四个多月宝宝不喝奶
- 1四个多月的婴儿不吃奶怎么办
- 问：天详细病情及咨询目的:最近几天孩子突然厌奶，只要抱她喂奶就哭，而且头使劲往后仰，而且有时夜里总是吃手，最长的一次喂奶时间间隔达到11个小时。从每天孩子清醒时状态上看不像得了什么病，就是不吃奶的病让我们头疼死了，恳请名医指教。谢谢！！！
- 答：
- 朱芳主治医师: 如何科学地喂养婴幼儿
4个月之后，就要给婴儿添加辅食了.从此，喂养婴儿不再只是吃母乳或配方奶粉这么简单了，妈咪要开动脑筋，变着花样给婴儿做饭，还有那么多成品辅食供妈咪选择.4-12个月婴儿还应该以吃母乳或配方食品为主，这时候的“饭”只是辅食——辅助食品；1-3岁的婴儿才开始正式进入“吃饭”阶段.
婴儿的“吃”可是件大事，吃得好、吃得营养均衡，婴儿才能健康成长.
别小看了“吃”，这里面可有大学问:
幼儿在出生的最初的几个月靠吃母乳或者配方食品就能满足身体的需求，这段时间新妈咪在幼儿的喂哺问题上最省心，只要保证给幼儿提供足够的奶就可以了.
随着幼儿月龄的增加，给幼儿及时添加辅食提上了日程，什么该吃，什么不能吃，什么时候开始吃……这些看似琐碎，对幼儿却至关重要的问题开始困扰新妈咪……
应该给婴儿添加辅食的信号:
1、婴儿的头可以直起来，并且能够自由转动.2、婴儿能够靠着坐起来.3、当食物靠近嘴边，婴儿的舌头不是总把食物顶出来.4、当妈咪吃东西的时候，婴儿想要抓或者舔自己的嘴唇，对新食物表现出兴趣.5、之前婴儿的身高体重指标一直正常，最近却落后于标准.
什么时候开始给婴儿添加辅食？
一般来说，婴儿在4-6个月的时候，消化系统才基本可以接受半固体或者固体的食物.过早地给婴儿添加辅食会增加过敏的危险，也容易让婴儿呛着.
其实，婴儿在准备好尝试吃奶之外的食物时，会给妈咪一些信号，只要妈咪注意观察一下，很容易就可以判断是否该给婴儿添加辅食了.
怎样给婴儿添加辅食？
选择上午两次喂奶之间让婴儿开始尝试新食物，因为在婴儿很饿的时候，可能没有心思品尝从来没吃过的东西.
或者可以在婴儿吃奶的时候，先让婴儿吃一半量的奶，再接着喂一点点米粉，最后再让婴儿把剩下的奶吃完.
不要选择婴儿心情不好的时候开始尝试新食物，这样很有可能婴儿会不配合.
为婴儿选一个合适的勺子，最好是专门为婴儿设计的头比较小而平的勺子.记住不要用不锈钢勺子，因为婴儿不会喜欢那种硬硬的质地，而且导热很快，塑料小勺是最理想的选择.
喂婴儿的时候要让婴儿舒适地靠坐起来，或者坐在妈咪的腿上，不过最好能给婴儿准备一套婴儿餐椅，从一开始就训练婴儿在固定的地方吃东西，养成良好的生活习惯.千万不要让婴儿躺着吃东西，虽然最初这样婴儿会比较容易把食物咽下去，可是躺着吃会让婴儿更容易呛着.
不要给婴儿用奶瓶吃米粉，不仅会使婴儿呛着，而且还不容易控制婴儿的食量，让婴儿吃得太多.
母乳或者配方食品还是婴儿最主要的食物，如果婴儿吃奶量减少，或者不愿意吃奶，说明辅食添加过多，要调整辅食量，保证婴儿喝足够的奶.
