复发脑梗塞怎么治疗
- 1脑梗塞又复发了，怎么治疗？
- 问：我外婆67岁，6年前一天，睡午觉后醒过来，突发脑梗塞，发现右侧手脚麻木，不能动了。经过治疗后，右侧的手脚活动依然不是很灵活，昨天发现外婆开始流口水了，她还说眼睛胀痛。想得到怎样的帮助:我外婆的症状是不是再次中风了，有什么治疗方案？
- 答：
- 爱心医生: 病情分析：中风也叫脑卒中。分为两种类型：缺血性脑卒中和出血性脑卒中。中风是中医学对急性脑血管疾病的统称。它是以猝然昏倒，不省人事，伴发口角歪斜、语言不利而出现半身不遂为主要症状的一类疾病。指导意见：要根据患者的病情进行比较系统的治疗。在脑中风急性期，以醒神开窍、活血化瘀为主。积极控制脑水肿，并对缺血性脑中风开展溶栓治疗，应用尿激酶、甘露醇、甘油果糖、醒脑静、血栓通等药物。而且，只要生命体征平稳，应立即开展针灸治疗。
- 爱心医生: 病情分析：脑梗塞是各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞,引起相应供血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍。指导意见：本病可使用高压氧疗法，体外反搏疗法和光量子血液疗法等。恢复期继续加强瘫痪肢体功能锻炼和言语功能训练，除药物外，可配合使用理疗、体疗和针灸等。
- 爱心医生: 病情分析：脑梗塞是各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞,引起相应供血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍。指导意见：本病可使用高压氧疗法，体外反搏疗法和光量子血液疗法等。恢复期继续加强瘫痪肢体功能锻炼和言语功能训练，除药物外，可配合使用理疗、体疗和针灸等。
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- 2二次复发脑梗塞该怎么治疗
- 问：病情描述:患者男，56岁，此前身体一直健康，没有高血压，于2011年2月25日早上走亲戚，喝了少许白酒后骑车回家，途中双眼发黑后不慎摔倒，稍作休息后继续骑行回家，30分钟抽了2支烟，后突然四肢无力，继而失语，约半小时后四肢恢复，但右手力量差，说话不流畅，送医院治疗，CT和MRI检查，后确认为脑梗塞中风，进行住院打针治疗，同时口服阿司匹林和阿乐，4天后好转出院回家，继续口服药物和打针康复治疗，后说话恢复较快，于3天前停过2天药。于3月16日早上6点左右又出现四肢无力，完全失语，继而出现右手和右腿无知觉，不能说话，送医院后颈动脉超声波和心脏彩超检查没有问题，做CT检查可见左脑脑梗塞，测血压正常，医生又诊断为脑梗塞现在住院在做常规治疗，住院打针和吃药（阿司匹林和阿乐），3天了没有什么好转曾经治疗情况和效果:于3月16日早上6点左右又出现四肢无力，完全失语，继而出现右手和右腿无知觉，不能说话，送医院后颈动脉超声波和心脏彩超检查没有问题，做CT检查可见左脑脑梗塞，测血压正常，医生又诊断为脑梗塞现在住院在做常规治疗，住院打针和吃药（阿司匹林和阿乐），3天了没有什么好转想得到怎样的帮助:请问我们该怎么治疗？有更有效的治疗方案吗？我们已经做过颈动脉超声波和心脏彩超，都没有问题，再做CT说可见左脑梗塞,当地医生说还要做要脑血管造影，请问必须做吗？脑血管造影有多大风险？能不能用脑CTA检查代替？病人可以康复吗？要多久？我们该怎么护理？
- 答：
- 奚春芬副主任护师: 脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血,缺氧,坏死,引起神经功能障碍的一种脑血管病.脑梗塞的主要因素有：高血压病,冠心病,糖尿病,体重超重,高脂血症,喜食肥肉,许多病人有家族史.多见于45～70岁中老年人.1)起病突然,常于安静休息或睡眠时发病.起病在数小时或1～2天内达到高峰.(2)头痛,眩晕,耳鸣,半身不遂,可以是单个肢体或一侧肢体,可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重,并出现吞咽困难,说话不清,恶心,呕吐等多种情况,严重者很快昏迷不醒.每个病人可具有以上临床表现中的几种.脑梗塞容易复发,而且一次比一次严重.提倡小剂量阿司匹林口服.其他可选用抗栓丸,西比灵,维脑路通等药,长期服用.出现先兆症状时, 可以选用低分子右旋糖酐,复方丹参注射液,4%碳酸氢钠注射液静滴.
