弥漫性冠状动脉狭窄
- 1右冠状动脉弥漫性钙化斑块，管腔狭窄约50
- 问：病情描述:右冠状动脉弥漫性钙化斑块，管腔狭窄约50%；后降支动脉未见狭窄与斑痕。左冠状动脉主干未见狭窄与斑痕。左前降支近段、中断弥漫性钙化及非钙化斑块，管腔狭窄30%。对角支动脉未见狭窄与斑痕。左冠状回旋支动脉中段钙化斑块，管腔狭窄约40%。心脏各房室大小正常。心包无异常。室壁未见低密度灌注区。诊断意见:冠状动脉粥样硬化狭窄——钙化及非钙化斑块形成。曾经治疗情况和效果:服过中药，无遗传病史想得到怎样的帮助:应注意什么？如何治疗
- 答：
- 于莎莎副主任医师: 冠状动脉粥样硬化性心脏病缓解期应避免诱因，发作时应立即卧床休息，给予低脂低胆固醇，低盐，高纤维素，易消化的食物，忌烟酒。必要时给予氧气吸入。如果疼痛频繁，程度加重，服用消酸甘油不缓解，应警惕心梗。
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- 2经冠脉造影弥漫性冠状动脉血管狭窄
- 问：全部症状:84岁离休干部，心绞痛多年，常年服药，一直没有发病。自去年冬天天气骤冷后引发心绞痛，每次发作20至30分钟，经舌下含服硝酸甘油或喷剂后，可缓解。精神、食欲、及体重变化不大，睡眠质量不是和很好，大便干燥，经服药后缓解。治疗情况:第一次入院时去年11月份入县医院治疗，经用极化液加异舒己和脉安定等药物治疗后出院，三天再次发作入院，2010年5月份入住山东省立医院，经冠脉造影后确认为弥漫性冠状动脉血管狭窄，未行支架术;考虑年纪较大，也未行搭桥术。无糖尿病，其他各项生理指标均正常。发病时间及原因:治疗情况:第一次入院时去年11月份入县医院治疗，经用极化液加异舒己和脉安定等药物治疗后出院，三天再次发作入院，2010年5月份入住山东省立医院，经冠脉造影后确认为弥漫性冠状动脉血管狭窄，考虑年纪较大，未行支架术，也未行搭桥。自去年冬天发病以来，经多次住院治疗后，病情时好时坏，现在经常在白天下午1点到2点期间发病;应该无劳累或寒冷诱因，原因不明。检查结果:左主干:远端钙化狭窄90%; 前降支:开口及近端弥漫不规则狭窄85%;A回旋支:开口狭窄30%，右冠脉:全程钙化，弥漫不规则狭窄，最 为近段及后 狭窄约90__95%;后降支狭窄95%;想要得到的帮助:是否可以保守治疗？如果保守的话应该用什么药物？如果不能保守的话，该用什么药物？
- 答：
- 于莎莎副主任医师: 病情分析:你好！从你冠脉造影的情况来看，保守治疗的危险性很大。意见建议:人的心脏上总共就三条比较大的血管，而老先生的的心脏上血管的阻塞都达到了85%以上，甚至右冠全程钙化，弥漫不规则狭窄，最 为近段及后 狭窄约90__95%;后降支狭窄95%;可以说现在的情况即使没有特别的刺激也可能犯病的。但是阻塞的地方比较多，做支架成功的可能也不是很大。可以找个技术比较好的医院咨询一下，看看有没有地方能够做下来。实在不行就只能保守治疗了。
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