胰腺胰腺胰腺
- 1胰腺是干什么的..
- 问：胰腺是干什么的
- 答：
- 许乐主任医师: 胰腺体积细小,但含有多种功能的内分泌细胞,如分泌高糖素,胰岛素,胃泌素,胃动素等等.这些细胞分泌激素除了参与消化吸收物质之外,还负责调节全身生理机能.如果这些细胞病变,所分泌的物质过剩或不足,都会出现病症.
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- 2胰腺炎能根治吗？
- 问：我的朋友患了胰腺炎,已经住院三次了,每次都疼痛难忍,请问有什么好的方法能够治疗吗?在苏州哪个医院在治疗此病上较为专业一些.这种病转癌的几率大吗?
- 答：
- 贾文岩主治医师: 你好，根据你的情况分析，胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。建议忌暴食暴饮，进低脂、低蛋白饮食，忌脂肪、甜食和刺激性食物。慢性胰腺炎治疗目前尚无特效药，难以完全治愈。
- 刘林副主任医师: 您好，看过您的情况，胰腺炎和胰腺癌是两种不同的疾病，没有因果关系，胰腺炎的发病与暴饮暴食，饮酒，高脂血症有一定关系，建议注意饮食，希望我的回答对您有帮助。
- 马金峰医师: 胰腺炎的治疗包括：①病因治疗；②控制症状；③治疗并发症.由于临床表现和病程经过不同,治疗也应因人而异. (1)内科治疗 ①病因治疗：有胆囊炎,胆石病者应处理胆道疾病；酒精性胰腺炎者应戒酒；有人应用缩胆囊素八肽(Octapeptide)治疗慢性胰腺炎,发现胰分泌功能明显改善,症状明显减轻. ②控制症状：主要是止痛,可采用下列措施：a.止痛剂的应用；b.胰酶制剂的应用；c.H2受体阻滞剂的应用；d.腹腔神经丛阻滞；e.内镜下胰管排除蛋白栓子. ③治疗并发症：胰腺钙化可口服枸橼酸治疗,胰外分泌功能不全时,应采用高蛋白,高碳水化合物,低脂肪饮食.常规应用胰酶制剂,如多酶片,Viokase或Catazym,3～6g/d.此外,维生素A,D ,E ,K,B12等均应补充.发生糖尿病者按糖尿病治疗,常需采用胰岛素. (2)外科治疗：凡慢性胰腺炎患者经内科治疗3～6个月疗效不显著者,应考虑早期手术.手术适应症为：① 内科治疗不能缓解腹痛,并合并营养不良者；②胰腺假性囊肿形成或出现脓肿者；③可能合并胰腺癌肿者；④瘘管形成者；⑤胰腺肿大压迫胆总管发生阻塞性黄疸者；⑥有脾静脉血栓形成和门脉高压症引起出血者. 手术方法可采用：①胰切除术；②胰管减压及引流术；③迷走神经及腹腔神经节切除术；④针对胆道疾病和门脉高压症的手术.
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- 3胰腺癌和胰腺肿瘤的区别是什么
- 问：去年叔叔因为胰腺长了肿瘤住院了，后来切除肿瘤检查后说是良性的，就做了手术治疗了段时间回家了，现在恢复得还不错，叔叔说只是有点担心肿瘤还会不会复发啊，胰腺肿瘤和胰腺癌的区别是什么呀想得到怎样的帮助:胰腺癌和胰腺肿瘤的区别是什么？
- 答：
- 娄永亮副主任医师: 胰腺癌患者，建议：1宜清淡饮食，忌辛辣油腻。2早期中期选择手术治疗及放化疗，也可配合中药抗肿瘤，减毒增效。3晚期治疗主要是针对并发症，尽可能提高生存质量，延长生命。
- 爱心医生: 你好！肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞异常增生而形成的新生物，常表现为局部肿块。肿瘤细胞具有异常的形态、代谢和功能。癌也是肿瘤的一种.肿瘤大的分法就是良性和恶性,我们所说的癌也就是恶性肿瘤.肿瘤切除后医院会让你做病理切片的,检查肿瘤细胞的分化,这是鉴别良性还是恶性的最可靠方法.如果是良性肿瘤预后很好,不用担心.恶性的就要早发现,早治疗.早期治疗效果还是很好的.
