手腕处腱鞘炎
- 1手腕处腱鞘炎已有两个月了，稍活动就疼，如何治
- 问：了，稍活动就疼，如何治疗?
- 答：
- 邱晓华主任医师: 腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱，两层之间一空腔即滑液腔，内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴，外层衬于腱纤维鞘里面，共同与骨面结合，具有固定、保护和润滑肌腱，使其免受摩擦或压迫的作用。肌腱长期在此过度摩擦，即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症，引致肿胀，这情况便称为腱鞘炎。腱鞘炎属中医“伤筋”范畴，系因局部劳作过度，积劳伤筋，或受寒凉，致使气血凝滞，不能濡养经筋而发病。则，既驱除寒湿致病外邪，又疏通经络、调和气血，以使气血运行通畅，局部循环得以改善，受损组织得以修复，从而达到治愈目的临床表现腱鞘炎因发病部位不同症状也各异，临床上常见的有腕部的桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、屈指肌腱腱鞘炎以及足底的屈趾肌腱腱鞘炎等。1、疼痛 多数不能明确指出疼痛的部位，只诉关节“别扭”，运动时关节内酸胀或发不出力的感觉。有时感到条带状疼痛。2、局部的肿胀 发病肌腱会有条索状隆起，程度不一。3、功能障碍 发生于上肢手腕部的腱鞘炎多影响队员发力，有时击球时会出现动作变形，发生于足踝部的腱鞘炎在运动步伐时会感到疼痛而影响动作。腱鞘是包绕肌腱的鞘状结构。外层为纤维组织，附着在骨及邻近的组织上，起到固定及保护肌腱的作用。内层为滑膜可滋养肌腱，并分泌滑液有利于肌腱的滑动。由于反复过度摩擦，引起肌腱及腱鞘发生炎症、水肿、纤维鞘壁增厚形成狭窄环，肌腱的纤维化和增粗造成肌腱在鞘管内滑动困难，就是狭窄性腱鞘炎。发病信号 腱鞘炎在指、趾、腕、踝等部均可发生，但以桡骨茎突部和第一掌骨头部最为常见。由于腱鞘积劳损伤而发生纤维变性，使腱鞘变厚，引起鞘管狭窄，肌腱在鞘管内活动受到限制，所以称为腱鞘炎。腱鞘炎的一般症状大体如下： 一、患者屈指不便，尤以早晨最为明显，但活动几下即见有好转。 二、局部有压痛和硬结。 三、严重时可产生弹响，患指屈而难伸或伸而不能屈。 四、在桡骨茎突处有疼痛、压痛和局部性肿胀，有时可触及硬块。 五、指活动困难，以早晨较为明显，偶尔有弹响腱鞘炎的5种类型 1、狭窄性腱鞘炎：这种类型的腱鞘炎多发生在拇短伸肌和拇长展肌腱鞘，称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，发生在拇指或手指的指屈肌腱称为“扳机指”。虽然腱鞘滑膜分泌滑液润滑腱鞘，但某些特殊的动作反复地摩擦是不可避免的，如木工、举重工、餐厅服务员、手工操作者等。由于上述腱鞘起着滑车的作用，摩擦最大，最易受损，表现为腱鞘的增厚，影响肌腱的正常活动。狭窄性腱鞘炎也可能是某些静止型或亚临床型胶原疾病的结果。 2、急性纤维性腱鞘炎：急性纤维性腱鞘炎也称为摩擦音滑膜炎。病变的部位是在滑膜周围的结缔组织中，可见水肿、充血、白细胞与浆细胞浸润。本病的特点为有一种柔软的摩擦音，这是由于结缔组织的原纤维在水肿的肌腱周围摩擦引起的。最常见的部位是腕上部，特点是桡侧腕伸长短肌腱与拇长展肌、拇短伸肌的肌腹处最易产生，也称捻发音腱鞘炎。 3、急性浆液性腱鞘炎：也叫风湿性腱鞘炎，是全身性风湿的一部分，为急性风湿热的一种反应。患者有高热，关节痛、肿、积液，其中最主要的病变为风湿性心肌炎。退热后则腱鞘的浆液渗出吸收，腱鞘炎自愈。 4、结核性腱鞘炎：这种腱鞘炎是由于结核杆菌感染所致。首先侵犯腱鞘的滑膜，由掌部沿尺侧和桡侧滑囊经腕管向上蔓延至前臂。腱鞘因结核肉芽组织浸润而肥厚，鞘内含有黄色渗出液及黄色米粒体。逐渐地肌腱也被肉芽组织浸润形成结节肥大，失去原有的光滑能动机能。当肉芽组织侵及其他腱鞘与神经时可引起屈指及感觉障碍。 