- 王雅娟医师: 溶血栓疗法 常用尿激酶、链激酶溶解血栓。用国产尿激酶2万～5万单位加入0.56摩尔/升10%葡萄糖液中静滴，每日1次，每疗程10天。也有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞，一般在发病24小时之内应用，
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- 3脑梗塞复发怎么办
- 问：问题描述:我父亲两月前得了脑梗塞,出院后恢复的不错,但一周前又出现大小便失禁和神志不清的症状,去医院做ct结果是双侧基底多处梗塞灶及软化灶,请问这种情况是脑萎缩的前兆吗?打完针后用些什么药治疗为好.
- 答：
- 刘森林医师: 建议：1,扩张血管药物如西比灵,尼莫地平,天麻等;2,活血化瘀类药物如丹参,血塞通,银杏叶片等；3,营养脑细胞药物如脑复康等.
- 陈振宇副主任医师: 你好! 脑梗塞是由血栓堵塞血管引起的,通过治疗改善了脑供血,症状已改善,但是血栓未尽,新的血栓形成或血栓脱落,再次堵塞(也就是复发).所以在第一次发病治疗后,需继续溶栓治疗,西药几乎难以完成,这就需结合中药溶栓,发挥中医中药优势,治标治本,彻底清除血栓,疏通血管,降低危害,防止加重与复发. 现在同样需要继续中药溶栓(因为溶栓时间窗外只有中药适用),务必彻底清除血栓,综合康复,同时治疗原发病,争取恢得至最佳状态,特别需要预防复发.急性脑梗塞的预防治疗与康复脑梗塞主要由高血压,高血脂,脑动脉硬化血栓形成及糖尿病,心脏病,动脉瘤碎片所致.预防：控制好血压,治疗原发病,降脂溶栓,疏通血管,净化血液,减少血栓形成,延缓动脉硬化,降低危害因素,预防脑动脉硬化血栓形成.经常检测,发现问题早防早治；心态平和,生活规律,低盐低脂清淡饮食,多喝水,少烟酒,多吃蔬菜水果,减肥,加强运动锻炼.治疗：缺血性脑血管病急性期的治疗（脑血栓脑梗）：溶栓时间窗内溶栓（溶栓其间注意梗塞性出血）,吸氧,抗凝,合理降压,保持大脑灌注,降颅压,防止脑疝与水肿,控制感染,积极治疗原发病,溶栓时间窗外结合中药活血化瘀,舒经活络,溶栓醒脑,改善血管,血液内环境,尽快恢复大脑供血,减轻大脑损伤,降低后遗症（发病前后同时可服用,发病前预防,发病后治疗,康复治疗服用越早治愈率越高,预后越好）.康复：缺血性脑血管病的康复（脑血栓脑梗）：通过急性期治疗后,大部分病人留下不同程度的后遗症,这就要求及时康复治疗,提高患者生活质量.首先控制好血压,把血压控制在合理水平,同时每晚口服阿司匹林100--150mg抗凝（必须终生服药）,有利恢复和预防复发；结合祖国医学在防病治病中的优势,中西结合,综合康复,提高疗效,使患者恢复到最佳状态. 中药：《脑血通口服液》（中医处方药）纯中草药组成；活血化瘀,舒经活络,溶栓醒脑,降血压,降血脂,降低血液粘度,缓解动脉硬化,恢复动脉弹性,改善血液循环,清除血液中的杂质,有效预防脑溢血,脑血栓,脑梗发生；解除高血压伴眩晕,舌重,手足麻木,行走不稳等中风先兆症状；对中风后遗症,言语不清,口眼歪斜,口角流涎,手足麻木,半身不遂,偏瘫有很好的治疗康复作用；特别对脑血栓偏瘫（脑梗塞）效果突出,填补了溶栓时间窗后的溶栓,康复临床治疗空白,大大提高疗效,减少致残,提高患者生活质量. 针灸：根据病因与后遗症状,合理配穴,促进功能恢复. 按摩：帮助患者翻身,上肢做伸展运动,下肢做倔曲运动,同时按摩瘫肢肌肉与关节,预防僵硬与萎缩；控制感染,防止褥疮发生. 药浴：通过表皮吸收,改善局部血液循环,加快康复. 训练：加强认知,记忆,语言,吞咽,运动功能训练：帮助功能恢复. 坚定康复信心,控制情绪波动：告知患者,只要坚持康复治疗,一定会好起来,使之心态平和,有利恢复. 养成良好的生活习惯：生活规律,起居有常,定时服药,低盐低脂清谈饮食,不抽烟,不喝酒,适当运动与工作,注意休息与睡眠. 定期检查,做到无病先防,有病早治.有效预防复发.有需要直接咨询.祝早日康复!
