬,将疼痛的部位置于锅上50公分左右处,主要使蒸汽持续熏蒸患处,在锅上置一布袋,以防蒸汽外漏,但是也要注意过热时放开一点布袋,以免烫伤.注意熬时随时加水醋混合剂,以免熬干锅.一般每日一剂,每次1小时. 熬中药的锅只要不是铁锅就可以.
- 爱心医生: 退行性骨关节炎又叫骨性关节炎,实际上并非炎症,主要为退行性变,属关节提前老化,特别是关节软骨的老化,也称之为老年性关节炎,退行性关节病,增生性骨关节炎.
指导意见：
物理治疗：物理治疗是利用冷敷,热疗和运动等方式减轻患处疼痛,同时增强关节周围肌肉的力量及扩大运动范围,来增加关节的活动度,恢复关节功能.冷敷法：关节炎疼痛发作,病人感到发热时,可用毛巾包裹冰袋后置于疼痛关节上,每次不超过10分钟.热疗法：在炎症消退后,可以用热毛巾热敷患处,也可以泡个热水澡,每次不超过10分钟. 运动治疗：通过适当运动增加关节的活动性及肌肉力量和稳定性：股四头肌力量锻炼,膝盖活动性治疗,膝关节强化治疗等. 尤需注意的是,有不少患者想通过反复蹲起等较为剧烈的动作来“磨合”关节,殊不知这种病理状态下的“磨合”更加加重了关节的磨损,反而加剧了病情的进展.药物治疗：目前治疗关节炎的第一线药物是“非类固醇抗炎止痛药（NSAIDS）”,如“芬必得,扶他林”等.
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- 4退行性骨关节炎怎么治疗
- 问：问题描述:手指头关节（有明显变大迹象,不能动凉水）,肘关节,膝关节常疼痛,已经两年了,看了出多医院看不好,医生让吃西乐葆,作用不大,请问还有啥办法
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- 杨益兵副主任医师: 你好.避免着凉,剧烈活动,坚持补钙,口服芬必得可以缓解,最好注射玻璃酸钠,每周一次,五周一个疗程.同时口服维骨力胶囊.
- 张超主治医师: 这种情况应该考虑骨关节炎，类风湿关节炎的，应该查一下血沉和风湿三项，抗核抗体检查看看，查一下关节超声检查看看有没有滑膜炎。可以口服依托考昔抗炎止疼治疗，盐酸氨基葡萄糖胶囊改善关节代谢治疗。
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- 5退行性骨关节炎是怎么回事，怎样才能治疗好
- 问：退行性骨关节炎是怎么回事，怎样才能治疗好呢？退行性骨关节炎是怎么回事，怎样才能治疗好呢？
- 答：
- 陈德仁主任医师: 病情分析：退行性骨关节炎是时关节软骨的退变，伴随着骨刺的形成。指导意见：退行性骨关节炎是随着年龄而出现的一种疾病，目前没有特别好的办法能够阻止病情的发展，常用的药物是维骨力胶囊口服，玻璃酸钠关节腔注射。
- 戴建民副主任医师: 指导意见：退行性骨关节炎就是关节骨质增生引起的疼痛，可给予盐酸氨基葡萄糖片口服治疗。也可以给予可给予理疗，针灸、针刀，注射（打封闭治疗、打玻璃酸钠治疗）、浮针、热敏灸，活血化瘀的中成药等治疗。
- 卢卫强主任医师: 病情分析：这种情况是骨质增生引起关节面的异常而出现关节炎，应该进一步治疗。指导意见：建议使用阿法骨化醇片，疼痛可以使用美洛昔康片等治疗。严重者可以关节腔内注射透明质酸。发作期间应该少动，可以使用红外线等照射等方法，注意保暖。
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- 6退行性膝骨关节炎好的治疗方法
- 问：病情描述:患者女，48岁，之前几年疼过，蹲下起来时困难；从今年（2010）过了五一后开始不敢走路，关节囊里面有积水，骨隙几乎没有了，不敢弯曲、走路疼。曾经治疗情况和效果:打了五个疗程的针药，打的是玻璃酸钠；喝过消炎药，刚开始吃氨基葡萄糖。想买烤灯烤或是膏药贴，但不知道效果会怎么样，。想得到怎样的帮助:对于退行性膝骨关节炎好的、具体的治疗方法，平时要注意什么，饮食上是否有忌口的东西；用烤灯或是膏药管用么？听说用活血舒筋的中药有用，真的么？是的话请推荐几款。
- 答：
- 吴涛主任医师: 病情分析:你好！常规治疗是针灸，艾灸，烤灯等综合治疗效果是很好的。膏药只能是暂时缓解下，效果不明显意见建议:适当服用活血舒筋，行气止疼，补肝肾的中药巩固治疗，具体的需要在当地中医看看，摸脉，看舌苔，具体的症状综合分析之后才能开方的，饮食注意辛辣油腻和生冷食物最好都少吃，自己可以在家自己艾灸效果也是不错的！
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- 7退行性骨关节炎，如何治疗
- 问：不知道什么原因，最近一段时间老是感觉我的腿比较的疼痛，尤其是阴天的时候，而且我平时走路的时候能听见骨头摩擦的声音，去医院做了一个检查，结果是退行性骨关节炎想得到怎样的帮助:退行性骨关节炎如何治疗？
- 答：
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