每次只给婴儿尝试一种食物，妈咪要注意观察婴儿的反应，如果出现呕吐、腹泻、呼吸困难、皮肤过敏等症状，可能是婴儿对这种食物过敏，如果情况严重要及时就医.
如果婴儿不喜欢某种食物，不要强迫喂他吃，可以等第2天再试一试，如果婴儿还是拒绝，那就干脆过2-3个星期后再试.
对这些“危险”食物说不
婴儿1岁以内，要远离这些食物或者要格外注意:1、鲜牛奶.9个月以后可以给婴儿吃奶酪或者酸奶.2、不要给婴儿吃鸡蛋清，因为很容易引起过敏反应.3、蜂蜜可能导致腊肠杆菌中毒，虽然并不多见，可是也不要让婴儿冒险.4、贝类食品.最好等婴儿3岁以后再尝试.5、新鲜草莓.6、各种坚果、爆米花、葡萄、糖块、口香糖等等，这些食物都容易卡在婴儿的喉咙里.7、各种0星小吃，会影响婴儿的消化功能.
怎样知道婴儿吃饱了？
1、注意力不再集中在妈咪手里的勺子上，开始玩.2、开始吐泡泡.3、用手把勺子推开.4、当妈咪把食物喂到嘴边，将头转向一边.
婴幼儿喂养中的学问
辅食添加是针对4到102个月的婴儿而言的，目的是为婴儿添加能量和营养素，满足婴儿快速生长需要，让婴儿逐渐适应非奶食物，为断奶做好准备.辅食为婴儿提供母乳中缺乏的营养物质，添加母乳中缺少的维生素D、B1和铁等矿物质.一岁到3岁这个阶段是辅食添加完成以后到幼儿可以与大人吃同样饭菜之间的过渡阶段，涉及到幼儿的合理喂养和膳食安排问题.在这段时间里，家长要为幼儿单独制作饮食，不能与大人吃同样的饭菜，这样既保证幼儿正常生长发育的营养需要，又不至于进食过咸的食物.
辅食怎么加
辅食添加的过程是婴儿消化道不断适应食品的过程，完成由单纯的乳类到食物的转变.辅食的添加原则是由单一到混合，由少量到适量，由稀到稠，由细到粗.这些原则大家都不陌生，但要注意的是“由少量到适量”，而不是“由少到多”，这是要特别强调的地方.“适量”是要保持婴儿奶的摄入量，让婴儿既能适应辅食又能保持充足、全面的营养.食物的添加过程:
汁状食物(1-3个月的人工喂养儿)如果汁、菜汁等
泥状食物(4-6个月)如鱼泥、菜泥等
颗粒状食物(7-9个月)如肝泥、炖蛋、小馄饨等
固体食物(10-12个月)如厚粥、软饭、面条、碎菜、碎肉、饼干、面包干等.
羊肉、牛肉一般不给一周岁内的孩子吃，因为牛肉的纤维粗.除了罐装食品中的牛肉，自制的牛肉不要给孩子吃.一般来说孩子可以吃猪、鸡、鸭、虾、鱼肉.现在有些家长还给孩子吃鸽子肉，但要去掉皮，因为皮不容易消化.
辅食与奶的关系
给孩子添加辅食的时候，奶量不要减少.4-6个月要保持原来的奶量，也就是说婴儿在4-6个月的时候要保持辅食介入前奶的摄入量，不要因为添加辅食而减少奶量.这是因为婴儿对辅食的消化、吸收能力远不如奶类.婴儿消化道对辅食的吸收率比较低，所以控制辅食的添加量和保证奶的摄入量，才能保证孩子有全面、充足的营养.