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- 4得了脑梗赛怎么办？怎样预防、治疗和复发
- 问：主要症状:右眼余光看不到,还有,有时候头也特别痛.发病时间:14号化验检查结果:振叶堵塞曾经治疗情况和效果:第一次发病.想要知道,要怎样预防和治疗,还有怎样预防它的复发.
- 答：
- 爱心医生: 脑梗塞的救护措施： 脑梗塞应尽早及时地治疗,虽然不及脑出血凶险,但是病人大多年老体弱,诸多慢性病缠身,在治疗上有许多谨慎用药的情况,加之梗塞区可以在短时间内扩大,还会发生许多合并症,所以脑梗塞的死亡率也是比较高的,而且残废率高于脑出血. 治疗原则主要是改善脑循环,防治脑水肿,治疗合并症. 1,适当地活动 可以起到改善脑循环的作用,但有神志不清的应卧床休息,加强护理. 2,改善脑部血循环 增加脑血流量,促进侧支循环建立,以图缩小梗塞面积.选用低分子右旋糖酐,706代血浆,维脑路通,复方丹参注射液,川芎嗪等药,每日1～2次,静滴液量250～500毫升,连用7～10天.有头痛,恶心,呕吐或意识障碍者,可用20%甘露醇脱水治疗,每日2次,每次250毫升. 3,溶血栓疗法 常用尿激酶,链激酶溶解血栓.用国产尿激酶2万～5万单位加入0.56摩尔/升10%葡萄糖液中静滴,每日1次,每疗程10天.也有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞,一般在发病24小时之内应用,由于采用颈动脉穿刺注药,难度较大,必须在医院应用.溶栓治疗应早期应用的原因,是由于血栓形成的第1天内,富含水分,易溶解,这样见效快,疗程短,但要密切观察病情,以免引起脑出血的严重后果. 4,高压氧治疗 经实践证明对治疗脑梗塞效果很好,可以大大降低脑梗塞的病残率.宜于早期应用,每日一次,10次为1疗程,每次吸氧时间90～110分钟,必须在密闭加压舱进行,受条件限制. 5,调节血压,控制高血脂,高血糖 目的是控制发病的危险因素.但血压过高的不要降压太快；血压过低时适当给予提高.脑梗塞病人往往血糖高,对治疗不利,必须积极控制. 6,昏迷病人注意保持呼吸道通畅 及时吸痰,翻身拍背,活动肢体,预防肺炎和褥疮发生.脑梗塞的预防措施1： 脑梗塞的预防分为一级预防,二级预防,三级预防,一级预防是指病人没有发病前就进行预防,二级预防是指病人发病后防止复发,三级预防是防止脑梗塞并发症,其中二级预防意义重大,我国脑梗塞5年复发率高达40%,是国际平均水平10%的3倍多,主要原因是对二级预防观念的普及不够,目前已经得到国家有关部门的重视,而且我国国家批准并拨款的首个着眼脑梗塞二级预防进行二次研发的中药天欣泰血栓心脉宁片已经面市. 脑梗塞容易复发,而且一般一次比一次严重. 提倡小剂量阿司匹林口服,每日0.1～0.3克即可.但临床发现阿司匹林有47%的抵抗率,也就是说服用前看看自己是否抵抗.否则服用不但没有效果,反而会引起胃出血. 中药因为其副作用小,预防脑梗塞复发比西药要有优势,其他可选用天欣泰血栓心脉宁片,抗栓丸,西比灵,维脑路通等药,长期服用,服用时间最好选在饭后. 国外有长期小剂量服用他汀类降脂药,能预防脑梗塞复发的临床研究,但长期服用容易造成肝肾损伤. 出现先兆症状时,可以选用低分子右旋糖酐,复方丹参注射液,4%碳酸氢钠注射液静滴,每日1次,连用7～10天. 积极治疗高血压病,糖尿病,冠心病,保持乐观豁达的生活态度,避免情绪激动,过度疲劳. 