5、急性化脓性腱鞘炎：它常发生在外伤以后，特别是穿刺伤，多发生在腕和手指的屈肌腱。感染的早期是腱鞘的滑膜炎，接着肌腱失去光泽，变成灰色或绿色，同时被脓液浸润坏死。最常见的是葡萄球菌，其次是链球菌治疗方法建议纯中药熬制的膏药外敷治疗.不明之处随时联系咨询.建议纯中药熬制的膏药外敷治疗.不明之处详细咨询即墨大夫.可外敷舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒的邱-医-堂膏药治疗."膏药外敷治疗，局部渗透力强，药物分子经皮肤吸收参与血液循环，直达病处，并通过皮肤传导至经络、筋骨，激发肌体的调节功能，促进功能恢复而达到快速治愈目地。家庭治疗措施1.用温水洗手2.旋转手腕3.转动头颈4.定时运动5.服用止痛药预防保健,健康食疗虾：虾是最受欢迎的水产类食品，也是维生素D的主要饮食来源之一绿茶：这种温和的收敛性茶含有非常丰富的抗氧化剂——茶多酚，缓解风湿性关节炎。三文鱼：它是健康脂肪最重要的来源，含有丰富的欧咪伽—3脂肪酸。奶酪：所有品种的奶酪中都含有非常丰富的钙质，对骨骼、肌肉和关节组织有良好的保护作用。
查看详情>>
- 2手腕处的了腱鞘炎如何治疗，有没有好的方法
- 问：病情描述:手腕处的了腱鞘炎如何治疗，有没有好的方法曾经治疗情况和效果:曾用过布洛软膏想得到怎样的帮助:有没有好的方法
- 答：
- 蒋军健副主任医师: 病情分析：您好，就您的描述来看，您是患有手腕部位的腱鞘炎，这种疾病是需要积极的而治疗的，如果外用抗炎药物效果不好的话，必要时可以局部封闭治疗，指导意见：您好，建议您到医院的疼痛科就诊，必要时可以局部封闭治疗，这种治疗更安全有效，希望我的回答能帮到您。
查看详情>>
- 3手腕处的腱鞘炎最佳治疗方法
- 问：问题描述:手腕处起包
- 答：
- 乔平主治医师: 常用的治疗方法是理疗,但比较快速见效而又不易复发的治疗是局部封闭疗法.其药物是用百分之一普鲁卡因二至三毫升加入强的松龙十二点五毫克,一般封闭一两次即愈,两次封闭间隔时间可三至六天左右. 另外一定要注意休息腕关节.妇女常因分娩过程两手腕用力过度,或因产后抱小孩和洗衣服尿布等家务劳动较多而导致.
查看详情>>
- 4手腕处，腱鞘炎怎么治疗，白醋有没有效果
- 问：病情描述:一开始白天疼，晚上陡然抱宝宝会手臂酸麻，没法动，后来去医院，开了支药膏，叫扶他林双氯芬酸二乙胺乳胶剂，也用护腕绑着不怎么动一段时间，虽然夜里不像开始那样，但是大拇指往上翘就会痛，急需治疗方法:需要医生帮助提供远程诊断:一开始白天疼，晚上陡然抱宝宝会手臂酸麻，没法动，后来去医院，开了支药膏，叫扶他林双氯芬酸二乙胺乳胶剂，也用护腕绑着不怎么动一段时间，虽然夜里不像开始那样，但是大拇指往上翘就会痛，急需治疗方法
- 答：
- 丰培学主任医师: 病情分析：这种情况一般来说是需要抗生素治疗的，最好及时到医院检查治疗。指导意见：平时多注意休息，合理膳食，均衡营养。不要吸烟喝酒，忌辛辣油腻的食物。平时多喝水
- 孟令栋主治医师: 病情分析：应该是由于过度劳累导致。指导意见：一般情况下建议避免过度劳累，可以局部热敷配合扶他林使用。
- 潘建华主任护师: 病情分析：以上的情况要排除肌腱或神经根损伤。指导意见：如果同时有大拇指往上翘就会痛，要排除肌腱损伤的可能，最好考虑进一步检查治疗。
查看详情>>
- 5医生，我拇指手腕处得了腱鞘炎，能用那种封
- 问：医生，我拇指手腕处得了腱鞘炎，能用那种封闭治疗吗，就是用药物注入那样，听说会复发是吗
- 答：
- 胡成成主治医师: 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是拇伸肌健与腱鞘发生无菌性炎症。药物封闭治疗有明显效果，再经休息，针灸，热敷等理疗，效果更好。目前国内流行的治疗方法小针刀，也可采用。
- 刘洋医师: 病情分析：你好腱鞘炎轻一些的用封闭治疗是可以的重一些的效果不好建议你做一下小针刀治疗指导意见：腱鞘炎的问题建议您到医院采用小针刀疗法治疗效果较好其他的方法针灸按摩有效果但是太慢不建议使用这个一般1到2次就可以好