吸吮是天生的，而咀嚼需要学习，需要家长的培养.有的孩子两岁了还不会吃饭，其实就是不会咀嚼.原因有两个:一是辅食添加不合理，习惯给孩子吃泥状食物，孩子不必咀嚼，只要囫囵吞枣地进食就行了.2是家长在喂饭的时候一次给孩子过多的食物，孩子嘴里被食物塞得满满的无法咀嚼，就会养成含饭的习惯.久而久之，家长会发现孩子吃一顿饭要很长时间，饮食没有规律，饭量也很小.家长在给孩子喂饭的时候，要一次少喂一些，吃下去再喂，让孩子吃一口咽一口，咽一口喂一口.家长要学会科学喂养，不要出于好心让孩多吃而给孩子带来饮食上的不良习惯.
添加辅食以后孩子瘦了怎么找原因
添加辅食以后，如果孩子瘦了，家长可以从以下几个方面找原因，然后采取相应的对策，解决问题.1、奶量不够.由于辅食添加不当或者其他原因，影响了孩子正常的奶量，由此造成营养吸收不足.2、辅食添加不够.母乳喂养的孩子没有及时添加辅食，造成发育所需的营养不足，缺铁、缺锌，能量不够，所以消瘦.3、6个月以后，孩子从母体带来的抗体逐渐消失，孩子的抵抗力变差，容易生病，影响了生长发育和食欲，所以孩子消瘦.4、辅食添加未适应孩子的消化能力，孩子吃得不少排出也多，当然生长减慢，变得消瘦了.
辅食添加不当造成的影响
生理上的影响:如果不及时添加辅食，母乳或配方奶中的营养成分满足不了婴幼儿的发育需求，会影响孩子的生长发育.
心理上的影响:1、过早添加米粉等固体食物容易造成日后的肥胖.对肥胖儿童的调查发现，如果在34个月的时候过早地添加辅食，孩子在日后的发育过程中患肥胖的比例会大大增加.2、不及时添加辅食，会影响孩子咀嚼能力的发育，影响语言的发展.3、一岁以后的孩子最好不再用奶瓶喝奶.跟踪调查显示，6个月就能独立用杯子喝奶的孩子，长大以后独立性好，不会依赖别人.从小依赖奶瓶的孩子，长大后很可能会养成依赖的习惯.
米饭与面食
面食的特点是容易消化，所以北方孩子的胃口比南方孩子好.从营养的角度来说，米面没有太大的区别，但面食的营养比米饭的营养好，容易消化，容易翻花样.吃米还是吃面只是习惯问题.胃口不好的孩子，家长要多给孩子吃面食，因为与米饭相比面食更容易消化，米面搭配能给孩子均衡的营养.
防止胡萝卜素沉着
橙色、黄色水果和深色蔬菜含胡萝卜素较多，如橙子、桔子、胡萝卜等.喝果汁、菜汁和吃胡萝卜泥过多的时候要注意摄入过多会导致胡萝卜素沉着.这里提醒家长注意，给孩子吃水果要注意控制量，不能毫无节制地给孩子吃水果，要知道过犹不及的道理.
什么时候开始喝鲜牛奶:一岁以后就可以给孩子喝鲜奶，有条件的家庭最好让孩子吃配方奶吃到3岁.因为配方奶的营养全面，添加了铁、锌、维生素、核甘酸等物质，尤其是消化功能较差的孩子，最好较晚吃鲜牛奶，否则大便容易干燥.
调味品怎么吃
盐:幼儿的饮食以清淡为主，6个月开始添加盐.一岁以内的幼儿要吃盐，但是必须少吃.如果6个月以后的幼儿不吃盐，会影响胃酸的分泌，影响食欲.特别是天热的时候，大量出汗导致体内电解质失调，会使孩子出现虚脱，需要补充盐.如果吃盐过多会增加肾脏的负担，小孩子的肾脏尚未发育完全，所以要注意盐的摄入量.
酱油:孩子最好少吃酱油，一周岁以内的孩子最好不要吃酱油.酱油中盐的含量占20%，与盐相比，酱油的量更不好控制.婴幼儿食品要注意色香味，有的家长出于习惯，喜欢在食品里加很多酱油，这样做出来的食品黑乎乎的不好看，会影响孩子的食欲.当然有些菜可以少放一点酱油.