限制钠盐,控制体重,忌烟酒.重视防治发烧,脱水,腹泻,大汗等易促发脑梗塞的情况. 脑梗塞应尽早及时地治疗,虽然不及脑出血凶险,但是病人大多年老体弱,诸多慢性病缠身,在治疗上有许多谨慎用药的情况,加之梗塞区可以在短时间内扩大,还会发生许多合并症,所以脑梗塞的死亡率也是比较高的,而且残废率高于脑出血. 治疗原则主要是改善脑循环,防治脑水肿,治疗合并症. 1适当地活动 可以起到改善脑循环的作用,但有神志不清的应卧床休息,加强护理. 2改善脑部血循环 增加脑血流量,促进侧支循环建立,以图缩小梗塞面积.选用低分子右旋糖酐,706代血浆,维脑路通,复方丹参注射液,川芎嗪等药,每日1～2次,静滴液量250～500毫升,连用7～10天.有头痛,恶心,呕吐或意识障碍者,可用20%甘露醇脱水治疗,每日2次,每次250毫升. 3溶血栓疗法 常用尿激酶,链激酶溶解血栓.用国产尿激酶2万～5万单位加入0.56摩尔/升10%葡萄糖液中静滴,每日1次,每疗程10天.也有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞,一般在发病24小时之内应用,由于采用颈动脉穿刺注药,难度较大,必须在医院应用.溶栓治疗应早期应用的原因,是由于血栓形成的第1天内,富含水分,易溶解,这样见效快,疗程短,但要密切观察病情,以免引起脑出血的严重后果. 4高压氧治疗 经实践证明对治疗脑梗塞效果很好,可以大大降低脑梗塞的病残率.宜于早期应用,每日一次,10次为1疗程,每次吸氧时间90～110分钟,必须在密闭加压舱进行,受条件限制. 5调节血压,控制高血脂,高血糖 目的是控制发病的危险因素.但血压过高的不要降压太快；血压过低时适当给予提高.脑梗塞病人往往血糖高,对治疗不利,必须积极控制. 6昏迷病人注意保持呼吸道通畅 及时吸痰,翻身拍背,活动肢体,预防肺炎和褥疮发生.
- 爱心医生: 患了脑梗塞是可考虑吃些中草药补阳还五汤加减的,也可考虑吃中成药步长脑心通胶囊,华佗再造丸或偏瘫复原丸来治疗的,还要注意功能性锻炼.
- 爱心医生: 脑梗塞的预防分为一级预防,二级预防,三级预防,一级预防是指病人没有发病前就进行预防,二级预防是指病人发病后防止复发,三级预防是防止脑梗塞并发症,其中二级预防意义重大脑梗塞容易复发,而且一般一次比一次严重. 提倡小剂量阿司匹林口服,每日0.1～0.3克即可.但临床发现阿司匹林有47%的抵抗率,也就是说服用前看看自己是否抵抗.中药因为其副作用小,预防脑梗塞复发比西药要有优势,其他可选用天欣泰血栓心脉宁片,抗栓丸,西比灵,维脑路通等药,长期服用,服用时间最好选在饭后.出现先兆症状时,可以选用低分子右旋糖酐,复方丹参注射液,4%碳酸氢钠注射液静滴,每日1次,连用7～10天. 积极治疗高血压病,糖尿病,冠心病,保持乐观豁达的生活态度,避免情绪激动,过度疲劳. 限制钠盐,控制体重,忌烟酒.重视防治发烧,脱水,腹泻,大汗等易促发脑梗塞的情况. 脑梗塞应尽早及时地治疗,治疗原则主要是改善脑循环,防治脑水肿,治疗合并症要防止脑梗塞复发就必须做好以下几项： 1.针对发病基础原因进行系统,正规,有效的治疗,去除或控制发病基础因素的发生是防止脑梗塞再发的关键. 2.为达到防止脑梗塞再发的目的,必须积极治疗原发病,如动脉硬化,高血压,低血压,高凝,高粘及血栓前状态. 3.生活习惯的改变,如抽烟,酗酒,熬夜,多荤少菜,久卧久坐,不运动,精神抑郁或易激动生气等不良习惯.