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- 4胰腺炎与胰腺癌的区别
- 问：主要症状:左腹疼痛发病时间:20天左右化验检查结果:胰尾有囊肿里面疑似有肿瘤.血液检查正常,曾经治疗情况和效果:无黄胆,无其它地方疼痛.有胰腺炎,有血肿块在胰尾.想要得到的帮助:是否是胰腺癌
- 答：
- 陈绵刚医师: 病情分析:你这种情况不是胰腺癌,可以用核磁共振（MRI）确诊胰腺癌.意见建议: 【初期症状】 胃肠障碍(食欲不振等等). 上腹部持续性出现和饮食无关的钝痛. 不喜欢脂肪性菜肴,也会出现脂肪性下痢,这是脂肪未被消化,而和粪便混合,排泄出来的下痢症状. 1,腹痛 为胰腺癌的早期症状,多见于胰体及胰尾癌,位于上腹部,脐周或右上腹,性质为绞痛,阵发性或持续性,进行性加重的钝痛,大多向腰背部放射,卧位及晚间加重,坐,立,前倾位或走动时疼痛可减轻. 2,黄疸 在病程的某一阶段可有黄疸,一般胰头癌黄疸较多见,且出现较早,癌肿局限于体,尾部时多无黄疸.黄疸多属阻塞性,呈进行性加深,伴有皮肤瘙痒等症状. 3,约90%患者有迅速而显著发展的体重减轻,在胰腺癌晚期常伴有恶质. 4,乏力与食欲不振甚为常见,尚可伴有腹泻便秘,腹胀,恶心等胃肠道症状.部分病例可出现脂肪泻和高血糖,糖尿. 5,由于癌肿溃烂或感染,亦可因继发胆管感染而出现发热. 6,部分胰腺体,尾部癌肿可见肢体静脉的血栓性静脉炎,而造成局部肢体浮肿. 7,体格检查除发现黄疸外,可有上腹部压痛.晚期可于上腹部触及结节状,质硬之肿块.如黄疸伴有胆囊肿大,则为胰头癌的重要依据.由于胆汁淤积,常可扪及肝脏肿大.如癌肿压迫脾静脉或脾静脉血栓形成时,可扪及脾肿大. 8,晚期胰腺癌病例可出现腹水,并可在左锁骨上或直肠前陷凹扪及坚硬及肿大的转移淋巴结.生活护理:A） 养成良好的生活习惯,戒烟限酒.吸烟,世界卫生组织预言,如果人们都不再吸烟,5年之后,世界上的癌症将减少1/3；其次,不酗酒.烟和酒是极酸的酸性物质,长期吸烟喝酒的人,极易导致酸性体质. B） 不要过多地吃咸而辣的食物,不吃过热,过冷,过期及变质的食物；年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品,保持良好的精神状态. C） 有良好的心态应对压力,劳逸结合,不要过度疲劳.可见压力是重要的癌症诱因,中医认为压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降,内分泌失调,体内代谢紊乱,导致体内酸性物质的沉积；压力也可导致精神紧张引起气滞血淤,毒火内陷等. D） 加强体育锻炼,增强体质,多在阳光下运动,多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外,避免形成酸性体质. E） 生活要规律,生活习惯不规律的人,如彻夜唱卡拉OK,打麻将,夜不归宿等生活无规律,都会加重体质酸化,容易患癌症.应当养成良好的生活习惯,从而保持弱碱性体质,使各种癌症疾病远离自己. F） 不要食用被污染的食物,如被污染的水,农作物,家禽鱼蛋,发霉的食品等,要吃一些绿色有机食品,要防止病从口入.
- 陈宇飞主治医师: 手术固然能切除癌肿,但还有残癌,或区域淋巴结转移,或血管中癌栓存在等,复发转移几率非常高.运用中医中药术后长期治疗,才可以实现不复发,不转移；放疗,化疗治疗对消化道和造血系统有相当的副作用,运用中医中药治疗既能减轻放,化疗的副作用,又能加强放疗,化疗的效果,对于晚期癌症患者或不能手术和放疗,化疗的可以采用中医中药治疗.”