油、花椒:婴幼儿从植物油中摄取植物脂肪，但是要控制油的摄入量.大人每日摄入25-30克，婴幼儿一天只要10-15克就够了.
花椒等调味品最好不要给婴幼儿吃，因为婴幼儿的胃很娇嫩，辛辣、刺激性的食物最好少吃.再者，婴幼儿食品不要求太鲜美，孩子吃惯鲜美的食品会不喜欢吃淡而无味的食物，容易养成挑食的坏毛病.
自制食品和罐装食品的比较:罐装食品的优势是方便.刚开始给孩子添加菜泥等辅食，孩子吃的量非常少，如果自己做，非常麻烦，这时不妨给他吃罐装食品.现在的罐装食品比以前做得好，妈妈可以挑选知名度高、质量好的食品给孩子吃.家长要注意，给孩子吃罐装食品一定要注意保质期和卫生要求.吃以前用干净的勺子把食物从罐子里挑出来，然后把盖子盖上，放到冰箱冷藏室保存，减少食物暴露在空气里的时间.如果罐装食品超过使用日期，宁可把它扔掉，也不要给孩子吃.孩子吃辅食的量增加以后，有耐心的家长就可以用粉碎机自制菜泥、果汁等食物，这样能给孩子吃最新鲜的食物.
婴幼儿每日奶摄入量:4足月的婴儿，每天吃奶量要达到1000毫升，添加辅食的时候也要保持到800-900毫升.6个月以前，每天吃6次奶，每次150-180毫升.7-9个月，每天的奶量为600-700毫升.10-12月，每天的奶量为500-600毫升.如果多于800毫升会影响正餐的摄入.1-2岁，每天维持400-500毫升.3岁以后，每天可以在250-500毫升.
婴幼儿盐摄入量的参考值:6-12个月，0.7-1.5克/天；1岁-3岁，1.5-3.0克/天.大人盐的摄入量是10克/天.
建议:4-6个月，菜叶放入开水里煮一刻钟，用搅拌机打碎，把得到的菜泥放入少许植物油翻炒一下.吃菜泥能让孩子摄入一定量的植物脂肪.孩子原来只是吃奶，如果菜泥做得过粗，里面的纤维会让孩子感到不适应，容易呕吐食物，或者哽在喉咙里.10个月以后，事先不必水煮，直接把生菜剁碎，然后把碎菜放在植物油中翻炒即可.
如何给婴幼儿添加辅食
婴儿在出生4-6个月以后，随着婴儿月龄的增大，体重的增加，母乳的量以及其中所含的营养素就显得不够了，应及时、合理添加母乳以外的食物来满足其营养需要.这样逐步使婴儿由单纯的母乳喂养，逐步过渡到完全母乳以外的食物来满足其全部营养需要.
▲添加断乳食品有如下作用:1、补充母乳中营养素的不足:随着婴儿的生长发育对营养素需要量的增加，仅靠母乳或牛奶不能供给这么多的营养素.2、增强消化机能:添加辅食可增加唾液及其它消化液的分泌量.增强消化酶的活性促进牙齿的发育和增强消化机能.3、确立良好的饮食习惯:断乳期是婴儿对食物形成第一印象的重要时期；在添加辅食的选择以及制作方法方面，要注意营养丰富、易消化和卫生.4、促进神经系统的发育:及时添加辅食将有助于精神发育，刺激味觉、嗅觉、触觉和视觉.