- 李向魁医师: 病情分析：根据你的描述，这种情况确实可以进行封闭治疗的。指导意见：对于你的这种情况，建议你可以去医院的骨伤科，使用曲安奈德配合维生素进行封闭治疗，至于你所担心的复发，其实不必在意，疾病治疗康复后一般是不会复发的，所谓的复发其实就是再次得病，健康的身体同样也会患病的，如果担心复发就不治疗，是不正确的。
查看详情>>
- 6我手腕上长了个疙瘩，医生说是腱鞘炎让我不
- 问：病情描述:我手腕上长了个疙瘩，医生说是腱鞘炎让我不用管它，可它现在长大了，这几天不知怎么了，疙瘩没有了连手背都肿起来了，你能帮我分析一下是怎么了，谢谢您，医生曾经治疗情况和效果:医生就说不用管它想得到怎样的帮助:可它现在长大了，这几天不知怎么了，疙瘩没有了连手背都肿起来了，你能帮我分析一下是怎么了，谢谢您，医生
- 答：
- 周风喜副主任护师: 病情分析：您好，就您的描述来看，您所说的这种情况可能是腱鞘炎，也可能是腱鞘囊肿，现在症状加重，是需要积极的治疗的，主要是积极的抗感染治疗，指导意见：您好，建议您到医院的疼痛科就诊，确诊后积极的治疗，如果是腱鞘囊肿的话，现在肿块消失，可能是囊肿破裂了，进行简单的抗炎治疗，促进肿胀消退即可，如果是腱鞘炎的话，现在出现症状，提示炎症加重，需要理疗，抗炎治疗等，希望我的回答能帮到您。 提问人的追问 2012-12-10 13:10:07谢谢，可它也不疼呀，它自己能好吗，一定要去医院吗 回复人的回复 2012-12-10 13:11:55这样的话，应该是腱鞘囊肿破裂引起的，不过我现在还不能确诊，到医院看看，应该问题不大， 提问人的追问 2012-12-10 13:13:25谢谢，那要是向你所说的那样，不治会有啥后遗症 回复人的回复 2012-12-10 13:16:14如果是腱鞘囊肿破裂的话，是可以自行恢复的，不会有什么后遗症， 提问人的追问 2012-12-10 13:18:41哦，那就是说我不用去医院看它自己也能好的吗，以后还会有疙瘩了吗 回复人的回复 2012-12-10 13:21:47我没有说不到医院看就会好，我是说如果是腱鞘囊肿破裂的话，可以自愈，但是我现在还不能确诊。 提问人的追问 2012-12-10 13:25:47哦，我知道了，我会尽快的去医院治疗的。谢谢您，麻烦您再问你个问题，像冬天这样的毛病应该注意点什么 回复人的回复 2012-12-10 13:28:11注意保暖，可以局部热敷， 提问人的追问 2012-12-10 13:29:12好的，谢谢您医生
- 李咏梅副主任护师: 1.非手术疗法，非手术疗法多可奏效，如减少手部活动外涂中药红花油等活血消肿药物，帖敷膏药，口服非甾体消炎药。2.手术疗法，对经上述方法治疗无效者，可行小针刀松解术或腱鞘切开术。在掌横纹处做切口，以血管钳分离直达腱鞘，避免损伤指血管神经束。
- 赵慧霞主治医师: 腱鞘炎
需要注意：1.连续工作时间不宜过长，尤其是需要大量关节活动时更要注意。2.手术注意受寒着凉。3.轻轻握起拳头，然后张开，将手指伸直，如此反复练习有助于缓解刺痛。4.以前经常打封闭，现在很少用了。5.如果出现炎症，要抗炎止痛
查看详情>>
- 7左右手腕处有个硬硬的凸起，是腱鞘炎吗？
- 问：，左手手腕往下弯的时候，就会看到皮下有一个硬币大小的凸起，无红肿，摸上去很硬，好像忽然长了块骨头似的，而且手腕做下弯的动作会觉得酸痛。曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:请问这是腱鞘炎吗？该怎样治疗呢？话说我平时很少干活，也没什么重体力工作，唯独用力的就是开没有方向盘助力的车了，觉得方向盘确实很重，有时候很吃力，请问是和这个有关系吗？
- 答：
- 爱心医生: 你好，这种情况应该是腱鞘囊肿，按压有痛感，平时不影响正常活动，可不用治疗，也可热敷、按摩使其减小，不过一般会再次长大，必要时可手术切除。
查看详情>>