- 汪红友主治医师: 你好，根据你提供的病史信息，我结合你目前情况，考虑建议如下：建议做腹部增强ct,同时查相关血液指标予以排除鉴别，希望我的分析对你有所帮助，祝你早日康复！
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- 5我的了急性胰腺液不应吃什么告诉
- 问：我的了急性胰腺液不应吃什么告诉我啊
- 答：
- 陈绵刚医师: 行 为 忌：暴饮暴食,滥用药物.饮 食 宜：流食：米汤,豆浆,去油的鸡汤,鱼汤等,低脂半流质：如米粥,面条,蔬菜,豆制品及水果等,可少量进食鱼肉,禽肉饮 食 忌：禁饮酒.刺激性食物,生姜,辣椒;油腻性食物：牛奶,雪糕. 韭菜,菠菜,羊肉,狗肉,肥肉,鸭肉等.一,严禁酒,吃低脂;二,富营养,食勿饱;三,兼胆病,应同治;四,心欢乐,忌忧郁; 五,求根治,寻验方.
- 爱心医生: 急性胰腺炎是常见的急腹症之一,多见于青壮年.急性胰腺炎常常在酗酒或暴饮暴食后突然出现腹痛,多位于上腹与左上腹部,疼痛剧烈,疼痛可扩散到背部与胸部,在数小时后达到高峰.尤其是节假日,当人的季肌体过度疲劳,免疫力下降时,如果再暴饮暴食,很容易引起急性胰腺炎的发作. 胰腺炎重在预防,预防的关键就在于管好自己的嘴巴,要荤素搭配,饮食合理.已有慢性胰腺炎的人更要注意,要少食多餐,每天吃4～6顿,每餐的量减少,戒油腻,戒烟酒.如果万一得了急性胰腺炎,要根据医生嘱咐,一般都应禁食,病情控制后,再逐步恢复饮食.可以先开始吃些米汤,没有油的菜汤和一些水果汁,藕粉之类,吃了以后没有什么不良问题发生,再吃些粥,没有油的菜泥.通常胰腺炎急性发作以后,两个星期到一个月的时间内禁止吃油腻的食品,然后再逐步恢复正常饮食.得过胰腺炎的患者最好终生戒烟和酒,防止再度发作. 慢性胰腺炎：在急发期与急性胰腺炎相同,必须禁食,禁水.急性胰腺炎：在剧痛,背痛,恶心,呕吐的急性期应禁水禁食,以免促使胰液分泌；急性胰腺炎治疗期间应该遵循低脂肪,高蛋白,高维生素,高碳水化合物和无刺激性,易消化等原则.减轻胰腺负担抑制胰液分泌：急性发作期数日内应禁食,经口的水分补充也应禁止；禁用肉汤,鱼汤,鸡汤,奶类,蛋黄等含脂肪的食物；适当增加过箩粥,蒸蛋清,少量南豆腐汤食品；症状进一步好转病情稳定后可改为无脂肪（极低脂肪）的半流食；少食多餐：每日5--6餐；绝对禁酒；预防胆道疾病首先在于避免或消除胆道病因.