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- 5脑血栓能治好吗？要怎么去治疗？会不会复发
- 问：病情描述:脑血栓能治好吗？要怎么去治疗？会不会复发曾经治疗情况和效果:没有想得到怎样的帮助:是否能治疗
- 答：
- 苏月清主任医师: 病情分析：脑血栓是在脑动脉粥样硬化和斑块形成的基础上，在血流缓慢、血压偏低的条件下，血液的有形成分附着在动脉的内膜形成血栓，称之为脑血栓。临床上以偏瘫为主要临床表现。
治疗指导：脑血栓主要是从日常生活中开始注意，一旦不幸患上脑血栓需要马上进行治疗选择中医加物理的疗法治疗比较有效，且能快速达到治疗效果，推荐患者选用。
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- 6脑血栓又突然复发出现语言障碍怎么治疗
- 问：主要症状:不愿意说话,心里想的嘴上说不出,睡眠不好,没有力气,手脚能动；发病时间:今天中午化验检查结果:曾经治疗情况和效果:,十二年前得过,看得及时恢复的比较好,基本没有什么后遗症,只是劳累休息不好时会晕耳鸣,坐时间久时站起来比较费劲,走一走就好了；手没有很大力气了；记忆力稍差,没有以前能说话第一次补充提问:(2009-10-31 20:53:36)在县医院开了血栓通注射液,打了7天没有见好转也没有再发展严重,请问大夫,是因为这个注射液不好还是本来症状就轻或者需要一定时间医疗,有没有必要换别的好的药物呢还是继续再打这个血栓通注射液呢?如果有必要换好的应该选什么注射液呢?还是过了急性期需要服用药物治疗,请大夫给予帮助,谢谢第二次补充提问:(2009-10-31 21:09:27)请问这个失语是不是就是血栓的后遗症啊,没有必要采取急性期的治疗方法再输液了吧,是不是采取活血化瘀的药物治疗和饮食调理就可以了吧?第三次补充提问:(2009-10-31 21:09:31)请问这个失语是不是就是血栓的后遗症啊,没有必要采取急性期的治疗方法再输液了吧,是不是采取活血化瘀的药物治疗和饮食调理就可以了吧?第四次补充提问:(2009-10-31 21:09:46)请问这个失语是不是就是血栓的后遗症啊,没有必要采取急性期的治疗方法再输液了吧,是不是采取活血化瘀的药物治疗和饮食调理就可以了吧?第五次补充提问:(2009-10-31 21:09:48)请问这个失语是不是就是血栓的后遗症啊,没有必要采取急性期的治疗方法再输液了吧,是不是采取活血化瘀的药物治疗和饮食调理就可以了吧?
- 答：
- 王相立副主任医师: 脑血栓主要是活血,扩张血管.溶解血栓.严重应住院治疗.可用血塞通.银杏叶片.心脑康.肠溶阿士匹林片.中药.血压高应服降压药.护理上要多做按摩.低脂饮食.
- 孙超医师: 这种情况最好能再次做CT复诊,看看到底有么有新的病变发生,如果有新的情况发生,则需要正规治疗.这种情况在住院正规系统治疗以后,出院以后采用中医综合疗法（或者对于有条件的医院可以在住院期间同时进行亦可）这样对于这种问题的恢复有特效.中医治疗脑血管意外后遗症非常擅长,这种情况最好能通过针灸,中药汤剂内服,以及推拿伴随功能锻炼同时进行可以获得很快的恢复,一般来说最佳的恢复时间就是发病的四个月以内,其次是四个月到一年,一年以后尽管也可以恢复,但是恢复就相对较慢了.经过及时治疗可以恢复语言功能.
- 杨军医师: 你好这样的情况应该是出现了在次脑梗应该及时进行治疗可以避免出现明显的后遗症
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- 7得多发性脑血栓该怎么治疗或吃药它不复发
- 问：病情描述（经医生检查是多发性脑血栓，一般吃什么药控制不 复发）:曾经治疗情况和效果:刚发现想得到怎样的帮助:一般吃什么药来控制化验、检查结果:多发性脑血栓
- 答：
- 陈爽副主任护师: 您好；针灸治疗：可以疏通经络，调节气血，促进疾病康复。有研究资料表明，针灸可以降低血液粘度，抑制血小板聚集和粘附，抑制红细胞聚集及降低血球压积，达到增加脑血流量，改善脑细胞供氧，促进脑细胞恢复功能。最常用的为体针，根据瘫痪肢体选取穴位，结合补泻手法施术治疗。近些年来，头针被广泛地用于脑血栓的治疗，还有入应用刺络法来治疗脑血栓，均取得了一定的效果。脑血栓若能早期进行针刺治疗，并予以适当瘫胶功能锻炼，效果会更好些。
- 崔利主治医师: 平时睡眠要好，饮食清淡，适当运动，有运动障碍病人如果长时间不活动，关节就会挛缩，因此必需进行功能锻炼，病人自已不能动，家人要帮助活动，就象机器不运转时间长会生锈一样，最主要是关节，扶持下走，站，上下楼梯。心情开朗，要注意控制血压，血压高可用降压药，抗凝药阿斯匹林配合中药龟-龙-脑康，防止脑梗塞复发
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