▲添加断乳食品的原则:1、开始添加的食物应遵循从一种到多种的原则:开始时要一种一种地逐一添加，当婴儿适应一种食物后再开始添加另一种新食物.2、由少量到适量:副食添加要根据婴儿的营养需要和消化道的成熟程度，按一定顺序进行.开始添加的食品可先每天一次，以后逐渐增加次数.3、给予的食物应从稀逐渐到稠:从流质开始，逐渐过度到半流质，再到软固体的食物，最后喂固体食物.4、注意观察婴幼儿的消化能力:添加一种新的食物，如有呕吐、腹泻等消化不良反应时，可以暂缓添加，待症状消失后再从小量开始添加，但是不能认为是孩子不适应此种食物而不再添加辅食.5、当婴儿不愿吃某种新食品时，切勿强迫，多采取一些方式，逐步引导.6、婴儿的辅食应单独制作，应少用盐和避免用调味品.添加的食物应新鲜，制作过程要卫生.
婴幼儿喂养的3大误区
一、鸡蛋代替主食:有的年轻母亲为了使孩子长得健壮，几乎每餐都给孩子吃鸡蛋类食品，结果孩子出现消化不良性腹泻.因为婴幼儿胃肠道消化功能尚未成熟，各种消化酶分泌较少，过多地吃鸡蛋，会增加孩子胃肠负担，甚至引起消化不良性腹泻.根据有关资料报告，婴儿最好只喂蛋黄，每天不超过1个蛋黄，1至2岁的幼儿每天或隔天吃1个鸡蛋，2岁以上的幼儿可每天吃1至2个鸡蛋.
2、果汁代替水果:有些父母图省事，经常买橙汁、果味露或桔子汁等制品冲给孩子喝，这种做法也不妥.因为新鲜水果不仅含有完善的营养成分，而且在孩子吃水果时，还可锻炼嘴嚼肌或牙齿的功能，刺激唾液分泌，促进孩子的食欲，而各类果汁制品都是经过加工制成的，不仅会损失一些营养素，而且还要添加食用香精、色素等食品添加剂，婴幼儿长期过多地饮用会给健康带来危害.
3、葡萄糖代替白糖:只要婴幼儿食欲正常，就不会缺乏葡萄糖.这是因为，各种食物中的淀粉和所含的糖分，在体内均可转化为葡萄糖，所以不宜多用葡萄糖，更不可用它来代替白糖.如果常用葡萄糖代替其他糖类，肠道中的双糖酶和消化酶就会失去作用，使胃肠懒惰起来，时间长了就会造成消化酶分泌功能低下，消化功能减退，影响婴幼儿的生长发育.
附:几种常见食物蛋白质、脂肪含量参考
1、鸡蛋:含蛋白约10—15%，脂肪约11—15%；2、牛奶:含蛋白约3.5%，脂肪约3.5%；3、猪肉:肥肉含蛋白约2.2%，脂肪为90%:瘦肉含蛋白约16.7%，脂肪约28.5%；4、牛肉:含蛋白约20%，脂肪约10%；5、羊肉:含蛋白脂肪介于猪肉作牛肉之间；6、鸡肉:富含蛋白质，含脂肪较少；7、鸭肉:含蛋白约16—25%，脂肪约7.5%；8、鱼类:含蛋白质在15—30%之间；含脂肪较低.9、黄豆:含蛋白约为35—40%，脂肪约15—20%；10、含锌食品:首推核桃、苹果、黑米、豆腐；其次有扁豆、白菜、卷心菜、莴笋、金针菇、海带、杏、菠萝、山楂等.
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愿有病的人早日恢复健康，没病的人永远健康！
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- 答：
- 陈朝主治医师: 病情分析：
您好，这种情况应该是宝宝消化不良的表现
指导意见：建议可以吃点妈咪爱，乳母调整饮食，作菜时少放油。两餐间多给孩子喝些水。如果孩子排便次数超过六次，可在吃过妈咪爱两个小时后加吃思密达
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- 答：
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指导意见：我建议应该给孩子吃着促进消化的药物如妈咪爱，乳酶生等，张会有一定的效果
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- 答：
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建议您满月后开始补充钙剂和鱼肝油，多晒太阳
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- 答：
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- 答：
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