- 马青松副主任医师: 急性胰腺炎在治疗期间绝对禁食，症状和体征完全缓解，血尿淀粉酶完全正常，患者排气、排便后，从水、米、汤等清淡的流质开始进食，逐步过渡到稀饭、面条、蔬菜水果等，再逐步进食优质蛋白食物，如瘦肉、鱼肉、蒸鸡蛋等，最后过渡到正常饮食。治愈后不宜喝油汤，进食油煎、油炸等油腻的食物，应清淡饮食、营养搭配，可进食瘦肉、鱼肉、蒸鸡蛋、酸奶等过渡到正常饮食，还应禁酒、禁烟。
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- 6胰腺炎注意事项，和胰腺炎症状
- 问：胰腺炎注意事项，和胰腺炎症状
- 答：
- 李小林副主任医师: 病情分析：胰腺炎重在预防。胰腺炎也是可以预防的。无论是初次的急性发作，还是慢性胰腺炎的急性发作，均应该可以预防。预防的主要环节就在于注意饮食。指导意见：不能酗酒，饮酒要适量。不能吃得太饱，不能吃得太油腻，特别在晚上更要注意。已有慢性胰腺炎的人，当然更不能这样。而且，即使在平时也要少食多餐。每天吃4-6顿，每餐的量减少，戒油腻，戒烟酒。
- 贺志军医师: 病情分析：胰腺炎（pancreatitis）是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿、充血，或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。化验血和尿中淀粉酶含量升高等。可分为急性及慢性二种。危人群 1、暴饮暴食者。酗酒、暴饮暴食、过食油腻致使胰腺外分泌旺盛，容易导致胰腺炎。 2、有胆道系统疾病者。胆道系统疾病易激活胰酶原，从而引起胰腺炎。 3、患有高脂血症及高钙血症者。高脂血症及高钙血症导致胰液排泄困难，易引起胰腺炎。 4、有家族遗传史的人。有家族遗传史的人患急性胰腺炎的机会比正常人明显升高。 5、情绪不舒者。情志不舒，致使肝郁气滞，易患胰腺炎。高发季节 1、春季是胰腺炎的高发期。春季天气变化无常，易使机体免疫力下降，容易引起急性胰腺炎的发作。 2、夏季也是胰腺炎的高发期。每到炎热的夏季，人们都有喝冰镇饮料的习惯，这让急性胰腺炎乘虚而入。 3、秋季胰腺炎的发病率也较高。秋季人们有进补的习惯，过食油腻也容易引发胰腺炎。 4、冬季与秋季基本相同。由于气候转凉，人们的食欲随之旺盛，暴饮暴食，从而引发胰腺炎。 5、同时，季节交替时期也是此病的高发期。疾病危害 1、腹痛、恶心、呕吐等现象严重影响患者的日常生活。由于腹痛、恶心、干呕使得患者不能正常参加工作，也给生活带来极大的痛苦。 2、引发假性囊肿。胰腺周围的包裹性积液、囊壁的纤维组织和肉芽组织容易生成假性囊肿。大的囊肿可产生压迫症状，并有压痛。 3、引起细菌性腹膜炎。活性胰酶的渗出物进入腹腔，继发感染，引起细菌性腹膜炎。 4、易致急性肾衰竭。由胰腺炎引起的微循环障碍致肾脏缺血缺氧，因而导致急性肾衰竭。 5、导致严重低氧血症。胰腺炎易导致严重低氧血症，可能出现突发性、进行性的呼吸窘迫、气促、烦躁、出汗等症状。 6、引发高血糖。由于胰腺的破坏和胰高血糖素的释放，胰腺炎患者可出现暂时性高血糖，偶可发生糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷。 7、引发心律失常和心功能衰竭。激活的胰酶损害心肌，抑制心肌收缩；毒素直接损害心肌。是导致心律失常和心功能衰竭的主要原因。 8、导致消化道出血。上消化道出血多由应激性溃疡、糜烂所致，少数为脾静脉或门静脉栓塞造成门脉高压，引起曲张静脉破裂所致。下消化道出血可由胰腺坏死穿透横结肠所致。假动脉瘤与假性囊肿相连也可出现消化道出血。 9、引发败血症。胰腺局部感染灶扩散至全身，形成败血症。 10、导致凝血异常。胰腺炎患者血液常处高凝状态，以致血栓形成、循环障碍，进而发展为凝血异常。 11、导致中枢神经系统异常。由电解质异常、高血糖和低蛋白血症、炎性因子等引起胰性脑病，后期甚至出现迟发性意识障碍，从而影响大脑正常功能。指导意见：一般治疗
急性胰腺炎的初期，轻型胰腺炎及尚无感染者均应采用非手术治疗。 1、禁食、鼻胃管减压：持续胃肠减压，防止呕吐和误吸。给全胃肠动力药可减轻腹胀。 2、补充体液，防治休克：全部病人均应经静脉补充液体、电解质和热量，以维持循环稳定和水电解质平衡。预防出现低血压，改善微循环，保证胰腺血流灌注对急性胰腺炎的治疗有益。 3、解痉止痛：诊断明确者．发病早期可对症给予止痛药。但宜同时给解痉药。禁用吗啡，以免引起Oddi括约肌痉挛。胰腺炎
4、抑制胰腺外分泌及胰酶抑制剂：胃管减压、H2受体阻滞剂、抗胆碱能药、生长抑素等，但后者价格昂贵，一般用于病情比较严重的病人。胰蛋白酶抑制剂如抑肽酶、加贝酯等具有—定的抑制胰蛋白酶的作用。 5、营养支持：早期禁食．主要靠完全肠外营养（TPN）。当腹痛、压痛和肠梗阻症状减轻后可恢复饮食。除高脂血症病人外，可应用脂肪乳剂作为热源。 6、抗生素的应用：早期给予抗生素治疗，在重症胰腺炎合并胰腺或胰周坏死时，经静脉应用广谱抗生素或选择性经肠道应用抗生素可预防因肠道菌群移位造成的细菌感染和真菌感染。手术治疗
胰腺脓肿，胰腺假囊肿和胰腺坏死合并感染是急性胰腺炎严重威胁生命的并发症。急性胰腺炎的手术治疗指征包括：（1）诊断不确定；（2）继发性的胰腺感染；（3）合并胆道疾病；(4)虽经合理支持治疗，而临床症状继续恶化。 1、继发性胰腺感染的手术治疗：手术方式主要有两种：（1）剖腹清除坏死组织，放置多根多孔引流管，以便术后持续灌洗．然后将切口缝合。（2）剖腹清除坏死组织、创口部分敞开引流术。经腹途径容易显露，尤其采用上腹横切口更易术中显露和操作。术中清除充满组织碎屑的稠厚的脓汁及感染坏死组织，不作规则性胰腺切除术，避免用锐器解剖防止胰管损伤。胰周游离松动并冲洗，区域引流要充分，放置多根引流管以备术后灌洗。创口部分敞开引流，除引流充分外，尚便于术后多次清除继续坏死的胰腺组织。水中可同时行胃造瘘、空肠造瘘（用于肠内营养支持）及胆道引流术。偶有单发脓肿或感染性胰腺假囊肿可采用经皮穿刺置管引流治疗。 2、胆源性胰腺炎的处理：在重症胆源性胰腺炎．伴有壶腹部嵌顿结石，合并胆道梗阻或胆道感染者，应该急诊手术或早期（72小时内）手术，解除胆道梗阻，取出结石，畅通引流，并根据病情需要选择作胆囊切除术或小网膜腔胰腺区引流术。在有条件的情况下，可经纤维十二指肠镜Oddi括约肌切开取石，其疗效显著，并发症少。如果病人无胆道梗阻或感染，应行非手术支持治疗，待病情缓解后，于出院前作择期胆道手术，以免出院后复发。部分病人可能在住院期间自行排石，勿需再手术。也可选择在急性胰腺炎治愈后2～4周再入院作胆道手术。
中医治疗
胰腺炎是指多种病因导致胰酶在胰腺内被激活，后引起胰腺组织发生水肿、充血、出血、甚至坏死的炎症反应。其可分为急性和慢性二种，急性坏死性胰腺炎来势凶险，且病死率高，可达30～60%，是消化科常见的急症重症。胰腺汤中药水煎内服，更利人体吸收，在快速治愈胰腺炎的同时，又不损伤机体，不会造成药物依赖，治疗安全、便捷。医生询问：饮食预防
饮酒欢宴，这是庆祝佳节的传统习惯。这时要注意饮食的适度，切忌暴饮暴食。暴饮暴食特别容易引起胰腺炎、胆囊炎之类疾病的发作。这里着重说说胰腺炎患者的饮食。 胰腺炎重在预防。胰腺炎也是可以预防的。无论是初次的急性发作，还是慢性胰腺炎的急性发作，均应该可以预防。预防的主要环节就在于注意饮食。 不能酗酒，饮酒要适量。不能吃得太饱，不能吃得太油腻，特别在晚上更要注意。已有慢性胰腺炎的人，当然更不能这样。而且，即使在平时也要少食多餐。每天吃4-6顿，每餐的量减少，戒油腻，戒烟酒。 那么，已经发作了怎么办？急性发作时，当然应该马上看急诊。根据医生胰腺炎
嘱咐，一般都应禁食，不要吃东西。病情控制后，再逐步恢复饮食。一般先开始吃些米汤、没有油的菜汤和一些水果汁、藕粉之类。吃了以后，没有什么问题发生，再吃些粥、豆腐、没有油的菜泥。 通常急性发作以后，总要有两个星期到一个月的时间禁止吃油腻的食品，蛋白质的量也要有所控制，不能太多，例如一天最多吃一个鸡蛋，还要把蛋黄去掉。然后，再逐步恢复正常饮食。 即使恢复正常饮食，也要以吃低脂的食品为主，例如豆制品、鱼，虾、蛋以及一些瘦肉。最好终身戒烟和酒，防止再度发作。原有慢性胰腺炎和胆囊炎的人也要这样，忌动物油、忌油炸食品。这样，你就可以度过一个欢乐祥和的节日。疾病预防 急性胰腺炎是一种相当严重的疾病，急性出血坏死性胰腺炎尤为凶险，发病急剧，死亡率高。有人问这种病可不可以预防，一般说来，要想能预防某种疾病就必须知道引起该种疾病的原因，再针对其发病原因进行预防。可惜的是到目前为止，对于引起急性胰腺为的原因还末完全弄清楚。但已知其发病主要由于胰液逆流和胰酶损害胰腺，有某些因素与发病有关，可以针对这些因素进行预防。胰腺炎诊断图
1、胆道疾病，预防首先在于避免或消除胆道疾病。例如，预防肠道蛔虫，及时治疗胆道结石以及避免引起胆道疾病急性发作，都是避免引起急性胰腺炎的重要措施。 2、酗酒，平素酗酒的人由于慢性酒精中毒和营养不良而致肝﹑胰等器官受到损害，抗感染的能力下降。在此基础上，可因一次酗酒而致急性胰腺炎，所以不要大量饮酒也是预防方法之一。 3、暴食暴饮，可以导致胃肠功能紊乱，使肠道的正常活动及排空发生障碍，阻碍胆汁和胰液的正常引流，引起胰腺炎。所以，当在“打牙祭”赴宴会时要想到急性胰腺炎，不可暴食暴饮。 4、上腹损害或手术，内窥镜逆行胰管造影也可引起急性胰腺炎，此时医生和病人都要引起警惕。 5、其它，如感染、糖尿病、情绪及药物都可引起。还有一些不明原因所致的急性胰腺炎，对于这些预防起来就很困难了。最后，胰腺炎这个病可轻可重，可急可缓。一定要系统全面的治疗，不要嫌弃医生麻烦残忍，让您禁食。慢慢看看上面的资料，这些对您有帮助。
- 爱心医生: 病情分析：您好，胰腺炎的主要表现和首发症状是腹痛，常突然起病，程度不同。常伴有恶心、呕吐、腹胀，严重者可出现低血压或休克。指导意见：大部分胰腺炎主要进行内科治疗，包括禁食、胃肠减压、静脉输液补充血容量以及使用抗生素等。
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- 7请问胰腺尾部饱满是胰腺的毛病吗
- 问：现在一直出现饭后胃部有些涨，经常会消化不良，近一段时间，整个人看上去瘦了一大圈，之后就出现腹部的疼痛，去医院检查，说是患了胰腺癌，但还算是早期的，那需要进行什么样的治疗呢？想得到怎样的帮助:胰腺癌需要通过什么方式治疗？
- 答：
- 郭守娟副主任医师: 胰腺癌早期首选手术治疗。可以在大型的三甲综合医院的专科或者是肿瘤专科医院进行手术治疗。如果不能够手术或者是不愿意手术的话，也可以考虑根治性的放射治疗。
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